福建地区女童特发性中枢性性早熟危险因素分析

目的 探讨福建地区女童特发性中枢性性早熟(ICPP)发生的主要危险因素.方法 采用病例-对照研究,选择2011年10月至2013年10月在福建省福州儿童医院内分泌科确诊为ICPP的女童566例以及来源于体检中心的健康女童547例作为研究对象,对儿童的饮食情况、行为方面、父母及家庭情况进行问卷调查,并对相关因素进行Logistic回归分析.结果 单因素分析发现23个变量差异有统计学意义.Logistic回归分析,最终进入模型的变量:母亲初潮年龄＞13岁(B=-1.28,SE =0.17,Wald=59.82,OR=0.278,95％CI:0.201 ～0.384,P＜0.001)、摄入有机水果(B=-1.15,SE=0.36,Wald=10.51,OR=0.316,95％ CI:0.157～0.634,P=0.001)、每天运动时间(B=-0.50,SE=0.11,Wald=19.74,OR=0.609,95％ CI:0.490 ～0.758,P＜0.001)、普通蔬菜(B=0.24,SE=0.08,Wald=9.79,OR=1.275,95％ CI:1.095 ～1.485,P=0.002)、普通家畜(B =0.31,SE =0.07,Wald=22.35,OR=1.364,95％ CI:1.199 ～1.551,P＜0.001)、体质量指数(B =0.47,SE=0.08,Wald=33.74,OR=1.599,95％ CI:1.365 ～1.874,P＜0.001)、父母月收入总和(B=0.51,SE =0.12,Wald=17.89,OR=1.671,95％CI:1.317 ～2.120,P＜0.001)、自觉课业负担沉重(B=0.60,SE=0.25,Wald=5.87,OR=1.818,95％ CI:1.121～2.948,P=0.015)、各种方便食品(快食面)(B=1.10,SE =0.45,Wald=5.96,OR=2.990,95％ CI:1.241～7.203,P=0.015)、服用营养品(B=1.32,SE=0.30,Wald=18.93,OR=3.736,95％ CI:2.063～6.765,P＜0.001)、经常使用成人洗漱护肤品(B=1.67,SE=0.25,Wald =44.5,OR=5.284,95％CI:3.240～8.618,P＜0.001).其中母亲初潮年龄＞13岁、摄入有机水果、每天运动时间长是ICPP的保护因素,其他均为ICPP的危险因素.结论 福建地区女童ICPP相关因素众多,其发病与母亲初潮年龄、饮食行为习惯、体质量指数、家庭经济状况及学习压力相关.     

重症矽肺病的护理及健康教育

目的：探讨重症矽肺患者的护理方法及优质的健康教育对策，促进患者康复。方法对重症矽肺病患者实施精心而全面的常规护理、心理护理，并进行健康教育。结果本组105例重症矽肺病患者经过精心护理和健康教育，显效30例，有效60例，无效15例，总有效率85.71%。结论对重症矽肺病患者实施在基础护理基础上的精心护理，遇到心理问题及时疏导，可以提高患者的恢复速度，保障良好的医患关系。进行健康教育不仅有助于患者配合治疗，而且提高了患者的生活质量。     

心理护理干预在老年矽肺病患者中的应用分析探讨

目的 近年来,专家学者通过对老年矽肺病患者临床护理体会的总结,探讨心理护理对老年矽肺病患者的作用,提高治疗效果。方法 对400例老年矽肺病患者随机分为对照组和观察组,两组进行研究,对照组采取常规护理,观察组采取心理护理干预。结果 对照组痊愈120例,明显好转79例,无效1例。观察组痊愈150例,明显好转50例,无效0例。观察组痊愈率优与对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 心理护理干预是护理中的关键因素,是矽肺病患者不可缺少的辅助治疗方法 ,它可以改善患者的心理状态,使患者重新认识该类疾病,建立战胜疾病的信心。对于改善患者的病情有重要意义。     

乳腺癌改良根治术后淋巴瘘与淋巴结转移的关系

目的 观察乳腺癌改良根治术后淋巴瘘的形成规律,探求解决问题的方法.方法 回顾性研究河北省徐水县人民医院外科乳腺癌改良根治术病例,比较不同N分期的病例术后淋巴瘘发生率;比较不同淋巴结清扫数量与淋巴瘘发生率.结果 N分期N2以上患者淋巴瘘发生率较N0,N1显著升高P＜0.01;N3患者升高更明显P＜0.01;N0,N1患者差异无统计学意义P＞0.05;不同淋巴结清扫数量患者的淋巴瘘发生率差异无统计学意义P＞0.05.结论 乳腺癌改良根治术后淋巴瘘发生率随着转移淋巴结数量增加而增高;与淋巴结清扫数量无关.     

鼻腔骨外尤因肉瘤1例

患儿女,15岁,因“双侧鼻阻1个月,鼻面部肿胀、疼痛3天”入院。专科检查:鼻部、右面部及右眼睑肿胀,右侧鼻腔菜花样肿物。CT:右侧鼻腔及鼻前庭5.7 cm×4.1 cm×3.4 cm不规则软组织肿块,侵犯鼻背部软组织,部分突向右侧上颌窦腔,增强后呈不均匀轻度强化(图1A);右侧上颌窦内侧壁、硬腭、鼻中隔及右侧鼻甲骨质吸收破坏。MRI:右侧鼻腔不规则软组织肿块,T1WI呈等/稍低信号,T2WI呈混杂稍高/低信号(图1B),增强后轻度强化,其内分隔状明显强化(图1C)。行鼻腔肿物摘除术,术后病理:光镜下见小圆细胞弥漫分布,排列紧密,细胞质稀少、核分裂相多见,核仁不明显(图1D)。免疫组织化学:CD99(+),S-100(+),CK(—),Vim(—)。病理诊断:右侧鼻腔骨外尤因肉瘤(extraskeletal Ewing sarcoma,EES)/外周原始神经外胚层肿瘤。     

彩色多普勒超声诊断急性下肢深静脉血栓

彩色多普勒超声能无创伤性地为周围血管疾病提供诊断依据，并对药物治疗效果进行监测，尤其是彩色多普勒血流和多普勒频谱的同使用对下肢深静脉血栓的诊断有很高的敏感性和特异性。     

综合医院倒班护士总体幸福感的影响因素研究

目的 探讨倒班对护士总体幸福感的影响,分析总体幸福感与相关因素之间的关系.方法 以聊城市县级以上综合医院从事临床一线的倒班护士为研究对象,采用整群抽样的方法,发放调查问卷,统一回收.调查工具采用总体幸福感量表、婚姻质量问卷、社会支持、艾森克个性量表等.结果 (1)不同年龄、职称的护士总体幸福感的得分差异有统计学意义(P<0.01);(2)总体幸福感与婚姻质量、社会支持以及艾森克个性量表中的精神质、内外向和神经质都显著相关(P<0.01);(3)多元线性回归分析表明,以总体幸福感为因变量,进入方程的变量是神经质、亲友关系、支持利用、精神质、客观支持、内外向、婚姻满意、经济安排.结论 (1)年龄越大、职称越高,护士的总体幸福感越强;(2)总体幸福感与婚姻质量、社会支持、内外向呈正相关,与精神质、神经质呈负相关;(3)倒班护士的总体幸福感受神经质、亲友关系、支持利用、精神质、客观支持、内外向、婚姻满意、经济安排等方面的影响,其中神经质的影响最大.     

护理干预降低小儿静脉应用甘露醇不良反应发生率的探讨

甘露醇在儿科临床应用广泛,但其为高渗溶液,易发生药液外渗,引起静脉损伤,反复穿刺会导致患儿的不配合、哭闹,甚至拒绝治疗。我科2003年8月—2005年8月对收治病毒性脑炎患儿116例,在应用甘露醇时进行护理干预,取得良好效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料病毒性脑炎患儿116例,其中男70例,女46例;年龄7.0岁±2.5岁;平均住院7d。随机分为对照组和干预组各58例,两组在性别、年龄、病情及治疗方案比较,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法两组均按要求给予抗感染药物、营养脑细胞药物应用及甘露醇静脉推注。干预组在此基础上进…     

经皮靶点射频热凝联合椎间孔超激光照射治疗椎间盘源性颈椎病的疗效观察

椎间盘源性颈椎病是疼痛临床上的常见病、多发病,随着社会竞争压力增加,伏案工作时间延长,以及电脑网络的普及,颈椎病发病率呈明显上升趋势。该病微创治疗方法众多,疗效报道不一,但简便易行、疗