肝脏局灶性结节增生的螺旋CT和MRI对比研究

目的探讨肝脏局灶性结节增生（FNH）的CT和MRI表现及鉴别要点,提高影像诊断的准确率。方法回顾性分析13例经病理证实的肝脏FNH病人的CT和MRI表现。结果CT扫描检查10例,平扫9例病灶呈低密度,其中6例中央可见更低密度影,1例病灶呈稍高密度;增强扫描动脉期所有病灶均明显强化,呈均匀或不均匀密度;门脉期病灶呈稍高或等密度;6例病灶的中央瘢痕均延时强化。MRI检查11例,平扫病灶均呈T1WI稍低信号,T2WI稍高信号;增强扫描除中央瘢痕外,病灶动脉期明显强化,门脉期呈稍高或近等信号,延迟期呈近等信号,9例病灶的中央瘢痕延迟强化。结论CT和MRI对FNH的诊断具有特征性和准确性,二者结合能提高对FNH的诊断率。     

肾透明细胞癌与肾嗜酸细胞腺瘤的CT鉴别诊断

目的探讨分析肾透明细胞癌与嗜酸细胞腺瘤的CT表现及鉴别诊断。方法选取我院收治并经手术病理证实为肾透明细胞癌(20例)及肾嗜酸细胞腺瘤(15例)的CT表现,分析两者病灶的大小、形态、密度、CT值及强化方式等。结果肾透明细胞癌与肾嗜酸细胞腺瘤病灶的直径差异不明显(P>0.05),差异无统计学意义;肾透明细胞癌与嗜酸细胞腺瘤CT平扫均多数为等或稍低密度,增强期多表现为明显强化,但肾透明细胞癌的强化特点为快进快出型,而肾嗜酸细胞腺瘤为快进慢出型,且肾透明细胞癌可有淋巴结转移,而肾嗜酸细胞瘤可有中央瘢痕。结论综合分析肾透明细胞癌与肾嗜酸细胞腺瘤的CT平扫及增强扫描的影像学特点,有助于两者的鉴别诊断。     

CT诊断"肺结核球"的临床价值

“肺结核球”(又称结核瘤)属于浸润型肺结核的一种类型，是肺结核转向痊愈时干酪性病灶被纤维组织包绕而成。认识其CT表现对本病的诊断及与肺内其他性质结节灶的鉴别、指导临床治疗具有重要意义。我们对近2年来经临床、螺旋CT诊断的20例“结核球”患者的临床资料进行了回顾性分析。现将结果报告如下。     

小肠淋巴瘤3例

小肠淋巴瘤３例林红雨王澍崔新建例１，男，２３岁。因右下腹部肿块伴持续性钝痛１５ｄ入院。查体：右下腹部可触及１５ｃｍ×１２ｃｍ×１０ｃｍ包块，质韧，表面光滑，活动度大。Ｘ线检查示回肠末段狭窄，长约１０ｃｍ，其中可见息肉样改变，近端肠管扩张，回盲部及升结...     

晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病2例报告

晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病颇少见 ,国内报道亦较少 ,现将我科遇到的 2例报告如下。1　病例介绍1.1　例 1　男 ,9岁 ,腰痛 ,四肢关节肿胀 ,疼痛 3年。曾在外院拍片诊为“大骨节病”,服药 (药名不详 )后无明显效果 ,遂来我院就诊。查体 :五官对称 ,身材矮小 ,躯干短 ,四肢关节肿大 ,不能蹲 ,智力发育正常。X线表现 :胸腰椎椎体普遍变扁 ,前后径增大 ,椎体前缘呈台阶状变形 ,椎弓相对较短 (图 1)。骶髂关节及耻骨联合间隙明显增宽 ,髋臼缘示唇样增生及硬化 (图 4)。四肢关节干骺端及骨骺示不同程度增宽、增大 ,干骺端凹凸不平 ,尤…     

HRCT与PET/CT联合诊断孤立性肺结节

目的 探讨HRCT与PET/CT相结合诊断孤立性肺结节(SPN)的价值.方法 88例经病理或临床证实的SPN接受PET/CT显像和HRCT检查;PET/CT用目测法结合半定量法判断病灶的良恶性,HRCT根据病灶的形态学特征判断其良恶性;比较单纯HRCT、PET/CT和联合诊断对SPN的判断结果.结果 88例SPN中,44例良性,44例恶性.HRCT和PET/CT对恶性SPN内部和周围征象的检出率均高于良性SPN(P均＜0.05),联合诊断的特异度和准确率均高于单独HRCT和PET/CT(P均＜0.05).结论 HRCT与PET/CT联合诊断SPN的特异度和准确率均较单独诊断为高,值得临床推广.     

颈部囊性病变的CT、MRI诊断

目的：分析颈部囊性病变的CT、MRI表现,提高对颈部囊性病变的诊断和鉴别诊断能力。资料与方法：回顾分析经手术病理证实的颈部囊性病变16例,其中鳃裂囊肿9例（男8例,女1例,年龄13－62岁,平均28．1岁）,甲状舌管囊肿3例（男2例,女1例,年龄4－41岁,平均16．7岁）,淋巴管囊肿4例（均为男性,年龄9－56岁,平均33．3岁）。全部均行层厚、间隔5mm的CT薄层平扫,其中6例行增强扫描,5例行MRI轴位、矢状位及冠状位扫描,T1WI用SE序列,T2WI用FSE序列。结果：9例鳃裂囊肿和4例淋巴管囊肿均位于颈侧,前者与胸锁乳突肌紧邻,有的甚至造成了胸锁乳突肌的肥大。3例甲状舌管囊肿位于颈正中线舌骨上下区。形态多呈圆形、卵圆形或梭形,淋巴管囊肿呈分叶状不规则形。以低密度和长T1、长T2信号为主,合并感染、手术或穿刺可使病变密度或信号变得复杂。结论：CT、MRI检查可提高颈部囊性病变的诊断准确性,尤其是MRI可多轴位显示病变的形态及周围关系。     

颈动脉粥样硬化MSCTA表现与脑梗死相关性分析

目的分析颈动脉粥样硬化的多层螺旋CT血管造影(MSCTA)表现与脑梗死的相关性。方法对231例怀疑脑部缺血或颈动脉病变病人行MSCTA检查和颅脑扫描,其中脑梗死病人53例(脑梗死组),无脑梗死病人178例(对照组)。比较两组颈动脉狭窄程度、硬化斑块性质及颅底Willis环形态等方面的差异。结果脑梗死组颈动脉狭窄的比例高于对照组(χ2=14.93,P<0.01),且颈动脉狭窄的程度较对照组严重(χ2=6.22,P<0.05);脑梗死组不稳定斑块的检出率显著高于对照组(χ2=15.32,P<0.01);脑梗死组Willis前环不完整的比例显著高于对照组(χ2=18.15,P<0.01)。结论脑梗死的发生与颈动脉的狭窄程度、斑块的稳定性及Willis环的完整度密切相关,中重度狭窄、不稳定斑块、Willis前环不完整是颈动脉硬化病人发生脑梗死的危险因素。     

MRI在肛瘘分型及内口位置的诊断价值

目的分析肛瘘MRI表现,探讨MRI在肛瘘分型及内口位置的诊断价值。方法回顾性分析561例患者MRI检查的影像学资料,按肛瘘的Parks分型、内口的位置进行资料分析。结果括约肌间型肛瘘322例(57. 40%),经括约肌型肛瘘138例(24. 60%),括约肌上型肛瘘25例(4. 46%),括约肌外型肛瘘34例(6. 06%),极复杂型肛瘘42例(7. 49%),以上各型内口到肛缘距离分别为(20. 58±9. 94) mm,(25. 75±11. 37) mm,(32. 47±10. 93) mm,(38. 66±20. 46) mm,(32. 82±17. 25) mm,内口位置差异有统计学意义(F=33. 24,P 0. 05)。结论 MRI检查是术前评估肛瘘分型、明确内口的重要检查方法。