王松龄运用治郁六法治疗郁病经验介绍

正文：郁病是由七情过极，导致脏腑阴阳气血失调，脑神不利，情志不舒，气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛、或易哭善怒、或自觉咽中如有异物梗阻等为主要临床表现。本病多见于神经内科、精神心理科，相当于西医抑郁障碍，包括抑郁症以及癔症、焦虑性神经症、情感性精神障碍等抑郁状态[1]。王松龄教授为河南省中医院主任医师，第五批、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师兼师承博士生导师，全国名老中医药专家传承工作室指导老师，国家中医药管理局脑病重点专科河南省中医院脑病学术带头人，从事中医临床工作五十余年，经验丰富[2]。王教授医术精湛，医理纯熟，对中医脑病的诊治颇具心得，笔者有幸跟师学习，将其治疗郁病经验总结如下。……     

吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征发病机制的研究进展

吡咯生物碱诱导的肝窦阻塞综合征主要原因为摄入了含吡咯生物碱的中草药或食品。从药物因素、宿主因素、影响因素三个方面,回顾了近年来吡咯生物碱及其代谢产物参与疾病发生发展机制的研究进展。认为吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征的发病机制复杂、影响因素较多,部分患者预后较差,且发病机制尚未十分明确,有必要进一步深入研究。     

XPG基因遗传变异与上皮性卵巢癌铂类化疗预后相关性研究

目的探讨XPG基因单核苷酸多态性(SNPs)与上皮性卵巢癌铂类化疗预后的关系。方法通过Haploview软件筛选出XPG基因9个标签SNPs(tag SNPs)。连接酶检测反应技术检测2002年3月至2009年12月在河北医科大学第四医院进行手术治疗的239例上皮性卵巢癌患者外周血DNA XPG基因9个tag SNPs的基因型频率分布情况。采用生存分析评估XPG基因SNPs与上皮性卵巢癌患者临床预后的关系。患者临床预后的判定指标包括患者对铂类化疗反应(TR)、疾病无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果统计学分析显示:XPG基因rs1047768C/T和rs2296147C/T多态可能与确诊时年龄≥50岁的卵巢癌患者临床预后相关。即与rs1047768 T/T基因型相比,rs1047768C等位基因降低了患者铂类抵抗、疾病复发和死亡的风险(TR:OR=0.49,95%CI 0.24~0.98;PFS:HR=0.57,95%CI 0.38~0.87;OS:HR=0.56,95%CI 0.34~0.94);与rs2296147 T/T基因型相比,rs2296147C等位基因降低上皮性卵巢癌患者疾病复发和死亡的风险(PFS:HR=0.63,95%CI 0.41~0.98;OS:HR=0.50,95%CI 0.28~0.87)。结论 XPG rs1047768C/T和rs2296147C/T多态可能是确诊时年龄≥50岁卵巢癌患者临床预后的分子标志物。     

个性化体检服务模式的应用效果研究

[目的]探讨个性化体检服务模式的应用效果。[方法]将232名体检者随机分为常规组与个性化体检组,常规组采用常规的体检流程和方法,个性化体检组在常规组基础上实施个性化体检服务模式并在体检后随访干预。比较两组体检者的满意率、复检率及对健康生活方式、自身健康状况、自身疾病防治知识的知晓率。[结果]体检后,个性化体检组在满意率、复检率和对健康生活方式、自身健康状况、自身疾病防治知识知晓率均优于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]个性化健康体检服务模式能有效提高体检者的满意度和复检率,促进其掌握健康相关知识。     

MCM7、CDK2及 Ki-67蛋白在甲状腺癌中表达的临床意义

目的探讨甲状腺癌中MCM7、CDK2及Ki-67蛋白表达的临床意义。方法收集甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿及正常甲状腺标本各30例,然后用免疫组织化学SP法来检测所选甲状腺组织标本中MCM7、CDK2及Ki-67蛋白的表达。结果 MCM7、CDK2及Ki-67蛋白在甲状腺癌中表达的阳性率分别为100.00%(30/30)、80.00%(24/30)及83.33%(25/30),三者在甲状腺乳头状癌中的阳性率均明显高于甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿及正常甲状腺。甲状腺癌中MCM7、CDK2及Ki-67蛋白的表达呈正相关。结论 MCM7、CDK2及Ki-67蛋白的高表达与甲状腺乳头状癌存在一定的关联,三者表达的检测可为临床上早期诊断及评价甲状腺乳头状癌的预后提供重要的参考依据。     

儿童全麻斜视手术中悬背式调整缝线后徙术的应用研究分析

目的研究儿童全麻斜视手术中悬背式调整缝线的应用。方法选取该院2013年1—10月收治的儿童86例(143眼)作为研究对象。男48例(78眼),女38例(65眼)。年龄3.3~13.6岁,平均(8.5±1.4)岁。包括共同性内斜视35例、共同性外斜视51例。在全麻下进行斜视矫正术,术中采用悬背式调整缝线后徙术。术后随访1周、1个月、3个月、6个月观察成功率。结果 86例斜视手术59例全麻清醒后眼位正位,无需再次调整。27例需再次调整,术中调整率为31.40%。27例调整患者中18例达到理想眼位,治愈率由未调整前的68.60%提高到89.53%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。86例患者术后1个月、3个月、6个月治愈率为89.53%、88.37%、87.21%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论悬背式缝线后徙术适用于儿童全麻斜视矫正术,使斜视手术成功率提高。     

丁苯酞对帕金森病患者临床症状的影响

目的 探讨丁苯酞(NBP)对改善帕金森病(PD)患者运动和非运动症状的疗效情况。 方法 选择2014年9月—2016年12月期间蚌埠医学院第一附属医院收治的帕金森病患者103例,采用随机数字表法分为NBP组(43例)和对照组(60例)。所有患者继续其最初的药物治疗方案,NBP组患者给予NBP每次200 mg,每天3次,口服24周。对比2组治疗前及治疗第12、24、48周的震颤评分和运动迟缓加强直评分,MoCA评分以及不良事件(AEs)。 结果 2组组内治疗前后运动迟缓加强直评分、震颤评分和MoCA评分比较差异有统计学意义(均P<0.05);2组治疗前运动迟缓加强直评分、震颤评分评分和MoCA评分差异均无统计学意义(均P>0.05),但治疗第12周、24周和48周,NBP组运动迟缓加强直评分(26.26±13.57、21.72±11.71、20.52±11.77)显著低于对照组评分(33.03±18.24、30.55±18.02、26.78±16.57);震颤评分(31.42±22.66、27.23±18.15、25.33±18.18)也显著低于对照组评分(47.43±28.88、41.08±28.07、37.55±28.61);而NBP组MoCA评分(20.37±3.45、25.03±3.26、28.36±3.38)显著高于对照组MoCA评分(18.98±3.22、20.03±3.51、24.43±3.34),均P<0.05。NBP相关的不良事件不常见。 结论 丁苯酞可安全有效地改善帕金森病患者的运动和非运动症状。      

肛裂切除黏膜下移术治疗陈旧性肛裂的前瞻性多中心随机对照试验

背景：肛裂是常见肛肠科疾病之一,约10%陈旧性肛裂患者最终需要手术治疗。如何通过技术改良减轻手术痛苦和预防功能损伤是肛肠外科医师关注的热点。目的：评价肛裂切除黏膜下移术治疗陈旧性肛裂的疗效和安全性。设计、场所、对象和干预措施：采用前瞻性、多中心、随机、对照临床试验设计方案,纳入2009年1月～2010年4月来自上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院和上海市中医医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院肛肠科住院的陈旧性肛裂患者120例,采用各分中心随机分层,随机分为试验组（肛裂切除黏膜下移术）和对照组（肛裂切除术）各60例。两组均采取手术治疗,术后观察期为2周,短期随访6周。主要结局指标：以治愈率、创面愈合时间和临床症状为主要观察指标,观察术后并发症以及手术前后肛管张力变化进行安全性评价。结果：3例患者（试验组1例,对照组2例）因术后1周内提早出院而退出试验。术后第6周,试验组疗效优于对照组（P〈0.05）。试验组创面愈合时间为（17.22±4.41）d,对照组为（21.24±7.44）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后第3天、第14天和第6周时试验组肛门疼痛程度轻于对照组（P〈0.05）;术后第3天和第14天,试验组肛门出血情况优于对照组（P〈0.05）,术后6周试验组与对照组出血情况比较,差异无统计学意义（P=0.051）。术后两组肛管张力比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后2周内两组患者并发症（排尿障碍、创缘水肿、术后发热、术后感染、肛门失禁、肛门变形）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均随访6周,所有随访患者未见术后并发症,未见复发。结论：陈旧性肛裂患者采用肛裂切除黏膜下移术能提高手术疗效,缩短疗程,改善患者术后痛苦,同时具有较好的安全性。