MRI增强扫描在高强度聚焦超声治疗脾功能亢进症疗效评估中的价值

目的探讨MRI增强扫描在脾功能亢进症高强度聚焦超声（HIFU）治疗后疗效评估中的价值。方法回顾性分析15例脾
功能亢进症患者HIFU治疗前后的MRI平扫和增强图像,观察病灶HIFU治疗前后的信号变化和强化特点。结果HIFU治疗
后脾脏靶区在T1WI上无特异性,高、等、低信号区都可代表凝固性坏死;在T2WI上,凝固性坏死表现为低信号;增强扫描示靶区
无强化,病灶范围较T1WI和T2WI广泛。结论T2WI对脾亢HIFU消融脾脏后的凝固性坏死有较高的特异性;动态增强扫描可
以敏感地反映HIFU消融靶区的血供情况及其强化特征。MRI是临床上HIFU治疗脾亢后随访监测病灶变化无创、有效的手
段,能准确反应其组织学变化。
     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤前后的MRI表现

目的:回顾性分析子宫肌瘤在高强度聚集超声消融前后MRI的特征.方法:对 55例子宫肌瘤患者在术前1周和术后6个月行MRI平扫和检查,比较肌瘤信号强弱、肌瘤体积.结果:治疗前子宫肌瘤平均体积大于治疗后6个月瘤体体积,差异有统计学意义(P<0.01).HIFU治疗后T1WI上肌瘤信号80 个为等信号, 48个呈低信号;T2WI上肌瘤56个为低信号,72 个为稍极低信号.结论:MRI有助于评价子宫肌瘤超声聚集消融前后的体积和血供改变.     

垂体脓肿的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨垂体脓肿的MRI诊断与鉴别诊断和临床特点。方法回顾性分析6例经手术病理证实的垂体脓肿的MRI表现,所有患者术前均行MR平扫和增强。结果6例均表现为垂体腺增大,向鞍上突出;5例MR平扫T1WI呈低信号,1例呈等信号;4例T2WI呈脑脊液样高信号,2例呈稍高信号;MR增强扫描均呈环形强化,且环壁薄而均匀,部分环壁稍厚。结论平扫T1WI呈低或等信号、T2WI呈脑脊液样高信号或稍高信号及增强呈环形强化是垂体脓肿的主要MR表现。     

肝细胞癌52例磁共振成像表现

目的:探讨肝细胞癌的MR特征及MR诊断价值。方法:回顾性分析52例肝细胞癌患者的MR资料,MR扫描包括横轴位T1WI、脂肪抑制T2WI平扫,横轴位三维动态增强T1WI以及脂肪抑制轴位及冠状位T1WI延迟扫描。结果:所有肝细胞癌T2WI均呈稍高或高信号,T1WI呈等、高或低信号;13例在T1WI上见假包膜,2例在T2WI上见假包膜,均呈低信号;增强扫描49例病灶动脉期明显强化,3例动脉期无明显强化,但门静脉期及延迟期均呈不均匀低信号,35例见假包膜强化。43例合并肝硬化结节MR表现为T1WI等或稍高信号,T2WI等低信号;增强扫描动脉期无强化,门静脉期及延迟期在强化的肝实质对比下显示为低信号结节。结论:MR对肝细胞癌具有极高的诊断价值。     

垂体卒中的不同影像学表现

分析16例垂体卒中的X线、CT、MRI表现，对比它们诊断垂体卒中的特点。其中行X线检查4例；CT平扫 增强14例，2例仅做平扫；MR平扫 增强10例，6例仅做平扫。结果X线检查呈蝶鞍扩大3例，双鞍底1例。CT检查中，1例平扫表现为偏心性斑片状高密度影，增强后余部均匀强化；3例平扫呈斑片状高密度影，增强后无强化区面积大于平扫所见高密度区；10例呈均匀密度，增强后呈环形强化；2例未做增强者，1例见局限性低密度区。1例见一液平。MRI检查中，1例T1WI等信号环绕中央高信号，T2WI低信号；7例T1WI、T2WI均高信号；5例T1WI低信号，T2WI高信号；1例见1个有液平的囊性病灶；2例高低混杂信号。临床表现有2例无突发史。提示MR可明确辨别瘤体的占位情况，估计亚急性出血的新旧程度，MR增强并无补充诊断意义。     

桥脑小脑角区占位性病变的影像学分析

目的通过对桥脑小脑角区占位性病变的CT表现及MRI表现进行分析,进一步提高对该区占位性病变的诊断及鉴别诊断水平。方法对经手术病理证实的52例桥脑小脑区占位性病变的CT及MRI表现进行分析。结果听神经瘤CT平扫为等密度或等、低混杂密度,内见囊变区,囊变部分无强化,增强扫描实质部分明显均匀强化;MR平扫T1WI为等或等、低混杂信号,T2WI为高信号,实性部分明显强化,囊变区无强化。脑膜瘤CT平扫为等或高密度,部分见沙砾状钙化,明显均匀强化;MRI平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,部分见细血管流空信号,明显均匀强化。胆脂瘤的CT平扫低于脑脊液密度,均无明显强化;MRI平扫T1WI呈不均匀低信号,内见比脑脊液高的信号,无强化。三叉神经瘤跨越后、中颅窝生长,呈哑铃状,为等密度,有明显强化;MRI平扫T1WI为稍低信号,T2WI为高信号,明显强化。结论 CT及MRI检查对桥脑小脑角区占位性病变的定位及定性有重要价值。     

MR薄层多期增强扫描对肝局灶性结节增生诊断价值

目的探讨MR薄层多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生(FNH)的诊断价值。方法回顾性分析13例经病理证实的肝脏FNH的MRI表现。结果 13例病灶平扫均呈T1WI稍低信号,T2WI稍高信号;增强扫描除中央瘢痕外,病灶动脉期明显强化,门脉期呈稍高信号,延迟期呈稍高或近等信号,11例病灶的中央瘢痕延迟强化。结论 MR薄层多期增强扫描对肝脏FNH的诊断具有特异性和准确性,结合临床检查能大大提高FNH的诊断率。     

磁共振成像对骨梗死的诊断价值

目的探讨磁共振成像（MRI）在骨梗死诊断中的应用价值。方法回顾性分析15例骨梗死患者的临床及MRI资料,重点分析MRI表现。结果15例骨梗死患者共发现29个病灶,单发病灶6例,两个及以上病灶9例,胫骨上段及股骨下段为其好发部位,22个病灶呈典型“地图样”改变,即MRI平扫T1WI病灶周围见地图样低信号边线,中央呈高信号,脂肪抑制T2WI病灶周围见锯齿状迂曲环形高信号边线,中央呈低信号,增强扫描病灶周同边线明显强化;3个病灶呈不规则斑片状异常信号,T1WI呈高低混杂信号,脂肪抑制T1WI呈混杂高信号,边界欠清,增强扫描呈斑片状不均匀强化;4个病灶T1WI和T2WI均呈低信号,增强扫描病灶无强化。结论MRI在骨梗死早期即可出现异常信号改变,“地图样”改变具有一定的特征,因此MRI可作为骨梗死的首选检查。     

MR薄层多期增强扫描对肝局灶性结节增生的诊断价值

目的研究MR薄层多期增强扫描对肝局灶性结节增生的临床诊断价值。方法回顾性分析2015年9月至2016年12月到本院经病理证实的15例肝脏局灶性结节增生患者的MRI表现。结果 15例患者的病灶平扫图像均呈现T2WI高信号以及T1WI低信号,且门脉期也呈较高信号,延迟期呈稍进或稍高等信号,增强动态扫描除了中央瘢痕以外,其病灶动脉强化明显,14例病灶中央瘢痕均出现延迟强化。结论对于诊断肝局灶性结节增生行MR薄层多期增强扫描,其诊断结果具有准确性和特异性,能够提高诊断率,在临床上得以广泛应用。     

浅谈颅内生殖细胞瘤的CT及MRI图像特点

目的　浅谈颅内生殖细胞瘤的CT及MRI图像特点.方法　收集我院经病理证实的颅内生殖细胞瘤患者的影像学及病理资料,所选患者均行CT 平扫＋ 增强扫描,１６例行MR平扫,１２例同时行MR增强扫描.结果　恶性畸胎瘤常为囊实性包块,CT平扫呈低、等密度影,可伴囊变和出血,MRI平扫呈低等高混杂信 号,增强后实性部分明显强化;卵黄囊瘤CT平扫呈均匀等密度或略高密度,MR平扫T１WI、T２WI信号均匀,增强后明显强化;胚胎性癌内部信号不均匀,常伴囊变 或坏死,增强扫描后实性部分明显强化;混合型生殖细胞瘤多无典型信号.结论　熟练掌握颅内生殖细胞瘤的CT、MRI影像学特点,结合临床资料,可为临床做出 定性诊断.     

卵巢癌的磁共振动态增强诊断

目的探讨1.5T磁共振（MRI）动态增强在卵巢癌诊断中的临床应用价值。材料和方法回顾性分析经病理证实的38例卵巢癌动态增强MRI资料,其中27例经手术病理证实,11例经超声引导穿刺活检证实。所有病例均行1.5T磁共振T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）、扩散加权成像（DWI）及动态增强磁共振成像（DCE MRI）。结果浆液性囊腺癌3例病灶表现为囊性肿块,12例表现为囊实性肿块,3例表现为实性肿块。MRI平扫表现：T1WI呈低信号或稍低、等信号,T2WI呈高、略高信号,信号不均匀,DWI呈不均匀高信号。动态增强扫描表现为厚薄不均的囊壁及实性部分明显强化。粘液性囊腺癌8例病灶为囊实性肿块,6例表现为实性肿块。MRI平扫表现：T1WI、T2WI信号不均匀,呈混杂信号,DWI呈不均匀高信号,病灶内可有出血。动态增强扫描：囊壁、囊内片状阴影、间隔以及结节较明显强化,实性部分强化明显。未分类的囊腺癌3例病灶表现为囊实性肿块,3例表现为实性肿块;平扫及动态增强表现与粘液性囊腺癌相似。结论 1.5T磁共振动态增强对卵巢癌的诊断具有很高的临床应用价值。     

孤立性脑转移瘤的低场MRI诊断

目的探讨磁共振成像(MRI)对颅内孤立性转移瘤的诊断价值。方法回顾性分析经临床证实的23例脑内孤立性转移瘤病例的脑低场MRI表现。结果 23例单发脑转移瘤中,MRI显示病灶位于幕上18例,其中1例发生于脑室内;幕下4例;1例病灶于平扫时未发现而增强发现。平扫T1WI显示18例病灶呈低信号,1例病灶呈等信号,4个病灶呈混杂信号;T2WI显示17例呈高信号;4例呈混杂信号;增强扫描后,结节状强化18例,环状强化4个,1例呈不规则状强化;其中强化病灶周围不同程度水肿21例;周围无水肿2例,其中1例位于小脑半球,1例位于脑实质内。结论孤立性脑转移瘤MRI平扫信号、瘤周水肿情况及增强表现具有特征性。     

卵巢纤维瘤的HR诊断

目的探讨卵巢纤维瘤的MR表现特点,提高术前诊断率。方法回顾性分析11例经手术病理证实的卵巢纤维瘤的MR表现,观察肿瘤的位置、大小、形态、边缘及信号特点。结果11例均单侧发病,左侧7例,右侧4例,其中6例合并少量盆腔枳液。肿瘤大小约为2．2cm×2．0cm×1．7cm-13．5cm×10．5cm×9．5cm,呈边界清晰的圆形、卵圆形或分叶状肿块。根据MRI的信号特点分为2型：实性肿块型7例,MR平扫表现为T1WI、T2WI均匀低信号,增强扫描轻度强化或无强化：变性型4例,平扫表现为T2WI呈高／低混杂信号,增强扫描实性部分轻度强化或无强化,变性部分无强化。结论卵巢纤维瘤的MR表现多样化,MR平扫卵巢纤维瘤整体或部分呈T2WI低信号,增强扫描轻度强化或无强化是其重要特征。     

低场强磁共振动态增强扫描对肝脏炎性假瘤诊断价值的研究

目的探讨低场强磁共振动态增强扫描对肝脏炎性假瘤（IPL）的诊断价值。方法收集9例IPL的临床和核磁共振（MRI）资料，5例为手术病理证实，4例根据MRI表现并通过2年以上随访证实，9例IPL均进行MRI平扫＋增强扫描。结果IPL的MRI表现为SE序列T1WI低信号，大部分病灶边缘模糊；T2WI6例表现为等信号，2例表现为稍低信号，1例表现为稍高信号；快速动态增强扫描：动脉期病灶内均无早期强化，静脉期和延迟期病灶边缘表现为细环状强化9例，1例病灶内缘显示“钟乳石”样强化，2例病灶内显示分隔样强化。结论低场强MRI平扫怀疑病灶为IPL时，应加扫动态MRI增强扫描，二者结合使用对IPL有较高的诊断价值。．     

肝脏局灶性结节增生的CT和MRI诊断价值的比较

目的 探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的CT和MRI及诊断价值.方法 回顾性分析31例经手术病理证实为肝脏FNH的CT和MR表现,研究其影像的诊断价值.结果 31例FNH的CT和MR中21例表现较为典型,CT平扫等密度,T1WI为等信号,T2WI为等信号或稍高信号,部分病灶可见中央区低密度瘢痕,增强动脉期除中央瘢裹外均明显强化,门静脉期常见明显强化,延时期多为等密度.瘢痕可稍有强化;术前作出正确诊断.10例FNH表现不典型,CT低密度灶,T1WI为低信号,T2WI为高信号,无瘢痕和轻度强化;术前5例诊断为恶性肿瘤,5例诊断为血管瘤.而MRI注射特异性造影剂后能正确诊断为FNH.结论 FNH的CT和MR表现在术前进行综合分析,多数可明确诊断.对于不典型表现的FNH,MRI对FHN的诊断价值高于CT. 为典型,CT平扫等密度,T1WI为等信号,T2WI为等信号或稍高信号,部分病灶可见中央区低密度疲痕,增强动脉期除中央瘢裹外均明显强化,门静脉期常见明显强化,延时期多为等密度.疲裹可稍有强化;术前作出正确诊断.10例FNH表现不典型,CT低密度灶,T1WI为低信号,T2WI为高信号,无瘢痕和轻度强化;术前5例诊断为恶 肿瘤,5例诊断为血管瘤.而MRI注射特异性造影剂后能正确诊断为FNH.结论 FNH的CT和MR表现在术前进行综合分析,多数可明确诊断.对于不典型表现的FNH,MRI对     

多发原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI特征

目的 探讨多发原发性中枢神经系统淋巴瘤( MPCNSLs) 的MRI特点。方法 回顾性分析11例经病理证实的MPCNSLs的MRI资料。所有病例为免疫力正常患者,检查均行MR平扫及增强扫描。结果 11例MPCNSLs 2个病灶7例,3个病灶病例3例,4个病灶1例,共27个病灶;类圆形12个,不规则形15个;病灶周围轻度水肿13个,中度水肿9个,重度水肿5个。MR平扫T1WI呈稍低或低信号15个,等信号12个病灶;T2WI呈高信号10个,混杂等高信号17个;DWI呈高信号20个,呈低信号7个;增强扫描病灶呈团块样或握拳样强化21个,片状及结节状强化6个;轻度强化1个,中度强化2个,明显强化24个;均匀强化21个,不均匀强化6个,肿瘤对放化疗敏感,形态、大小变化明显。结论 MPCNSLs 常规MRI表现具有一定特征,为临床诊断、制定治疗方案和预后评估提供重要参考。     

颅内恶性黑色素瘤的影像学分析--附5例报告

目的分析颅内恶性黑色素瘤的影像学特点。方法回顾性分析我院近10年诊治的经病理证实的5例颅内恶性黑色素瘤患者的临床和CT、MR影像学资料。结果5例中男3例,女2例,年龄18～50岁。5例均行CT平扫,2例加做CT增强。3例行磁共振扫描。CT平扫高密度影3例,等密度影1例,高低混杂密度影1例。明显均匀强化3例,不均匀强化2例。MRI平扫T1WI高信号,T2WI低信号,有明显强化2例;1例平扫T1WI高信号,T2WI高信号,未作增强。结论颅内恶性黑色素瘤CT表现无特征性,MRI有一定特征。综合分析患者的临床、CT表现及MR表现,可提高影像学的诊断正确率。     

3T磁共振在肝硬化肝内结节的诊断价值

目的探讨3T磁共振在肝硬化肝内结节中的诊断价值。方法对我院患者21例,共计38处结节病灶进行回顾性分析,讨论平扫及增强图像的影像特点。结果检出RN17个结节病灶,平扫T1WI高信号、T2WI低信号,动态增强检查各期病灶均无明显强化;检出DN21个结节病灶,平扫T1WI高/等信号,T2WI低信号,动态增强强化较明显;病理证实的6个癌结节,平扫T1WI低信号,T2WI高信号;增强动脉期明显强化。结论肝硬化结节及小肝癌在3T MRI上具有典型的影像表现,医生可据此对疾病进行诊断与鉴别诊断,指导临床对疾病的进一步治疗。     

肝硬化结节62例核磁共振成像分析

回顾性分析62例肝硬化结节患者的核磁共振成像(MRI)资料。62例肝硬化再生结节MRI表现为T1WI等或稍高信号,T2WI等低信号;增强扫描动脉期无强化,门静脉期及延迟期在强化的肝实质对比下显示为低信号结节。37例合并肝细胞癌MRI表现为T1WI等、高或低信号,T2WI均呈稍高及高信号;11例在T1WI或T2WI上见假包膜,呈低信号;增强扫描34例病灶动脉期明显强化,3例动脉期无明显强化,但门静脉期及延迟期均呈不均匀低信号,27例见假包膜强化。因此肝硬化再生结节在MRI上能很好地与肝细胞癌鉴别。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI征象及病理回顾

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT和MRI征象,提高对该病影像征象的认识。方法回顾性分析2008年至2014年间于我院经手术后病理确诊为胰腺实性假乳头状瘤的15例患者的CT及MRI图像,并与病理结果对照。结果肿瘤以囊性成分为主型5例,实性成分为主型3例,囊实性比例相间型7例。其中2例病灶可见出血,3例病灶可见钙化。CT平扫肿瘤实性部分CT值平均(37.56±9.53)Hu;增强动脉期平均(54.5±9.75)Hu;门脉期平均(72.0±17.1)Hu,呈渐进性强化。囊性部分平扫平均(24±12.52)Hu;增强扫描无强化。MRI上肿瘤实性成分T1WI呈等/稍低信号,T2WI呈等/稍高信号,增强扫描呈延迟强化趋势。囊性成分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描无强化。肿瘤包膜在T1WI及T2WI上均呈低信号,增强扫描呈延迟强化。2例肿瘤内出血病灶在T1WI上可见环样、云絮样高信号,相应区域在T2WI上呈低信号。3例肿瘤内钙化在T1WI及T2WI上均呈低信号。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI征象有一定的特征性,术前如能抓住该病的特征性影像表现,对其定性诊断有很大的帮助。