急诊手术气管切开置管失败窒息复苏一例

患者女,38岁,62 kg.因车祸伤、失血性休克入院,拟行急诊剖腹探查术.体检:血压82/40 mmHg、心率121次/min,呼吸20次/min、浅晕迷,无实验室检查.     

解剖钢板在桡骨远端粉碎性骨折的临床应用研究

目的研究解剖钢板在治疗桡骨远端粉碎性骨折的应用治疗效果。方法应用解剖钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折36例,分析治疗效果。结果采用解剖钢板治疗桡骨远端粉碎骨折36例,随访6~18个月,按照Gartland与Werley评分标准:优28例;良5例;可3例;总优良率达91.67%。结论应用解剖钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折,可早期恢复腕关节功能,能很好地解决桡骨远端粉碎骨折的治疗问题。     

会阴小中切术的临床应用

会阴切开术是产科最常见的手术，通常在分娩第二产程进行，适时的会阴切开可保护骨盆底软组织，减少母婴并发症，缩短第二产程，且产后切口对合整齐，因此在产科得到大量应用。会阴切开术包括会阴后一侧切术和会阴正中切开术，会阴侧切术是自会阴后联合中线向左侧45度（会阴高度膨隆时为60度～70度）剪开会阴，长4cm～5cm，但在临床发现该方法切口出血较多，缝合时间长，     

不同气腹压力对机体炎性细胞因子的影响

目的观察腹腔镜手术不同CO2气腹压力对机体炎性细胞因子的影响。方法择期行腹腔镜手术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。麻醉诱导成功后,三组分别以10、12和15mmHg气腹压力建立CO2气腹进行手术。分别于麻醉成功后(T0)、气腹建立后(T1)、摆放手术体位前(T2)、术毕气腹消除后回复正常体位(T3)及术后24h(T4)采集外周静脉血,测定IL-1β、IL-6和TNF-α水平及血流动力学指标。结果与T0时比较,T1、T2时三组MAP明显升高、HR明显增快(P<0.05);同时T1～T3时Ⅲ组IL-1β、IL-6及TNF-α水平均明显升高(P<0.05)。T1～T3时Ⅰ组、Ⅱ组IL-1β、IL-6和TNF-α水平明显低于Ⅲ组(P<0.05)。结论腹腔镜手术不同的CO2气腹压力对炎性细胞因子可能有着不同的影响,压力越小影响越小。     

舒芬太尼用于无痛胃镜的临床观察

胃镜检查是上消化道疾病的基本检查,由于是侵入性检查,咽喉部强烈刺激必然引起咽喉部不适,诱发呛咳、恶心、呕吐,甚至躁动,还会产生不同程度的紧张、焦虑和疼痛.无痛胃镜已在临床开展多年,且多采用芬太尼、咪唑安定复合异丙酚来完成.舒芬太尼是一种新型的阿片类镇痛药,我们采用舒芬太尼结合异丙酚麻醉用于胃镜检查,并与芬太尼比较观察其用于无痛胃镜的安全性和可行性.     

福建某卫生职业技术学院学生对结核病防治知识知晓率的调查

目的：了解卫生职业技术学院学生的结核病防治知识掌握程度，为在此类人群中开展结核病健康促进活动提供参考依据。方法：采取随机整群抽样方法，抽取某卫生职业技术学院部分班级进行问卷调查。结果：较多的学生不知道或没听说过结核病，且与调查对象专业、年级、性别及家庭经济状况有关；对结核病基本知识和结核病控制项目的知晓率较低；学生获得结核病防治知识的主要途径是结核病防治机构向社会大众开展的健康促进活动和健康教育课及专业课本。结论：在医学院校学生中，加强结核病防治知识的健康教育势在必行。应针对不同年级的学生开展不同形式的健康促进活动：对于低年级学生，应参照普通高校一样，以学校健康教育课为主；对于高年级学生，可以邀请他们共同参与各项结核病控制项目健康促进活动。     

鼻额筛眶复合骨折23例

鼻额筛眶骨是构成面中上部的复合体骨 ,这一区域受到外力打击发生骨折时 ,成为面中部的一种特殊类型的骨折。其临床表现和治疗均复杂 ,且独具特点。笔者所在两院自 1996年 2月至 2 0 0 2年 3月 ,共收治鼻额筛眶复合骨折 2 3例。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组病例分别为交通伤和工伤所致。男 16例 ,女 7例 ;年龄16～ 5 6例 ,平均 2 8.5岁。其中 2 0～ 4 0岁 17例 ,占 73.9%。全部有颜面肿胀、鼻出血、眶周血肿和鼻通气功能障碍。均出现以鼻为中心塌陷畸形 ,其表现为内眦距增宽 16例 ,鼻额角形成 7例 ,同时伴有球结膜出血、眼球…