热敏灸结合超微针刀治疗腰椎间盘突出症急性期临床观察*

目的 探讨热敏灸结合超微针刀治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)急性期的临床疗效。方法 选取2020年10月—2022年5月本院针灸康复科门诊和住院部诊治的LDH 急性期患者60例,采用随机数字表法随机纳入试验组、对照组,每组30例。对照组干预措施为热敏灸结合常规针刺治疗,试验组干预措施为热敏灸结合超微针刀治疗。治疗10d后,比较2组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分变化。结果 试验组临床治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的76.67%(P<0.05)。试验组JOA 评分显著高于对照组(P<0.05),试验组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 热敏灸结合超微针刀治疗可有效改善LDH 急性期患者腰腿疼痛,提高生活质量,临床疗效显著。     

针刀筋膜松解术联合局部封闭治疗腰3横突综合征临床研究

[目的]观察针刀筋膜松解术联合局部封闭治疗腰3横突综合征的临床疗效。[方法]选取2018年3月至2019年7月于中国中医科学院望京医院骨科门诊就诊的腰3横突综合征患者50例,随机分为治疗组(针刀筋膜松解术联合局部封闭治疗)和对照组(单用局部封闭治疗),每组各25例。两组分别于术前、术后3d及术后2周观察比较患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),并评定其ODI有效率。[结果]术前、术后3d及术后2周两组患者VAS评分逐渐降低且组内比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组术前、术后3d及术后2周ODI逐渐降低且组内比较差异有统计学意义(P<0.01),而对照组不同时点间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者术后2周VAS评分和ODI均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其余时间点组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组ODI有效率为92.00%,高于对照组ODI有效率68.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]在改善腰3横突综合征患者疼痛程度及腰椎活动功能方面,针刀筋膜松解术联合局部封闭比单用局部封闭的疗效优势更加明显。     

超声引导下针刀联合神经触激治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨超声引导下针刀联合神经触激治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的临床价值。方法 将60例LDH患者分为试验组与对照组,每组30例,对照组采用超声引导下针刀治疗,试验组采用超声引导下针刀联合神经触激治疗,每周1次,连续4周。采用疼痛视觉模拟评分法（visual analogue score,VAS）评价患者疼痛程度,采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分标准评价患者腰椎功能,采用直腿抬高试验角度观察患者下肢活动度,比较两组疗效并进行统计分析。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者VAS评分显著降低,JOA评分、直腿抬高角度显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且试验组VAS评分、JOA评分、直腿抬高角度改善程度均显著优于对照组（P＜0.05）。试验组综合疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 超声引导下针刀联合神经触激疗法能够更加精准有效地缓解LDH的临床症状,疗效优于超声引导下针刀松解术。     

腰椎多裂肌针刀松解结合非手术定位脊柱减压治疗对退变性腰椎滑脱患者腰部功能、生存质量影响观察

目的:探讨小针刀结合椎间减压治疗退变性腰椎滑脱患者的临床效果及对患者生存质量的影响。方法:选取我院住院治疗的退变性腰椎滑脱患者60例患者进行研究,将其分为治疗组和对照组两组,每组各30例。其中治疗组应用针刀针对多裂肌进行松解,结合非手术定位椎间减压治疗,对照组行传统牵引结合普通针刺治疗。收集时间2015年11月—2017年12月,观察患者治疗前、治疗后的腰椎功能JOA评分以及患者的生存质量指标。结果:治疗后两组患者JOA评分均高于治疗前(P0.05),而治疗组患者治疗后JOA评分和对照组存在明显差异,治疗组疗效优于对照组疗效,两组统计学存在明显差异(P0.05);治疗组非差率80.33%高于对照组60.00%,具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后,SF-36量表生命质量评价各维度评分较术前均显著的提高(P0.05)。结论:非手术定位脊柱减压治疗结合多裂肌针刀松解能显著的改善患者退变性腰椎滑脱患者的临床症状改善患者的生存质量,疗效优于普通针刺治疗结合普通牵引治疗。     

微针刀结合臭氧治疗腰椎棘上韧带慢性损伤临床疗效

目的:探讨微针刀结合臭氧治疗腰椎棘上韧带慢性损伤的疗效。方法:将110例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组57例和对照组53例。治疗组采用微针刀结合臭氧治疗,对照组仅采用微针刀治疗。比较两组患者治疗前及治疗3个月后的VAS评分、腰椎JOA评分及临床疗效。结果:治疗组的愈显率为90.2%,高于对照组的82.3%,两组结果差异有统计学意义(P0.05)。治疗组VAS评分变化及腰椎JOA评分变化比对照组更显著(P0.05)。结论:微针刀结合臭氧治疗腰椎棘上韧带慢性损伤疗效显著。     

微针刀浅筋膜层松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨应用微针刀浅筋膜层松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法收集2015年9月~2016年9月入院的80例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组患者予常规针灸治疗,实验组患者采取微针刀浅筋膜层松解术治疗,比较两组患者治疗前后的疼痛程度改变情况、总体治疗效果、复发率、腰部功能改变与安全分级。结果实验组治疗后的VAS评分(1.96±0.43)与ODI评分(14.05±2.78)显著低于对照组(3.10±1.09,18.53±3.14),实验组治疗后的JOA评分(25.20±4.85)显著高于对照组(21.34±4.57),差异有高度统计学意义(P0.01);实验组的总有效率(100%)明显高于对照组(85%),复发率(12.5%)明显低于对照组(30.0%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后安全分级比较无明显差异(P0.05)。结论微针刀浅筋膜层松解术治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,安全性较高,具有临床意义。     

推拿手法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症急性发作期患者的效果

目的:观察推拿手法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症急性发作期患者的效果。方法:选取90例腰椎间盘突出症急性发作期患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用腰椎牵引治疗,观察组在对照组基础上联合推拿治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗分数(JOA)]评分、腰椎活动度、炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和治疗总有效率。结果:治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组JOA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组腰椎前屈、后伸、左弯、右弯角度均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-1β、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿手法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症急性发作期患者可提高治疗总有效率、JOA评分,改善腰椎活动度,降低疼痛评分和炎性因子水平,优于单纯腰椎牵引治疗效果。     

针刺联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症患者的效果

目的:观察针刺联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取100例LDH患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用腰椎牵引治疗,观察组在对照组基础上采用针刺治疗。比较两组临床疗效、治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]评分、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、血清神经递质指标(神经肽Y、P物质)水平,以及复发率。结果:观察组治疗总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分、ODI评分和血清IL-6、TNF-α、神经肽Y、P物质水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为4.00%(2/50),低于对照的16.00%(8/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合腰椎牵引治疗LDH患者可提高治疗总有效率,减轻炎症反应和疼痛程度,改善腰椎功能,降低复发率,效果优于单用腰椎牵引治疗。     

超微针刀治疗上斜方肌肌筋膜疼痛综合征的临床效果

目的:观察超微针刀治疗上斜方肌肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法:选取2017年7月至2018年6月嘉兴市中医医院针灸科符合标准的上斜方肌肌筋膜疼痛综合征患者60例作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组各30例,治疗组采用超微针刀治疗,每3天1次,3－5次为1个疗程,对照组采用温针治疗,每2天1次,8次为1个疗程。治疗结束后比较两组的视觉模拟评分(VAS)、疼痛评定指数(PRI)及现时疼痛强度(PRI)。结果:治疗后治疗组的VAS评分为(2.27±0.61)分,低于对照组的(3.63±0.71)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的PRI评分为(4.10±1.23)分,低于对照组的(5.50±1.60)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的现时疼痛强度(PPI)积分为(1.07±0.24)分,低于对照组的(1.67±0.33)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超微针刀治疗上斜方肌肌筋膜疼痛综合征可有效减轻患者的疼痛,缓解症状,且优于温针治疗。     

骨盆矫正结合超微针刀治疗“腰-盆-髋”力学失衡型腰突症临床观察

目的：骨盆矫正结合超微针刀治疗“腰-盆-髋”力学失衡型腰突症(LDH)临床疗效及对患者腰椎侧凸角(Cobb角)的影响研究。方法：“腰-盆-髋”力学失衡型腰突症患者随机分为治疗组对照组各36例,对照组采用常规推拿手法,治疗组采用骨盆矫正疗法结合超微针刀治疗,疗程为4周,治疗前后患者腰椎侧凸角度(Cobb角)评估患者力学改变情况,采用日本矫形外科学会(Japanese Orthopedic Association, JOA)下腰痛评分表进行功能症状评分。结果：与治疗前比较,治疗组治疗后患者腰椎侧凸角度显著改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组前后JOA评分显著降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05 P<0.05)。结论：骨盆矫正结合超微针刀疗法可有效改善“腰-盆-髋”力学失衡型腰突症患者临床症状,提高生活治疗,值得临床推广。     

刺络拔罐法联合针灸治疗瘀血阻络型腰痛患者的效果

目的:观察刺络拔罐法联合针灸治疗瘀血阻络型腰痛患者的效果。方法:选取70例瘀血阻络型腰痛患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组给予针灸治疗,观察组在对照组基础上联合刺络拔罐法治疗,比较两组临床疗效,治疗前后腰椎日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分和生活自理能力[Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]评分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腰椎JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS和ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:刺络拔罐法联合针灸治疗瘀血阻络型腰痛患者可提高治疗总有效率和腰椎JOA评分,降低VAS和ODI评分,其效果优于单纯针灸治疗。     

骶管滴注联合腰椎牵引治疗急性腰椎间盘突出症178例临床观察

目的:观察骶管滴注联合腰椎牵引对急性腰椎间盘突出症的疗效,为临床治疗急性腰椎间盘突出症探求新方法。方法:178例确诊为腰椎间盘突出症急性发作的患者随机分为两组:实验组90例,予以骶管滴注联合腰椎牵引治疗;对照组88例,仅予腰椎牵引治疗。评估两组患者治疗前、后疼痛缓解程度,治疗效果。结果:两组患者治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分比较治疗前均有下降,两者间差异有统计学意义(P<0.05);并且实验组VAS评分下降程度较对照组明显,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治愈率78.9%,有效率94.5%;对照组治愈率46.6%,有效率78.4%,两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骶管滴注联合腰椎牵引治疗急性腰椎间盘突出症,使患者疼痛症状缓解明显,效果比单纯使用腰椎牵引物理治疗显著。     

经皮穿刺低温等离子消融术与臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症患者的效果比较

目的:比较经皮穿刺低温等离子消融术(TCRF)与臭氧(O_(3))注射术治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取118例LDH患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各59例。对照组给予O_(3)注射术治疗,研究组给予经皮穿刺TCRF治疗。比较两组治疗优良率、手术时间、住院时间、治疗费用、视觉模拟评分法(VAS)评分和腰椎日本骨科协会评估治疗(JOA)评分。结果:研究组治疗优良率为84.75%,明显高于对照组的69.49%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间和住院时间均长于对照组,治疗费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3个月,研究组VAS评分均明显低于对照组,腰椎JOA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穿刺TCRF治疗LDH患者可提高治疗优良率和腰椎JOA评分,以及降低VAS评分,效果优于O3注射术,但会延长手术时间、住院时间和提高治疗费用。     

推拿联合针灸治疗腰部急慢性软组织损伤患者的效果

目的:观察推拿联合针灸治疗腰部急慢性软组织损伤患者的效果。方法:回顾性分析2019年10月至2021年10月该院收治的200例腰部急慢性软组织损伤患者的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各100例。对照组采用针灸治疗,观察组采用推拿联合针灸治疗。比较两组治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能[腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)]、生命质量[简明健康调查表(SF-36)]、下肢运动功能[Fugl-Meyer评定量表(FMA)]及临床疗效。结果:治疗1、3、7 d后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组腰椎JOA评分、SF-36评分和下肢FMA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为98.00%(98/100),高于对照组的90.00%(90/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿联合针灸治疗腰部急慢性软组织损伤患者可提高腰椎JOA评分、SF-36评分、下肢FMA评分和治疗总有效率,降低VAS评分,效果优于单纯针灸治疗。     

超声引导下针刺治疗慢性非特异性下腰痛的临床疗效观察

目的观察超声引导针刺治疗慢性非特异性下腰痛(chronic non-specific low back pain,CNSLBP)的临床疗效。方法将60例CNSLBP患者随机分为治疗组(超声引导针刺组)、对照组(普通针刺组),各30例,经治疗后观察两组的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)值、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分值、杨氏模量值及竖脊肌肌筋膜厚度值的变化,并对比两种方法治疗CNSLBP的临床疗效。结果治疗后,两组患者VAS评分、杨氏模量值均较治疗前降低,JOA评分较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的VAS评分、杨氏模量值低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后及组间竖脊肌肌筋膜厚度值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下针刺治疗CNSLBP疗效显著,运用肌骨超声诊断和治疗CNSLBP患者值得临床推广。     

超声引导下针刀松解术联合针灸治疗神经根型颈椎病临床分析

目的观察超声引导下针刀松解术联合针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将90例神经根型颈椎病的患者随机分为针灸组、针刀组及联合治疗结3组各30例。针灸组予以针灸治疗,针刀组予以超声引导下针刀松解术治疗,联合治疗组予以超声引导下针刀松解术治疗,疗程均为3周。比较3组患者治疗前和治疗完成2周后的VAS评分、临床症状评分和临床疗效。结果 3组患者治疗后的VAS评分均优于治疗前(P0.05),联合治疗组优于针刀组和针灸组,针刀组优于针灸组(P0.05);3组治疗后的临床症状评分均显著优于治疗前(P0.01),联合治疗组显著优于针灸组和针刀组(P0.01),针灸组和针刀组表现相当(P0.05);联合治疗组疗效为90%,针灸组73.33%,针刀组为80%,联合治疗组总有效率高于针灸组和针刀组(P0.05),针刀组又优于针灸组(P0.05)。结论超声引导下针刀松解术联合针灸治疗神经根型颈椎病临床疗效更佳,将超声、针刀、针灸联合运用的治疗方法,值得临床推广应用。     

身痛逐瘀汤联合水针刀治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨身痛逐瘀汤联合水针刀治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床效果。方法:选取2019年2月-2020年1月在本院接受治疗的80例LDH患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组采用美洛昔康分散片联合电针治疗,观察组采用身痛逐瘀汤联合水针刀治疗。比较两组治疗前后的MMP-3和IL-1β水平、中医症状评分、VAS和JOA评分以及临床疗效。结果:治疗后,观察组的MMP-3、IL-1β、中医症状评分和VAS均低于对照组,JOA评分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为92.5%高于对照组72.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:身痛逐瘀汤联合水针刀治疗LDH患者疗效显著,能有效地抑制炎症反应,缓解患者疼痛症状,促进其腰部功能恢复。     

温通针法联合电脑中频治疗仪治疗腰椎间盘突出症的效果

目的分析温通针法联合电脑中频治疗仪治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法选取2015年8月至2017年8月新密市中医院收治的90例LDH患者,依据治疗方法分为对照组和观察组,每组45例。给予对照组电脑中频治疗仪治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用温通针法。比较两组治疗效果;采用日本骨科协会下腰痛(JOA)评分表和视觉模拟评分量表(VAS)评估患者治疗前后疼痛程度;采用生活质量(QOL)评价表评估患者生活质量。结果观察组治疗总有效率为88.89%,高于对照组的64.44%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组JOA评分高于治疗前,VAS评分低于治疗前,且观察组JOA评分低于对照组,VAS评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组QOL评分均高于治疗前,且观察组QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论温通针法联合电脑中频治疗能改善LDH患者疼痛程度和腰椎功能,提高生活质量。     

腰椎旋转复位法治疗BMI指数增高患者退行性腰椎滑脱症疗效观察

目的:观察腰椎旋转复位法治疗退行性腰椎滑脱症BMI指数增高患者的临床疗效。方法:在535例退行性腰椎滑脱症患者中选取符合标准的286例BMI指数增高患者(BMI指数24),其中治疗组149例,对照组137例。治疗组患者予以腰椎旋转复位法配合腰椎康复操治疗,对照组患者予以腰椎牵引联合腰围固定干预治疗。两组均在治疗后观察JOA评分、VAS评分及疗效指数变化情况。结果:治疗后两组JOA评分均明显高于治疗前,VAS评分都明显降低,且差异均有统计学意义(P0.01),治疗组治疗后JOA评分、VAS评分及疗效指数均优于对照组,且差异有统计学意义(P0.01)。结论:腰椎旋转复位法可以有效的改善超重及肥胖患者的腰部疼痛及功能活动,临床疗效确切。     

吊松牵拉手法联合功能锻炼在腰椎间盘突出症患者中的应用效果

目的：观察吊松牵拉手法联合功能锻炼在腰椎间盘突出症（LDH）患者中的应用效果。方法：回顾性分析2021年4月至2022年1月该院收治的70例LDH患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各35例。对照组采用功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上联合吊松牵拉手法治疗,比较两组临床疗效、治疗前后腰椎功能[腰椎日本骨科协会评估治疗分数（JOA）、Oswestry功能障碍指数（ODI）]评分、腰椎关节活动度及疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]评分。结果：观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的68.57%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组JOA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组ODI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组腰椎前屈、后伸、侧屈、旋转关节活动度均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗1周、1个月后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：吊松牵拉手法联合功能锻炼应用于LDH患者,可提高临床疗效,改善腰椎...