Barrett食管内镜特点及与返流性食管炎的关系

目的研究Barrett食管（BE）发病情况和内镜临床特点及与返流性食管炎（RE）的关系。方法根据新标准诊断BE，研究BE患者内镜下检出率、内镜表现、分型及病理检查结果，分析患者的年龄、性别、症状、幽门螺杆菌（Hp）感染情况及其与RE（返流性食管炎）的关系。结果BE占胃镜检查人数的7．90％，男女之比为1．98：1，仅19．15％有典型的返流症状，RE检出率为2、07％比BE显著降低（P〈0．01）。结论BE患病率较高；多为短节段及舌状或岛状，约1／3为肠化型，以中年男性多见，常无症状，与RE无明显相关性。     

Barrett食管的内镜表现及病理资料分析

目的探讨Barrett食管(BE)的内镜检出率、BE分类及与病理特征的关系。方法收集近4年我院确诊为BE患者的胃镜及病理资料,计算BE检出率及各型BE的比率、BE病理类型及合并症的发生率。结果胃镜检查7 938例中确诊BE44例,检出率为0.59%。其中全周型8例(18%),岛型26例(59%),舌型10例(23%);长节段BE(LSBE)4例(9.1%),短节段BE(SSBE)40例(90.9%)。病理类型为胃底型14例(31.8%),贲门腺型8例(18.0%),特殊肠化生型22例(50.2%)。肠化检出率为全周型6例(75%),岛型12例(46.2%),舌型4例(40%);LSBE 4例(100%),SSBE18例(45%)。合并症有反流性食管炎10例(22.7%),其中全周型4例、岛型4例、舌型2例。结论各型BE中以岛型BE检出率最高,全周型及LSBE检出率低,但后两型BE中肠化检出率高,提示可能更易发生癌变,应引起重视。     

Barrett食管(BE)的内镜和临床特征

目的探讨宁夏地区BE的内镜检查特点和临床特征。方法依据2005年重庆BE诊断标准和1994年洛杉矶反流性食管炎(RE)诊断标准诊断BE和RE,分析BE和RE患者的年龄、性别、症状、内镜和病理特征的异同及其与RE的关系。结果BE检出率为2.78%,男女之比为1.42:1,40岁以上占73.86%。BE有典型反流症状比RE显著为少(P<0.05)。BE常见主诉为上腹痛或不适。SSBE较LSBE更多;岛型为主。食管病理活检为肠化型者占20.18%,异型增生者占11.01%。BE伴食管炎症程度为A级 B级的占80.00%。BE和RE病理活检均未见食管癌。结论宁夏地区BE检出率较高,40岁以上检出率明显增多。多为SSBE,以岛型为主。BE患者的临床症状与其胃镜下的食管黏膜改变并不完全一致。BE可能是一种独立的疾病。     

Barrett食管72例临床及内镜分析

目的：分析Barrett食管的临床及内镜特点。方法：对我院近5年间15473例有消化道症状就诊者进行电子内镜检查，并对所检出的72例Barrett食管患者的临床及内镜资料进行回顾性分析。结果：共检出Barrett食管72例，总检出率0．47％，占GERD的4．8％；老年男性多见，平均病程2．4年；内镜检查Barrett食管分为长段BE和短段BE；病理检查以胃底型多见，其次为贲门型、特殊肠化生型。结论：Barrett食管较多见，临床表现无特异性，主要为胃食管反流病及其并发症的表现，病理检查主要为胃底型。     

南充地区Barrett食管发病情况和内镜临床特点及其与反流性食管炎的关系

目的:研究南充地区Barrett食管(barrett esophagus,BE)的发病情况和内镜、临床特点及其与反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的关系。方法:根据新标准诊断BE,研究BE患者的内镜下检出率、内镜表现、分型及病理检查结果,分析患者的年龄、性别、症状、幽门螺杆菌(Hp)感染情况及其与RE的关系。结果:检出BE为总胃镜检查人数的1.02%,男女之比为1.81∶1,平均年龄(46.37±14.2)岁,典型反流症状比RE少见。BE中短节段占80.08%,多为舌状、岛状或包含这2种形状的混合型。食管活检组织病理诊断为肠化型占BE的36.86%,10.59%伴异型增生,胃窦Hp阳性率为39.83%。RE检出率为2.02%,比BE略高。0.49%的BE伴RE,。结论:南充地区BE患病率较低,多为短节段舌状或岛状,约1/3为肠化型,以中年男性多见,常无症状,与RE无明显相关性,部分伴异型增生。BE的临床意义和预后有待于进一步研究。     

Barrett食管内镜特点及与返流性食管炎的关系

目的研究Barrett食管(BE)发病情况和内镜临床特点及与返流性食管炎(RE)的关系。方法根据新标准诊断BE,研究BE患者内镜下检出率、内镜表现、分型及病理检查结果,分析患者的年龄、性别、症状、幽门螺杆菌(Hp)感染情况及其与RE(返流性食管炎)的关系。结果BE占胃镜检查人数的7.90%,男女之比为1.98∶1,仅19.15%有典型的返流症状,RE检出率为2.07%比BE显著降低(P<0.01)。结论BE患病率较高;多为短节段及舌状或岛状,约1/3为肠化型,以中年男性多见,常无症状,与RE无明显相关性。     

775例反流性食管炎内镜诊断分析

目的探讨内镜检查结合临床表现对反流性食管炎（RE）的诊断意义。方法回顾性分析峨眉山市人民医院2002年10月～2011年9月所进行的9274人次胃镜检查资料,对诊断为RE的775例患者的临床资料及病理结果进行分析。结果 9274人次胃镜检查中诊断为RE的有775例,RE检出率8.35%。其中以A级、B级（洛杉矶标准）多见,占71%,而D级RE少见;检出的RE男女之比为3.1∶1。同时对部分病例进行了活体组织学检查,其中74.18%诊断为炎症,46例（5.9%）为上皮不典型增生,4例（0.52%）内镜诊断为RE的患者经病理组织学检查确诊为早期食管癌。结论内镜和活检是RE的有效诊断方法,内镜结合临床表现可提高RE的诊断准确性。     

老年人Barrett食管的内镜表现与病理特点的分析

目的 探讨老年患者Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)的临床及内镜表现与病理特点.方法 将748例经病理确诊的BE患者根据年龄划分老年组(n=156)和非老年组(n =592),并对其临床及内镜表现与病理特征进行对比分析.结果 老年组典型反流症状(17.4％)所占比例明显高于非老年组(9.0％),且两组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者胃镜下表现均以短段BE及岛状BE为主,其中老年组全周型BE(19.2％)所占比例高于非老年组(8.3％),两组间差异有统计学意义(P＜0.05);老年组肠上皮化生(23.7％)所占比例高于非老年组(13.8％),两组间差异有统计学意义(P＜0.05);非老年组检出异型增生3例,有杯状细胞2例.结论 老年人易出现典型的反流症状,内镜下全周型BE较非老年人多,老年人BE肠上皮化生的发生高于非老年人,国人中存在杯状细胞的BE较罕见.     

Barrett食管29例临床分析

目的：分析Ｂａｒｒｅｔｔ食管（ＢＥ）的病因、内镜下特征表现及临床病理特点，探讨ＢＥ和食管腺癌的关系。方法：分析２９便ＢＥ患者的临床表现、内镜诊断及病理特点。结果：所有患者均有反流性食管炎的症状，其中胸骨后或剑突下痛达８０％；在内镜下可分为全周型（１３例）、岛型（１０例）和舌型（６例）。活组织检查显示，本组特殊型柱状我界型上皮１４例、胃底上皮１２例，其中不典型增生５便，尚未发现癌变。结论ＢＥ是反流性     

胃食管反流病中医证型与24小时食管pH值及内镜的关系

目的:分析食管24h pH值与GERD中医证型及内镜下表现之间的关系,为本病辨证分型寻求特征性的客观指标.方法:对172例患者进行24h食管pH监测,内镜检查是否有反流性食管炎(RE)并分级,同时进行中医辨证分型,分析中医证型与24h食管pH值及内镜的关系.结果:肝胃郁热组的各项酸反流监测指标明显高于其他各型(P＜0.05).肝胃郁热型的RE检出率明显高于其他各型(P＜0.01).RE内镜分级和总体评分之间存在正相关关系(P＜0.01).结论:酸反流指标越高,其内镜下的黏膜损害就越重;实证内镜下的炎症程度重于虚症.     

江苏地区Barrett’s食管患病率的内镜研究

目的探讨江苏地区接受内镜检查的人群中Barrett’s食管（BE）患病率及其变化趋势,以及同期同人群中食管腺癌的患病情况。方法以我院近4年接受内镜检查的患者为研究对象,对内镜疑诊的BE患者取活检,病理标本见到真性杯状细胞确诊为BE。分别研究4年间BE的总体患病率、各年度病例患病率及各年龄组患病率,同时研究BE的内镜下形态和同期食管腺癌的患病情况。结果上消化道内镜检查的69544例中,共检出BE105例,BE的总体患病率为1．51‰（95％CI1．27‰～1．75‰）,其中男性和女性分别为55例及50例,两者在平均年龄和患病率间均无差异。近四年的年度病例患病率分别为2．15‰、1．23‰、1．41‰及1．39‰,各组间差异无显著性（P=0．18,X2=4．92）。随着年龄增长,BE的患病率呈逐渐增加的趋势,且各个年龄组间患病率差异有显著性（X2=6．07,P〈0．01）。除典型的内镜下表现外,部分BE患者可表现为食管炎、食管溃疡等。BE的内镜下形态以岛形最多见（51．35％）,舌形次之（35．14％）,全周形最少（13．51％）。食管腺癌占同期所有食管癌的比例仅为4．68％,且近四年该比例并未明显升高。结论近4年江苏地区所有接受上消化道内镜检查者中BE总体患病率约为1．51‰,该比例在过去四年间并没有明显升高,但随着年龄增长其患病率逐渐增加。食管腺癌占所有食管癌的比例仍很低且相对稳定。     

射频联合抑酸剂加抗反流药治疗Barrett食管的临床观察

目的:观察射频联合抑酸剂加抗反流药治疗Barrett食管的临床疗效。方法:对35例经内镜和病理确诊的Bar-rett食管病人,分别采用射频联合质子泵抑制剂、多潘立酮(治疗组)和质子泵抑制剂、多潘立酮(对照组)治疗,于用药和射频末次治疗后第3、6个月进行内镜和病理复查。结果:治疗组20例总有效率分别为35%、77.78%,而对照组则分别为0、15.38%(P<0.01)。治疗组除出现短暂胸骨后疼痛、吞咽疼痛、低热外,无出血、穿孔等并发症。结论:射频联合抑酸剂加抗反流药治疗Barrett食管疗效确切。     

Prevalence of carcinoma stomach in a tertiary referral centre in Eastern India and its correlation with endoscopic findings

Carcinoma stomach still remains a major killer cancer all over the world. Delay in early diagnosis or lack of awareness, infrastructure etc. is the major factor for late presentation in developing countries. This work was carried out to study the prevalence of carcinoma stomach in a tertiary referral centre in Eastern India and its corroboration with endoscopic findings. The aim is to create an awareness regarding early diagnosis of this monstrous killer. The study was conducted on 8706 symptomatic patients attending for upper GI endoscopy, of which 165 patients were found to have adenocarcinoma of stomach and 8 patients with other stomach neoplasms. The age, sex, religious status and economic background were analysed. The endoscopic findings, histological nature and grading, site of the lesions vis-à-vis clinical signs and symptoms were analysed and statistically reviewed. Of the total 165 cases of carcinoma stomach, highest number of cases (24.8%) were among 40-49 years of age, followed by 50-59 years (23.7%). The male sex (67.6%) and patients with low socio-economic background (75.7%) were the worst sufferer. On gross microscopic findings of endoscopy, ulcero-proliferative lesions were highest (80.8%) and antrum was the commonest (46.8%) site of neoplastic lesions. Histologically, adenocarcinoma (95.4%) was commonest. The significant symptoms of presentation were pain abdomen (84%), weight loss (89%), anorexia (86%), gastric outlet obstruction (40%) while signs were anaemia (100%), epigastric tenderness (60%), lump abdomen and gastric outlet obstruction (40%). We found a large number of neoplastic lesions in endoscopy series with the highest number in males at forty. This implies a gross economic fall out on the family. The interesting finding of antral growth differs from western series. Liberal use and availability of endoscopy may help in detecting the lesions early with better outcome.     

A study of the concordance between endoscopic gastritis and histological gastritis in an area with a low background prevalence of Helicobacter pylori infection

The concordance between endoscopic and histological gastritis was determined in 52 patients referred for upper gastrointestinal endoscopy. The study was conducted in Northeastern Peninsular Malaysia, an area with a low background prevalence of H. pylori infection. Endoscopic and histological gastritis were assessed in accordance with the Sydney System. The results showed poor concordance between endoscopic and histological gastritis even after reclassifying mild endoscopic gastritis as normal. The low prevalence of H. pylori was validated in this study.     

Barrett食管诊断标准问题的探讨

目的目前关于Barrett食管（BE）的内镜和病理组织学标准存在不同的观点,本研究旨在采用不同的诊断标准定义BE,从而探讨国人中BE的诊断标准问题。方法以内镜下疑似BE的患者为研究对象,进行病理组织学检查。研究前统一内镜下鳞柱状上皮交界处和胃食管结合处内镜检查标志的判断标准。内镜下疑似BE是指胃食管结合处的近端出现橘红色柱状上皮,即鳞柱状上皮交界处与胃食管结合处分离。食道粘膜活检取材使用四象限活检法,病理标本使用H＆E染色,观察柱状细胞和特殊肠化上皮,同时观察BE的不典型增生情况。结果共收集到内镜下疑似BE者共209例,其中长段BE4例、短段BE205例;在209例内镜下疑似BE者中,食管远端共检出存在柱状上皮化生者171例;同时检出特殊肠上皮化生即病理发现杯状细胞者21例,检出率为10．0％（21／209）;在21例特殊肠上皮化生患者中,长段BE1例、短段BE20例;仅1例发现不典型增生。结论BE的诊断需根据内镜检查和食管黏膜活检,可能以组织学上发现特殊肠化上皮为准更合适。     

中国西北地区Barrett食管流行病学及危险因素调查研究

目的:调查我国西北地区Barrett食管(BE)的流行病学状况及危险因素。方法:2008年9月至2009年2月,在我国西北地区不同省市的四个主要教学医院的内镜中心行健康检查或者有上消化道症状的年龄大于18岁的患者选为研究对象。所有研究对象接受包括危险因素在内的胃食管反流病(GERD)问卷调查及内镜检查。当胃食管反流症状总积分≥12分时诊断为GERD。对内镜疑似化生食管取活检,经病理学检查发现有特殊的肠化生时诊断为BE。结果:在12265例调查对象中,142例(男性91例,女性51例)诊断为BE,其中32例发生在GERD中,110例发生在非GERD中。BE在内镜检查患者中的发病率为1.16%,平均年龄为51.3±12.6岁。BE在GERD和非GERD中的发病率有显著性差异,而在汉族和非汉族中的发病率无显著性差异。多因素回归分析显示男性性别、年龄、GERD、食管裂孔疝、饮酒、水果蔬菜缺乏可能为危险因素,而饮茶为保护因素。结论:我国西北地区BE在内镜检查患者中的发病率为1.16%,在GERD和非GERD中分别为6.06%和0.94%。老年男性、GERD、食管裂孔疝、饮酒、水果蔬菜缺乏可能危险因素,喝茶可能为保护因素。     

30例Barrett食管内镜下特点及与幽门螺杆菌感染的关系

目的 探讨30 例Barrett 食管（Barrett esophagus, BE） 的内镜下特点及与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp） 感染的关系。方法 采用胃镜检查结合病理检查结果对30 例BE 患者进行分析,同时选取反流性食管炎及正常食管黏膜各50 例作为对照组,采用快速尿素酶法及Warthin-Starry 银染两种方法检测Hp 感染。结果 30 例BE 中,以短段、舌型发病率最高,分别占83.33% 和66.67% ;组织学上,胃底型12 例（40%）,贲门型10 例（33.33%）,特殊肠化生型8 例（26.67%）。食管部Hp 的检出率,BE 组阳性率明显高于反流性食管炎组和正常食管黏膜组（P ＜ 0.05）。胃窦部Hp 的检出率,BE 组显著低于反流性食管炎组和正常食管黏膜组（P ＜ 0.05）。结论 本组BE 病例内镜下以短段、舌型为主,Hp 对BE 可能有保护作用。     

共聚焦激光显微内镜对Barrett食管诊断价值的研究

目的 观察Barrett食管在共聚焦激光显微内镜下的形态学特征,评价共聚焦激光显微内镜对Barrett食管的诊断价值.方法 选取普通胃镜检查疑诊Barrett食管的患者,进行共聚焦激光显微内镜检查.对可疑或病变部位进行共聚焦内镜扫描,检查后即刻进行预测组织学诊断,即共聚焦激光显微内镜诊断.最后对扫描部位黏膜活检,将共聚焦激光显微内镜诊断与病理组织学诊断进行对比分析.结果 对入选的23例患者的73个部位进行共聚焦激光显微内镜扫描,结果显示共聚焦激光显微内镜诊断Barrett食管的灵敏度为95.6%,特异度为96.4%,阳性预测值为97.7%,阴性预测值为93.1%,诊断符合率为95.9%.结论 共聚焦激光显微内镜可以在内镜检查同时快速准确的诊断Barrett食管.