仝小林教授治疗肝硬化方药介绍

大黄虫丸、抵当汤（丸）、下瘀血汤、鳖甲煎丸均为《伤寒杂病论》中具有活血散瘀作用的方剂,文章介绍了仝小林教授治疗肝硬化的用方和用药特点,从经方新用角度介绍了大黄虫丸、抵当汤及丸、下瘀血汤、鳖甲煎丸在肝硬化治疗中的运用。仝小林教授以四方为基本方剂,加减化裁,在运用经方的同时,擅长运用虫类药活血搜剔经络,活血利水药以消水肿,活血破瘀药以消积聚,又强调结合现代药理的研究成果,使其回归于临床,有利于临床疗效的提高。     

仝小林应用补中益气汤治疗面肌萎缩验案1则

面肌萎缩是临床一类疑难病症,现代医学较难治疗。补中益气汤出自李东垣之《内外伤辨惑沦》,是为脾胃气虚,清阳不升之证而设。仝小林教授通过理、法、方、药、量步步精准的辨治,以补中益气汤加减治疗面肌萎缩疗效显著。通过对仝小林教授治疗的1例面肌萎缩医案资料整理分析,总结其临床用方、用量经验。     

仝小林教授治疗糖尿病的中药量效关系研究

仝小林教授认为剂量是影响疗效的关键因素之一,临床治疗糖尿病时应重视中药不同剂量的应用。文章介绍了仝小林教授治疗糖尿病时运用中药的剂量特点,系统总结了其还原经方本源剂量,列阵布局有主力,复方量比有规律,战势有别量不同、时间量效不可觑这四个用药剂量规律。临证用量精准,灵活运用大剂量、小剂量、剂量比以及时间量效关系是提高糖尿病临床疗效的重要途径。     

仝小林教授当归四逆汤在血管性疾病中的应用举隅

[目的]总结仝小林教授在临证中以"证-症-病"结合为指导思想治疗血管性疾病的临床经验。[方法]以雷诺氏病、糖尿病周围神经病变两种疾病的治疗为例,分别从病因病机、临床表现、辨证施治方面论述了仝小林教授的临证经验及用药特色。[结果]本病的病机是营血不足,或肝血不足,寒邪凝滞,脉道不利,血行不畅,根据以上病因病机,故治疗时可选用当归四逆汤为基本方,以养血和营,温通阳气。临床上主要的应用指证为:手足冷凉、脉沉微细。[结论]仝小林教授诊疗血管性疾病的经验临床上行之有效,在实践临床应用中具有一定指导意义。     

仝小林教授运用干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病辨证要点分析

仝小林教授善用干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病中辨证属"脾虚胃热"者。本研究采用描述的统计方法,分析仝小林教授运用该方治疗2型糖尿病患者319人次的证候特点,初步探讨本方治疗2型糖尿病的辨证要点。     

仝小林教授“胃喘”论治发挥——基于胃食管反流病探讨中医“胃喘”

喘证多见于肺心疾患,治疗方面多固化于降肺平喘、益肾纳气之属。然在临床中却有部分喘病并非肺心疾患所引起,而是由胃食管反流等胃系疾病所导致,仝小林教授将此类喘证纳入"胃喘"范畴。古人对"胃喘"的认识早见于《针经》,指出"胃络不和,喘出于阳明之气逆"。然"胃喘"之名则首见于《证治准绳》,就其病因病机及治则治法,历代医家多有论述发挥,有食积致喘、热郁致喘等学说,但在选方用药方面则无成法可寻。仝小林教授在古人认识的基础上,结合现代研究及个人临床经验,发现此类喘证多由胃食管反流病所导致,并将半夏厚朴汤作为"靶方"治疗此类患者数例,均收到满意的临床疗效。中医文献中亦很少将胃食管反流病与"喘证"相联系论述,故仝小林教授引出"胃喘"一词,并在参考古文献的基础上,结合胃食管反流病来探讨"胃喘"的病因病机,同时运用"态靶因果"的方略,阐述"胃喘"的治法治则,进而为喘证的治疗开阔思路。     

仝小林教授运用枯倍散治疗前列腺增生经验

枯倍散是外科常用方剂,由枯矾和五倍子两味药组成,其作用是收敛消肿。仝小林教授从痰瘀论治良性前列腺增生,对枯倍散加减化裁,取其收敛作用,通过内服方法治疗良性前列腺增生,取得较好疗效。仝教授经过多年摸索,得出现在枯矾有效剂量为单剂6～12g,并且在临床应用中取得较好疗效。另外,仝小林教授在治疗前列腺增生症的临床过程中,充分发挥中医学取类比象的方法,善用“三核一粉”,即山楂核、橘核、荔枝核、琥珀粉,效果显著。     

全国优秀科技工作者有突出贡献的中青年专家——中国中医科学院广安门医院副院长 博士生导师 仝小林教授

仝小林,主任医师,教授,博士生导师。1988年毕业于南京中医药大学获博士学位。1988—2005年间,任中日友好医院重点学科中医糖尿病科主任、主任医师,其中1991—1994年在日本熊本大学医     

仝小林教授治疗脂肪肝经验

随着人民生活水平的提高以及生活方式和饮食结构的改变,脂肪肝的发病率也明显上升。引起脂肪肝的原因主要有高血糖、高甘油三酯、高胆固醇以及肥胖等。仝小林教授认为,脂肪肝是代谢综合征的病理产物,脂肪肝的发病以中满内热为核心病机,以脾肠病变为病理中心,由膏粱厚味所发,治疗当审证求因,又根据其病理阶段的不同而分期治疗,治疗当有气郁、气结、血瘀之轻重不同,而又多兼夹,又不同阶段各有偏重,故治疗当分清阶段之主次病因病机,施以不同治法方药。     

艾滋病合并肝硬化腹腔积液的名老中医用药规律研究

目的　探讨名老中医李发枝教授治疗艾滋病合并肝硬化腹腔积液的用药规律。方法　从“名老中医临床信息采集系统”数据库中选取2007年10月—2014年9月接受名老中医李发枝教授治疗的艾滋病合并肝硬化腹腔积液患者259例,剔除19例治疗无效患者,最终纳入患者240例,共计794例次。采用中医临床复杂网络分析系统（Liquorice软件）进行描述性统计分析和复杂网络分析。结果　李发枝教授治疗艾滋病合并肝硬化腹腔积液使用频次较高的3种药物分别为白术（770次）、黄芪（761次）、泽泻（707次）;药物配伍频度较高的3项分别为白术-黄芪（747）、茯苓-泽泻（698）、当归-泽泻（696）。核心药物为白术、黄芪、茯苓等补气健脾利水之品,当归、川芎等活血之品,白芍、柴胡、紫苏叶等敛肝疏肝行气之品,泽泻、防己、木瓜、大腹皮、茯苓皮、冬瓜皮等利水消肿之品。核心处方为当归芍药散合防己黄芪汤、鸡鸣散加减。结论　李发枝教授治疗艾滋病合并肝硬化腹腔积液以疏肝健脾理气、利水消肿为要,兼顾血之瘀、气之虚、气之滞。     

仝小林教授运用射干麻黄汤治疗呼吸系统疾病解析

射干麻黄汤为治疗寒痰阻肺的常用方,能宣肺散寒、祛痰止咳。仝小林教授用此方,对于哮喘、支气管炎等肺气不降之病证,重用葶苈子、前胡、百部以降肺气;对于肺气郁闭者,则加橘红、厚朴增强行气之功;对于肺的纤维化表现,用红花、三七等活血化瘀抗纤维化。对于急症当速战速决,对于慢性病当守法守方,长期治疗。并指出,在治疗肺部疾病时,当把握肺气的宣发肃降特点,以＂逆者平之＂＂寒者热之,热者寒之＂为原则选方用药。     

仝小林教授治疗糖尿病舌诊特色

舌诊是中医望诊中的重要组成部分,能反映全身的气血津液的变化。仝小林教授认为糖尿病的发生与发展都能在舌诊上反映出变化,糖尿病不同阶段的舌诊特点各有不同,舌诊对指导临床用药有着重要意义。     

全国优秀科技工作者有突出贡献的中青年专家——中国中医科学院广安门医院副院长 博士生导师 仝小林教授

仝小林,主任医师,教授,博士生导师。1988年毕业于南京中医药大学获博士学位。1988—2005年间,任中日友好医院重点学科中医糖尿病科主任、主任医师,其中1991—1994年在日本熊本大学医学部附属医院作客座研究员。     

自拟逐水通关丸治疗肝硬化腹水42例临床观察

自拟逐水通关丸治疗肝硬化腹水４２例临床观察李广河南省平舆县公疗医院（４６３４００）主题词％逐水通关丸／治疗应用，肝硬变／并发症，腹水／中医药疗法笔者初涉临床时，习用舟车丸、十枣汤之属治疗肝硬化腹水，多有不效。后根据吾师李振华教授治疗鼓胀经验，即治疗鼓...     

《糖络杂病论》第2版付梓出版

<正>《糖络杂病论》是中国中医科学院广安门医院副院长仝小林教授汇集数十年临床诊疗经验的心血之作。自2010年第一版发行以来,颇受读者好评,现由科学出版社修订再版发行。是书系统归纳了糖尿病的临床证治,把糖尿病的治疗概括为治糖、治络、治杂三个方面。治糖即控制血糖,通过重新认识《内经》关于"脾瘅"、"消瘅"的论述,明确脾瘅或消瘅即是消渴之前的阶段,临床治疗首先将糖尿病分为肥     

十枣汤联合当归补血汤治疗肝硬化顽固性腹水的效果

肝硬化顽固性腹水,主要表现为对利尿剂抵抗,临床上治疗多以大剂量应用利尿剂、连续大量放腹水加补充适量清蛋白为主,临床效果不佳,病情顽固难愈。2008年1月—2010年4月,我院采用十枣汤联合当归补血汤治疗肝硬化顽固性腹水34例,取得较满意效果,现报告如下。1临床资料     

王成武教授治疗类风湿关节炎临床用药浅析

本篇文章总结了王成武教授治疗类风湿关节炎之临床运用药对的经验。类风湿关节炎与祖国医学之"尪痹"相对应。王成武教授认为类风湿关节炎的基本病变及病理产物是"瘀",基本病机是"闭",因此"通"是治疗的基本法则;王成武教授结合现代药理研究,在临床治疗类风湿关节炎上取得了较好的效果。常用药对及其临床功效:细辛—蜂房温阳散结、通络止痛;牛膝—土鳖虫补益肝肾、破瘀通络;威灵仙—青风藤解表行络、通经止痛;羌活—独活祛风除湿、散寒止痛。王成武教授使用药对治疗类风湿关节炎的经验可以为临床医生提供用药参考。     

仝小林教授运用大柴胡汤经验

大柴胡汤出自《伤寒杂病论》,治疗太阳阳明合病。仝小林教授根据多年临床经验指出大柴胡汤集辛开苦降、开郁清胃、苦酸制甜为一体,可以用于多种内科疾病的治疗,现摘取其临床运用大柴胡汤的验案,如口腔溃疡、男性更年期综合征、代谢综合征、胰岛素抵抗等,简略分析如下。     

乙型肝炎病毒抗原抗体模式、病毒载量与临床疾病普关系

目的探讨和研究血清乙型肝炎病毒抗原抗体表现模式、病毒载量、临床疾病普的关系。方法有肝组织病理学检查的HBsAg阳性病例360例和无肝组织病理学检查的病例130例进行HBV—M、HBV DNA及常规肝功检查、B超检查。结果血清HBV DNA水平与HBV—M表现模式有关，HBeAg的存在影响HBV DNA水平变化，血清乙型肝炎病毒抗原抗体表现模式、病毒载量与疾病普无关。E抗原阴性在肝硬化、肝癌患者中分布增多。结论任何一种阳性或阴性HBV—M状态可能存在不同程度的HBV复制，相同的HBV—M状态、等量的HBV—DNA可能有不同的病理学改变和不同的临床疾病普，早期肝硬化、失代偿期肝硬化、肝癌患者中E抗原阴性HBV感染者占优势。重视E抗原阴性慢性活动性肝炎自然史。     

肝硬化难治性腹水的临床特点及诊治体会

目的总结肝硬化难治性腹水的临床特点及诊治效果。方法回顾性分析我院2008年3月—2011年4月间收治的69例肝硬化难治性腹水患者的临床资料。结果 69例患者中31例治愈出院,26例患者出现出血、电解质紊乱,肝功能退化等并发症,12例患者死亡。结论在治疗肝硬化难治性腹水的过程中,需要根据患者的不同情况选择不同的治疗方法,同时需要防治并发症,提高患者的治疗效果,减少死亡概率。