关节镜清理术结合中药内服治疗膝骨性关节炎临床研究

目的：探讨关节镜清理术配合中药内服治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的疗效。方法：选择早中期膝关节骨性关节炎患者80例,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用关节镜手术,同时配合内服中药4个疗程（7d为1个疗程）,对照组单纯采用关节镜手术,然后观察术后4个疗程的临床疗效和随访1年的复发情况。结果：两组治疗4个疗程后,关节功能Lysholm评分治疗组优于对照组（P〈0．05）,且两组治疗后1年随访结果显示,治疗组综合疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：关节镜清理术结合中药内服治疗膝关节骨性关节炎近期疗效满意,能明显改善膝关节功能,值得临床应用。     

关节镜清理术联合活血消肿汤治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:观察关节镜清理术联合活血消肿汤对膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及对关节功能的影响。方法:选取254例KOA患者为研究对象,随机分为对照组126例与研究组128例,两组均给予关节镜清理术治疗,研究组术后给予活血消肿汤治疗,持续服药14 d。比较术前与术后15 d两组Lysholm评分和晨僵时间,统计术后15 d两组总有效率。结果:与术前比,术后15 d两组Lysholm评分均升高(P0.05),且研究组明显高于对照组(P0.05),两组术后15 d晨僵时间较术前均缩短(P0.05),且研究组明显短于对照组(P0.05)。研究组总有效率(92.19%)明显高于对照组(82.54%)(P0.05)。结论:活血消肿汤联合关节镜清理术治疗KOA可明显改善患者膝关节功能,提高临床疗效。     

关节镜下广泛清理术结合活血消肿汤治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察关节镜下广泛清理术结合活血消肿汤治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果。方法:88例分为研究组和常规组各44例。两组均用关节镜下广泛清理术治疗,研究组加用活血消肿汤。结果:研究组总有效率高于常规组(P0.05),SF-36评分高于常规组(P0.05),VAS评分低于常规组(P0.05),Lysholm评分高于常规组(P0.05)。结论:关节镜下广泛清理术结合活血消肿汤治疗KOA疗效较好。     

关节镜加活血消肿汤治疗膝关节骨关节病47例疗效观察

目的：观察关节镜加活血消肿汤治疗膝关节骨性关节病的疗效。方法：采用随机对照的方法，将94例膝关节骨性关节病患者分为两组，A组只做膝关节镜未服中药。B组应用关节镜，术后服用活血消肿汤治疗。结果：经过3个月～1年的随访，A组有效率85．1％。B组有效率95．7％，统计学分析表明两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：膝关节骨性关节病应用关节镜，术后服用活血消肿汤疗效满意，康复迅速。是一种安全有效的方法。     

活血消肿汤联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对关节功能的影响

目的探讨活血消肿汤联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及对关节功能的影响。方法选取2016年6月—2018年12月在天长市中医院接受治疗的KOA患者106例,随机分为实验组和对照组各53例。对照组采用关节镜清理术治疗,实验组在此基础上加用活血消肿汤,连续服用2周。比较2组患者治疗后临床疗效,评价治疗前后膝关节功能及功能障碍程度。结果治疗后实验组总有效率为92.45%(49/53),明显高于对照组的77.36%(41/53)(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者Lysholm各项评分均明显升高(P均0.05),且实验组明显高于对照组(P均0.05)。治疗后2组患者日常活动受限度、主观症状及临床体征评分均明显高于治疗前(P均0.05),且实验组明显高于对照组(P均0.05)。结论活血消肿汤联合关节镜清理术可以明显改善KOA患者临床症状和体征,降低日常活动受限度,整体降低患者功能障碍程度,改善膝关节功能,促进术后康复,疗效优于单独手术治疗。     

关节镜下有限清理术结合海桐皮汤熏蒸治疗早中期膝关节骨性关节炎疗效观察

目的：观察关节镜下有限清理术结合海桐皮汤熏蒸治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：70例随机分为治疗组35例（41膝）和对照组35例（43膝）,治疗组行关节镜下有限清理术后应用海桐皮汤熏蒸,对照组只行关节镜下有限清理术。结果：两组治疗前后膝关节Lysholm功能评分自身比较和组间比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论：关节镜下有限清理术后结合海桐皮汤熏蒸治疗早中期膝关节骨性关节炎疗效显著。     

关节镜清理术配合独活寄生汤内服治疗膝骨性关节炎20例疗效观察

目的：观察关节镜清理术配合独活寄生汤内服治疗膝骨性关节炎（寒湿痹阻型）的临床疗效。方法：将符合标准的40例患者分为治疗组和对照组各20例,两组均行关节镜清理术,对照组采用常规对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加独活寄生汤口服治疗。观察两组膝骨性关节炎严重性指数（ISOA）评分及疗效。,结果：总有效率治疗组为95．0％,对照组为75．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后较治疗前ISOA评分均减少,治疗组减少更显著,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组均未见明显不良反应。结论：关节清理术配合独活寄生汤口服治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎有确切疗效,能显著缓解患者的患部疼痛、恢复关节活动能力,疗效优于单用关节镜手术组治疗。     

关节镜配合四妙散治疗膝关节骨性关节炎合并滑膜炎的临床研究

目的：观察关节镜配合四妙散治疗膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）合并滑膜炎的临床疗效和对KOA疼痛、膝关节屈伸功能、膝关节积液的改善情况,并与单纯关节镜治疗KOA合并滑膜炎对比。方法：需关节镜治疗、中医辨证属于湿热阻滞证的KOA合并滑膜炎患者40例,按随机法分为两组,治疗组20例,对照组20例。治疗组使用关节镜配合四妙散治疗,对照组使用单纯关节镜治疗。观察对KOA疼痛、膝关节屈伸功能、膝关节积液的改善情况。结果：治疗组有效率85％,对照组有效率80％。两组间治疗前后疼痛评分、关节屈伸功能评分及膝关节积液评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：关节镜配合四妙散治疗KOA合并滑膜炎疗效确切,对患者KOA疼痛、膝关节屈伸功能、膝关节积液指标改善明显,且治疗效果优于对照组。     

活血消肿汤联合关节镜下半月板成形术治疗老年膝关节半月板损伤临床观察

目的探讨老年膝关节半月板损伤患者采用活血消肿汤联合关节镜下半月板成形术治疗的效果。方法选取2016年2月—2018年10月收治的老年膝关节半月板损伤患者96例,根据治疗方案不同分为观察组(48例,活血消肿汤联合关节镜下半月板成形术治疗)和对照组(48例,关节镜下半月板成形术治疗),比较2组治疗前后膝关节肿胀程度及膝关节屈曲度、疼痛(VAS评分)及膝关节功能(Lysholm评分)。结果治疗7d后,观察组膝关节肿胀程度低于对照组,膝关节屈曲度高于对照组(P 0. 05);观察组VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组(P 0. 05)。结论活血消肿汤联合关节镜下半月板成形术应用于老年膝关节半月板损伤患者治疗中,可显著缓解膝关节肿胀,增加屈曲度,减轻疼痛感,改善膝关节功能。     

关节镜清理术合益肾活血方内服治疗膝骨性关节炎86例疗效观察

目的：探讨关节镜清理术合内服益肾活血方治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将86例膝骨性关节炎患者随机分为两组，治疗组采用关节镜清理术配合内服益肾活血方治疗，对照组单纯采用关节镜清理术进行治疗，治疗后2个疗程观察两组的临床疗效。结果：显示两组均可明显缓解患者症状，治疗组总有效率95．3％，对照组总有效率83．7％；两组治疗前后膝关节Lysholm功能评分自身及组间比较，差别均有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后疗效比较，差别有统计学意义（P〈0．05）；治疗期间未发现因药物引起的明显不良反应。结论：中药益肾活血方内服配合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效明显优于单纯使用关节镜清理术治疗，是较为理想的中西医结合治疗方法。     

补肾活血方对膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察补肾活血方治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的71例患者,采用随机对照法,分为治疗组35例和对照组36例。治疗组给予口服补肾活血方,对照组给予口服西乐葆,两组均以12周为观察期,对两组患者治疗前后肿胀、疼痛、Lysholms评分、临床主要症状、中医伴随症状、安全性进行评价。结果:治疗组总有效率97.14%,对照组总有效率94.44%,两组总有效率无明显性差异(P>0.05);与治疗前比较,治疗组和对照组治疗前后各症状、功能积分之间(临床症状、肿胀程度、疼痛程度、膝关节功能)均有显著性差异(P<0.001)。组间比较,两组治疗膝骨性关节炎在临床主要症状表现以及早期改善膝关节功能方面具有统计学意义(P<0.05),在中医伴随症状中,两组在缓解腰膝酸软、改善耳鸣等方面具有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组;两组在治疗膝骨关节炎疼痛程度、肿胀程度、膝关节功能方面效果相当(P>0.05)。结论:补肾活血方能明显改善膝骨性关节炎患者的症状及体征,在临床主要症状表现、早期改善膝关节功能以及中医伴随症状(如腰膝酸软、耳鸣等)方面,疗效优于西乐葆。     

温阳通痹汤联合温针灸治疗退行性膝关节炎的临床疗效评估

目的：观察温阳通痹汤联合温针灸治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法：将118例退行性膝关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各59例。对照组给予温针灸治疗,治疗组给予温阳通痹汤联合温针灸联合治疗,连用2周。观察两组患者的临床疗效、VAS评分及膝关节功能恢复情况。结果：治疗组膝关节临床疗效显著优于对照组（P〈0.05）;治疗组运动性疼痛评分、压痛点疼痛评分改善程度显著优于对照组（P〈0.05）;治疗后,两组活动范围评分、步行距离评分显著升高,但治疗组显著高于对照组（P〈0.05）。结论：温阳通痹汤内服配合治疗退行性膝关节炎标本兼顾,可明显缓解疼痛症状,恢复膝关节的运动功能。     

益气补血汤治疗全膝关节置换术后贫血临床研究

目的：观察益气补血汤治疗全膝关节置换术后贫血的临床疗效及对关节功能的影响。方法：将116例（133膝）全膝关节置换术后贫血患者随机分为治疗组58例（65膝）和对照组58例（68膝）,对照组给予硫酸亚铁片治疗,治疗组给予益气补血汤治疗。结果：治疗组总有效率为93.1%,对照组总有效率为79.3%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;术后3 d,治疗组Hb水平显著高于对照组（P〈0.05）;术后7d,治疗组Hb、Hct水平显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组术后4周、术后12周的HSS评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论：益气补血汤治疗TKA术后贫血疗效显著,可促进膝关节功能恢复。     

关节镜术后应用止痛四物汤治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的:观察膝关节镜术后应用止痛四物汤治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将62例符合标准的膝骨关节炎患者随机分为2组,每组31例。在关节镜下行关节清理术后,Ⅰ组患者口服硫酸氨基葡萄糖片,Ⅱ组患者口服中药止痛四物汤。分别于治疗前、治疗后1个月、3个月及6个月采用膝关节功能计分标准对两组患者的关节功能进行评分。结果:两组患者膝关节功能评分经重复测量方差分析,存在分组效应(F=3.553,P=0.001)和时间效应(F=4.015,P=0.001)。不同时点评分比较:治疗前和治疗后1个月两组间比较,差异无统计学意义(P=0.336,P=0.257);治疗后3个月Ⅱ组评分高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P=0.021);治疗后6个月Ⅱ组评分高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P=0.008)。结论:膝骨关节炎患者关节镜术后应用硫酸氨基葡萄糖片和止痛四物汤均能缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能,但止痛四物汤的中期疗效优于硫酸氨基葡萄糖片。     

从“湿热瘀毒证”论治膝关节骨性关节炎急性发作期的临床研究

目的：观察膝关节骨性关节炎急性发作期从＂湿热瘀毒证＂论治的临床疗效.方法：90例急性发作期KOA患者采用随机数字表法分为2组,每组各45例,对照组给予美洛昔康分散片口服治疗,治疗组给予加味四妙勇安汤内服治疗,比较2组治疗后的总体疗效及膝关节WOMAC评分的变化.结果：治疗组总有效率为88.89%,对照组为86.67%,2组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗后2组WOMAC评分与治疗前比较均有明显下降（P〈0.01）,但治疗组的下降程度更优于对照组（P〈0.05）.结论：从＂湿热瘀毒证＂角度采用加味四妙勇安汤治疗急性发作期KOA的总体疗效与美洛昔康分散片相当,但在改善膝关节功能方面加味四妙勇安汤更具有优势,且副作用较少,值得临床进一步推广运用.     

双柏散治疗膝骨关节炎骨髓水肿临床观察

目的：观察双柏散外敷治疗膝骨关节炎（KOA）骨髓水肿（BME）的近期临床疗效。方法：选取核磁共振（MRI）提示有BME的膝骨关节炎患者72例,随机分为治疗组36例,对照组36例。治疗组用双柏散外敷,1次／d,连用10d休息2d为1个疗程,共两个疗程。对照组外用扶他林乳胶剂,3次／d,疗程20d。评估治疗前和治疗后患者膝关节BME的变化和临床疗效,同时观察药物副作用。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）,而膝关节BME积分显著低于对照组（P〈0．05）。两组因药物副作用停药者无统计学意义（P〉0．05）。结论：双柏散外敷治疗膝关节骨关节炎并骨髓水肿疗效显著,安全性好,值得临床推广。     

自拟中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎临床疗效分析及对IL-1的影响

目的：探讨自拟中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎临床疗效及白细胞介素-1（IL-1）指标水平变化的影响,为临床诊断治疗提供参考。方法：将本组80例膝关节退行性关节炎患者根据随机数字表法将其随机分为对照组（n=40）和治疗组（n=40）。对照组给予外洗药液熏洗患处,治疗组在对照组基础上给予自拟中药汤剂。两组患者均以2个月为1个治疗疗程。结果：治疗组治疗后总有效率（92.50%）显著高于对照组（75.00%）,且有显著性差异（P〈0.05）;两组治疗前Lequesne MG评分、VAS视觉疼痛评分及IL-1含量比较均无显著性差异（P〉0.05）;治疗组治疗后Lequesne MG评分（5.13±2.08）分显著低于对照组（8.15±2.19）分,且有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后VAS评分（1.63±0.92）分显著低于对照组（2.81±0.84）分,且有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后IL-1含量（298.57±33.25）pg/mL显著低于对照组（374.61±30.28）pg/mL,且有显著性差异（P〈0.05）。结论：自拟中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎临床疗效显著,能明显降低患者疼痛,且能够降低IL-1含量,具有重要临床研究价值。     

补阳还五汤防治关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效研究

目的：进一步探讨加味补阳还五汤在防治人工关节置换术所致的下肢深静脉衄栓形成的疗效确切性及其安全性。方法：将50例人工全髋置换术或人工全膝关节置换术病例随机分成治疗组及对照组，分别予补阳还五汤及速碧林治疗，观察两组病例的临床症状、休征、出血倾向、彩色多普勒超声的改变，同时观测其血液流变学、血小板指标的变化，凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）指标变化。结果：50例病例中，共有4例发生DVT，总发生率8．00％，其中对照组发牛2例DVT发生率为8．00％，治疗组发牛2例DVT发生率为8．00％，其患肢肿胀率、血液流变学指标变化、血小板计数指标变化与对照组相比有统计学差异（P〈0．01或P〈0．05）、两组患者在治疗前后自身比较APTT和PT指标有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05），术后15d两组患者比较APTT和PT指标有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论：补阳还五汤具有明显的抗凝、溶栓功能，能通过改善血液流变性、降低血粘度达到防治人工关节置换术后下肢深静脉血栓的形成的作用，而且比速碧林具钉更好的安全性。     

解毒养营汤治疗病毒性心肌炎38例临床研究

目的:观察解毒养营汤治疗病毒性心肌炎临床疗效。方法:将76例病毒性心肌炎患者随机分成治疗组与对照组各38例,治疗组以解毒养营汤合用常规西药治疗,对照组以常规西药治疗。10天为1个疗程,连续3个疗程。观察治疗前后临床疗效、主要症状与体征以及血浆心肌酶谱的变化。结果:治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为92.10%和71.05%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组主要症状及体征改善情况明显优于对照组(P0.01);治疗组心肌酶谱下降优于对照组(P0.05)。结论:解毒养营汤合用常规西药治疗病毒性心肌炎疗效优于单纯常规西药治疗。     

半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性支气管哮喘临床疗效观察

目的：观察半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性支气管哮喘的临床疗效。方法：选自2008年7月至2012年10月咳喘专科门诊的64例胃食管反流相关哮喘患者,根据治疗药物的不同分为2组,其中治疗组32例,采用半夏泻心汤联合常规西药治疗,对照组34例,采用射干麻黄汤联合西医常规治疗。观察比较2组治疗前后的支气管哮喘控制评分和胃食管返流症状评分及FEV1。结果：2组治疗后与治疗前比较哮喘控制评分和胃食管返流症状评分,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后,治疗组支气管哮喘评分和胃食管返流症状评分改善较对照组明显,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗前后胃食管反流症状评分比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗前后胃食管反流症状比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性哮喘有较良好的疗效。