高原肺水肿患者肺血管活性因子变化及其与肺动脉高压的关系

目的:探讨高原肺水肿(HAPE)患者血管内皮功能变化及其与肺动脉高压的关系。方法:检测22例HAPE患者治疗前及治愈后血浆ET-1、血清NO、TNF-α、mPAP和PaO2,并与30例健康人比较。结果:治疗前,HAPE患者ET-1、ET-1/NO、TNF-α、mPAP较对照组显著升高,NO、PaO2较对照组显著降低(均P<0.01)。HAPE患者ET-1、ET-1/NO、TNF-α与mPAP呈显著正相关,NO、PaO2与mPAP呈显著负相关(均P<0.01)。治愈后血ET-1、ET-1/NO、TNF-α、mPAP显著降低,NO、PaO2显著升高(均P<0.01),并与对照组比较差异无显著性(均P>0.05)。结论:HAPE患者存在明显的血管内皮损伤和功能失调,这种变化可能在HAPE患者PAH的发生发展中起重要的作用。     

消费的社会逻辑生成及其当代价值

消费的社会逻辑是社会经济发展的产物并随经济社会的发展而变迁,具有历史性。随着现代西方社会步入后现代社会,消费的社会逻辑越来越主宰人们的消费行为,反过来对社会经济的发展起重要作用。在社会产品日益丰裕的现代社会,人们购买、消费商品不是简单追求其表面的实用价值,而是为获取其内涵的符号价值,符号消费因而成为消费的社会逻辑的突出特征。符号消费的盛行源于资本获得最大利润的根本动力和摆脱扩张困境的外在压力,客观上催生了文化创意产业的发展、促进了产业结构升级并暂时克服了生产过剩的危机,同时对人们享乐主义、拜金主义人生观的形成产生了重大影响。     

智能分光比色技术在消化内镜诊断中的应用进展

进入21世纪以来,随着各种新的消化内镜诊断技术的普及与推广,消化道肿瘤的诊断率不断攀升,但是对于早期病变的诊断还有待于进一步提高,特别是微小型病变的发现与鉴别仍是难题.目前,为进一步提高早期病变检出率,已发展出了多种消化内镜辅助检查手段,如放大电子内镜、色素内镜、超声内镜、荧光内镜、近红外线电子内镜、共聚焦激光显微内镜等,尤其是近年来随着分光技术的不断发展,临床诊断中开始出现电子染色的身影,其中最具代表性的便是内镜窄带成像技术(Narrow band imaging,NBI)及最新投入临床的智能分光比色技术(Fuji intelligent chromo endoscopy,FlCE).     

凋亡相关因子和肿瘤坏死因子-α介导的细胞凋亡及白介素-19、白介素-10在高原慢性肺心病发病中的作用

目的 探讨凋亡相关因子（Fas/Apo-1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）介导的细胞凋亡及白介素-19（IL-19）、白介素-10（IL-10）在高原慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性肺心病（CCP）发病机制中的作用.方法 采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定60例高原COPD合并CCP急性加重期患者（急性加重组）和稳定期57例患者（稳定组）血清Fas/Apo-1、TNF-α、IL-19、IL-10浓度;测定1 s用力呼气容积（FEV1％）占预计值百分比（FEV1％pred）、动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）,并与30例当地健康人（健康组）进行比较.结果 急性加重组和稳定组患者血清Fas/Apo-1、TNF-α、IL-19浓度和PaCO2[分别为（46.89±6.18） pg/ml、（18.37±3.26） ng/ml、（285.52±38.71） pg/ml、（56.36±5.28） mmHg和（37.25±4.82） pg/ml、（13.34±2.5） ng/ml、（166.12±32.45） pg/ml、（43.05±4.43）mmHg]显著高于健康组[分别为（30.44 ±4.16） pg/ml、（9.26±2.01）ng/ml、（86.59±20.91）pg/ml],血清IL-10浓度、FEV1％pred、PaO2[分别为（37.29±6.88） pg/ml、（33.19 ±5.45）、（35.22±5.26） mmHg和（55.36±7.62） pg/ml、（51.33±5.27）、（47.63±5.50） mmHg]显著低于健康组[（30.67±2.91）mmHg、（65.68±7.06） pg/ml、（72.15±5.23）、（68.08±529） mmHg]（均P＜0.01）,急性加重组与稳定组比较亦有非常显著性差异（均P＜0.01）.急性加重组血清Fas/Apo-1、TNF-α、IL-19与FEV1％pred、PaO2显著负相关（分别r=-0.525、-0.498、-0.603和-0.536、-0.528、-0.463,均P＜0.01）,与PaCO2显著正相关（分别r=0.533、0.562、0.498,均P＜0.01）;IL-10与FEV1％pred、PaO2显著正相关（分别r=0.476、0.563,均P＜0.01）,与PaCO2显著负相关（r=-0.525,P＜0.01）.结论 高原COPD合并CCP患者Fas/Apo-1和TNF-α表达上调介导细胞凋亡异常,Fas/Apo-1、TNF-α、IL-19和IL-10可能共同参与了气道慢性炎症反应.     

高原地区肺性脑病患者血清NSE和S-100β蛋白水平变化及与病情的关系

目的观察高原地区肺性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100β蛋白（S-100β）水平的变化,探讨血清NSE和S-100β水平与病情的相关性。方法对64例高原地区肺性脑病患者（A组）、228例肺心病患者（B组）采用ELISE法检测血清NSE、S-100β含量,用血气分析仪测定动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）,并选择同海拔同年龄的50例健康人作对照（C组）。结果A组和B组的PaC02、血清NSE和S-100β水平显著高于C组,PaO2水平显著低于c组（均P〈0．01）;A组与B组之间比较,各项指标亦有显著性差异（均P〈0．01）。在A组中,重型和中型患者的PaCO2、血清NSE和S-100B水平显著高于轻型患者,PaO2水平显著低于轻型患者（均P〈0．01）;重型与中型之间比较,各项指标亦有显著性差异（均P〈0．01）。A组Pa02与血清NSE和S-100B呈显著负相关（r=-0．823、-0．792,均P〈0．01）,PaCO2与血清NSE和S-100β呈显著正相关（r=0．786、0．802,均P〈0．01）。A组中,55例患者神经精神症状消失且病情稳定1周后,血清NSE、S-100β和PaCO2较治疗前显著降低,PaO2显著升高（均P〈0．01）,9例患者死亡前,血清NSE和S-100β较治疗前进一步升高（均P〈0．01）。结论血清NSE和S-100β的含量与肺性脑病患者病情严重程度密切相关,可作为判断其病情程度、估计预后的重要指标。     

军队中小医院院长领导力内涵及提升策略

军队中小医院的发展面临着种种压力和挑战,能否克服困难,实现全面、健康、快速、可持续发展,很大程度取决于院长的领导力。本文阐述提升院长领导力在军队中小医院发展中的价值,以及院长领导力的概念和内涵,并提出应从勤于学习、勇于实践、乐于反思、善于合作等途径,入手着力提高军队中小医院院长领导力。     

高颈段脊髓肿瘤患者围手术期的护理

目的:探讨高颈段脊髓肿瘤患者围手术期的护理方案。方法:回顾分析我科2006年6月至2011年12月期间45例高颈段脊髓肿瘤患者的手术治疗和护理过程,对关键性的护理措施进行总结。结果:本组患者均痊愈出院,随访3月～5年,患者症状及神经功能均有明显改善,未出现颈椎不稳等异常表现,有4例肿瘤复发。结论:对高颈段脊髓肿瘤患者做好围手术期护理,能提高手术成功率,有效降低并发症,促进患者康复,改善患者生活质量。     

选择性环氧化酶—2抑制剂的研究现状及应用评价

选择性环氧化酶（COX）-2抑制剂可有效地治疗炎症，同时避免或减轻由于抑制COX-1而导致的毒副作用。有乐观的临床应用前景，但其不良反应亦不容忽视，寻找临床评价好的选择性COX-2抑制剂是当前非甾体类抗类药物研究的重点。     

含山楂中药制剂分析的研究综述

综述了近二十年来中药材山楂及其制剂的各种定性鉴别方法及其所含化学成分黄酮类、熊果酸、金丝桃甙等的含量测定方法,并对各种方法作出分析和评论,为今后含山楂制剂的质量控制研究提供借鉴。     

HPLC法测定胃肠安片中厚朴酚与和厚朴酚的含量

目的：建立测定厚朴酚与和厚朴酚的含量的HPLC方法。方法：用ODS2色谱柱,流动相为砂(甲醇：乙晴-水)=50：20：40．流速1．0mL／min,检测波长为294nm。结果：厚朴酚与和厚朴酚在0．32～1．6μg、0．16～0．8μg范围内呈良好的线性关系,回归方程分别为Y=-12950．1 210414．25X(r=0．9998);Y=-3669．7 53248．35X,(r=0．9999)、平均回收率分别为99.50(RSD=1.31%)、97.80(RSD=1.55%)。结论：本法简便、快速、灵敏、准确、重现性好,可作为含量测定方法。