骶管注射脉络宁复合液治疗急性腰椎间盘突出症

目的：探讨骶管注射脉络宁复合液对急性腰椎间盘突出症的疗效。方法：将460例腰椎间盘突出症患者随机分为骶管注射组230例和常规对照组230例,疗程3～4w,治疗前及治疗后1d、1w和疗程结束后应用目测类比评分法（VAS）对疼痛进行评估,对症状、体征进行临床评定。结果：对照组和骶管注射组治疗前VAS评分分别为（8·6±1·4）和（8·8±1·4）分,对照组治疗后第1d及第1wVAS评分对照组分别为（8·2±0·6）和（5·3±0·9）分,骶管注射组分别为（5·5±0·9）和（2·7±1·1）分,2组止痛效果比较,差异有统计学意义（P〈0·05）。结论：骶管注射脉络宁复合液对腰椎间盘突出症有较好的临床疗效。     

硬膜外麻醉下手法复位治疗急性腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的：观察硬膜外麻醉下手法复位治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：运用日本骨科学会下腰痛评分法（M-JOA）,将60例急性腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组两组,治疗组在硬膜外麻醉下手法复位,对照组单纯手法复位,观察两组的临床治疗效果,评价手法复位术后3d、1月的疗效.结果：术后一月治疗组改善率为68.48%明显高于对照组46.4%;按分级疗效,治疗组有效率83.33%,对照组有效率50.30%,改善率和有效率治疗组均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：硬膜外麻醉下手法复位是治疗急性腰椎间盘突出症一种有效的保守治疗方法,有较好的临床效果.     

旋转复位手法治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨旋转复位手法治疗腰椎间盘突出症130例。方法：采取旋转复位手法与同期腰椎间盘牵引并高级电脑中频治疗仪治疗患者作对照,观察两组的临床效果。结果：治疗组明显优于对照组。两组临床治愈患者平均疗程分别为23．6±7．1天,33．2±7．5天,治疗组明显短于对照组（P〈0．001）,两组差异显著。结论：旋转复位手法治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效。     

骶髂关节调整手法在腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的：观察骶髂关节调整手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将纳入的80例患者随机分为骶髂关节调整治疗组和常规牵引按摩治疗组,每组40例,1次/d,10天为1个疗程,2个疗程结束后统一评定临床疗效。结果：骶髂关节调整治疗组在日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分差、视觉模拟评分法（visualanalogue scone,VAS）评分差、改善率和治疗时间等方面均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：采用骶髂关节调整手法治疗腰椎间盘突出症有良好的临床效果。     

罗氏推拿结合蜡疗治疗寒湿型腰椎间盘突出症45例临床观察

目的：观察罗氏推拿结合蜡疗治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将符合纳入标准的90例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分成两组：常规推拿组和罗氏推拿结合蜡疗组,每组45例。常规推拿组患者采用揉、按、滚、摩、弹拨、拍、斜扳等手法治疗,罗氏推拿结合蜡疗组患者在此基础上采用逐步肌肉放松以及蜡疗法治疗。两组患者均每日治疗1次,10次为1个疗程,2个疗程后比较两组的临床疗效。结果：罗氏推拿结合蜡疗组总显效率为91.1%,常规推拿组为82.2%,两组比较差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）;罗氏推拿结合蜡疗组患者治疗前VAS评分为（6.78±1.74）,治疗后为（1.62±1.04）,常规推拿组患者治疗前VAS评分为（6.54±1.53）,治疗后为（2.38±1.46）,两组患者VAS评分均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且罗氏推拿结合蜡疗组患者VAS评分显著低于常规推拿组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：罗氏推拿结合蜡疗治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效显著,安全方便,可避免手术创伤,值得临床推广应用。     

硬膜外麻醉下手法复位治疗急性腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察硬膜外麻醉下手法复位治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：运用日本骨科学会下腰痛评分法（M-JOh）,分析60例急性腰椎间盘突出症,予以硬膜外麻醉下手法复位临床症状与效果的关系,并与单纯手法复位治疗组,于手法复位3天,1月后复查。结果：疗效结果改善率为68．48％,对照组46．4％,按分级疗效治疗组显效率83．33%,对照组优良率5O%;平均改善指数和改善率均高于对照组。结论：硬膜外麻醉下手法复位是治疗急性腰椎间盘突出症保守治疗方法之一,有比较好的临床效果,运用量化评价方法易于评价临床疗效。     

骶管与腰椎硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的临床效能比较

目的：随机、双盲、对照比较骶管硬膜外注射与腰椎硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、安全性、操作难易程度等。方法：30名确诊为腰椎间盘突出症的患者,随机分为A和B组,各15人。A组行骶管硬膜外注射治疗,B组行腰椎硬膜外注射治疗。药物和剂量、疗程等相同。采集相关数据,用SPSSl7．0统计比较两组间的临床疗效及并发症等。结果：A和B组患者性别、身高、体重、年龄等基本情况差异无统计学意义（P〉0．05）;术前VAS评分、腰椎间盘突出类型、病程差异无统计学意义（P〉0．05）;术后VAS评分、3个月疗效、并发症差异无统计学意义（P〉0．05）;但操作难易程度B组大于A组．费用B组高于A组、患者更接受骶管硬膜外注射（P〈0．05）。结论：骶管硬膜外注射比腰椎硬膜外注射疗效相当、操作容易、费用更低、更容易被患者接受。建议临床选用骶管硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症。     

腰椎定点旋转复位法联合胸椎压冲复位法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察腰椎定点旋转复位法联合胸椎压冲复位法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将70例符合要求的腰椎间盘突出症患者随机分为联合手法组和旋转复位组,每组35例。旋转复位组采用腰椎定点旋转复位法治疗,联合手法组先采用腰椎定点旋转复位法治疗,结束后再采用胸椎压冲复位法治疗。手法治疗隔天1次,连续治疗7次。评定患者的腰痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,同时采用吕立江等制定的腰椎间盘突出症症状体征评分标准评定疗效。结果:治疗前2组患者的腰痛VAS评分和症状体征评分比较,组间差异均无统计学意义[(5.771±1.496)分,(5.542±1.379)分,t=0.664,P=0.509;(17.714±4.973)分,(17.257±5.489)分,t=0.365,P=0.716];治疗后联合手法组的腰痛VAS评分和症状体征评分均低于旋转复位组[(1.800±1.711)分,(3.285±1.563)分,t=-3.971,P=0.000;(6.914±5.495)分,(12.400±6.682)分,t=-3.751,P=0.000],治疗前后腰痛VAS评分差值和症状体征评分差值均大于旋转复位组[(3.971±1.271)分,(2.257±1.421)分,t=5.318,P=0.000;(10.800±4.234)分,(4.857±3.370)分,t=6.496,P=0.000]。结论:腰椎定点旋转复位法联合胸椎压冲复位法能有效减轻腰椎间盘突出症患者的临床症状,改善腰部功能,疗效优于单纯腰椎定点旋转复位法。     

独活寄生汤加减联合手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：观察独活寄生汤加减联合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：将符合要求的138例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,每组69例.治疗组应用独活寄生汤加减联合手法治疗;对照组采用牵引、理疗及口服非甾体类抗炎药和神经营养药物进行治疗.观察比较2组患者治疗前和治疗21 d后的腰部疼痛情况和腰部功能,同时比较2组患者的总体疗效及复发率.结果：①腰部疼痛情况.治疗前2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义[（6.49±1.22）分,（6.33±1.41）分,t=0.713,P=0.886];治疗后2组患者的VAS评分均降低,治疗组降低更明显[（4.75±0.46）分,（3.71±0.68）分,t=10.522,P=0.005].②腰部功能.治疗前2组患者JOA评分比较,差异无统计学意义[（10.50±1.23）分,（10.46±1.38）分,t=0.180,P=0.895];治疗后2组患者的JOA评分均增加,治疗组增加更明显[（12.91±0.51）分,（8.77±0.64）分,t=42.023,P=0.005].③总体疗效.治疗组治愈36例,好转21例,有效8例,无效4例;对照组治愈19例,好转14例,有效16例,无效20例.治疗组总体疗效优于对照组[治疗组95%CI为（0.334,0.471）,R=0.403;对照组95%CI为（0.529,0.666）,R=0.598].④复发情况.治疗后12个月内,治疗组3例复发,对照组11例复发,对照组复发率高于治疗组（χ2=5.088,P=0.024）.结论：独活寄生汤加减联合手法可有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,改善患者腰部功能,且复发率低,是治疗该病的有效方法.     

推拿对腰椎间盘突出症患者腰椎曲度的影响

目的观察推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其对腰椎曲度的影响。方法推拿治疗60例腰椎间盘突出症患者,疗程10天。观察治疗前后患者腰椎曲度、VAS评分、ODI评分和临床疗效。结果总有效率为95.0%;治疗后患者腰椎曲度明显增加（P〈0.01）,VAS评分和OD I评分明显降低（P〈0.01）。结论推拿手法能显著改善腰椎间盘突出症患者的腰椎曲度。     

臭氧髓核消融术对腰椎间盘突出症治疗的效果分析

目的：探讨臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：在c臂X线机的引导下,经皮穿刺注入臭氧,治疗腰椎间盘突出症,观察并记录疼痛视觉模拟评分（visualanalogscale,VAS）和患者症状改善情况。结果：随访5个月,术前VAS评分平均为（7．42±0．38）分,术后6个月VAS评分平均为（2．11±0．48）分,二者比较有显著性差异,P〈0．05。改良Macnab法疗效评价,显效19例,有效35例,总有效率为90．0％。结论：经皮臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症效果明显,手术安全,值得临床推广。     

多角度内窥镜经椎板间治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨多角度内窥镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：回顾分析306例采用（德国STOZE公司生产）多角度内窥镜治疗腰椎间盘突出的患者,利用SPSSl3．0软件分别比较术前、出院时、术后3个月、末次随访的VAS评分。按Nakai标准将患者出院前、术后3月、末次随访时的疗效按优、良、可、差四级。结果：术前、出院时、术后3个月、末次随访的VAS评分分别为7．9±1．6、2．9±1．4、1．9±1．9、2．4±1．5。术前与术后出院前、术后3月、末次随访的VAS评分差异具有显著性（P〈0．05）,术后三次随访VAs评分差异无显著性（P〉0．05）。术后末次随访时疗效：优247、良36、可20、差3,优良率92．5％。结论：多角度内窥镜是治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法,但要注意手术操作技巧和适应症的选择。     

射频消融后盘内臭氧注射配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：研究射频消融后盘内臭氧注射配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将230例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,分别进行射频消融臭氧介入和配合身痛逐瘀汤治疗,采用视觉模拟评分VAS和MacNab标准分析2种方法的疗效。结果：治疗组优良率明显高于对照组P〈0.05,VAS评分后治疗组均明显优于对照组P〈0.05。结论：射频消融后盘内臭氧注射配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效显著,是一种临床上值得推广的好方法。     

电针与药物治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：比较分析电针和药物结合与单纯药物治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取2011年1月至2013年1月期间在我科因腰椎间盘突出采取保守治疗的60例患者,随机分成电针与药物结合组（A组）和单纯药物组（B组）,每组各30例。针药结合组穴位主穴取腰部华佗夹脊穴;配穴取阿是穴、环跳、绝骨、委中、秩边等,每次30 min,每日1次,7天为一疗程。同时口服布洛芬每次20 mg,每天2次;口服维生素B1,每次1粒,每天3次。单纯药物组仅口服上述药物。治疗两周后,观察评测两组患者治疗前后的临床疗效、VAS疼痛评分及活动能力评分情况。结果：A组（93．33％）患者临床疗效总有效率高于B组（43．33％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。 A、B两组患者治疗后VAS评分均低于治疗前,（P＜0．05）;治疗后比较,A组VAS评分（3．04±0．53）低于B组（4．82±0．62）（P＜0．05）。 A、B两组患者治疗后活动能力评分均低于治疗前,差异有统计学意义（ P＜0．05）;治疗后比较,A组活动能力评分（1．25±0．24）低于B组（1．85±0．27）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针药结合较单纯药物治疗腰椎间盘突出疗效更加确切,值得临床推广应用。     

射频热凝靶点消融术治疗胸椎间盘突出症的临床研究

目的:研究射频热凝靶点消融术治疗训练伤相关胸椎间盘突出症的效果与安全性。方法:采用前瞻性自身对照的方法,对9例胸椎间盘突出症患者在C臂机引导下经皮穿刺到椎间隙靶点,用神经射频仪对靶点加热,复制出原有症状后治疗4个周期,每周期60s,统计分析治疗前后的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和Otani分级。结果:治疗后2周,VAS从治疗前的(8.84±0.58)降低到(2.56±0.62),治疗后3个月和6个月,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.01)。Otani分级优5例、良3例、一般1例。结论:射频热凝靶点消融术是治疗胸椎间盘突出症安全有效的微创治疗方法。     

正脊推拿配合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察正脊推拿配合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,治疗组采用正脊推拿配合电针夹脊穴治疗,对照组采用正脊推拿配合电针常规穴位治疗,比较两组临床疗效。结果：治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）,VAS评分低于对照组（P〈0．05）。结论：正脊推拿配合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

牵引踩踏法矫治腰椎间盘突出症脊柱侧弯的临床研究

目的评价牵引踩踏法矫治腰椎间盘突出症脊柱侧弯的疗效。方法腰椎间盘突出症合并脊柱侧弯患者53例，将其随机分入牵引踩踏研究组26例和腰椎常规整骨手法对照组27例。观察治疗前后腰椎Cobb角度、VAS、JOA评分改变，并进行疗效评定。结果研究组治疗前后腰椎Cobb角度差为（11.84±5.257）°；对照组Cobb角度差为（8.07±6.189）°。研究组分级疗效评定总有效率为88.5％，对照组为63.0％（P〈0.05）。结论牵引踩踏法对于矫治腰椎间盘突出症患者脊柱侧弯疗效显著。     

腰夹脊穴温针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察腰夹脊穴温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：50例腰椎间盘突出症患者分为治疗组和对照组各25例,治疗组以腰夹脊为主行温针灸治疗,对照组针刺腰夹脊穴为主,观察两组疗效及疼痛程度。结果：治疗后两组患者VAS评分均有所降低,但差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）;治疗后两组患者M-JOA均较治疗前显著降低（P〈0.05）,且治疗组低于对照组（P〈0.05）;治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.01）。结论：腰夹脊穴温针灸治疗腰椎间盘突出症具有较好疗效,操作简单安全,具有一定的可重复性和临床价值。     

靶点射频消融联合臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症临床体会

目的：观察突出物靶点射频消融联合臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：确诊为腰椎间盘突出症的患者100例,根据入院后患者意愿自行选择分成两组.A组50例行胶原酶盘外治疗组;B组50例突出物靶点射频消融联合臭氧盘内注射治疗组.临床疗效采用改良MacNab评分及VAS评分,分别评价术后第4天,1个月,6个月,12个月的疗效.结果：术后有效率分别为：A组84.7%,90.3%,92.4%,94.2%;B组：92.8%,93.0%,93.7%,96.3%,组间比较差异显著（P〈0.05）.结论：突出物靶点射频消融联合臭氧盘内注射是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,6个月疗效远高于胶原酶盘外治疗.