经方治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)以持续性、进行性的气道气流受限为主要特征,表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷喘息。COPD属中医"痰饮""咳嗽""喘证""肺胀""肺萎""肺痈"等范畴。现将经方治疗COPD的研究进展综述如下。1病因病机《灵枢·胀论》云:"肺胀者,虚满而喘咳。"《灵枢·经脉》云:"是动则病肺胀满膨膨而喘咳。"     

肝动脉化疗栓塞术联合CT引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射对巨块型肝癌的疗效分析

探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合CT引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射(PEI)对于巨块型肝癌的临床疗效.将88例巨块型肝癌患者随机分为联合治疗组与单纯治疗组,联合治疗组患者给予TACE联合CT引导下PEI治疗,单纯治疗组患者仅给予TACE治疗.治疗前后比较两组患者的AFP、肿瘤大小,比较两组患者的临床疗效及生存情况.TACE联合CT引导下PEI治疗能够提高巨块型肝癌患者的临床疗效及生存率,值得临床应用.     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的中医药研究现状

多囊卵巢综合征是临床常见的生殖内分泌代谢障碍疾病,有出现糖尿病、心血管疾病等并发症的风险。在多囊卵巢综合征中,胰岛素抵抗、高胰岛素血症起着重要的病理生理作用。中医辨证论治在改善多囊卵巢综合征患者的生殖功能、调节糖脂代谢及预防并发症方面有良好的疗效。     

丹参含药血清对肝星状细胞Hh通路中SuFu和DYRK2表达的影响

观察丹参含药血清对瘦素刺激的大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSCs)丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶抑制剂(SuFu)和双特异性酪氨酸磷酸化调节激酶2(DYRK2)表达的影响。清洁级SD大鼠(60只)给予丹参水煎剂、生理盐水、秋水仙碱,连续灌胃10 d制备丹参含药血清。体外培养的肝星状细胞(HSCs),除空白对照组外,其余各组均予瘦素100μg·L^-1刺激24 h,各组含药血清干预后置于37℃,5% CO₂孵箱中培养。24 h后收集细胞,采用MTT法检测HSCs的增殖,分别采用RT-PCR和Western blot法测定SuFu和DYRK2的表达情况。用瘦素刺激大鼠HSCs后,DYRK2 mRNA和蛋白表达均明显升高(与空白组比较P<0.01),SuFu mRNA和蛋白表达均明显降低(与空白组比较P<0.01或P<0.05)。抑制剂组(cyclopamine)、丹参含药血清、秋水仙碱组干预后,DYRK2 mRNA和蛋白表达明显降低(与模型组比较P<0.01),SuFu mRNA蛋白表达均明显升高(与模型组比较P<0.01)。在模型组的基础上加入Hh通路激动剂(purmorphamine)充分活化后, DYRK2 mRNA和蛋白表达均明显升高(与模型组比较P<0.01),SuFu mRNA和蛋白表达均明显降低(与模型组比较P<0.01)。用丹参含药血清干预激动剂组后,DYRK2 mRNA和蛋白表达明显降低(与模型组比较P<0.01),SuFu mRNA和蛋白表达均明显升高(与模型组比较P<0.01)。丹参含药血清可通过干预瘦素诱导的HSCs中SuFu和DYRK2的表达,进而影响HSCs的活化增殖。     

系统性红斑狼疮患者的妊娠管理

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,好发于育龄期女性。SLE患者治疗的进展及合并妊娠时孕期多学科监测与管理的进步,使母体和胎儿都有了良好的预期结果。本文将对狼疮患者妊娠前、妊娠期、哺乳期等阶段所涉及的主要问题展开讨论。     

理气复胃口服液治疗气滞食积型功能性消化不良临床研究

目的:观察理气复胃口服液对气滞食积型功能性消化不良(FD)的f临床疗效及安全性.方法:采用双盲双模拟法,将60例气滞食积型FD患者随机分为治疗组和对照组各30例,分别采用理气复胃口服液和莫沙比利治疗,疗程4周.观察治疗后临床症状积分值、核素胃排空率和安全性指标的变化.结果:治疗组总有效率96.7%,对照组为96.3%,两组比较差异无统计学意义.治疗组治疗后核素胃排空率明显升高(P＜0.05).两组治疗后血、尿及粪常规,肝肾功能,心电图检查均无异常.结论:理气复胃口服液能明显改善气滞食积型FD患者的临床症状,提高核素胃排空率,安全有效,疗效与莫沙比利相当.     

益气化瘀化痰养阴方剂对肝纤维化大鼠TGF-β1表达的影响

目的 观察益气化瘀化痰养阴方剂对主要以CCl4诱导的大鼠肝纤维化肝组织TGF-β1表达的影响,探讨益气、化瘀、化痰、养阴单剂与合剂治疗肝纤维化的疗效评价.方法 将130只雄性SD大鼠随机分为正常对照组10只,肝纤维化模型组、益气组、化瘀组、化痰组、养阴组、合剂组各20 只.除正常对照组外,各实验组采用皮下注射四氯化碳+低蛋白高脂饮食+酒精饮料的方法制备肝纤维化模型.模型成功后,根据组别分别灌服生理盐水、益气的黄芪白术饮、化瘀的川芎姜黄饮、化痰的半夏海藻饮、养阴的鳖甲白芍饮和上述8药合煎的具有益气化瘀化痰养阴作用的合剂.于12周末,进行心脏灌注.通过Masson三色胶原染色和电镜以观察肝组织结构的变化,采用RT-PCR及Westem Blot方法观察各组TGF-β1的基因和蛋白表达变化.结果 与肝纤维化模型组相比,益气、化瘀、化痰、养阴单剂均有效降低肝组织内纤维化程度也可以降低大鼠肝组织TGF-β1基因和蛋白表达(P＜0.05).在单剂治疗中,与其它3组相比,益气组疗效最差(P＜0.05),养阴组疗效最好(P＜0.01),化瘀与化痰两组差异不大(P＞0.05).与单剂相比,合剂更能有效降低大鼠肝组织纤维化程度,降低TGF-N基因和蛋白表达(P＜0.05).结论 单剂治疗都可以降低肝组织内纤维化程度,但也有程度差异;合剂更能够明显降低肝组织内纤维化程度,说明益气化瘀化痰养阴法对肝纤维化能达到更好的疗效.     

重庆中医适宜技术推广培训的难点与对策分析

中医适宜技术具有“简、便、验、廉”的特点，在基层医疗机构推广中医适宜技术对于维护民众健康，缓解“看病贵、看病难”具有重要意义。根据重庆市在基层医疗卫生机构开展中医适宜技术推广培训的情况，本文就其中存在的难点进行了分析，并提出了解决这些难点的建议和对策。     

复脉定胶囊治疗心悸（心律失常）100例临床观察

目的：观察复脉定胶囊治疗心悸（心律失常）的临床疗效。方法：采用分层分段均衡随机对照试验方法，160例心悸患者分为治疗组100例，对照组60例。治疗组口服复脉定胶囊，对照组口服复脉定冲剂。结果：治疗组临床痊愈19例，显效39例，有效35例，无效7例，总显效率58．00％，总有效率93．00％；对照组临床痊愈3例，显效19例，有效24例，无效14例，总显效率36．67％，总有效率76．67％。两组临床总体疗效比较有统计学意义（P＜0．01）。复脉定胶囊临床疗效优于复脉定冲剂。治疗组在改善心悸症状及早搏程度均优于对照组（P＜0．05）。在试验过程中，治疗组未发现不良反应。     

固有免疫信号因子TRIF在肝纤维化中的表达

目的初步探讨TOLL样受体下游重要信号因子TRIF与肝纤维化发生发展的病理机制关系。方法以四氯化碳皮下注射 + 低蛋白高脂饮食 + 酒精饮料的方法复制大鼠肝纤维化模型。将SD大鼠随机分成正常对照组和模型组,在完成制备模型实验后进行取材。部分实验鼠进行心脏生理盐水和多聚甲醛灌注后,取肝脏组织制备石蜡切片,进行常规HE染色和免疫组化实验;另一部分实验鼠脱颈安乐死后,取新鲜肝组织进行电镜标本的制备和Western Blot实验检测。结果HE染色结果显示与而正常对照组大鼠相比,模型组大鼠肝小叶结构明显破坏,肝细胞数量明显减少和肝纤维化程度等特点明显;电镜结果也显示,肝纤维化组可见大量胶原纤维沉积现象,胞质可见明显的溶解现象,在狄氏腔内,肝星状细胞的细胞核溶解,血窦内皮细胞胞质、胞核皆溶解;免疫组化模型组大鼠肝组织均显示内皮细胞、星形细胞等TRIF都有强烈高表达,并且以胞核表达为主,亦见胞质表达,而正常组呈现弱阳性表达;与正常对照组相比,模型组大鼠肝组织TRIF蛋白表达都明显升高,呈显著性差异(P<0.01),与形态学的表达特点相一致。结论TRIF在肝纤维化中表达显著增强,说明在肝纤维化过程中,TOLL样受体明显激活,并且通过下游信号转导途径,在机体内产生一系列的免疫应答反应。通过该现象的观察,我们初步证实了TOLL样受体固有免疫信号因子TRIF在纤维化形成中起着重要的作用。