Survivin与恶性血液病

survivin是凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis proteins，IAP)家族的新成员，广泛表达于胚胎组织，大部分的人类肿瘤细胞，包括白血病细胞系。最近的研究表明，survivin也表达于正常成人的CD34^ 细胞、子宫内膜组织等，不仅具有抑制凋亡的功能，是较理想的治疗肿瘤的潜在靶点，而且参与细胞增殖分化的调控。本文将对survivin的结构和功能特点、抗凋亡机制、表达调控，在组织修复和CD34^ 细胞分化中的作用，及其在恶性血液病中的诊治价值作一综述。     

药物不良事件的防范研究

目的：探讨心内科病房药物不良事件(ADE)的防范特征。方法：由药师深入心内科病房，集中监测药物不良事件。主要监测内容是药物不良事件的存在与否，可否防范及严重程度。结果：5个月研究期间共鉴定ADE64次，其中28％可以防范。在重度ADE中，50．0％可防范；在中度ADE中，33．3％可防范；在轻度ADE中，可防范的比例最少，为13．6％。结论：药物不良事件中有相当一部分可以防范，而且越是严重的ADE就越有可能被防范。应该采取有效的措施来防范药物不良事件。     

左甲状腺素钠的药物相互作用及机制初探

目的：对左甲状腺素钠的药物相互作用及机制作一综述，供临床用药时参考。方法：查阅国内外献，从影响左甲状腺素浓度的药物和左甲状腺素钠对其他药物的影响两个方面探讨了左甲状腺素与其他药物之间的相互作用及可能机制。结果：通过分折，对左甲状腺素与其有相互作用的其他药物合用时，提出了具体的用药建议。结论：左甲状腺素钠的药物相互作用值得关注，以减少可避免的不良后果。     

儿童吸入皮质激素应使用最低有效剂量

新西兰药品不良反应委员会(MARC)建议处方医师应评估儿童使用皮质激素的吸入或鼻内用制剂的风险和疗效,处方时应使用最低有效剂量。此建议的依据是近期的研究表明,长期使用这类药物会出现生长抑制。新西兰药品和医疗器械安全署(Medsafe)提及的2个长期、对照研究发现,使用吸入用或鼻用皮质激素的儿童在用药治疗的第1     

左氧氟沙星的不良反应

左氧氟沙星(levofloxacin,Tavanic)自2000年8月在比利时上市以来,比利时药物警戒中心已经收到许多与该药相关的不良反应,包括12例腱炎,其中6例为腱撕裂。有5例合用了皮质激素,后者可能亦是危险因素之一。患者平均年龄74岁,随年龄增加,左氧氟沙星引起腱炎的危险增加。比利时药物警戒中心还收到8例左氧氟沙星致过敏反应报告,其中7例为血管性水肿,1例为过敏。左氧氟沙星的不良反应@李中东     

治疗类风湿关节炎新药——全人源α-肿瘤坏死因子单克隆抗体

全人源α-肿瘤坏死因子(α-TNF)单克隆抗体(adalimumab,D2E7),为治疗类风湿关节炎(RA)的基因工程药物,疗效确切,耐受性好.由美国雅培药厂研制,2002年由美国FDA批准上市,商品名为Humira.D2E7采用DNA重组技术,由1330个氨基酸组成,相对分子质量为148000.     

高效液相色谱法测定吲达帕胺的血药浓度

目的建立测定吲达帕胺血药浓度的方法。方法选择以乙腈(pH=2.8)磷酸缓冲液(32∶68)为流动相,格列吡嗪为内标,血浆样品以重蒸乙醚为提取溶剂,经DiamonsilC18(150mm×4.6mm,5μm)柱分离后,在紫外吸收波长240nm处进样40μL检测。结果吲达帕胺血浆样品在25～500ng/mL的范围内线性关系良好(r=0.9996,n=6),绝对回收率>67%,相对回收率>92%日内日间的RSD<6%。结论本法简便、准确、灵敏、重现性好,可用于吲达帕胺的药物动力学的研究。     

环孢素微乳剂在中国健康志愿者中的人体生物利用度

目的　研究环孢素(CyA)微乳剂的药动学和相对生物利用度。方法　2 0名健康志愿者单剂量口服CyA微乳剂和普通乳剂,用HPLC法测定血药浓度。结果　微乳剂的相对生物利用度为(2 2 9.2 8±95 .0 0 ) % ,微乳剂和普通乳剂的药动学参数分别为AUC0→2 4:(10 76 4 .32±2 6 6 9.4 4 )、(5 187.35±1913.80 ) μg·h·L-1,cmax:(194 8.0 1±35 0 .0 7)、(890 .0 1±2 73.6 4 ) μg·L-1;tmax:(1.6 8±0 .5 9)、(2 .98±0 .77)h。2种制剂的主要药动学参数AUC0→2 4、cmax和tmax经方差分析显示差异均具显著性意义(P <0 .0 5 )。双单侧t检验结果显示2种制剂不具生物等效性。结论　CyA微乳剂生物利用度优于普通乳剂     

抗菌药使用中药物治疗错误的研究

目的：研究抗茵药使用中药物治疗错误（ME）的发生情况，探讨其防范重点。方法：药师深入中心ICU病房，通过调查病历、直接观察的方式发现抗茵药ME。结果：10个月研究期间共发现ME301次，其中可预防药物不良事件（ADE）19次（3．3％），潜在ADE94次（16．2％）。有潜在危害ME（可预防的ADE＋潜在ADE）中有生命威胁6次（5．3％），严重88次（77．9％），明显19次（16．8％）。结论：抗茵药使用中ME经常发生，其中约1／3有潜在危害且往往带来严重后果，应该采取措施防范ME、特别是有潜在危害ME的发生。     

有限采样法估算口服托烷司琼药时曲线下面积模型的建立和验证

目的建立有限采样法估算口服托烷司琼药时曲线下面积(AUC0-t)的模型,并对该模型进行验证。方法采用2周期双交叉的试验设计,20名健康志愿者口服托烷司琼参比制剂和受试制剂20mg,LC-MS/MS法测定各采样时间点托烷司琼的血药浓度。以参比制剂血药浓度数据作为建模数据,以稀疏血药浓度数据点建立多元回归数学模型,估算AUC0-t。采用内部、外部数据结合Monte Carlo模拟技术对模型进行验证和模型敏感度和稳定性评价。结果给药后8h和24h血药浓度(c8、c24)数据点预测AUC0-t的回归模型的线性关系最佳(r2=0.99,平均预测误差<1%、平均绝对误差<5%)。验证结果表明:c8,c24估算AUC0-t的准确性较好(平均预测误差<8%、平均绝对误差<7%),AUC0-t预测误差超过±20%的样本数<5%。结论有限采样法估算口服托烷司琼AUC0-t准确性好,适用于该药的药动学和药效学研究。