大剂量黄芪对慢性肾炎患者血、尿TNF—α的影响

目的：观察大剂量黄芪对慢性肾小球肾炎（CGN）患者血清、尿液肿瘤坏死因子－α（TNF－α）的影响。方法：采用放射免疫法测定30例CGN患者（治疗组）应用大剂量黄芪注射液治疗前后血清、尿液TNF－α水平;并与30例应用常规治疗的患者（对照组）及30名健康人（健康对照组）进行比较,同时观察尿β2－微球蛋白（β2－MG）、24小时尿蛋白定量及内生肌酐清除率（Ccr)的变化。结果：治疗前两组患者较健康对照组血、尿、TNF－α、尿β2－MG及24小时尿蛋白定量均显著升高（P＜0．01）,治疗后治疗组上述指标均明显改善（P＜0．01）,其改善优于对照组（P＜0．05,P＜0．01）。治疗后两组Ccr比较无明显差异（P＞0．05）。结论：大剂量黄芪有较好的降低CGN患者血、尿TNF－α作用,为该药治疗CGN提供了理论依据。     

依那普利联合黄芪注射液治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的观察马来酸依那普利联合黄芪治疗原发性肾病综合征（PNS）的临床疗效。方法 73例PNS患者随机分为2组：治疗组37例在给予糖皮质激素（激素）、潘生丁治疗的同时给予马来酸依那普利联合黄芪注射液;对照组36例只给予激素、潘生丁等治疗。观察患者24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂的变化。结果治疗组与对照组均可降低24h尿蛋白定量,提高血浆白蛋白水平,降低血脂（P均〈0.05）,且治疗组治疗后血浆白蛋白定量明显高于对照组（P〈0.05）,其他3项指标明显低于对照组（P均〈0.05）。结论依那普利联合黄芪注射液是治疗PNS的有效方法。     

尿六联蛋白检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义

目的:探讨尿免疫球蛋白G(uIGG)、尿视黄醇结合蛋白(uRBP)、尿转铁蛋白(uTRF)、尿微量白蛋白(uALB)、尿α1微球蛋白(uα1MG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(uNAG)、在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的意义。方法:运用日立7600全自动生化分析仪,采用免疫比浊法检测uIGG、uRBP、uTRF、uALB、uα1MG,采用速率法检测uNAG,分别对79例糖尿病患者和68例健康体检者进行尿六联蛋白检测并进行统计学分析。结果:糖尿病组uIGG、uRBP、uTRF、uALB、uα1MG和uNAG的检测水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);单项检测各项指标的阳性检出率明显低于六项蛋白联合检测的阳性检出率,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:uIGG、uRBP、uTRF、uALB、uα1MG和uNAG是糖尿病肾病早期诊断的重要检测指标,六项尿蛋白联合检测可以提高DN的早期诊断率,从而为临床发现、诊断、治疗和DN的病情监测提供强有力的实验室证据。     

原发性肾病综合征肾小管间质改变与激素疗效的相关分析

目的：探讨原发性肾病综合征（PNS）肾小管间质改变与激素疗效的关系；方法：采用放射免疫分析（RIA）法检测50例原发性肾病综合征患者激素治疗前后的尿β2微球蛋白（β2－MG）排泄量，同时用美国Techmicon RA-1000型全自动生化分析仪测定血清肌酐（Scr）等项目；结果：PNS患者尿β2－MG水平明显高于正常对照组（P＜0．01）；激素治疗后，激素敏感型患者尿β2－MG水平显示下降（P＜0．01），而激素依赖与激素无效型患者治疗前后无明显变化（P＞0．05）；结论：激素敏感型原发性肾病综合征患者中，合理的激素治疗可改善其伴有的肾小管间质病变。     

黄芪联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察黄芪注射液联合银杏达莫注射液治疗2型糖尿病肾病早期的疗效。方法：对照组30例,仅给予常规降血糖、降血压治疗。治疗组34例,在对照组基础上加用黄芪注射液联合银杏达莫注射液静滴。观察24小时尿微量白蛋白（UAER）变化情况。结果：治疗后治疗组总有效率优于对照组,且治疗组治疗后UAER亦明显低于对照组（P〈0．05）、结论：在控制好血糖及血压的基础上,使用黄芪注射液联合银杏达莫注射液对2型糖尿病肾病早期具有治疗作用。     

川芎嗪联合黄芪注射液治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的观察川芎嗪联合黄芪注射液治疗原发性肾病综合征（PNS）疗效。方法118例肾病综合征患者随机分为两组：治疗组60例，对照组58例。两组均常规给予强的松、潘生丁药物治疗，在此基础上。治疗组给予黄芪注射液和川芎嗪注射液4周；对照组给予黄芪注射液4周。结果两组24h尿蛋白、血脂均下降，浮肿减轻，血浆白蛋白明显上升，且治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．05）。结论黄芪注射液联合川芎嗪注射液治疗原发性肾病综合征疗效良好。     

黄芪注射液对糖尿病肾病患者血、尿转化生长因子β1的影响和意义

目的：观察黄芪注射液对糖尿病肾病（DN）患者、尿转化生长因子β1（TGFβ1）的影响，探讨黄芪注射液治疗糖尿病肾病（DN）的机制。方法：分别测定黄芪注射液治疗组（28例），对照组（26例）治疗前后血、尿TGFβ1尿白蛋白排泄率（UAER），血糖、糖化血红蛋白（HbAlc)。结果：黄芪注射液能明显降低DN患者血、尿TGF－β1水平，减少DN患者UAER，具有降低HbAlc的作用。结论：黄芪注射液对DN患者肾脏有保护作用，可能与其抑制DN患者TNFβ1有关。     

黄蜀葵花对慢性肾小球肾炎患者尿生化指标的影响

目的?观察黄蜀葵花对慢性肾小球肾炎患者肾小管功能的影响,揭示其对肾小球疾病患者的肾小管保护作用。方法?将我院2008年1月至2010年5月慢性肾小球肾炎住院患者229例纳入本研究,黄蜀葵花治疗组168例,对照组61例,观察2组患者治疗前后血清肌酐水平（Scr）、估算的肾小球滤过率（eGFR）、尿α1微球蛋白（α1MG）、尿N乙酰β氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿比重（SG）等指标变化情况。结果?治疗2个月后黄蜀葵花治疗组肾功能正常患者的尿α1MG、NAG水平均较治疗前显著下降（P<0.05）,尿SG水平较治疗前显著上升（P<0.05）,黄蜀葵花治疗组轻度肾功能损害患者的尿α1MG、NAG和Scr水平均较治疗前显著下降（P<0.05）,eGFR较治疗前显著升高（P<0.05）。对照组较治疗前无明显变化（P>0.05）,2组比较,P<0.05。结论?黄蜀葵花可以降低慢性肾小球肾炎患者尿α1MG、NAG水平,可以改善肾小管功能,延缓慢性肾衰竭进展。      

黄葵胶囊对肾病综合征患者肾小管的保护作用

目的：观察黄葵胶囊对肾病综合征（NS）患者肾小管的保护作用,探讨其治疗慢性肾脏病的作用机制。方法：将86例原发性NS患者随机分为治疗组（n=43）和对照组（n=43）,观察治疗前后尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、可滴定酸（TA）、铵（NH4＋）、视黄醇结合蛋白（RBP）及尿24h蛋白定量（蛋白定量）的变化。结果：治疗后治疗组NAG、β2-MG、RBP均较对照组低,TA、NH4＋、蛋白定量两组无明显差异。结论：黄葵胶囊对NS患者肾小管具有保护作用。     

丹参注射液＋黄芪注射液联合治疗糖尿病肾病减少蛋白尿

目的：探讨黄芪和丹参注射液联用对糖尿病肾病（DN）尿蛋白的治疗效果。方法：将DN患者64例随机分为治疗组（33例）和对照组（31例），均采用饮食控制和糖尿病（DM）常规治疗，治疗组加用黄芪和丹参注射液，疗程4个月。结果：治疗组较对照组尿微量白蛋白、24小时尿总蛋白显著下降，P〈0．05，明显优于对照组，临床症状明显改善。结论：黄芪和丹参注射液联用能明显减少DN尿蛋白的排泄，修复肾小球基底膜，抑制肾小球硬化进程，改善肾功能。     

黄芪治疗冠心病心绞痛的临床疗效评价

目的：观察黄芪注射液对冠心病心绞痛的疗效,方法：将116例冠心病心绞痛患者采取随机方法分为黄芪治疗组和一般治疗组,进行心绞痛症状和心电图改善对比观察,进行统计学分析,结果：显示黄芪治疗组心绞痛改善,静息心电图改善,总有效率分别为90．91％,85．94％,与一般治疗组比较均有显著性差异（P＜0．05）,疗效明显优于一般治疗组,结论：黄芪注射液是一种对冠心病心绞痛疗效肯定,无无明显毒副作用的新型制剂,值得临床进一步推广应用。     

Prognostic values of serum cystatin C and β2 microglobulin,urinary β2 microglobulin and N-acetyl-β-D-glucosaminidase in early acute renal failure after liver transplantation

Background Acute renal failure （ARF） after liver transplantation is associated with high mortality and morbidity. Early therapeutic or preventive intervention is hampered by the lack of early effective prognostic factors. Recent studies indicated that serum levels of cystatin C and β2-microglobulin （β2 MG） as well as urinary β2 MG and N-acetyI-β-D- glucosaminidase （NAG） would increase in patients with early and mild renal impairment. In this study, these factors were detected during the different stages in patients who accepted orthotopic liver transplantation （OLT）, and their feasibilities to predict early ARF after OLT were also analyzed.
Methods Sixty patients with normal blood urea nitrogen （BUN） and serum creatinine （SCr） who received modified piggyback liver transplantation without veno-venous bypass were prospectively studied. Blood samples were drawn from patients for the determination of serum β2 MG（n=60）, SCr （n=60） and serum Cystatin C （n=39） at following 5 intervals： before operation （TO）, 20 minutes before anhepatic phase （T1）, 25 minutes in anhepatic （T2）, 60 minutes after reperfusion （T3） and at the end of operation（T4）. Urinary B2 MG （n=60） and NAG （n=60） were also examined at following 3 intervals： before operation （TO）, 60 minutes after reperfusion （T3） and at the end of operation （T4）. According to the Rimola A criteria of ARF in 24 hours after operation, all the patients were divided into two groups： ARF group and non-ARF group. The data were statistically analyzed to evaluate the feasibiliy of regarding these factors as prognostic factors for early ARF after liver transplantation in patients with normal SCr and BUN before operation.
Results Ten of sixty cases showed ARF（16.7%）. The Logistic regression analysis showed that the levels of serum and urinary β2 MG as well as serum cystatin C before operation were correlated with early ARF after liver transplantation （P 〈0.05）, while only serum lev     

High energy shockwave-induced acute changes in renal function]

Attempting to understand the effects of HESW on renal function, we studied prospectively 40 patients with nephrolithiasis in 4 groups, using different number of pulsation and the same voltage to identify different effects. Stone burdens and position were similar in these groups. Each group received 1,500, 2,000, 2,500, or 3,000 pulses respectively at 12.5 kV from JT-3 lithotripter. In all groups, the levels of urinary NAG, beta 2MG, ALB and serum beta 2MG were significantly increased at day 1-3 after ESWL (P < 0.001), and then decreased to the levels of pre-ESWL except serum beta 2MG and urinary NAG levels of group C and D at day 7 after ESWL, which were significantly higher (P < 0.05) than those of pre-ESWL. There was significant correlation between either urinary NAG (r = 0.977, P < 0.05) or urinary beta 2MG (r = 0.933, P < 0.001) and the number of pulses at day 3 post-ESWL. In addition, there was a significant difference in urinary NAG levels between group D and group A, B or C at day 3 post-ESWL, and the same was true in urinary beta 2MG levels between group C or D and group A or B. These findings suggested that shock wave induced acute changes in renal function and transient renal tubular damages, and that the tubular damages might last longer more than 7 days, although these functional changes recovered within one week. The changes were related to the energy levels of shock wave, and the degree of renal damage would increase when the energy level was above 12.5 kV x 2,500 pulses.     

三七总皂甙及单体Rb1对大鼠心肌缺血再灌注的保护效应

为研究三七总皂甙（PNS）及单体Rb1预处理对大鼠心肌的保护效应及其与热休克蛋白（HSP）的关系,采用在体缺血再灌注模型,实验分空白组、对照组、PNS组、Rb1组4组,心肌缺血40min再灌注30min检查心肌的超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）含量,用免疫组化法测缺血40min再灌120min的HSP70的表达及蛋白激酶C（ε-PKC）的含量。结果显示,与对照组相比,PNS组和Rb1组减少MDA的产生（P＜0.01);同时,HSP70的表达,PNS组明显高于Rb1组及对照组（P＜0.01),PNS组的ε-PKC的含量高于对照组（P＜0.01)。结果表明三七总皂甙长时间处理可促进HSP70的表达,对心肌再灌注损伤有良好的保护效应。     

Chronic blocking of β3-adrenoceptor ameliorates cardiac function in rat model of heart failure

Background Stimulation of the heart β(3)-adrenoceptor (AR) may result in a negative inotropic effect. Being up-regulated, β(3)-AR plays a more important role in the regulation of cardiac function during heart failure. However, the effect of chronic blocking of β(3)-AR on heart failure has not been fully elucidated. In this study, we used a selective β(3)-AR antagonist SR59230A to treat a well defined heart failure rat model chronically, then evaluated its effect on cardiac function and investigated the mechanism.Methods Male Wistar rats were chosen randomly as controls (n=8). Isoproterenol induced heart failure rats were randomly divided into ISO group (n=10) and SR group (n=10). The ISO group received intraperitoneal injection of 1 ml saline twice a day; the SR group received intraperitoneal injection of SR59230A 85 nmol in 1 ml saline twice a day; and the control group received no treatment. The treatment was started 24 hours after the last isoproterenol injection and continued for 7 weeks. Then we measured the following indexes: the ratio of heart weight to body weight (HW/BW) and the ratio of left ventricular weight to body weight (LVW/BW), collagen volume fraction (CVF), left ventricular end diastolic dimension (LVEDd), left ventricular end systolic dimension (LVESd), ejection fraction (EF), fractional shortening (FS) and the ratio of E wave to A wave (E/A),the mRNA and protein expression of β(3)-AR and eNOS, and cGMP level in the heart.Results The ratios HW/BW and LVW/BW were significantly increased in the ISO group compared with the control group (P&lt;0.01), but they were limited in the SR group (P&lt;0.05 compared with the ISO group). CVF increased in the ISO group and the SR group (P&lt;0.01), but it was significantly attenuated in the SR group (P&lt;0.01). LVEDd, LVESd and E/A ratio were significantly increased in the ISO group compared with the control group (P&lt;0.01), while EF and FS were significantly decreased (P&lt;0.01). Compared with the ISO group, the SR group showed that LVEDd, LVESd and E/A ratio were significantly decreased (P&lt;0.01), whereas EF and FS were significantly increased (P&lt;0.01). β(3)-AR and eNOS mRNA and protein in the ISO group were significantly increased when compared with the control group (P&lt;0.01). These increases were all attenuated in the SR group compared with the ISO group (P&lt;0.01). The level of cGMP in myocardial tissue was significantly increased in the ISO group compared with the control group (P&lt;0.01), whereas SR59230A treatment normalized this increment (P&lt;0.01).Conclusions Chronic blocking of β(3)-AR could ameliorate cardiac function in heart failure rats and its mechanism involves inhibition of the negative inotropic effect and attenuation of cardiac remodeling.     

当归或三七对兔甘油致急性肾衰的保护作用及其机制研究

目的：用甘油复制兔急性肾小管坏死(ATN)模型，观察当归、三七对ATN的保护作用，并初步探讨其机制。方法：40只健康新西兰白色家兔，等分为四组：当归组、三七组、对照组、正常组。当归、三七、对照三组均用50％甘油等渗盐水15ml/kg注入兔双后肤皮下，复制ATN模型，当归组于注射甘油后即刻，第3小时，第6小时，肌注当归注射液50mg／kg，三七组于相同时点肌注三七皂甙50mg／kg，正常组则于兔双后肢皮下注射生理盐水15ml/kg，并于相同时点注射5％葡萄糖注射液。于实验第24小时取血液、尿液和肾脏，检测血清尿素氮、肌酐、尿液总渗透压、尿总氨基酸、肾组织MDA、SOD、GSH—PX、ATP酶、Ca2^ 、肾组织病理形态学检查。结果：各组与正常组比，肌酐、尿素氮明显升高，说明模型复制成功。当归、三七纪元l例死亡，对照组死士率为30％，血清肌酐、尿素氮、丙二醛、尿总氨基酸、滤过钠排泄分数和肾组织钙含量均明显低于对照组(P＜0．01)，而肾组织ATP酶、SOD、GSH-PX活性均高于对照组(P＜0.01)，病理形态学变化轻于对照组。以上指标，当归与三七组无显著差异(P＞0．05)。结论：当归、三七对甘油所致的ATN有明显保护作用，二者效果无差异，其机制可能与二者均有改善微循环、血液流变学、抑制脂质过氧化反应、保护肾脏抗氧化酶和ATP酶活性及减轻肾组织钙超载有关。     

原发性肾病综合征伴高粘滞血症患儿血液流变学变化及川芎嗪疗效观察

目的:观察原发性肾病综合症(PNS)伴高粘滞血症患儿血液流变学变化并探讨川芎嗪的临床疗效。方法:将确诊有高粘血滞症的PNS患儿随机分为川芎嗪组(21例)和对照治疗组(19例),川芎嗪组予川芎嗪5-8mg·kg~(-1)·d~(-1)。两组均同时服用强的松2mg·kg~(-1)·d~(-1),治疗8周。治疗前后检测并分析血液流变学各项指标的变化,观察蛋白尿转阴、水肿消退时间。结果:治疗前,两组各项血液流变学指标明显高于正常组。治疗后,川芎嗪组蛋白尿转阴,水肿消退时间较对照组明显缩短(P<0.05、P<0.01)。同时血液流变学大部分指标较对照组下降(P<0.05),与正常组基本无差别(P>0.05),而对照组大部分指标仍高于正常组。结论:大部分PNS患儿存在高粘滞血症,川芎嗪可降低血粘度而改善症状,缓解PNS的发展。     

吡咯烷二硫氨基甲酸酯对犬体外循环中红细胞的保护作用

目的研究犬体外循环(CPB)中吡咯烷二硫氨基甲酸酯(PDTC)对红细胞的保护作用。方法将12只犬随机分为对照组(n=6)和PDTC组(n=6),建立CPB模型。PDTC组于CPB前静脉注射PDTC30mg/kg,对照组于CPB前静脉注射等量生理盐水。分别于CPB前、阻断30min、阻断60min、开放30min和开放60min时测定血浆白细胞介素(IL)-lβ、IL-8、游离血红蛋白(F-HB)、丙二醛(MDA)、红细胞三磷酸腺苷(E-ATP)和红细胞超氧化物歧化酶(E-SOD)水平。结果阻断后各时间点对照组的血浆IL-lβ和IL-8水平均显著高于CPB前(P<0·01),PDTC组开放后血浆IL-lβ和IL-8水平显著高于CPB前(P<0·05,P<0·01);两组血浆MDA和F-HB水平均显著高于CPB前(P<0·01);两组E-ATP和E-SOD水平均显著低于CPB前(P<0·01)。PDTC组CPB后E-ATP水平和E-SOD活性显著高于对照组(P<0·01),而血浆IL-lβ、IL-8、MDA含量和F-HB浓度均显著低于对照组(P<0·01)。结论PDTC通过减轻CPB期间脂质过氧化反应和炎性反应对红细胞起到一定的保护作用。     

三七总皂苷的抗糖尿病机理及其降血糖成分研究

目的 采用遗传性2型糖尿病KK-Ay鼠探讨三七总皂苷（PNS）的降糖、减肥作用机理及其降血糖的主要有效成分。方法 空腹血糖(FBG)≥13.89 mmol/L的KK-Ay鼠分别注射PNS（200 mg/kg体质量）,人参皂苷Re（14 mg/kg体质量）、人参皂苷Rd（15 mg/kg体质量）、人参皂苷Rg1（40 mg/kg体质量）、人参皂苷Rb1（60 mg/kg体质量）,三七皂苷R1（6 mg/kg体质量）及生理盐水(10 mL/kg体质量,模型组) ,共7组,每组6只,以健康C57鼠为正常对照（6只,10 mL/kg体质量生理盐水 ）。正常对照、模型及PNS组腹腔注射给药30 d,人参皂苷各组及三七皂苷R1组腹腔注射给药12 d,测定FBG、糖耐量、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数(IRI)、瘦素、体质量、摄食量、脂肪组织及血脂水平。结果 PNS、Rb1组12 d时FBG较模型组下降（P <0.05）,余各实验组FBGL与模型组比较差异无统计学意义（P >0.05）。PNS连续给药30 d后,FBG较模型组进一步降低（P <0.01）,而血清胰岛素水平（P <0.05）和IRI（P <0.01）也明显下降;体质量增长率、摄食量、脂肪质量均较模型组降低（P均<0.05）,瘦素水平也较模型组下降（P <0.05）。结论 PNS通过提高KK-Ay鼠对胰岛素和瘦素的敏感性,发挥抗高血糖、抗肥胖作用,Rb1可能为PNS提取物中的降血糖成分。     

大鼠小体积肝移植后早期肺组织内炎症因子的表达及其意义

目的　探讨大鼠小体积肝移植后早期肺组织内肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素 1β(IL 1β)及细胞间粘附分子 1(ICAM 1)mRNA的表达及其意义。 方法　用 15 0只大鼠建立全肝、5 0 %及 30 %小体积肝移植模型 ,分别于术后 0 5、2、6和 2 4h处死大鼠 ,同时以假手术组作为对照。ELISA法检测血浆TNFα含量 ,RT PCR方法检测肺组织内TNFα、IL 1β及ICAM 1mRNA表达 ,比色法检测肺组织内髓过氧化物酶 (MPO)的活性 ,同时行常规病理学检查。结果　 (1)血浆TNFα高峰出现于术后 2h ,全肝移植组在移植后 2h高于 30 %肝移植组 (P <0 0 5 )。 (2 )全肝移植组和 5 0 %肝移植组TNFαmRNA表达在移植后 2h和 6h表达水平均高于 30 %肝移植组和假手术组 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,其表达高峰均出现在术后 2 4h ;假手术组IL 1βmRNA无表达 ,肝移植组呈中等强度表达 ,但各组在各时点差异无显著意义 ;移植组在各时点ICAM 1mRNA表达均高于假手术组 (P<0 0 1,P <0 0 5 ) ,但各移植组间在各时点的差异无显著意义。 (3)MPO活性 :移植各组均高于假手术组 (P <0 0 1) ,全肝和 5 0 %肝移植组活性高峰出现于移植后 2h ,而 30 %肝移植组出现于移植后 6h ,且血浆TNFα水平与肺组织MPO活性呈正相关 (r =0 4 2 2 ,P <0 0 5 )。 (4 )病