原发性肾病综合征患者血和尿TNF—α变化及其意义

目的：探讨TNFα在原发性肾病综合征（PNS）发病中所起的作用，方法：检测40例PNS患者和20名正常人血，尿TNF－α含量。40例PNS患者接受糖皮质激素常规治疗，分别于治疗后1，2，3，4周复查血，尿TNF－α水平，并与正常人血，尿TNF－α进行比较，结果：40例PNS患者血，尿TNF－α均较正常对照组明显增高（P＜0．01），激素治疗后显效31例，无效9例，显效率为77．5％，显效者血，尿TNF－α早期即开始下降，而激素治疗无效者，血，尿TNF－α无明显变化。血，尿TNF－α与血尿素氮（BUN），血肌酐（Scr),24h尿蛋白定量（Pro)明显正相关，与内生肌酐消除率（Ccr)明显负相关，结论：TNF－α参与PNS发病及疾病进展，激素治疗PNS有效，其作用机制可能与其抑制TNF－α产生有关；，血尿TNF－α可作为评价PNS发病及疾病活动性的一个临床指标。     

氯沙坦对原发性高血压伴β2—微球蛋白异常的影响

目的：观察氯沙坦对原发性高血压伴血、尿β2-微球蛋白升高患者的降压疗效及改善肾损害的作用。方法：采用自身前后对照的方法。原发性高血压伴尿β2-微球蛋白异常42例,其中β2-微球蛋白异常34例。观察治疗前和口服氯沙坦,8w后的血压、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr),24h内生肌酐清除率（Ccr)、血钾（K^ ）T TLD β2-微球蛋白（血β2-MG）β2-微球蛋白（尿β2-MG）的变化。结果：用氯沙坦治疗后,血压明显下降（P＜0．01）、血、尿β2－MG显著下降（P＜0．01）,Ccr显著升高（P＜0．05）。结论：氯沙坦治疗原发性高血压压不仅有良好的降压效果。同时明显降低血、尿β2-MG的排出,改善早期损害的肾功能。     

慢性肾衰血,尿SIL—2R的变化及意义

为探讨慢性肾衰（CRF）患者可溶性白介素－2受体（SIL－2R）变化的意义，采用ELISA法检测32例CRF患者的血、尿SIL－2R。根据Ccr分为两组：组ICcr＜10ml／min（n＝23）和组ⅡCcr＞10ml／min（n＝9）。组Ⅰ中透析达6～8周者为组Ia（n＝10），透析已＞8周者为组Ib（n＝5）。结果：1．组Ⅰ患者血SIL－2R明显高于健康对照组（P＜0．01）和组Ⅱ（P＜0．01），而尿SIL－2R无此差异。2．Ia组患者血SIL－2R透析后较透析前明显降低（P＜0．01），但组Ib无此差异。3．组Ia和Ib患者尿SIL－2R浓度在透析前后无统计学差异。4．25例CRF患者外周血CD3（％）和CD4（％）明显降低（P＜0．01），而CD8（％）趋于增高（P＜0．01）。5．血SIL－2R浓度与Ccr呈负相关，与BUN及24h尿蛋白排出量（24hUprV）呈正相关。提示：SIL－2水平可作为免疫系统活化、肌酐清除减少及有效透析的指标之一。     

芸香甙对体外冲击波碎石术时肾功能的保护作用

目的：探讨芸香甙（Ru)是否对高能冲击波引起的肾功能损伤有保护作用。方法：将27例接受体外冲击波碎石术（EWSL）的肾结石患者随机分成2组;对照组12例,术前不服用任何药物;芸香甙组15例,术前口服芸香甙。采用放射免疫法和化学比色法测定ESWL前后尿中白蛋白（ALB）、免疫球蛋白（IgG), β2-微球蛋白（β2－MG）和Tmm-Horsfall蛋白（THP）及血MDA含量、SOD活性的变化。结果：对照组病人ESWL后尿ALB、IgG、β2－MGWV分泌量和血MDA含量较ESWL前均显著升高（P＜0．01）,尿THP分泌量和血SOD活性均显著降低（P＜0．01）;芸香甙组中病人尿ALB、IgG、β2－MG分泌量和血MDA含量量较ESWL前有轻微增加（P＞0．05）,但与对照组病人ESWL后尿ALB,IgG、β2－MG及血MDA稔比较,明显减少（P＜0．01）,尿THP分泌量及血SOD活性在ESWL后有所减少（P＞0．05）,但与对照组病人ESWL后尿THP、血SOD比较,明显升高（P＜0．01）。结论：芸香甙对ESWL时肾功能损害具有保护作用。     

血、尿β2—M对阻塞性睡眠呼吸暂停患者肾功能损害的评价

目的：评价血、尿β2微球蛋白（β2－MG)联合检测对判断阻塞性睡眠呼吸暂停患者早期肾功能损害的意义。方法：联合检测20例OSAS病人和23例非OSAS者血、尿β2－MG,结果：OSAS患者β2－MG与对照组无明显差异（P＞0．05）,尿β2－MG明显高于对照组（P＜0．0001）。结论：OSAS肾功能改变早期表现为肾小管功能受损,动态观测血、尿β2－MG可早期诊断。     

原发性肾病综合征肾小管间质改变与激素疗效的相关分析

目的：探讨原发性肾病综合征（PNS）肾小管间质改变与激素疗效的关系；方法：采用放射免疫分析（RIA）法检测50例原发性肾病综合征患者激素治疗前后的尿β2微球蛋白（β2－MG）排泄量，同时用美国Techmicon RA-1000型全自动生化分析仪测定血清肌酐（Scr）等项目；结果：PNS患者尿β2－MG水平明显高于正常对照组（P＜0．01）；激素治疗后，激素敏感型患者尿β2－MG水平显示下降（P＜0．01），而激素依赖与激素无效型患者治疗前后无明显变化（P＞0．05）；结论：激素敏感型原发性肾病综合征患者中，合理的激素治疗可改善其伴有的肾小管间质病变。     

Losartan对糖尿病大鼠尿α1—微球蛋白的影响

目的 探讨应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂Losartan对糖尿病大鼠尿α1－微球蛋白及尿白蛋白排泄率的影响。方法 于实验的第1、2、4周时，分别收集糖尿病对照组和糖尿病Losartan治疗组、正常对照组大鼠24h尿液测尿蛋白、α1-微球蛋白、肌酐清除率。结果 糖尿病对照组的尿白蛋白排泄率在各个阶段均高于糖尿病Losartan治疗组（P＜0．01）和正常对照组（P＜0．01）。而糖尿病Losartan治疗组与正常对照组之间在各个阶段均无显著性差异（P＞0．05）。糖尿病对照组尿α1－微球蛋白排泄率在三个阶段均高于正常对照组（P＜0．01），糖尿病Losartan治疗组在第1周（P＜0．01）、第2、4周（P＜0．05）时均低于同时期的糖尿病对照组。在各个阶段糖尿病Losartan治疗组的肌酐清除率低于糖尿病对照组。结论 Losartan可降低尿白蛋白排泄、降低肌酐清除率及尿α1－微球蛋白排泄、保护肾小管。     

糖尿病患者检测β2－微球蛋白的临床意义

目的：探讨血、尿β2－微球蛋白（8rMG）对糖尿病患者的临床意义。方法：用放射免疫方法测定糖尿病患者血、尿β2－MG的水平。结果：糖尿病患者血、尿β2－MG含量明显高于健康人员（P〈0．01）,且随着病程的延长,血、尿β2－MG的含量明显增加;血、尿β2－MG的含量在非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）和胰岛素依赖性糖尿病（IDDM）患者之间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：测定糖尿病患者血、尿β2－MG对早期发现、预防和治疗糖尿病肾病有重要的临床意义。     

氯沙坦和胰激肽释放酶联合治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨氯沙坦和胰激肽释放酶联合治疗糖尿病肾病的疗效。方法：60例患随机分为两组（各30例），对照组采用饮食控制降血糖及氯沙坦治疗，治疗组在对照组基础上加用胰激肽释放酶，疗程共8周，观察治疗前后两组的尿微量白蛋白（ALB），尿微球蛋白（β2－MG），尿糖蛋白（THP）及平均动脉压（MAP）等指标。结果：总有效率治疗组为96．67％，对照组为83．33％，两组比较有显性差异（P＜0．05）；各指标治疗后均不同程度降低，治疗组尿微量白蛋白（ALB），尿微球蛋白（β2－MG），尿糖蛋白（THP）治疗前后及与对照组治疗后比较有显性差异（P＜0．01），对照组治疗前后有明显差异（P＜0．05）；血压两组治疗前后有明显差异（P＜0．01），治疗组与对照组治疗后比较无差异（P＞0．05）。结论：氯沙坦和胰激肽释放酶联合治疗糖尿病肾病能明显控制尿蛋白，减轻肾功能损害，对糖尿病肾病有较好疗效。     

高血压患者血压负荷及β2－微球蛋白、尿白蛋白的变化探讨

目的：探讨原发性高血压患血压负荷及β2－微球蛋白、尿白蛋白的变化。方法：运用动态血压监测（ABPM）对原发性高血压患筛选分组，分为勺型组与非勺型组，并测定血、尿β2－微球蛋白（β2－MG）、尿白蛋白（Alb)水平，进行对照分析。结果：非勺型组血压负荷明显高于勺型组（P＜0．01）；血、尿β2－MG、Alb亦显高于勺型组（P＜0．01）。结论：提示血压负荷结合β2－微球蛋白、尿白蛋白的变化能更好地反映血压水平与肾功能的关系。     

Effects of Huang Qi Wu Wu Decoction on Plasma Proteins in 70 Cases of Chronic Pulmonary Heart Disease

Simple immune agar diffusion test was used to assay the contents of 12 plasma proteins in 70 cases ofchronic pulmonary heart disease treated by Huang Qi Wu Wu Decoction(黄芪五物汤),with theother 70 cases who were not given Huang Qi Wu Wu Decoction as the control group.The totalclinical effective rate in the treatment group was 90.0%,while that in the control group was 75.7%,with a statistically significant difference between the two groups(P<0.05).In the treatment group,thelevels of prealbumin,transferrin and fibronectin elevated obviously after treatment,and the contentsof C-reactive protein,ceruloplasmin,haptoglobin,α_1-antitrypsin and oh-acid glycoprotein decreasedmarkedly(P<0.01).In the control group,only the levels of ceruloplasmin and C-reactive proteindecreased significantly(P<0.05).It is shown that Huang Qi Wu Wu Decoction may enhance thetherapeutic effects for pulmonary heart disease,regulate the metabolism of plasma proteins,andimprove the life quality of the patients.     

参芪地黄方对慢性肾衰脾肾两虚证患者脂质代谢的影响

目的：探讨参芪地黄方对慢性肾功能衰竭（CRF）脾肾两虚证患者脂质代谢的影响。方法：对48例CRF脾肾两虚证患者于治疗前后进行血脂及脂蛋白a[Lp(a)]检测。结果：治疗前CRF脾肾两虚证患者CHO、TG、LDL、Lp(a)均明显高于正常水平,HDL明显低于正常水平,经参芪地黄方治疗后,CHO、TG、LDL、Lp(a)均显著降低（P＜0．05）,HDL显著升高（P＜0．05）。结论：提示参芪地黄方可改善CRF脾肾两虚证患者脂质代谢紊乱状态。     

中西医结合治疗急性病毒性心肌炎临床研究

目的：观察中药参芪芩连解汤、黄芪注射液加口西药与单纯口服西药治疗急性病毒性心肌炎（VMC）的疗效。方法：将118例急性VMC患者随机分成三组：参芪芩连解毒汤（治疗1组）、黄芪注射液（治疗Ⅱ组）、常规治疗（对照组）。观察各组临床疗效、心电图、心功能等改善情况。结果：经3周治疗后,总有效率,治疗Ⅰ组88．64％,治疗Ⅱ组93．185,对照组73．33％。心电图改善,治疗Ⅰ组与对照组比较,P＜0．01,与治疗Ⅱ组比较,P＜0．05。心功能改善左室射血分数（LVEF）,治疗Ⅰ,Ⅱ组与对照组比较P＜0．05,与治疗前比较P＜0．05。结论：中药参芪芩连解汤、黄芪注射液为临床治疗急性病毒性心肌炎安全而有效的药物,中西医结合互补充,能有效控制延缓病情恶化,缩短疗程,提高疗效,值得临床推广应用。     

益气健脾方对甲状腺功能减退大鼠海马CA1区神经颗粒素及LTP的影响

目的:观察益气健脾方对甲状腺功能减退大鼠海马CA1区神经颗粒素(Neurogranin,Ng)及长时程增强(long-term potentiation,LTP)损伤的影响。方法将SPF级成年Wistar大鼠,每日灌服他巴唑混悬液2.7 mg·kg-1,持续45 d。第46天,将造模后大鼠随机分为6组:正常对照组、模型组、左旋甲状腺素片组、益气健脾方小剂量组、益气健脾方大剂量组、益气健脾方合甲状腺片组,除正常对照组和模型组灌胃10 m L·kg-1去离子水,其余各组灌胃不同药物,1次·d-1,共15d。观察大鼠海马CA1区Ng及LTP的表达。结果各治疗组可显著改善甲状腺功能减退症大鼠海马CA1区Ng蛋白表达水平,与模型组比较,差异均有显著性(P0.01),左甲状腺素片组、益气健脾大剂量组、益气健脾方加左甲状腺素组等3组之间无显著性差异(P0.05),左甲状腺素片组、益气健脾大剂量组、益气健脾方加左甲状腺素组与益气健脾小剂量组比较,优于益气健脾小剂量组,差异有统计学意义(P0.01)。甲状腺功能减退大鼠,经过左旋甲状腺素及益气健脾方的治疗后的LTP幅度明显高于模型组(P0.01),但是甲状腺素片组、益气健脾大剂量组、益气健脾方加左甲状腺素组与益气健脾小剂量组的LTP幅度仍低于正常对照组的LTP幅度(P0.05)。结论益气健脾方在一定程度上可修复甲状腺功能低下引起的海马CA1区的LTP的损伤,能显著提高大鼠脑C1区Ng水平。     

A clinical investigation on 30 cases of senile benign renal arteriolosclerosis treated by huang qi gu jing yin.

Huang Qi Gu Jing Yin (HQGJY[symbol: see text]decoction of Astragalus root for Strengthening the Essence) was used in a controlled clinical trial for treatment of senile benign renal arteriolosclerosis. In the therapeutic group (n = 30), cure, marked effect and no effect were obtained respectively in 18 (60%), 9 (30%) and 3 (10%) cases with the total effective rate being 90%; the corresponding figures in the control group (n = 30) were 10 (33.3%), 9 (30%) and 11 (36.7%) with the total effective rate being 63.3%. The significant difference (P < 0.01) between the two groups demonstrated that HQGJY is an effective agent for treatment of the disease.     

针刺壮医脐环穴治疗慢性疲劳综合征48例的疗效观察

目的观察针刺壮医脐环穴治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法将100例慢性疲劳综合征患者随机分为两组,治疗组50例用壮医脐环穴针刺治疗,对照组50例用常规针刺治疗;两组均每次留针30 min,每3天治疗1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组治疗效果,采用疲劳量表-14（FS-14）及抑郁自评量表（SDS）评价患者治疗前后的疲劳、抑郁情况。结果两组患者治疗后的FS-14评分和SDS评分均明显低于治疗前（P〈0.01）,但治疗组治疗后的评分低于对照组（P〈0.05）。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论针刺壮医脐环穴治疗慢性疲劳综合征有较好疗效,可有效改善患者的疲劳和抑郁症状。     

全肠外营养添加黄芪对胃癌围手术期病人免疫功能的影响

为验证中药黄芪加入全肠外营养（ＴＰＮ）对胃癌围手术期病人免疫功能的作用,测定了３０例接受根治性胃切除术的胃癌病人的常规术后补液组,ＴＰＮ组及ＴＰＮ添加黄芪组的外周血淋巴细胞转化率和白细胞介素２（ＩＬ－２）活性,血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的含量。结果显示,常规术后补液组和ＴＰＮ组组间及组内４项免疫指标均无显著性差异,ＴＰＮ添加黄芪组的淋巴细胞转化率和ＩＬ－２活     

中医“三调”综合疗法联合普拉克索治疗不安腿综合征临床研究

目的:观察中医"三调"(调营卫、调气血、调三焦)综合疗法联合西药普拉克索片治疗不安腿综合征的临床疗效。方法:将50例符合纳入标准的患者随机分为对照组和治疗组,每组25例。对照组口服普拉克索片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟中药(白芍30 g,桂枝10 g,党参15 g,当归20 g,丹参30 g,红花15 g,伸筋草30 g,鸡血藤30 g,柴胡12 g,黄芩15 g,合欢皮30 g,炒酸枣仁20 g,炙甘草10 g。)及针刺治疗,针刺腧穴:膻中、中脘、气海、外关、足三里、血海。两组患者均治疗2个月。治疗后比较两组患者的临床疗效,并对治疗前后患者的病情严重程度、生活质量评价、睡眠质量评价、焦虑和抑郁情况评价进行比较。结果:治疗组25例中,治愈15例,显效6例,有效3例,无效1例,有效率为96.0%;对照组25例中,治愈6例,显效10例,有效5例,无效4例,有效率为84.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者均能显著降低患者国际不安腿综合征量表(international lrestless legs team rating scale,IRLS)评分,提高不宁腿综合征生活质量问卷(RLS-Quality of Life,RLSQoL)评分,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后两组患者均能显著降低入睡后清醒时间、微觉醒指数、睡眠分期转换次数、醒转次数,且治疗组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。两组患者的BAI评分和BDI评分均能显著降低,两组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:中医"三调"(调营卫、调气血、调三焦)综合疗法联合西药普拉克索片治疗能更好地改善患者的临床症状、提高患者生活质量、改善患者整体睡眠质量、提高患者睡眠的连续性和稳定性,改善患者的焦虑与抑郁症状,调整患者的精神心理状态。     

脑溢安颗粒剂对急性脑出血患者肿瘤坏死因子、胰岛素抵抗的影响

目的 :观察脑溢安颗粒剂对急性脑出血患者血TNF α ,IR的影响。方法 :将 6 0例急性脑出血患者分为治疗组和西药对照组 (各 30例 ) ,采用放射免疫法测定其治疗前后的TNF α ,Insulin ,并与 15例正常人作对照。结果 :急性脑出血患者TNF α显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,胰岛素敏感指数 (ISI)显著低于正常对照组 (P <0 .0 1) ;治疗后治疗组TNF α显著降低 (P<0 .0 1) ,ISI显著升高 (P <0 .0 1) ;两组TNF α,ISI与西药对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :脑溢安颗粒剂降低脑出血患者TNF α、提高ISI是减少脑缺血再灌注损伤的机制之一     

健脾止鼽汤治疗变应性鼻炎脾气虚弱证临床研究

目的:探讨健脾止鼽汤治疗变应性鼻炎脾气虚弱证的疗效及对血清CC型趋化因子CCL17和CCL22水平的影响。方法:将88例变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,各44例。对照组采取布地奈德鼻喷雾剂,初始剂量为每个鼻孔各1喷,早晚喷2次;症状缓解后每日每鼻喷1次,每次1喷。地氯雷他定片,口服,每天1次,每次5 mg。观察组在对照组基础上采用健脾止鼽汤治疗,每天1剂,分早晚2次口服。两组连续治疗3周。比较两组症状、生活质量评分及临床疗效。检测患者血清CC型趋化因子CCL17和CCL22水平。结果:治疗后,观察组患者活动、睡眠及鼻部症状评分显著少于对照组(P0.01)。观察组有效率为79.55%,明显高于对照组38.64%,差异有统计学意义(P0.01)。观察组血清CC型趋化因子CCL17和CCL22显著低于对照组(P0.01)。结论:健脾止鼽汤治疗变应性鼻炎脾气虚弱证疗效明显,降低患者血清CC型趋化因子CCL17和CCL22可能是其作用机制之一。