原发性肝癌患者血清IGF-1、HSP70表达水平及其与临床病理参数、预后的关系

目的:探究原发性肝癌患者血清IGF-1、HSP70表达水平及其与临床病理参数、预后的关系。方法:采用回顾性分析方法,将76例原发性肝癌患者作为观察组,另选同期体检的50例健康志愿者作为健康组。比较两组血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、热休克蛋白70(HSP70)表达水平,并分析其与临床病理参数关系;随访3年比较不同IGF-1、HSP70表达原发性肝癌患者生存情况。结果:观察组IGF-1水平低于健康组,HSP70水平均高于较健康组(P<0.05);原发性肝癌血清IGF-1低表达患者肿瘤低分化、有淋巴结转移、TNMⅢ-Ⅳ期、有包膜侵犯的人数均高于IGF-1高表达患者(P<0.05),血清HSP70高表达患者肿瘤低分化、有淋巴结转移、TNMⅢ-Ⅳ期、有包膜侵犯的人数均高于HSP70低表达患者(P<0.05);血清IGF-1高表达患者3年总生存率为43.24%,高于血清IGF-1低表达者的15.38%(P<0.05),血清HSP70低表达患者3年总生存率为42.50%,高于血清HSP70高表达组的13.89%(P<0.05)。结论:血清IGF-1、HSP70表达水平与PHC患者病情发展及转移密切相关,IGF-1低表达及HSP70高表达提示预后不良,IGF-1、HSP70可作为预后预测的重要指标。     

肿瘤切除术后肝动脉介入化疗栓塞术对原发性肝癌患者生存率及复发情况的影响

目的 探究肿瘤切除术后肝动脉介入化疗栓塞术对原发性肝癌患者生存率及复发情况的影响。方法 选安阳市肿瘤医院2019年1月至2020年5月期间92例原发性肝癌患者为研究对象,将其随机分为A组、B组,各46例,分别实施肝脏肿瘤切除术、肝脏肿瘤切除术联合肝动脉介入化疗栓塞术治疗,比较两组术前、术后3个月时肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、肿瘤血清标志物[甲胎蛋白(AFP)、AFP-L3、糖类抗原(CA)199、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)]及术后1年、2年生存率、复发率。结果 术前B组AST、ALT、TBIL水平与A组相近(P>0.05);术后3个月B组AST、ALT、TBIL水平较A组低(P<0.05);术前B组AFP、AFP-L3、CA199、GPC3水平与A组相近(P>0.05);术后3个月B组AFP、AFP-L3、CA199、GPC3水平较A组低(P<0.05);术后1年、2年B组生存率分别为91.30%、82.61%,均较A组73.91%、63.04%高(P<0.05);术后1年、2年B组复发率分别为8...     

BAG-1蛋白和热休克蛋白70在甲状腺肿瘤中的表达及临床意义

目的研究BAG-1、热休克蛋白70(HSP70)在甲状腺肿瘤中的表达及意义。方法采用免疫组织化学法检测BAG-1和HSP70在甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤及正常甲状腺组织中的表达,并分析2种蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达与临床特征的相关性。结果 BAG-1在甲状腺乳头状癌中的阳性表达高于甲状腺腺瘤组织和正常甲状腺组织,差异有统计学意义(P<0.01)。HSP70在甲状腺乳头状癌组、甲状腺腺瘤组及正常甲状腺组中的阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05),而各组中强阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。BAG-1在甲状腺乳头状癌组织中的表达与患者的年龄、肿瘤大小、有无淋巴结转移无明显相关性(P>0.05);与是否绝经相关(P<0.05)。HSP70与各病理参数均不相关(P>0.05)。甲状腺乳头状癌中BAG-1和HSP70表达呈正相关(P<0.05)。结论BAG-1蛋白及HSP70在甲状腺乳头状癌组织中过表达可能与甲状腺乳头状癌的发生、发展有关。     

HSP70在发绀型先天性心脏病人心肌组织中的表达

目的： 探讨发绀型先天性心脏病人心肌细胞中HSP70的表达及其心肌保护作用。方法：非发绀型先天性心脏病人12例(A组)，发绀型先天性心脏病人12例(B组)。两组病人于阻断主动脉前、阻断主动脉后20 min及开放主动脉后20 min,取右房心肌标本，分别进行免疫组化法检测HSP70的含量及化学比色法检测SOD活性、MDA的含量。结果：心肌细胞中HSP70的含量在手术过程中无明显变化(P>0.05)；B组HSP70的含量明显低于A组(P<0.05)。手术过程中B组SOD活性明显降低，MDA含量明显高于A组（P<0.05）。结论：发绀型先天性心脏病人心肌细胞中HSP70呈低水平表达与其抗缺血/再灌注损伤作用减弱有关。     

低分子量肝素对SAP大鼠肾组织保护的实验研究

目的观察低分子量肝素(LMWH)对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肾组织热休克蛋白70(HSP70)表达、肾组织的光镜下形态学的改变及血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平的变化,探讨LMWH对肾组织保护的作用机制。方法选用Wistar大鼠随机分为3组,假手术组(A组)、SAP模型组(B组)、SAP低分子量肝素治疗组(C组),术后24h和72h分别取肾组织,HE染色检测肾组织形态学变化,免疫组化检测肾组织HSP70的表达,并测定大鼠血清BUN和Cr。所有实验数据均采用均数±标准差(x±s)表示,统计学处理用F检验。结果肾组织HSP 70表达:各组肾组织HSP70表达在术后24h比72h多,统计学处理有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。A组HSP70表达较少,B组HSP70表达最多,C组HSP70表达明显下调,与B组比较有显著性差异(P<0.01)。光镜下可见:A组大鼠双侧肾脏无明显病理改变;B组肾小管上皮细胞坏死脱落,肾小管水肿;C组肾小管水肿程度较B组明显减轻,未见肾小管上皮细胞坏死,但有红细胞渗出。血清Cr和BUN含量:C组与B组比较,有显著性差异(P<0.01,P<0.015)。结论 LMWH通过下调肾组织内HSP70表达,减轻SAP大鼠肾的损伤,从而起到保护肾组织的作用。     

cathepsin B与cystatin C在食管癌中的表达及意义

目的 探讨在食管癌(EC)发生、发展中,组织蛋白酶B(cathepsin B)与半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)的表达及意义,并研究其在EC中的作用.方法 选取EC切除术患者120例、癌旁组织120例与食管高级别上皮内瘤变患者54例,取其病理标本及临床病理资料,采取免疫组化法检测cathepsin B、cystatin C表达,观测其阳性率及与5年生存率的关系.结果 EC组织、癌旁正常组织与食管高级别上皮内瘤变组织中,cystatin C阳性率分别为37.50%、86.67%、66.67%,cathepsin B阳性率分别为47.50%、0.00%、7.41%,差异均有统计学意义(P<0.05);cystatin C及cathepsin B表达呈负相关(P<0.05);cathepsin B蛋白表达与EC分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移有相关性(P<0.05);cystatin C蛋白表达与临床分期有相关性(P<0.05);cystatin C阳性组与cystatin C阴性组5年生存率差异无统计学意义(P>0.05);cathepsin B阳性组5年生存率显著低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 cathepsin B可作为EC诊断的有效指标,但cathepsin B与患者5年生存率显著相关,而cystatin C不能作为独立提示预后的因素.     

乙型肝炎病毒基因型与慢性乙型病毒性肝炎及原发性肝细胞癌病理特点之间的关系

目的:调查乙型肝炎病毒（HBV）不同基因型在慢性乙型病毒性肝炎(CHB)和原发性肝细胞癌（HCC）患者中的分布;分析感染不同基因型HBV导致CHB和HCC的临床实验室结果以及肝脏病理特点之间的差异。方法:随机挑选89例CHB和86例HCC患者,采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）结合双色荧光标记的TaqMan MGB探针来鉴定HBV基因型。临床实验室检查结果和病理资料摘抄自患者病案。运用统计软件SPSS10.0对结果进行统计学分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:本地区,CHB患者以感染HBV B基因型为主,占78.65%,可见B、C混合型,占3.37%;HCC患者以感染C基因型为主,占70.93%;本研究中未见B、C以外其他基因型。B、C基因型在两组患者中的分布有统计学差异（P<0.001）。感染不同基因型HBV的CHB患者间临床实验室和肝脏病理检查指标未显示出明显差异。在HCC患者中,感染C基因型患者较B基因型e抗原阳性率高（P<0.05）;感染HBV B基因型和大肝癌发生明显相关（P<0.05）;HBV基因型和肿瘤TNM分期、转移和浸润之间均未显示出相关性。结论:本地区CHB患者以感染HBV B基因型为主,C基因型和e抗原阳性是HCC发生的危险因素。针对感染C基因型HBV的患者,积极抗病毒治疗,促进e抗原血清学转换有可能降低HCC的发生率。感染HBV B基因型和大肝癌发生具有相关性,这一结论尚需进一步扩大研究验证。     

A Comparison of Survival in Hepatocellular Carcinoma Patients with BLCC Stage B and C between Hepatic Resection and Transarterial Chemoembolization

目的 比较肝细胞性肝癌(HCC)巴塞罗那肝癌临床分期(BCLC)B期、C期患者行肝切除术及经肝动脉导管化疗栓塞(TACE)治疗的疗效.方法 BCLC B期、Child-pugh A级HCC患者191例,其中行肝切除治疗105例,TACE治疗86例;BCLC C期、Child-Pugh A～B级合并门静脉癌栓患者73例,其中肝切除治疗30例,TACE治疗43例.结果 BCLC B期191例患者中,肝切除术组1、3、5年生存率分别为67.10%、49.20%、38.12%,中位生存期为38.3个月;TACE组生存率分别为50.13%、22.11%、8.06%,中位生存期为16.0个月;BCLC C期73例患者中,肝切除术组1、2、3年生存率分别为40.00%、23.30%、13.30%,中位生存期为24.0个月,TACE组1、2、3年生存率分别为20.10%、0.00%、0.00%,中位生存期为10.0个月.BCLC B期、BCLC C期肝切除术组的平均生存时间均长于TACE组(P＜0.05),生存率均高于TACE组(P＜0.05).结论 在严格选择病人的情况下,肝切除术较TACE治疗更能提高BCLC B期、C期HCC患者的生存率,延长生存时间.     

手术与经肝动脉导管化疗栓塞治疗中晚期肝癌生存率的比较

目的比较肝细胞性肝癌(HCC)巴塞罗那肝癌临床分期(BCLC)B期、C期患者行肝切除术及经肝动脉导管化疗栓塞(TACE)治疗的疗效。方法 BCLC B期、Child-pugh A级HCC患者191例,其中行肝切除治疗105例,TACE治疗86例;BCLC C期、Child-Pugh A～B级合并门静脉癌栓患者73例,其中肝切除治疗30例,TACE治疗43例。结果 BCLC B期191例患者中,肝切除术组1、3、5年生存率分别为67.10%、49.20%、38.12%,中位生存期为38.3个月;TACE组生存率分别为50.13%、22.11%、8.06%,中位生存期为16.0个月;BCLC C期73例患者中,肝切除术组1、2、3年生存率分别为40.00%、23.30%、13.30%,中位生存期为24.0个月,TACE组1、2、3年生存率分别为20.10%、0.00%、0.00%,中位生存期为10.0个月。BCLC B期、BCLC C期肝切除术组的平均生存时间均长于TACE组(P0.05),生存率均高于TACE组(P0.05)。结论在严格选择病人的情况下,肝切除术较TACE治疗更能提高BCLC B期、C期HCC患者的生存率,延长生存时间。     

肝癌切除术＋经肝动脉栓塞化疗联合治疗对肝癌患者生存率的影响

目的本文主要探讨肝癌切除术＋经肝动脉栓塞化疗（TACE）联合较单纯经肝动脉栓塞化疗或肝癌切除术对增加肝癌患者术后生存率的影响。方法2007年1月-2013年1月间新乡市传染病医院肝胆科及新乡市中心医院肝胆外科对106例原发性肝癌患者行分别行单纯肝癌切除术、经肝动脉栓塞化疗术（TAOE）及经肝动脉栓塞化疗＋肝癌切除术治疗,按接受治疗方法分为A、B、C三组,其中39例患者为单纯肝癌切除组（A组）;46例患者为TAOE组（B组）,每4周1次,共行2次;其余21例患者为以上两术联合组（C组）,术前或术后均接受了TACE治疗,每4周1次,共行2次;结果A、B、G三组的1年术后生存率分别为84．6％、83.2％、86.3％,差异无统计学意义;2年术后生存率为69．8％,71.6％和75.6％,C组虽较A、B组高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;3年术后生存率为49.2％,55．5％和69.1％,C组较A、B组相比明显生存率明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经肝动脉栓塞化疗＋肝癌切除术联合治疗较单纯肝癌切除术或TACE可以增加肝癌患者术后生存率。     

清热复方对热休克大鼠肝、肺组织热休克蛋白基因表达的调控作用

[目的]探讨清热复方对大鼠热休克蛋白 70(HSP70)表达的调控作用。[方法]将 70只大鼠随机分为热休克模型组、热休克加白虎汤组、热休克加黄连解毒汤组、内毒素模型组、内毒素加白虎汤组、内毒素加黄连解毒汤组和正常对照组7组,每组10只。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)对热休克模型组、内毒素模型组和正常对照组大鼠的肝、肺组织进行了HSP70 mRNA表达的检测,观察清热复方白虎汤和黄连解毒汤分别对两种模型大鼠肝、肺组织 HSP70 mRNA表达的影响。【结果】热休克模型组、热休克加白虎汤组和热休克加黄连解毒汤组中HSP70 mRNA的表达高于正常对照组(P<0.05);热休克加白虎汤组和热休克加黄连解毒汤组均高于热休克模型组(P<0.05);内毒素模型组、内毒素加白虎汤组和内毒素加黄连解毒汤组之间的HSP70 mRNA表达以及与正常对照组相比均无显著性差异(P>0.05)。[结论]提示不同因素导致的热证状态下HSP70的基因表达不一致,清热复方可诱导热休克大鼠肝、肺组织中HSP70表达的增加,从而提高细胞的耐受力,避免细胞组织的损伤。     

核糖体S6蛋白激酶4和热休克蛋白90在乳腺癌中的表达情况及其与患者临床病理特征及预后的关系

目的 探讨核糖体S6蛋白激酶4(RSK4)和热休克蛋白90(HSP90)在乳腺癌中的表达情况及其与患者临床病理及预后的关系.方法 采用免疫组织化学法检测72例手术切除的乳腺癌组织和72例癌旁组织的RSK4和HSP90蛋白的表达情况,分析不同临床病理特征患者RSK4和HSP90蛋白的表达情况,比较不同RSK4和HSP90表达水平患者的生存期.结果 RSK4蛋白在乳腺癌癌旁组织中的阳性表达率高于癌组织(P<0.05),HSP90蛋白在乳腺癌癌组织中的阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05),在乳腺癌组织中RSK4与HSP90蛋白的表达呈负相关(P<0.05).不同分化程度、TNM分期患者的乳腺癌组织RSK4蛋白阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),不同肿瘤大小、有无淋巴结转移、不同组织学分化、不同TNM分期患者乳腺癌组织的HSP90蛋白阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).RSK4蛋白阳性表达患者的中位生存期为71个月,多于RSK4蛋白阴性表达患者的54个月(P<0.05),HSP90蛋白阳性表达患者的中位生存期为41个月,少于HSP90蛋白阴性表达患者的82个月(P<0.05).结论 乳腺癌组织中RSK4的表达降低,HSP90的表达升高,RSK4和HSP90在乳腺癌中可能通过某些通道存在相互影响的关系.     

Id-1在乙型肝炎病毒相关性肝脏疾病中的表达

目的探讨DNA结合／分化抑制蛋白-1（Id-1）在病毒性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化和乙肝病毒感染相关肝细胞癌（HCC）中的表达及其临床意义。方法免疫组织化学SP法研究病毒性乙型肝炎40例、乙型肝炎肝硬化30例、HCC65例及癌旁肝组织40例中Id-1的表达情况。结果Id-1在HCC中表达上调,与分化程度呈正相关（r=0．550,P〈0．001）,在无转移肿瘤中及≤5cm肿瘤中表达上调（P〈0．05）;Id-1在病毒性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化及HCC中的表达、在病毒性乙型肝炎与HCC及乙型肝炎肝硬化与HCC表达的差别有统计学意义（P〈0．05）。结论Id-1在乙型肝炎病毒性肝脏疾病中的表达上调,为原发性HCC的诊断及治疗提供一定的理论依据。     

HBV相关肝衰竭患者抗病毒治疗后免疫重建与CCL3L1及CCL4L基因表达的相关性

目的：探讨HBV相关肝衰竭的易感性及其抗病毒治疗后免疫重建1型趋化因子配体3(CCL3L1)与趋化因子配体4(CCL4L)基因表达的相关性。方法收集我院感染科2011年1月至2014年5月HBV相关肝衰竭患者全血标本200例、HBsAg携带者全血标本100例以及健康者全血标本50例为研究对象,荧光定量PCR检测CCL3L1、CCL4L基因,对HBV相关肝衰竭患者进行抗病毒治疗,流式细胞术检测治疗各阶段的CD4+、CD8+T淋巴细胞水平;比较三组研究对象CCL3L1、CCL4L基因拷贝数,分析影响HBV相关肝衰竭并发急性肾损伤(AKI)预后的临床或实验室指标等相关因素,计算CD4+、CD8+T淋巴细胞变化值与变化率。结果 HBV相关肝衰竭患者CCL3L1、CCL4L基因拷贝数显著低于HBsAg携带者与健康者(P<0.05),HBsAg携带者与健康者相比拷贝数差异无统计学意义(P>0.05);HBV相关肝衰竭并发AKI的预后与年龄、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、尿素氮(BUN)合并肝性脑病等因素有关,CD8+变化值与CD4+/CD8+变化率在CCL3L1低拷贝组、平均拷贝组与高拷贝组三组间比较差异有统计学意义(F=4.891、6.286,P<0.05),CD8+变化值、CD4+/CD8+变化值与变化率在CCL4L低拷贝组、平均拷贝组与高拷贝组三组间比较差异均有统计学意义(F=5.304、4.867、6.453,P<0.05)。结论 HBV相关慢加急性肝衰竭肝衰竭患者拷贝数平均下降1个拷贝,初步显示CCLSLI拷贝数与HBV相关肝衰竭易感性有关,且CCL3L1、CCL4L基因表达水平与HBV相关肝衰竭抗病毒治疗后免疫重建有相关性,可初步得出CCL3L1基因表达水平越高,越有利于免疫重建。     

Wnt5b在乙型肝炎相关肝细胞癌中的表达及意义

目的 观察Wnt5b在乙肝相关肝细胞癌患者中的表达情况及其与患者临床病理参数间的关系.方法 采用简单随机抽样的方法从289例乙肝相关肝细胞癌患者中抽取两组(各100例)患者,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和免疫组织化学染色分别检测两组患者肿瘤和非癌组织中Wnt5b mRNA和蛋白的表达水平,并分别统计分析它们与患者临床病理参数及预后间的关系.结果 Wnt5b mRNA在癌组织中普遍较非癌组织高表达(65.0%,65/100),Wnt5b蛋白在癌组织中的表达阳性率明显高于非癌组织(58.0%vs 22.0%,P<0.05),且Wnt5b的表达水平均与肿瘤大小(P<0.05)、数目(P<0.01,仅蛋白水平)、分化程度(P<0.01,仅蛋白水平)、TNM分期(P<0.05)、巴塞罗那分期(P<0.05)、转移(P<0.05)、复发(P<0.01)等临床病理参数显著相关;高表达Wnt5b mRNA和蛋白的患者术后无瘤生存时间更短(P<0.01).结论 Wnt5b的高表达参与HCC的进展并提示患者预后不良.     

原发性肝癌患者希望水平与人格特征、负性情绪的关系研究

目的 探讨原发性肝癌患者希望水平与人格特征、负性情绪的关系.方法 2015年1-12月应用Herth希望量表、艾森克人格问卷(EPQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对128例原发性肝癌患者希望水平、人格特征及焦虑、抑郁情绪进行调查,应用Pearson单因素分析肝癌患者希望水平与人格特质及抑郁、焦虑的关系.根据EPQ中E-N维度评分将患者分为内向-情绪稳定型(n=34)、内向-情绪不稳定(n=38)、外向-情绪稳定型(n=30)及外向-情绪不稳定(n=26).结果 内向不稳定型、内向稳定型患者Herth希望水平总分低于外向稳定型及外向不稳定型,而SAS评分、SDS评分高于外向稳定型及外向不稳定型患者,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson单因素分析可知,原发性肝癌患者Herth希望水平总分与EPQ中P维度、N维度、SAS、SDS评分呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝癌患者希望水平与人格特征及患者焦虑、抑郁情绪有密切的关系.护理人员在关注肝癌患者焦虑、抑郁情绪的同时,应全面评估患者人格特征,从而制定护理干预措施以提高患者希望水平,改善患者焦虑、抑郁情绪.     

血清白细胞介素-35水平对索拉菲尼联合非规则性肝切除术治疗的原发性肝癌患者临床疗效及预后的影响

目的 探讨血清白细胞介素-35(IL-35)水平对索拉菲尼联合非规则性肝切除术治疗的原发性肝癌(PLC)患者临床疗效及预后的影响.方法 选取66例PLC患者,所有患者均接受非规则性肝切除术,术后1周口服索拉菲尼;采用酶联免疫吸附试验测定患者术前IL-35水平,将患者分为高IL-35组33例和低IL-35组33例;比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况,以及不同生存时间患者的IL-35水平.结果 高IL-35组目标病灶、非目标病灶治疗总体有效率均高于低IL-35组(P<0.05);高IL-35组和低IL-35组的不良反应发生率分别为18.18%(6/33)和12.12%(4/33),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);短期生存组(生存时间≤2年)血清IL-35含量为(64.17±19.21)pg/ml,低于长期生存组(生存时间>2年)的(106.19±21.56)pg/ml(P<0.05).结论 IL-35可能是影响索拉菲尼联合非规则性肝切除术治疗PLC患者临床效果及预后的重要因素.     

HSP70在大鼠肝移植缺血预处理中的变化及其保护效应

目的:研究热休克蛋白70(heat shock protein,HSP70)在大鼠肝移植供肝缺血预处理中的变化及其产生的保护效应.方法:建立大鼠原位肝移植缺血预处理模型.随机分成3组:未行肝移植对照组(C组)、肝移植(liver transplantation,LT)组和缺血预处理肝移植(ischemic precondition,IP)组.术后在分析各组供肝组织HSP70表达变化的同时,检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活性,供肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、ATP含量,并在光镜下观察各组肝细胞形态学改变.结果:与C组相比,LT组HSP70表达量轻度增高,而IP组显著升高(P＜0.05).LT组血清ALT、AST活性显著高于C组,肝组织SOD、ATP含量呈相反变化(P＜0.05);与LT组相比,IP组血清ALT、AST活性明显降低,肝组织SOD、ATP含量显著升高(P＜0.05).光镜下观察到LT组供肝细胞形态学出现明显损伤性改变,而IP组改变较小.结论:缺血预处理可以诱导大鼠原位移植肝高表达HSP70,后者可能是减轻缺血再灌注对供肝损伤的一个重要保护分子.     

血清VEGF、TK-1和T淋巴细胞亚群与乙型肝炎病毒相关性肝病发生和进展的关系

目的探讨血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、可溶性胸苷激酶-1(TK-1)和T淋巴细胞亚群与乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝病的发生和进展的关系。方法选择HBV相关性肝病病人188例,其中单纯乙型肝炎(乙肝)52例,肝纤维化40例,肝硬化56例,肝癌40例。另选择30名健康体检者为对照组。采用PCR法检测HBV-DNA负荷量,常规生化法检测肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,ELISA法检测VEGF和TK-1水平,流式细胞术检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+百分比和CD4+/CD8+。结果单纯乙肝组、肝纤维化组、肝硬化组、肝癌组的HBV-DNA负荷量及ALT、AST水平差异均无统计学意义(P>0.05)。肝癌组、肝硬化组、肝纤维化组、单纯乙肝组、对照组VEGF和TK-1、CD4+/CD8+水平逐渐降低;各组CD3+、CD4+和CD8+水平差异均无统计学意义(P>0.05)。HBV相关性肝病病人血清中VEGF与TK-1呈明显正相关关系(r=0.745,P<0.01),VEGF与CD4+/CD8+呈明显负相关关系(r=-0.217,P<0.01),TK-1与CD4+/CD8+呈明显负相关关系(r=-0.208,P<0.01)。结论HBV相关性肝病病人血清中VEGF、TK-1和CD4+/CD8+水平与疾病的发生和进展相关,VEGF和TK-1表达升高、CD4+/CD8+下降可能参与了乙肝、肝纤维化、肝硬化和肝癌的发生和进展。