前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的应用

目的探讨前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的应用研究。方法纳入的乳腺癌120例,行腋窝清扫术,切除标本送石蜡病检。观察前哨淋巴结活检检出情况、假阴性情况、灵敏度、哨淋巴结活检检出率和假阴性率影响因素。结果前哨淋巴结活检检出109例、假阴性11例、灵敏度为90.52%;前哨淋巴结活检检出率年龄、体质量指数、ER阳性、PR阳性及肿瘤部位比较无统计学意义(P0.05);而前哨淋巴结活检检出率肿瘤≥4 cm明显高于肿瘤4 cm。前哨淋巴结活检假阴性率年龄、体质量指数、ER阳性、PR阳性及肿瘤部位比较无统计学意义(P0.05);而前哨淋巴结活检假阴性率肿瘤≥4 cm,明显高于肿瘤4 cm。结论前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的应用效果明显,检出率和灵敏度高。     

乳腺癌前哨淋巴结活检在基层医院的临床意义

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义及在基层医院临床应用的可行性。方法采用亚甲蓝示踪60例乳腺癌患者前哨淋巴结,进行前哨淋巴结活检,随后进行腋窝淋巴结清扫。分析前哨淋巴结与根治性清扫腋窝淋巴结的关系。结果60例患者前哨淋巴结的检出率为91.7%,假阴性率为0%,准确率为100%;有4例检出后蓝染淋巴结。结论前哨淋巴结可以准确预测乳腺癌患者腋窝淋巴结的状况。前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫是可行的。采用亚甲蓝示踪法进行乳腺癌前哨淋巴结活检适合基层医院开展。     

乳腺癌前哨淋巴结的研究进展

目前，乳腺癌治疗协会已经达成协议，合作进行前哨淋巴结的研究。路易斯维尔州肯它基大学的Kelly McMasters博士认为，前哨淋巴结活检将会在乳腺癌手术中起到重要的作用。尽管它可能不适用于所有的乳腺癌病人，但却适用于大部分的早期乳腺癌病人。 1 乳腺癌前哨淋巴结活检--一项尚未引起重视的技术 前哨淋巴结是接受肿瘤部位淋巴回流的第一组淋巴结。可通过在肿瘤周围注射美兰或放射性胶体来测定，在这些物质经过时可辨认出第一组淋巴结--前哨淋巴结[1]。前哨淋巴结活检可揭示是否有淋巴结转移，由此可决定是否进行区域淋巴结切除。前哨淋巴结活检已成为测定恶性黑色素细胞瘤病人淋巴结状态的一种常规技术。初步研究表明这种技术能准确测定乳腺癌病人的腋窝淋巴结状态。不过，在乳腺癌病人腋窝清扫作为一种传统方式被取消之前，只有从组织学和技术上区分该技术应用于恶黑和服腺癌的不同，才能进行准确的数据估计[2]。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床价值评估

目的：探讨前哨淋巴结活检在乳腺癌临床治疗中的价值。方法：用染料法在84例乳腺癌病人的常规外科手术中加行前哨淋巴结活检。结果：前哨淋巴结的检出率为92．9％，准确率为92．3％，假阴性率为6．8％，假阳性率为3．5％；肿瘤部位、发病年龄、学习曲线（前哨淋巴结活检技术和病理诊断技术）影响前哨淋巴结的检出率；肿瘤病理类型及大小对前哨淋巴结的检出率无影响。结论：前哨淋巴结活检能够准确反应腋淋巴结的转移情况。     

乳腺癌前哨淋巴结定位活检64例临床分析

目的 探讨以染料为示踪剂行前哨淋巴结活检的可行性和前哨淋巴结的组织学状况能否准确预告腋淋巴结的状况.方法 使用亚甲蓝,对64例乳腺癌患者进行了术中前哨淋巴结定位活检术.结果 60例(93.75%)找到前哨淋巴结,前哨淋巴结预告腋淋巴结的准确率为96.3%,假阴性率3.7%.结论 以染料为示踪剂行乳腺癌前哨淋巴结定位和活检技术是可行的.     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用

目的：研究乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用价值。方法：回顾分析了我院2002年4月～2005年6月对30例乳腺癌开展术前彩超定位及术中美蓝注射法进行前哨淋巴结活检的经验。结果：30例患者术前彩超检查检测到前哨淋巴结27例，占90％；术前彩超定位及术中美蓝注射检到前哨淋巴结29例，占96．7％。结论：前哨淋巴结活检作为一种新的诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移技术，由于其创伤小，并发症少，越来越受到人们的瞩目。     

前哨淋巴结活检诊断转移性基底细胞癌

尽管前哨淋巴结活检已经普遍应用于治疗黑色素瘤,但仍未能成功应用于检测基底细胞癌淋巴转移,因其转移率极低。作者描述了在原发BCC切除的标本中发现有淋巴管转移后,对患者进行淋巴结定位及前哨淋巴结活检。在患者右胸三角沟切除的前哨淋巴结中发现集簇基底细胞癌病灶。尽管转移性基底细胞癌罕有,作者仍认为前哨淋巴结活检可能有助于诊断某些高危皮损,如有组织学证据表明有淋巴结浸润的皮损。还需要更多的研究来确定前哨淋巴结活检的临床效能及对患者存活率的影响。前哨淋巴结活检诊断转移性基底细胞癌@Harwood M. @Tanabe K. @Be…     

前哨淋巴结最新研究荟萃

前哨淋巴结活检能提高乳腺全切的乳腺癌患者肿瘤分期的准确率 乳腺癌患者在进行保乳手术前的乳腺周围淋巴结定位(Lymphatic mapping)及前哨淋巴结活检已被广泛接受。美国学者最近提出,对于患乳腺癌需要进行乳腺全切治疗的患者,淋巴结定位和前哨淋巴结活检同样具有重要意义。 通过对99名接受了乳腺全切手术患者的回顾性研究,研究人员发现,前哨淋巴结活检预测肿瘤转移的准确率和敏感性分别达到97％和91％,也就是说,只进行前哨淋巴结活检就可准确进行肿瘤的分期,从而避免腋窝淋巴结清扫术后的诸多并发症(Am Surg,2004,70:881-885)。     

前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者的意义

目的探讨前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者的意义.方法 选择Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者60例,随机分组,根据美兰染色后前哨淋巴结活检情况,选择是否进行腋窝淋巴结清扫.结果 经随访前哨淋巴结切除活检阴性未行腋窝淋巴结清扫患者,复发率及远处转移率无明显增高,但患肢肿胀的发病率明显下降,明显提高患者术后存活质量.结论 前哨淋巴结活检技术,可避免过度医疗,减少患者患侧肢体的并发症,提高患者术后生活质量.     

数字三维技术联合纳米碳辅助导航在乳腺癌腔镜前哨淋巴结活检手术中的应用

目的探讨数字三维技术联合纳米碳辅助导航在乳腺癌腔镜前哨淋巴结活检手术的应用价值。方法入组2014年9月~ 2015年9月期间我科的39名Ⅰ、Ⅱ 期女性乳腺癌患者,术前行CT淋巴造影,采集其数据并进行分割及三维重建,准确定位前哨 淋巴结并进行腔镜前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫的可视化预演及临床手术,评价在数字三维技术指导下腔镜前哨淋巴结 活检的准确性及应用价值。结果39例患者腋窝三维模型符合患者实际解剖,清晰显示前哨淋巴结、腋窝淋巴结与腋静脉、胸大 肌、胸小肌、背阔肌等的三维关系。数字三维技术联合纳米碳辅助导航腔镜前哨淋巴结活检的检出率为100%,总符合率为 87.18%（34/39）,灵敏度为91.67%（11/12）,假阴性率为8.33%（1/12）。术后随访半年,39例患者均未发现患侧腋窝皮下积液、感 染、疼痛、水肿等并发症。结论数字三维技术联合纳米碳辅助导航腔镜前哨淋巴结活检术具有较高的检出率、灵敏度和较低的 假阴性率,可作为前哨淋巴结活检的一种新方法。     

乳腺癌前哨淋巴结活检术的现状及进展

目的:通过查阅医学文献,了解乳腺癌手术中前哨淋巴结活检的现状及未来发展方向。方法:查阅中外医疗文献,了解该进展的前沿信息。结果:乳腺癌前哨淋巴结活检技术目前已趋于成熟,该方法对患侧上肢功能的保护意义重大。结论:乳腺癌前哨淋巴结活检有代替大部分腋窝淋巴结清扫的趋势,但要有学习曲线的过程     

前哨淋巴结活检在早期乳癌术中的应用体会

目的探讨前哨淋巴结活检在早期乳腺癌术中的意义。方法对就诊我院34例原发性早期乳腺癌患者行改良根治手术,术中用美蓝注射于乳腺癌肿周围进行前哨淋巴结定位和活检,分析前哨淋巴结及腋窝淋巴结病理结果。结果共检出前哨淋巴结33例。有1例未找到前哨淋巴结、2例假阴性,前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结转移检测结果基本相一致。前哨淋巴结检出的成功率为97.1%,敏感性:93.3%,假阴性率为6.7%。结论前哨淋巴结活检简单易行,能较为准确地预测乳腺癌的腋窝淋巴结转移状况,在乳腺癌的手术治疗中具有重要的临床意义。     

精准医疗时代的乳腺癌前哨淋巴结活检

乳腺癌前哨淋巴结活检可使早期乳腺癌患者免于腋窝淋巴结清扫及其带来的并发症,已成为早期乳腺癌患者的标准手术方式之一。但是精准医疗时代下,乳腺癌前哨淋巴结活检在临床实施过程中仍存在定位不够准确、淋巴结过度切除等问题。针对这些问题,本研究团队建立了精准前哨淋巴结活检的齐鲁流程、提出了前哨淋巴结区域精细解剖理念,并报道了前哨淋巴结的解剖变异以及与上肢引流淋巴结的位置关系。研究成果对于早期乳腺癌患者腋窝淋巴引流的理解和腋窝淋巴结的手术具有重要意义。     

乳腺癌前哨淋巴结活检术的现状及进展

目的：通过查阅医学文献，了解乳腺癌手术中前哨淋巴结活检的现状及未来发展方向。方法：查阅中外医疗文献，了解该进展的前沿信息。结果：乳腺癌前哨淋巴结活检技术目前已趋于成熟，该方法对患侧上肢功能的保护意义重大。结论：乳腺癌前哨淋巴结活检有代替大部分腋窝淋巴结清扫的趋势，但要有学习曲线的过程。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义(附45例病例报告)

目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床意义.方法 回顾性分析2009年7月21日～2009年9月21日新疆医科大学附属医院乳腺外科所行新疆首批45例乳腺癌前哨淋巴结活检术病例资料.结果 全组45例乳腺癌前哨淋巴结活检术病例中,成功检出42例,3例未检出,检出率为93.3%,准确率为100%.前哨淋巴结活检阳性率为13.3%.假阴性率为0.结论 早期乳腺癌前哨淋巴结活检术具有取代腋窝淋巴结清扫术的潜力.     

临床分期 CT2，3N0M0乳腺癌患者新辅助化疗前后前哨淋巴结活检结果比较

目的：比较新辅助化疗前后行前哨淋巴结活检的结果,为需行新辅助化疗的CT2,3 N0 M0乳腺癌患者找到前哨淋巴结活检合适的时间及方法。方法将96例临床分期为CT2,3N0M0的乳腺癌患者分为两组：观察组48例和对照组48例,两组患者均由一经验丰富的乳腺外科医师完成前哨淋巴结活检手术和根治性乳腺癌手术。观察组于新辅助化疗前实施前哨淋巴结活检术,无论前哨淋巴结是否转移,予以6程TEC方案化疗后再行根治性乳腺癌手术;对照组先予以6程TEC方案化疗后,予以前哨淋巴结活检术,之后立即行根治性乳腺癌手术。将两组患者的前哨淋巴结及清扫的腋窝淋巴结的病理结果进行对比分析。结果观察组的前哨淋巴结检出率为95.8％,对照组检出率为79.2％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组假阴性率为8％,对照组假阴性率为12.5％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论临床腋窝淋巴结阴性乳腺癌,化疗前行前哨淋巴结活检评估腋窝淋巴结状况更加可靠、准确。     

早期乳腺癌前哨淋巴结活检阳性结果相关影响因素分析

目的对影响早期乳腺癌前哨淋巴结活检阳性结果的有关因素进行分析。方法在我院选择2018年2至11月的早期乳腺癌患者40例,40例早期乳腺癌患者都接受前哨淋巴结活检,然后分析影响阳性活检结果的相关因素。结果从单因素结果分析角度出发,会影响前哨淋巴结活检的病理结果的因素有分子分型因素、Ki-67、Her-2、术前影像学腋窝评价、组织学分级等;从多因素结果分析出发,会影响前哨淋巴结活检结果的因素是病灶大小和Ki-67。结论病理资料对早期乳腺癌前哨淋巴结活检结果具有预测的重要作用,可进一步对患者进行指导治疗。     

前哨淋巴结活检技术在甲状腺乳头状癌外科手术中的应用价值及其可行性探讨

目的 探讨前哨淋巴结活检技术在甲状腺乳头状癌外科手术中的应用价值及其可行性。方法 选取2017年5月～2019年3月我院收治的甲状腺乳头状癌患者88例,根据观察指标分析,对肿瘤分期:局部晚期(N3、M0或T2～3、N2;T4、所有N、M0)或早期(T2～3、N0～1、M0),采取随机化前完成所有必须的基线实验室测定和影像学检查。使用前哨淋巴结活检技术进行手术。前哨淋巴结活检技术作为重要的标准。探讨了检出结果分析、检出位置分析、肿瘤部位与SLN位置分析、SLNB的灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率及准确率计算。结果 88例前哨淋巴结患者中,1枚淋巴结28例,占31.8%;2枚淋巴结32例,占36.4%;3枚淋巴结15例,占17.0%;4枚13例,占14.8%。所有检测出前哨淋巴结的甲状腺乳头状癌的患者中,灵敏度为39.8%(35/88);特异度为98.86%(87/88),假阴性率为11.4%(10/88),假阳性率为0,准确率为73.9%(65/88)。结论 在甲状腺乳头状癌外科手术中,前哨淋巴结活检技术可以提高手术的效果。     

前哨淋巴结活检术辅助手术治疗乳腺癌及对腋窝淋巴结分期的预测作用

目的探究前哨淋巴结活检术(SLNB)辅助手术治疗乳腺癌及对腋窝淋巴结分期的预测效果。方法选取2018年1月至2020年12月本院收治的82例乳腺癌患者作为研究对象,随机分为两组,各41例。对照组采用腋窝淋巴结清扫术与乳腺全切术治疗,观察组根据前哨淋巴结活检术病理结果确定是否对患者实施腋窝淋巴结清扫术治疗。比较两组手术时间、住院时间、血清肿瘤标志物及并发症发生率,并探究前哨淋巴结活检术对淋巴分期的预测价值。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清肿瘤标志物水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组血清肿瘤标志物水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.20%,低于对照组的39.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组前哨淋巴结活检检出率为97.56%(40/41),在每例患者中发现1~3枚前哨淋巴结,前哨淋巴结共57枚。通过开展HE染色和连续切片,发现前哨淋巴结阳性率为41.46%(17/41),其中微转移4例。结论乳腺癌患者开展手术治疗前行前哨淋巴结活检术,能有效评估腋窝淋巴结情况,准确判断是否开展腋窝淋巴结清扫术,降低患者术后并发症发生率,缩短手术时间与住院时间,促进机体恢复。     

超声造影联合金属标记夹定位在乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检中的应用

目的探讨超声造影联合金属标记夹定位在乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检中的应用价值。方法选取2016至2019年丽水市中心医院乳腺外科收治的经空芯针穿刺活检确诊为浸润性乳腺癌、针吸细胞学检查腋窝淋巴结转移的患者（临床分期T1~4N1~3M0）32例。所有患者均在接受新辅助化疗前先行超声造影确定前哨淋巴结,然后在超声引导下行针吸细胞学检查明确淋巴结转移后放置金属标记夹定位,术中应用亚甲蓝示踪前哨淋巴结后行前哨淋巴结活检并同时行腋窝淋巴结清扫术,比较前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫结果,统计标记的前哨淋巴结在前哨淋巴结标本中的比例、检出率、灵敏度、假阴性率及准确率,分析影响检出率及假阴性率的临床病理特征。结果32例患者全部完成新辅助化疗并行手术治疗;32例中28例标记淋巴结在前哨标本中（28/32）,2例在清扫标本中,2例前哨及清扫标本中均未找到标记淋巴结;32例患者中2例前哨标本未检出淋巴结,余30例至少检出1枚前哨淋巴结,2例假阴性,检出率为93.7%（30/32）,灵敏度为0.909（20/22）,假阴性率为9.1%（2/22）,准确率为93.3%（28/30）。前哨淋巴结检出率、假阴性率与标记的前哨淋巴结是否在前哨标本有关（P＜0.05）。结论超声造影联合金属标记夹定位阳性前哨淋巴结应用于乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检,有助于提高标记淋巴结位于前哨淋巴结标本中的比例及降低前哨淋巴结假阴性率。