肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:观察肺表面活性物质(PS)制剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:将我院收治的42例新生儿呼吸窘迫综合征分为2组。治疗组26例,从气管插管内滴入PS(固尔苏Curosurf,100mg/kg)治疗;对照组16例,未用PS治疗。比较分析2组病例的临床疗效。结果:治疗组与对照组病例在平均使用呼吸器时间、用氧时间、住院天数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PS治疗新生儿NRDS可减轻病情,减免机械通气,缩短氧疗时间,减少早期及后期并发症,降低死亡率。     

布地奈德治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的观察应用布地奈德制剂配合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取2015年11月~2016年11月在本院住院且符合诊断标准新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产极低体重儿(VLBWI)100例,随机分成治疗组和对照组,每组50例。对照组给予综合治疗配合肺表面活性物质(PS),治疗组在此基础上给予布地奈德制剂联合治疗。结果治疗组4例改用机械通气,占8.16%;对照组15例改用机械通气,占30.61%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组5例需重复使用肺表面活性物质(PS),占10.2%;对照组16例,占32.65%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组吸气性三凹征较对照组明显改善,吸氧时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德制剂联合肺表面活性物质(PS)配合鼻塞持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)能减少肺表面活性物质(PS)的使用,减少机械通气,改善呼吸困难,缩短吸氧时间,有利于早产极低体重儿尽早停氧,防止出现肺部损伤,值得临床推广应用。     

肺表面活性物质(PS)联合经鼻持续正压(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)

目的:研究肺表面活性物质联合经鼻持续正压治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)临床及安全性.方法:60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿临床随机分为单独NCPAP组及PS+NCPAP组,分别及早通过气管插管,气管内注射肺表面活性物质100 mg/kg,再联合经鼻持续正压(NCPAP)初调指标FIO2 0.5、FLOW 6 L/m...     

不同剂量肺表面活性物质对呼吸窘迫综合征早产儿疗效及脑氧代谢的影响

目的:探讨不同剂量肺表面活性物质(PS)对呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿疗效及脑氧代谢的影响。方法:回顾性分析2018年2月至2021年9月该院收治的100例NRDS早产儿的临床资料,所有患儿均采用持续气道正压通气和气管插管滴注猪肺磷脂注射液治疗,按照首次用药剂量不同分为A组(100 mg/kg)33例、B组(150 mg/kg)34例及C组(200 mg/kg)33例。比较三组临床疗效,治疗前后脑氧饱和度(ScO_(2))、肺顺应性(C_(dyn))水平,机械通气时间和住院时间,不良反应及并发症发生率。结果:A、B、C组的治疗总有效率分别为72.73%、87.88%、96.97%,B、C组的治疗总有效率及治疗后ScO_(2)、C_(dyn)水平均高于A组,机械通气时间、住院时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);但B、C组各指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿均未发生明显不良反应。结论:PS首剂量为150 mg/kg时治疗NRDS早产儿的效果与高剂量(200 mg/kg)接近,可有效改善患儿脑氧代谢指标水平和肺顺应性,促进临床症状缓解,且安全性和低剂量(100 mg/kg)接近。     

新生儿呼吸窘迫综合征53例的临床分析

目的 比较不同胎龄组新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床特点、治疗及预后.方法 将53例NRDS按胎龄不同分为早产儿组(Ⅰ组)和(近)足月儿为(Ⅱ组),对两组患儿的临床资料进行分析.结果 两组患儿胸片X线表现、分娩方式及机械通气时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组使用肺表面活性物质例数明显多于Ⅱ组(P＜0....     

不同剂量肺表面活性物质联合INSURE技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

  目的  探讨不同剂量肺表面活性物质联合INSURE技术对新生儿呼吸窘迫综合征治疗效果的影响。  方法  选取2017年1月—2020年9月就诊于安徽省第二人民医院NICU 80例新生儿呼吸窘迫综合征为研究对象。按照随机数字法分为观察组和对照组,各40例,2组均给予INSURE技术注入肺表面活性物质(PS)治疗,其中对照组给予PS 70 mg/kg,观察组给予PS 100 mg/kg,比较2组患儿治疗前后的临床疗效、血气分析指标、氧合指数、用氧时间、住院时间以及并发症发生率。  结果  治疗后观察组(100.0%)临床总有效率高于对照组(85.0%,P < 0.05);观察组用氧时间明显短于对照组(P < 0.05);2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前血气分析结果及氧合指数比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后血气分析结果及氧合指数均较治疗前明显改善,其中PaO₂上升,PaCO₂下降,pH改善,差异有统计学意义(均P < 0.05);观察组PaO₂[(77.55±5.79)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]明显高于对照组[(72.45±4.37)mm Hg],PaCO₂[(39.45±2.45)mm Hg]低于对照组[(40.88±2.32)mm Hg],观察组pH(7.36±0.02)改善优于对照组(7.35±0.02),差异均有统计学意义(均P < 0.05);观察组并发症发生率(12.5%)低于对照组(35.0%,P < 0.05)。  结论  100 mg/kg PS联合INSURE技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征,可显著改善患者临床症状,改善氧合指数,减少用氧时间及临床并发症。      

肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的:观察生物制剂肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:NRDS患儿56例分为两组,治疗组35例,应用curosurf(商品名:固尔苏)进行治疗,观察治疗前后患儿血气、肺氧合指标和呼吸机参数的变化,对照组21例未用curosurf。比较两组呼吸机使用时间、用氧时间及总平均住院时间。结果:治疗组用药后6、24小时氧合及肺功能指标较用药前明显改善(P0.01),呼吸机参数明显下降(P0.01);用药后24小时X线胸片积分明显改善。治疗组呼吸机使用时间、用氧时间、平均住院时间均较对照组短(P0.05或P0.01)。结论:curosurf能快速、安全、有效地改善严重NRDS患儿肺功能,降低呼吸机参数。     

外源性肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的探讨外源性肺表面活性物质(PS)替代治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法选择收治NICU的70例NRDS患儿为研究对象,以家属同意使用外源性PS替代治疗的NRDS患儿31例为观察组,按常规方法气管内滴入外源性PS;随机选择同期家属不同意使用PS的39例NRDS患儿作为对照组,对两组病例治疗前后血气变化、X线胸片改变、呼吸机参数、上机时间、并发症发生率、住院时间及医疗费用等进行观察和比较。结果观察组患儿在给予PS治疗后,PaO2明显增高,与治疗前比较、与对照组比较均差异有显著性(P均<0.01);但pH和PaCO2与治疗前及对照组比较差异均无显著性(P均>0.05)。观察组呼吸机吸气峰压(PIP)明显低于对照组(P<0.05),上机时间也明显短于对照组(P<0.01),胸片恢复正常率较对照组高(P<0.05)。而治疗期间两组合并症发生率、住院时间及治疗费用差异无显著性。结论外源性PS治疗可有效改善NRDS患儿肺部气体交换和氧合,降低呼吸机吸气峰压和缩短上机时间。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征306例效果分析

目的总结肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。方法回顾性分析306例NRDS患儿的临床资料,分为PS组和非PS组,分析PS使用率、首剂使用时间、使用剂量,比较两组患儿的预后。结果 306例患儿中有137例使用PS,使用率为44.77%;PS多应用于较重症病例;PS首剂使用时间中位数为生后5.5 h（3.0-12.3 h）;PS使用剂量为（112.56±48.17）mg/kg,其中剂量小于100 mg/kg者占51.09%;PS使用以1次为多（83.21%）。PS组和非PS组治愈好转率分别为78.10%和55.62%（P〈0.05）。结论 PS替代性治疗NRDS取得良好疗效,应推广应用,但要规范使用。     

足月新生儿呼吸窘迫综合征的治疗及护理

目的 探讨不同剂量肺表面活性物质(PS)治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果和护理方法.方法 将我院于2003-02～2010-09间收治的足月NRDS患者20例,随机分为两组,A组10例,B组10例.A组采用100 mg/kg剂量的回尔苏(PS)补充治疗及相应的常规护理,B组采用50 mg/kg剂量的固尔苏补充治疗及系统护理干预措施.观察两组患儿症状缓解时间、机械通气时间、住院时间、并发症发生率以及PaO2 PaCO2的比较.结果 A组10例患儿均治愈,其中并发气胸4例,无并发肺出血;B组10例均治愈,无并发气胸及肺出血.B组住院时间和通气时间比A组少,患儿家属的满意度比A组高.结论 PS治疗足月NRDS疗效确切,使用50 mg/kg剂量的固尔苏补充治疗及系统护理干预措施的效果较100 mg/kg剂量的固尔苏补充治疗及相应的常规护理要好,安全性较高.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。