东莞外来务工人员脑卒中知识认知水平的调查分析

目的:了解东莞外来务工人员对脑卒中知识的认知水平。方法:2012年7月至2013年6月按照多阶段随机抽样原则,在东莞市不同企业抽取年龄18-60岁的外来务工人员发放问卷5000份,调查内容包括被调查者的一般情况、脑卒中的预防、识别、诊疗、知识来源途径,各项内容采用描述性分析及x~2检验。结果:回收有效问卷4657份(93.14%)。脑卒中危险因素中高血压的知晓率排第一,其次为糖尿病、高脂血症,其他危险因素知晓率低;脑卒中临床症状知晓率以"突发肢体麻木或无力"排第一,其次为"不醒人事"、言语不清;就诊方式有2567人选择立即"120"急救,只有343人知道脑卒中需到神经内科就诊;最常见的信息来源途径为亲朋介绍,其次是卫生宣传;在人群分层分析上,家庭成员中有卒中患者、高教育程度者及青年务工人员的脑卒中预防、识别和诊疗知识认知水平明显高于低教育程度者、中年务工人员(P0.05)。结论:东莞外来务工人员脑卒中知识认知水平比低,尤其是低教育程度者和中年务工人员,需加强通过电视、网络、报纸等多媒体途径宣传脑卒中知识,可降低该人群脑卒中的发病率、死亡率和致残率。     

东莞外来务工人员脑卒中危险因素和预警信号知识水平的流行病学调查研究

目的调查东莞外来务工人员脑卒中危险因素和预警信号知识水平的流行病学状况。方法按照多阶段随机抽样原则,采用单纯整群抽样的方法,按外来务工人员数量按额分配名额随机抽取10000名外来务工人员,对脑卒中知识、危险因素、预警信号、认知知识来源与一般人口学资料进行调查。结果东莞外来务工人员对于脑卒中知识、危险因素、预警信号的认知状况,其中对于脑卒中知识的认知最高,预警信号的认知最低。东莞外来务工人员对于脑卒中知识认知的知识来源主要为亲朋与电视,在报纸杂志、网络、学校教育、医生、书籍中的知识获取极为匮乏。结论东莞外来务工人员脑卒中危险因素和预警信号知识获取途径少,相关医学知识水平偏低,需要积极加强多方面的宣传,从而提高外来务工人员的健康水平和减轻他们的生活负担。     

后循环缺血患者磁共振弥散成像的意义

目的通过回顾性分析后循环缺血的磁共振DWI成像，探讨DWI对超早期后循环缺血患者诊断和制定治疗方案的价值。方法回顾性分析东莞市厚街医院收治的62例后循环缺血患者DWI特点。结果62例后循环缺血患者中627％为新鲜病灶，而CT平扫仅5例较大的小脑梗死可显影。结论DWI具有对后颅窝缺血敏感性、特异性高；阳性率比常规MRI高，对缺血后组织损伤的可逆性和预后判断，确定治疗方案有帮助。     

2型糖尿病对急性脑梗死患者软脑膜侧支循环的影响

目的　探讨2型糖尿病对急性脑梗死患者软脑膜侧支循环的影响。方法　选取2020年3月1日至2021年6月30日东莞市厚街医院收治的2型糖尿病合并急性缺血性脑梗死（大脑前动脉、大脑中动脉及颈内动脉颅内段闭塞或狭窄程度大于85%）患者作为研究对象（糖尿病脑梗死组）,共94例,其中男51例,女43例,年龄（65.02±14.15）岁。配对选取94例脑血管闭塞或狭窄部位、程度相似、年龄相近的非糖尿病急性缺血性脑梗死患者作为对照组,其中男48例,女46例,年龄（68.20±12.63）岁。采用局部软脑膜侧支循环评分（rLMC）作为评价软脑膜侧支循环指标,对两组患者采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）,相关因素如患者发病年龄、入院时的血压、血糖、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、吸烟史、饮酒史、既往脑梗死病史和冠心病等进行对比分析、相关回归分析等。结果　糖尿病脑梗死组和对照组的rLMC分别为（11.55±5.22）分和（14.02±4.88）分,差异有统计学意义（P=0.001）;入院时NIHSS评分分别为（11.99±8.57）分和（10.03±8.75）分,差异无统计学意义（P=0.123）;ASPECTS分别为（5.26±2.45）分和（6.27±2.53）,差异有统计学意义（P=0.006）。入院时血糖和饮酒史有差异外,其余与对照组相比差异均无统计学意义。rLMCS评分的Spearman相关性分析显示：rLMC与NIHSS评分（r=-5.790,P<0.001）和ASPECTS评分（r=0.556,P<0.001）显著相关。收缩压（r=0.207,P=0.045）和舒张压（r=0.213,P=0.040）、胆固醇（r=0.244,P=0.018）、LDL-C（r=0.215,P=0.037）,差异均有统计学意义。年龄（r=-0.089,P=0.392）和血糖（r=-0.292,P=0.120）差异均无统计学意义。多元回归显示只有ASPECTS和NIHSS评分跟rLMC有显著相关。结论　2型糖尿病不仅显著影响急性缺血性脑梗死软脑膜侧支循环的建立,而且还影响脑梗死体积和疾病的严重程度。除了2型糖尿病对软脑膜侧支循环的影响外,可能动脉血压（收缩压和舒张压）、胆固醇和LDL-C与软脑膜侧支循环的灌注相关。     

磁共振成像对骨梗死的诊断价值

目的探讨磁共振成像（MRI）在骨梗死诊断中的应用价值。方法回顾性分析15例骨梗死患者的临床及MRI资料,重点分析MRI表现。结果15例骨梗死患者共发现29个病灶,单发病灶6例,两个及以上病灶9例,胫骨上段及股骨下段为其好发部位,22个病灶呈典型“地图样”改变,即MRI平扫T1WI病灶周围见地图样低信号边线,中央呈高信号,脂肪抑制T2WI病灶周围见锯齿状迂曲环形高信号边线,中央呈低信号,增强扫描病灶周同边线明显强化;3个病灶呈不规则斑片状异常信号,T1WI呈高低混杂信号,脂肪抑制T1WI呈混杂高信号,边界欠清,增强扫描呈斑片状不均匀强化;4个病灶T1WI和T2WI均呈低信号,增强扫描病灶无强化。结论MRI在骨梗死早期即可出现异常信号改变,“地图样”改变具有一定的特征,因此MRI可作为骨梗死的首选检查。     

某钢铁企业尘肺患者直接医疗费用的分析

目的 分析尘肺病例的直接医疗成本的组成、范围及分布,为进一步细化尘肺病单病种的医疗赔偿提供依据.方法 以某钢铁企业尘肺患者医疗费用电子档案为基础,对不同伤残等级、工种、并发症的237例尘肺病例的医疗费用进行了问卷调查和统计分析.结果 尘肺患者并发其他病症者161例,占67.9%,其中34例并发肺气肿,占有并发症者病例数的21.1%.年人均住院医疗费用6657.8元.伤残等级为四级的尘肺病例约占总病例数的55.7%.其年人均总医疗费用为3946.5～8819.3元,中位数为6954.2元.结论 伤残等级在一定程度上可作为尘肺病赔偿的依据,尘肺并发肺气肿会增加尘肺患者的医疗费用.     

某钢铁企业尘肺患者电子档案的直接医疗费用分析

目的 分析尘肺患者直接医疗费用,为钢铁行业尘肺病单病种的医疗支付提供资料.方法 以某钢铁企业医疗费用电子档案为基础,按尘肺病的分期、费用类型,选取了2003至2005年936例尘肺病例,计109 530条费用记录,采用非参数检验方法分别对Ⅰ期尘肺、Ⅱ期尘肺以及并发肺结核病例的医疗费用进行统计分析.结果 尘肺患者门诊年人均医疗费用范围为476.7～2307.9元;住院尘肺患者年人均医疗费用范围为3207.1～7787.3元;Ⅰ期、Ⅱ期尘肺患者年人均住院医疗费用中位数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 该地区尘肺病例年人均总医疗费用主要分布在3485.2～8566.9元,在住院费用中,药费、床费比例较高.     

冶金轧钢生产的职业病危害识别与分析

目的 对冶金轧钢生产过程中的职业病危害因素进行识别与分析，确定职业病危害因素的关键控制部位与控制点，为制定与之相适应的职业病防治措施提供依据。方法 采用现场调查和回顾性调查方法。结果 冶金轧钢生产存在高温热辐射、噪声、毒物、放射线和粉尘。其中毒物危害主要有一氧化碳、乙炔、锰及其化合物、氮氧化物、臭氧、盐酸、硫酸、铬及其化合物、氢氧化钠、氢氧化钾、锌及其氧化物、铅及其化合物、氟化物、甲苯和二甲苯、沥青、三氯乙烯、氮气、二氧化氮、丙烯酸、乙酸乙脂和聚偏氟乙烯。这些职业病危害因素分布在冶金轧钢工艺过程的不同过程。结论 冶金轧钢系统职业病防治工作应从上述职业病危害因素入手，加强职业卫生管理，按照职业病防治法的要求，建立健全作业环境职业病危害因素的监测、职业健康监护系统，加强职业病防护设施的使用、监督与管理。