茹清静教授治疗非酒精性脂肪肝病临床经验

通过整理茹清静教授对非酒精性脂肪肝病的病机、病理演变特点的认识及遣方用药等方面,探讨茹教授的学术思想及诊治经验。茹教授提出,非酒精性脂肪肝证候多属本虚标实,病位虽在肝,却与脾胃密切相关,治疗时当以健脾运脾,疏理肝气为大法,辅以利湿、化痰、活血等治法祛已成之邪,以求标本兼治。     

江永苏主任医师治疗慢性乙肝临床经验

江永苏主任医师是四川省名中医,临床经验丰富,擅长诊治消化系统疾病,在肝病治疗方面颇有心得.他认为慢性乙肝病位主要在肝,与脾、胃、肾密切相关,基本病机演变离不开肝郁脾虚、水饮瘀阻、肝肾不足,在疾病发展的不同阶段,病机侧重点不同.肝郁脾虚是慢性乙肝的病理基础,治疗当以理气健脾,疏肝解郁为主,方选小柴胡汤合逍遥丸加减;水饮瘀...     

脂肪肝病机的“六郁”观

脂肪肝的发生与中医肝脾肾密切相关,主要因肝失疏泄、脾失健运、肾失气化,致使湿、痰、瘀等多重病理因素相互搏结而成。六郁学说奠基于《黄帝内经》五郁之论,源始于《丹溪心法》六郁之称,发展于献可《医贯》相因为病。"气郁""食郁""湿郁""火郁""痰郁""血郁"之六郁,始以"气郁"为先导,交错贯穿于脂肪肝发病始终,在治疗上应以"调畅气机"为要,"顾护脾胃"为本。文章以"六郁学说"为出发点,对脂肪肝的病机进行深入探讨,从而为临证治疗本病提供理论依据。     

基于“治未病”理论体系论脂肪肝临床诊疗思路

基于＂治未病＂理论体系源流、内容的研究,以脂肪肝发生发展的病因病机和临床特点为依据,探究脂肪肝临床诊疗思路和方法。提出应依照＂治未病＂基本内容未病先防、己病早治、既病防变、病愈防复四阶段辨证论治,治则各有侧重,注重危险因素、原发疾病、扶助正气等原则,将＂治未病＂理论贯穿脂肪肝治疗始终。     

脂肪肝从痰瘀论治

脂肪肝是由于肝脏对脂肪酸的摄取、合成增加或转运、利用减少而引起的肝内脂肪堆积所致。其随病理改变和病情发展程度的不同,分为单纯脂肪肝、脂肪肝性肝炎和脂肪肝性肝硬化。西医目前尚无满意的治疗方法,而中医亦无相应的病名。笔临证以来,对脂肪肝每从痰、瘀论治,以活血化痰为根本大法取得了满意的效果,现据不同的病理阶段分述如下。     

针灸治疗腰痛探讨

腰痛是一种古老的疾病，据内经《刺腰痛篇第四十一》记载，腰痛之病理除肾虚外，足之三阴，三阳及奇经八脉为变，均可引起腰痛。其症状各异，治疗随症按经取穴穴位16个。此后，历代医家在临诊中不断发展和完善，治疗腰痛的穴位多达百余个。至明代著名医家高武编撰的《针灸聚英》有关腰痛的病因病机，治疗方法以及主治穴等渐臻完善，后代屡有发展，兹归纳整理如下。1关于病因病机的论述高武在治例中论述腰痛的病因病机为气虚、湿热、瘀、寒气、滞等。笔者认为，气虚、血虚为腹痛之根本。而气虚以肾气虚为主，兼而足三阴、三阳之'气虚。盖腰为…     

周福生教授以“肝病实脾”法论治脂肪肝

周福生教授根据中医五脏生理病理特点,认为脂肪肝形成跟肝脾肾三脏密切相关,并在《内经》、《难经》提出的＂见肝之病,知肝传脾,当先实脾＂的基础上,临床治疗脂肪肝非常重视＂肝病实脾＂,以防止肝病传脾,既注重＂已病＂,又防范了＂未病＂,用自拟＂脂肝方＂治疗脂肪肝疗效显著。     

谈脾胃病治脾调虚滞与治胃润络涸

脾胃病常以脾胃同病而称呼其名,但因脾、胃生理功能有别,其职不同,脾胃病在临床表现和病机特点上亦有差异。脾胃病表现为脾胃病以脾虚为主和脾胃病以胃涸为主的两个方面。其病机可概括为气虚病偏于脾,损滞交夹与阴虚病偏于胃,胃络涸滞。其治疗有补脾慎守通补,补虚与通滞相兼与养胃当守润补,润络当兼和降之不同。并附验案两则加以论证。     

逍遥汤加减治疗非酒精性脂肪肝的体会

在我国随着人们生活节奏的加快,随着人们膳食结构的改变,脂肪肝患者发病率逐年升高,已经成为危害人们身体健康的重要疾病之一.非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史的以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合症,在正常情况下脂肪在人体合成、分解、储存与转运是动态平衡,肝脏在这一系列过程中起着重要作用,尚无理想的治疗方法及药物.中医认为脂肪肝的发生发展与肝主疏泄之功能密切相关,肝气郁结为其主要病因,气机升降失常为其主要病机,因而疏肝解郁,理气化浊为其主要治法.中医中药在促进肝脏脂肪代谢,增快肝细胞内脂滴的移除和氧化,促进非酒精性脂肪肝逆转,以及治疗相关疾病等方面有其独特优势,故以逍遥汤加减治疗收到较为满意疗效.     

关于证的思考

病机、证、证候均可反映疾病某一阶段的病理本质，但三者的内涵又各有不同，病机决定证，证候是证的外在反映。中医主要以辨证的方法探求疾病本质，故有病治异同的治疗学特色。西医之病、中医之证均可反映疾病本质，两者存在纵横交错的关系，因此证本质的研究应遵循病证结合的原则。     

中医药治疗脂肪肝研究进展

脂肪肝是由多种原因导致的临床常见的一种疾病。初期为单纯性脂肪肝,可演变为脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化。现代医学并无特效药物,而中医药对脂肪肝的治疗表现出一定的优势和特色。本研究依据脂肪肝疾病进展的过程,对脂肪肝病因病机,临床研究包括辨证分型治疗、自拟专方专药治疗、中成药治疗、针灸治疗等,实验研究包括单味中药研究和复方中药研究等分别进行综述。最后对脂肪肝的中医药诊治做出客观的评价、思考并展望。中医药治疗对于延缓脂肪肝病的进展,改善肝组织的病理改变有重要作用,更高质量的临床及实验研究对于中医药治疗脂肪肝有重大意义。     

从“脾为生痰之源”探析非酒精性脂肪肝的基本病机

非酒精性脂肪肝已成为全球性疾病。其发生多由过食肥甘厚味、劳逸失度、情志失调、素体痰湿过重等原因,进而影响脾胃的正常功能。脾为生痰之源,而痰湿是非酒精性脂肪肝的重要病理表现。从脾为生痰之源理论探讨非酒精性脂肪肝的发病机制,并通过总结临床运用健脾化痰的方法治疗非酒精性脂肪肝的经验,阐明脾失健运,痰湿内阻为非酒精性脂肪肝的关键病机,为临床运用健脾化痰的方法治疗非酒精性脂肪肝提供理论依据。     

非酒精性脂肪肝病

非酒精性脂肪肝病(non alcoholic fatty liver d is-ease,NAFLD)是一疾病谱,病变由轻到重依次为肝脂肪变、脂肪性肝炎(non alcoholic steatohepatitisNASH)、肝纤维化和肝硬化4个不同的病理阶段,其病理特征与酒精性脂肪肝病相同,但无长期过量饮酒史。自1958年W estwater首次描述与肥胖、糖尿病相关的脂肪肝和脂肪性肝炎以来,该病的名称曾有多种术语:脂肪性肝炎、非酒精性Laênnec's病、糖尿病性肝炎、类酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎等。目前NAFLD已成为统一的术语名称。随着生活水平的提高、生活习惯、饮食结构的改变及超声等影像…     

从气血津液辨证论治心力衰竭

心力衰竭是心血管系统常见的危重疾病,会严重降低患者的生活质量,也是导致心脏疾病患者死亡的主要病因。单纯的西医治疗可短期改善患者症状,但远期疗效欠佳。中医中药对于延长心衰患者的寿命、提高生存质量有明显的优势。赵含森教授认为调理气血津液是治疗心衰的关键,心衰的病机总属气血津液功能失调,气之虚为本,血之瘀、津之阻、液之亏为标,其气血津液的变化为基本病机,且贯穿心衰发生、发展始终。根据心衰不同阶段病机侧重,使用益气、活血、利水之法治疗心衰,尽可能恢复气血津液的正常运行,从而提高患者的生活质量,延长患者寿命。     

从“脾失之卫”探讨急性放射损伤的中医病机

目前,中医学界在急性放射损伤的病因病机及诊断治疗等方面,仍处于探索阶段,理论体系也尚未构建完整,这在很大程度上限制了中医药在辐射防护领域的应用与发展。课题组在前期研究中,对引起急性放射损伤的电离辐射的中医病因学特点进行分析,将其命名为电离毒。基于电离毒的性质和致病特点,以及"脾为之卫"的理论内涵,本研究提出:急性放射损伤的中医核心病机是"脾为之卫"的病理表现——"脾失之卫"。在急性放射损伤发病之初,病机为电离毒外侵,伤脾之卫;在疾病发展、变化阶段,病机为脾失之卫,百病由生;在疾病转归、预后阶段,病机为脾卫渐复,祛邪外出。充分认识急性放射损伤的中医病机,可为进一步探讨放射损伤的防治方法,提供理论基础。     

酒精性肝病不同分期中医病机特征探讨

根据酒精性肝病发生发展不同阶段的病理表现、证候分布特点和演变规律,对其不同分期的病因病机和治法方药进行归纳和梳理,从不同阶段认识酒精性肝病的发生、发展过程,以制定酒精性肝病的中医分期论治原则。分析结果显示:目前对酒精性肝病尚无特效的治疗方法,戒酒是防治酒精性肝病的根本原则。而中医在治疗上已取得了一些进展。根据不同阶段不同的证候特征选用对症治法,在早、中期宜以清热利湿、活血祛瘀为主要治疗原则,晚期则以扶正祛邪、攻补兼施为主。探讨酒精性肝病分期的病因病机及主要治法可提高酒精性肝病的治疗效果,更好地发挥中医药治疗的优势。     

脂肪肝的中医病因病机探讨

脂肪肝是现代医学的病名 ,中医文献中无明确记载 ,其内容散见于“胁痛”、“腹胀”等病之中 ,其病位在肝 ,属于全身性疾病。近年来 ,由于生活水平提高、饮食结构变化、运动量减少 ,脂肪肝的发病率正在逐步上升 ,现已成为中老年的常见病、多发病。明确本病的病因病机对治疗和预防有积极意义 ,现就脂肪肝的中医病因病机作如下探讨。1　脂肪肝的病因劳逸失度、情志失调、饮食失节以及他病迁延均可引起脾肾不足、瘀血和痰浊内停 ,最终导致本病发生。1 .1　劳逸失度　由于不良的生活方式 ,运动不足 ,使气血运行不畅 ,日久引起脾胃功能减弱 ,正气…     

脂肪肝的中医治疗研究

本文观察脂肪肝156例,临床分为五型:肝郁脾虚、痰湿内阻、湿热蕴阻、痰癖互结、肝肾不足。按症状的不同程度评分,统计脂肪肝的各种症状及证候出现的频率和积分,并进行比较分析等;还有对脂肪肝临床严重程度与其危险囚素的相关性的研究等,通过以上研究,对病因病机及治法进行了探讨,提出了治疗上应注重其不同的病机特点,选择相应的治疗方法,以更好的防治脂肪肝。     

对"同病异治"与"异病同治"治则的认识

“同病异治”是指“同一病证,可因人、因时、因地的不同,或由于病情的发展,病型的各异,病机的变化,以及用药过程中正邪消长等差异,治疗时根据不同的情况,采取不同的治法”;“异病同治”则是指“不同的疾病,若促使发病的病机相同,可用同一种方法治疗”[1]。两者均为辨病与辨证相结合的治疗原则,体现了中医辨证论治的精神。1提示辨证论治和辨病论治相结合的重要性《素问·五常政大论》中说:“西北之气散而寒之,东南之气收而温之,所谓同病异治也。”《素问·病能论》又说:“有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,而皆已,其真安在?岐伯曰:此同名异等…     

基于癌毒病机理论辨治卵巢癌

癌毒病机理论是在传承国医大师周仲瑛“癌毒”学说的基础上创建的癌毒病机辨治体系,其以癌毒为中心,阐述了肿瘤发生发展的病机演变规律,为肿瘤的辨证论治提供了重要指导。癌毒病机理论认为,卵巢癌的病位在胞宫、冲任,与肝、肾密切相关。其主要病理因素为虚、瘀、湿、毒,其中,以瘀为主,而夹毒。其核心病机为肝肾两虚,湿浊瘀毒。病机演变过程始于肝肾两虚,继而精、气、血亏虚,脉道失养,因虚致瘀,阻滞气机,津液失布,湿浊内生,湿瘀互结,癌毒内生,癌毒损正,又加重肝肾两虚。临床治疗上,当以抗癌解毒为核心,祛瘀消癥为关键,利湿化浊为要点,培补肝肾为根本。以癌毒病机理论为依据,结合临床实践,探讨卵巢癌的病理因素、核心病机、病机演变规律及治则治法,以期为卵巢癌的辨证论治提供新思路,从而进一步提高中医药治疗卵巢癌的临床疗效。