223例男男性行为者艾滋病高危行为与HIV感染影响因素分析

目的了解男男性行为者(MSM)艾滋病高危行为与艾滋病病毒(HIV)感染的影响因素,为疾病防控提供依据。方法对惠州市2015—2016年各艾滋病自愿咨询检测点咨询检测的223例MSM进行艾滋病知识知晓情况和行为特征调查,检测其HIV抗体,了解其高危行为,分析HIV感染的影响因素。结果艾滋病知识知晓率79.8%。HIV抗体阳性率10.8%(24/223)。单因素分析显示,婚姻状况、同性性行为中的性角色、最近1次肛交时使用安全套、最近6个月肛交时自己出血和对方出血等因素与HIV感染有关;多因素logistic回归分析显示,最近6个月肛交时自己出血(OR=4.29)是感染HIV的危险因素,最近1次肛交时使用安全套(OR=0.30)是保护性因素。结论应开展以VCT为切入点的MSM高危行为干预,引导该人群改变高危行为,以遏制疫情传播。     

北京市男男性行为人群HIV感染情况及相关因素分析

目的了解北京市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)HIV感染情况及其相关因素。方法 2013年4月至12月在北京通过多重干预方式招募调查对象,对调查对象进行面对面问卷调查和血清学抗体检测。问卷内容包括一般人口学特征、最近3个月酒精和毒品使用、性行为和安全套使用情况和既往HIV检测;血清学检测包括HIV和梅毒。采用logistic回归分析HIV感染的相关因素。结果最终符合纳入标准的研究对象为1 206人,HIV和梅毒感染率分别为13.35%(161/1 206)和7.21%(87/1 206)。多因素分析结果显示是否北京市户口、无保护性被动肛交、未曾检测过HIV、自我感觉通过男男性行为感染HIV的风险高和感染梅毒与HIV感染存在统计学关联。结论北京市MSM人群HIV感染率目前仍处于较高水平,针对MSM人群扩大检测的多重干预措施有效促进了该人群中HIV的检出率,应继续加强针对该人群的预防干预和检测服务。     

2018-2020年泰州市男男性行为人群HIV感染情况及影响因素

目的 探讨泰州市2018-2020年男男性行为人群(MSM)HIV感染情况及其影响因素.方法 采用滚雪球法招募MSM,进行问卷调查,采集血样进行HIV和梅毒血清学检测,分析男男性行为人群HIV感染的影响因素.结果 共调查MSM 1200人,HIV感染率为6.75％,梅毒感染率为5.08％,艾滋病知识知晓率为88.25％.多因素logistic回归分析显示,艾滋病知识知晓率(OR=0.30,95％CI:0.16～0.57)、最近1年接受干预服务(OR=0.04,95％CI:0.02～0.07)、梅毒感染(OR=2.62,95％CI:1.04～6.60)与HIV感染有统计学关联(P值均＜0.05).结论 泰州市男男性行为人群HIV感染率较高,应加强艾滋病防治知识宣传教育,开展有针对性的干预.     

北京市2009-2013年男男性接触者人群HIV感染与影响因素分析

目的了解北京市男男性接触者人群(MSM)行为特征、艾滋病病毒(HIV)感染状况及影响因素。方法利用北京市2009-2013年MSM人群监测数据进行HIV感染的单因素χ2检验和多因素logistic回归分析,P0.05为差异有统计学意义。结果本研究共调查2 992例MSM,HIV、梅毒抗体阳性检出率分别为7.72%(231/2 992)和11.11%(264/2 376)。艾滋病基本知识总体知晓率为94.02%(2 813/2 992)。最近1年接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测的比例为74.36%(2 225/2 992),接受过同伴教育的比例为35.93%(1 075/2 992),做过艾滋病检测的比例为55.08%(1 648/2 992)。多因素分析显示,在本地居住时间≤1年(OR=1.779)、最近6个月与同性发生肛交性行为时未坚持使用安全套(OR=1.474)、最近6个月与同性发生过商业性行为(OR=1.826)、最近1年未做过艾滋病检测(OR=1.607)、梅毒检测结果阳性(OR=2.658)是MSM人群感染的危险因素。结论北京市MSM人群中HIV感染率较高,存在同性商业性行为和安全套使用率低等危险因素,应采取有效的干预措施,降低HIV在MSM中的传播。     

乌鲁木齐市男男性行为人群HIV新发感染及影响因素分析

目的了解乌鲁木齐市男男性行为人群(MSM) HIV新发感染状况及影响因素,为制定艾滋病防控措施提供依据。方法于2010年6月—2015年3月在乌鲁木齐市建立HIV抗体检测阴性的MSM人群队列,定期进行随访调查和HIV抗体检测,采用Cox比例风险回归模型分析新发感染的影响因素。结果截至2015年3月共纳入619人,总观察670.03人年,HIV新发感染23例,新发感染率为3.43/100人年。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,未吸食毒品(HR=0.281,95%CI:0.156～0.967)是MSM人群HIV新发感染的保护因素;近6个月同性性行为未坚持使用安全套(HR=2.632,95%CI:1.133～6.109)和近6个月有同性商业性性行为(HR=3.774,95%CI:1.632～8.768)是危险因素。结论乌鲁木齐市MSM人群HIV新发感染率为3.43/100人年,MSM人群HIV新发感染与安全套使用情况、同性商业性性行为和吸食毒品情况有关。     

大连市男男性行为人群艾滋病危险行为调查

目的了解辽宁省大连市男男性行为人群(MSM)行为学特征及艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎(HCV)和梅毒感染率,探索HIV感染的影响因素。方法采用定向抽样方法招募MSM,进行面对面的问卷调查,并采血样进行HIV、梅毒和HCV检测。结果共招募932名MSM,HIV抗体阳性率3.43%(32/932),梅毒血清学阳性率12.12%(113/932),HCV抗体阳性率1.07%(10/932);最近6个月,88.73%(827/932)的调查对象曾经与男性发生过肛交;其中每次使用安全套的占52.18%;多因素Logistic回归模型提示,受教育程度低、外地户籍、最近6个月为男性提供商业性服务的男性、梅毒抗体阳性的MSM其HIV感染的风险高;最近1年接受过HIV抗体检测是HIV感染的保护因素。结论大连市MSM HIV感染率高,高危行为普遍存在。     

烟台市男男性行为人群艾滋病干预效果研究

目的 评估烟台市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的艾滋病综合干预实施效果,探讨感染艾滋病相关高危行为的影响因素.方法 于2012年2月-2013年11月对目标人群进行干预前的问卷调查、艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体检测和梅毒抗体检测,通过18个月的综合干预及随访,再次对目标人群进行相同的问卷调查、HIV抗体检测和梅毒抗体检测,比较各项指标的变化情况,评价干预效果.结果 MSM人群艾滋病防治知识知晓率由干预前的91.5％上升到干预后的96.4％(X2=6.86,P=0.009);最近一次与男性发生性行为时安全套使用率由80.1％上升到87.9％(X2=6.36,P=0.012);最近6个月与男性发生肛交时每次都坚持使用安全套比例由53.0％上升至65.5％(X2=9.36,P=0.009).多因素Logistic回归分析显示,最近6个月在同性性行为中坚持使用安全套与年龄、婚姻状况、文化程度、艾滋病知识得分、接受过干预服务相关.结论 MSM人群干预后艾滋病防治知识知晓率和安全套使用率明显提高,干预工作取得显著效果.但危险行为普遍存在,100％坚持使用安全套的比率较低,还需引起高度重视.     

社交媒体招募的男男性行为人群HIV新发感染率及影响因素

目的 了解男男性行为(MSM)人群HIV新发感染率及影响因素。方法 基于社交媒体Blude招募镇江地区MSM人群,采用横断面调查,收集人群一般人口学信息、性行为特征、HIV检测史和性传播疾病感染等相关信息,采集血液样本检测HIV、梅毒抗体,采用logistic回归分析HIV新发感染影响因素。结果 共招募1 157人,HIV新发感染率为5.94%(95%CI:3.56%～8.31%)。多因素logistic回归分析结果显示,有HIV阳性性伴(OR=6.04,95%CI:1.02～29.41)、最近6个月有男男群交性行为(OR=3.18,95%CI:1.13～8.91)、最近6个月未做HIV检测(OR=4.68,95%CI:1.68～12.99)、梅毒抗体阳性(OR=3.69,95%CI:1.31～10.43)的MSM人群HIV新发感染风险较高(P值均<0.05)。结论 基于社交媒体招募MSM人群HIV新发感染率较高,应持续扩大综合干预覆盖面,增加高危人群定期检测频率,降低HIV新发感染率。     

2010—2014年南阳市男男性行为人群哨点监测结果分析

目的通过艾滋病哨点监测了解南阳市男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)的感染状况及相关影响因素。方法对南阳市在哨点监测期内参加MSM人群干预活动的1412人进行问卷调查和血清学监测。结果 1412人中共检出HIV阳性检出率为9.63%(136人);梅毒检出率为4.96%(70人);丙肝阳性检出率为0.99%(14人)。根据HIV感染状况不同比较MSM人群相关影响因素,多因素分析表明最近1周与同性发生肛交性行为次数在10次及以上(χ2=31.945,P0.05)、最近6个月最近一次与同性发生肛交性行为时未使用安全套(χ2=9.812,P0.05)和感染梅毒(χ2=7.705,P0.05)是HIV感染的危险因素。结论南阳市MSM人群HIV抗体阳性检出率呈逐年上升趋势,远远高于同期监测的其他人群的检出率,男男性行为人群干预工作任务仍相当艰巨。     

中山市男男性行为人群艾滋病/性传播疾病危险行为及感染率现况调查

目的获得中山市男男性行为人群(MSM)行为学特征及HIV、HCV和梅毒感染率,探索其HIV感染的影响因素。方法 2009年通过自愿咨询检测门诊和当地同性恋组织招募MSM进行面对面的问卷调查和血清学检测。结果共招募207名MSM,HIV抗体阳性率5.3%(11/207),梅毒血清学阳性率2.4%(5/207),无HCV抗体阳性检出。最近6个月,78.7%(163/207)的调查对象曾经与男性发生过肛交;其中与2人及以上的男性发生肛交行为的占49.7%(81/163);发生肛交时,自我报告每次使用安全套的仅占34.4%(56/163)。多因素Logistic回归模型提示,最近6个月,发生肛交的男性性伴数越多,其HIV感染的风险性越高(AOR=1.22,95%CI:1.04～1.42);已婚或同居的MSM HIV感染的风险高于未婚、离异或丧偶的个体(AOR=4.32,95%CI:1.09～17.04)。结论中山市MSM HIV感染率高,高危行为普遍存在,亟需采取针对性的干预措施。     

北京市男男性行为人群HIV和梅毒本底感染及新发感染调查研究

目的了解北京市男男性行为者（MSM）人类免疫缺陷病毒（HIV）和梅毒的感染情况与影响因素。方法2011年7月～2011年12月在北京招募MSM,进行本底调查,符合队列纳入标准者第3和6个月随访调查;使用平板电脑一对一问卷调查;快速检测试剂检测HIV和梅毒螺旋体抗体;统计分析使用SAS9．2统计软件包,影响因素分析单因素采用Х^2检验或Fisher确切概率法,P〈o．05的变量纳入多因素logistic回归模型分析。结果本底共招募500名MSM／HIV和梅毒感染率分别为5．60％（28／500）和26．40％（132／500）;多因素logistic回归分析显示：与HIV感染有统计学意义的因素有：最近一年未做过HIV抗体检测或不知晓检测结果（OR=2．57,95％CI：1．16～5．68）、第一次与男性发生性行为年龄≤18岁（OR=2．45,95％CI：1．07～5．62）、最近3个月发生过肛交的男性人数〉3人（OR=2．83,95％CI：1．25～6．42）;梅毒感染的独立影响因素为年龄〉30岁（OR=1．68,95％CI：1．13～2．52）、最近3个月发生过肛交的男性人数〉3人（OR=1．83,95％CI：1．15～2．92）。395名MSM进入队列,6个月随访队列保持率为88．10％（348／395）,HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转率分别为5．36／100人年（95%CI：2．19～8．53）和8．13／100人年（95％CI=3．53～12．73）。结论北京市MSM人群HIV／梅毒感染率及新发感染率均维持在较高水平,需要对MSM细分,以提供更有针对性的宣教及行为干预;MSM知晓检测结果与接受检测同样重要,可尝试在HIV检测咨询机构推广HIV快速检测试剂以提高检测结果知晓率。     

北京市男男性行为者HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转率及影响因素

目的 了解北京市男男性行为者(MSM)的HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转情况及其影响因素. 方法 在北京市以社区为基础招募HIV阴性的MSM共525名,以一对一的方式进行问卷调查,收集人口学和行为学情况资料,在第6、12个月进行随访,并采集血样进行HIV和梅毒螺旋体抗体检测,初筛均采用ELISA法,确证分别采用蛋白印迹(WB)和凝集法. 结果 基线共调查550名,HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳性率分别为4.5%(25/550)和29.3%(161/550),HIV血清抗体阴性队列525名,随访12个月,队列保持率为87.0%(457/525),HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转率分别为3.37/100人年和9.32/100人年.近3个月同性性行为后冲洗直肠者阳转率为7.11/100人年,未冲洗者为0.76/100人年,冲洗与HIV血清抗体阳转相关(HR=9.23,95%CI=2.08～40.88).近3个月在公园、公厕或浴池寻找男性性伴者阳转率为41.77/100人年,无该行为者阳转率为7.97/100人年;近3个月同性性行为后冲洗直肠者阳转率为16.17/100人年,无该行为者阳转率为4.92/100人年;近3个月在公园、公厕或浴池寻找男性性伴(HR=4.67,95%CI=1.77～12.34)和近3个月同性性行为后冲洗直肠(HR=3.09,95%CI=1.40～6.83)与梅毒螺旋体血清抗体阳转相关. 结论 北京市MSM的HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转情况十分严重,主要影响因素为同性性行为后冲洗直肠、到公园等场所寻找男性性伴.

Abstract：

Objective To study the incidence and risk factors of HIV and syphilis seroconversion among men who have sex with men(MSM) in Beijing. Methods A total of 550 MSM were recruited on the basis of community and followed up after 6 and 12 months in Beijing.Each subject was investigated by only one investigator at one time to collect information on demographics and behaviors.Blood samples were collected to test HIV and syphilis seroconversion.ELISA was used for screening test,west blotting(WB) and Particle agglutination were used for confirmatory test. Results A total of 550 MSM investigated,among which 4.5% (25/550) were HIV-positive and 29.3% (161/550) were syphilis-positive.For 525 HIVnegative MSM,87.0% (457/525) retained during the 12-month investigation.Seroincidences for HIV and syphilis were 3.37/100 person-years (95% CI = 1.66-5.08) and 9.32/100 person-years (95% CI =5.87-12.77) respectively.HIV seroconversions for those who performed and did not perform rectal douching after homosexual anal intercourse in the past 3 months were 7.11/100 and 0.76/100 person-years respectively.Multivariate Cox regression analysis revealed that rectal douching after homosexual anal intercourse in the past 3 months(HR=9.23,95%CI =2.08-40.88) was significantly associated with HIV seroconversion.Syphilis seroconversions for those who met male sex partners in parks,public washrooms or bathhouses in the past 3 months were 41.77/100 and 7.97/100 person-years respectively.Syphilis seroconversions for those who performed and did not perform rectal douching after homosexual anal intercourse in the past 3 months were 16.17/100 and 4.92/100 person-years respectively.In the past 3 months,meeting male sex partners in parks,public washrooms or bathhouses (HR=4.67,95% CI = 1.77-12.34) and performing rectal douching after homosexual anal intercourse (HR = 3.09,95% CI=1.40-6.83) were significantly associated with syphilis seroconversion. Conclusion The seroconversions of HIV and syphilis during the follow-up visits in this MSM cohort study in Beijing were very serious,and that the associated factors for seroconversions were rectal douching after homosexual anal intercourse and meeting male sex partners in parks,public washrooms or bathhouses.     

中山市男男性行为人群的艾滋病感染状况及影响因素分析

目的了解中山市男男性行为人群（menwhohavesexwithnell，MSM）HIV感染率及其影响因素。方法2010年，采用同伴推动抽样法（respondent—drivensampling，RDS）招募在中山市生活或工作的、年龄在18岁以上、自我报告最近1年有过男男性行为（口交或肛交）的MSM进行面对面的问卷调查。调查内容包括人口学特征、艾滋病相关知识、艾滋病相关行为和流动性等；采集血样进行人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒抗体检测；利用RDS分析软件（RDSAT）进行权重处理和双变量分析，多因素逐步非条件logistic回归分析艾滋病感染的影响因素。结果8名种子经过10周共招募127名下线。135名MSM中，平均年龄（28．24-6．9）岁。RDSAT校正后，未婚、外省户籍、高中及以上学历构成比分别为77．9％、63．9％和75．0％：艾滋病校正知晓率为91．3％；89．0％的MSM最近6个月与同性发生过肛交，其中53．6％每次使用安全套；20．7％的MSM自我报告最近6个月发生过异性性行为。血清学检测结果HIV抗体阳性18例（13．3％），HCV抗体阳性2例（1．5％），梅毒TRUST阳性11例（8．1％），经RDSAT校正后，中山市MSMHIV、HCV和梅毒TRUST阳性率分别为15．1％（95％叫：7．3％～25．6％）、3．0％（95％CI：0～4．2％）和8．9％（95％C／：3．3％～17．5％）。多因素logistic回归模型提示，最近6个月肛交非每次使用安全套（OR=10．19，95％CI：2．14～48．67）、最近1年未做过HIV检测（OR=15．09，95％CI：1．88～120．98）是HIV感染的危险因素。结论中山市受调查的MSMHIV感染率较高，高危行为普遍存在，亟需采取针对性的干预措施。     

2011-2015年芜湖市男男性行为人群安全套使用状况及影响因素分析

目的 了解2011-2015年芜湖市男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）安全套使用情况及其影响因素,为当地制订该人群的艾滋病防治措施提供依据。方法 利用《全国艾滋病哨点监测方案》的问卷,在2011-2015年哨点监测期内对约400例MSM进行问卷调查,收集有关艾滋病知识、高危行为等资料,并采集血液进行艾滋病、梅毒、丙肝检测。结果 5年共调查MSM 2 037例。调查对象中最近半年发生肛交性行为安全套每次使用率分别是23.24%、38.13%、37.41%、47.15%和82.22%,呈现逐年上升趋势（χ_趋势2=266.778,P<0.001）;多因素Logistic回归分析结果显示最近半年发生同性商业性行为、与女性发生性行为、最近一年诊断过性病的调查对象最近半年每次肛交性行为坚持使用安全套比例较低;血清学检测结果显示调查对象艾滋病、梅毒和丙肝检测阳性率分别是5.84%、12.37%和0.69%,5年的艾滋病阳性率分别是4.36%、3.36%、6.48%、6.48%和8.64%。结论 芜湖市MSM安全套使用率有所提升,但仍然不高;艾滋病、梅毒感染率还在逐年上升,应继续加强该人群针对性宣传教育和行为干预工作。     

四川省男男性行为人群rush poppers使用及其影响因素分析

目的 了解四川省男男性行为人群(men who have sex with men, MSM)rush poppers使用现状及影响因素。 方法 采用方便抽样的方法在四川省德阳、宜宾和西昌3个城市招募调查对象,对MSM进行自填式匿名问卷调查。采用非条件logistic回归模型对MSM 使用rush poppers进行影响因素分析。 结果 本研究共招募合格调查对象1 122例。调查对象以25岁以上、未婚、四川户籍、高中及以下文化程度、服务/个体或其他职业及收入在3 000元以上者为主。27.7%的调查对象报告曾使用过新型毒品,rush poppers为MSM最常使用的新型毒品(24.1%)。logistic回归分析显示,性角色为被插入方(OR=2.488, 95%CI: 1.587～3.901)或双重性角色(OR=2.233, 95%CI: 1.494～3.340)、初次性行为年龄＜18岁(OR=1.424, 95%CI: 1.025～1.978)、近1年饮酒(OR=2.347, 95%CI: 1.473～3.740)及群交性行为(OR=1.681, 95%CI: 1.113～2.539)是MSM使用rush poppers的影响因素。 结论 四川省MSM rush poppers使用比例较高,且rush poppers使用与群交性行为等HIV高危因素叠加,将进一步增加MSM感染和传播HIV的风险。因此,应根据使用人群的社会人口学及行为特征制定针对性的干预策略,从而降低该人群感染和传播艾滋病的风险。     

北京市大学在校生男男性行为者HIV感染状况及其相关危险陛行为调查

目的 了解北京市大学在校生男男性行为者的HIV感染状况及其相关危险性行为.方法 研究对象主要通过网络招募,采用自填式问卷调查.问卷内容包括人口学信息与艾滋病相关危险行为等.问卷完成后采集血液样本进行HIV血清学检测.单因素分析采用X2检验,多因素分析采用logistic同归.结果 研究成功招募157人.平均年龄为(22.7±2.8)岁,少数民族占12.1%,77.7%自我认同为同性恋.98.1%曾有肛交行为,73.9%报告肛交是常采用的性行为方式.157人中近6个月有58.6%发生过无保护肛交,有58.0%口交时从不使用安全套,其中59.2%存在多性伴(性伴数≥2)行为.近50.0%认为自己不可能感染HIV或者风险很小,检测发现HIV阳性率为2.5%.logistic回归分析结果 显示,曾与陌生人发生性行为(OR=13.10)、了解"肛交时做主动方比做被动方感染HIV风险小"(OR=3.37)以及曾去同性恋酒吧(OR=2.49)是近6个月发生多性伴行为的独立危险因素.结论 大学在校生男男性行为者无保护肛交和多性伴行为较普遍.亟需开展有针对性的干预活动,预防HIV在该人群中传播.

Abstract：

Objective To assess the prevalence of HIV and risky sexual behaviors among university students who have sex with men(MSM)in Beijing.Methods MSM students in the universities were mainly recruited via internet.Questionnaires were self-administered to collect social demographic information and AIDS-related risky sexual behaviors.After completing the questionnaire,blood sample was collected to determine HIV infection through serological testing.X2 test and logistic regression were employed for univariate and multivariate analysis,respectively.Results A total of 157 students were recruited with mean age of 22.7±2.8 years old,12.1%of them were minorities and 77.7% were self-identified as homosexual.98.1% had engaged in anal intercourse(AI)in their lifetime and 73.9%reported that AI was common sexual behavior they often practised.In the past 6 months,58.6% had ever had unprotected anal intercourse(UAI),58.0% never used condoms during oral intercourse,and 59.2% had multiple sex partners(≥2).Nearly half of them believed that they were at low or no risk of contracting HIV and the prevalence of HIV infection was 2.5%.Data from logistic regression analysis showed that ever having had sex with a casual partner in a lifetime (OR=13.10).understanding that serving an insertive role had less risk than being receptive during the AI (OR=3.37),and ever having been to a gay bar(OR=2.49)was independently related to having multiple sex partners in the past 6 months.Conclusion Despite the extensive programs on education,behaviors regarding UAI and ever having had multiple sex partners were silll commonly seen among university MSM students.Interventions were needed to prevent HIV transmission in this population.     

江苏省男男性行为者HIV新发感染状况及影响因素研究

目的了解江苏省男男性行为者（menwhohavesexwithmen,MSM）HIV新发感染状况及影响因素。方法2011年在江苏省8个地级市招募MSM,并进行问卷调查及实验室检测,应用BEDHIV一1IgG捕获酶免疫（BED-CEIA）法检出其中的新发感染者,以HIV阴性MSM为对照,采用多因素Logistic回归模型分析HIV新发感染的影响因素。结果共招募2432名MSM,HIV新发感染率为4．67％（95％CI：3．44％～5．89％）,HIV阴性和新发感染者之间在户籍省、文化程度、最近6个月是否与同性发生肛交、最近1次同性肛交是否使用安全套、最近6个月同性肛交安全套使用率及是否正在感染梅毒等变量上差异有统计学意义（均有P〈0．05）,多因素分析外省籍、文化程度低、最近1次同性肛交未使用安全套及正在感染梅毒是MSM人群HIV新发感染的主要危险因素。结论江苏省MSM人群中HIV新发感染率较高,提示HIV在该人群中正快速传播,必须加大防控力度;影响新发感染的主要因素仍为无保护性肛交及正在感染梅毒等。     

重庆市男男性接触者艾滋病病毒感染率及其影响因素

目的 了解重庆市男男性接触人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染率及其影响因素.方法 2007年7-9月在重庆市渝中区、九龙坡区和沙坪坝区通过滚雪球方式招募1044名MSM进行面对面的问卷调查,以HIV感染状况为应变量,人口学特征、艾滋病防治知识知晓水平、性行为状况、接受干预服务、梅毒感染状况等为自变量进行逐步向前法的logistic回归分析与HIV感染相关的因素.结果 调查的1044名MSM中,艾滋病防治知识知晓率高(89.5%),近6个月与男性发生无保护性的肛交比例为63.8%;梅毒感染率为8.5%(89/1044),HIV感染率为12.5%(131/1044).多因素回归分析发现,年龄较大(OR=1.69,95%CI:1.13～2.52)、文化程度在初中以下(OR=1.89,95%CI:1.17～3.05)、首次性行为年龄在18岁以下(OR=3.11,95%CI:1.20～8.02)、近6个月男性性伴数在10个以上(OR=2.24,95%CI:1.24～4.02)、近6个月与女性有性行为史(OR=2.40,95%CI:1.64～3.51)和梅毒感染(OR=4.52,95%CI:2.77～7.38)是HIV感染的独立危险因素.结论 MSM人群无保护性性行为发生率、梅毒和HIV感染率均高.     

北京市男男性行为者HIV新发感染率与高危行为及接受暴露前后预防用药服务情况调查

目的 了解北京市MSM的HIV新发感染率与高危行为及接受暴露前后预防（PrEP/PEP）用药服务情况。方法 采用Epi Info7.0软件计算参加横断面调查和队列调查样本量分别为1 227人和207人年。采用方便抽样法通过手机微信公众号招募MSM参加自填式网络问卷调查，收集其社会人口学、高危行为及接受PrEP/PEP用药服务利用情况，MSM自行采集干血斑样本邮寄到指定实验室进行HIV核酸检测。建立HIV核酸阴性受检者开放式队列，随访观察至研究终点。采用非条件logistic回归分析MSM最近1个月无保护肛交行为、最近1个月同性多性伴的影响因素。结果 共招募MSM 1 147人，其中HIV核酸阴性者956人观察236人年。HIV新发感染率为1.3/100人年（3/236）。最近1个月肛交和口交每次都使用安全套者分别占50.7%（238/469）和4.9%（23/469）。最近1个月与HIV感染者发生性行为的比例为5.9%（43/723）。分别有9.8%（103/1 049）和8.7%（91/1 049）的研究对象曾接受PrEP/PEP用药服务。PrEP/PEP用药期间发生性行为每次使用安全套的比例分别为34.3%（24/70）和72.2%（39/54）。多因素logistic回归分析结果显示，接受PrEP/PEP用药服务者的最近1个月发生无保护肛交行为和有同性多性伴的可能性均较高（aOR=3.16，95%CI：1.45~7.18；aOR=2.64，95%CI：1.19~6.30）；最近1个月使用毒品或Rush Popper者的最近1个月发生无保护肛交行为和有同性多性伴的可能性均较高（aOR=2.34，95%CI：1.67~3.30；aOR=2.42，95%CI：1.76~3.33）。结论 应在MSM中倡导坚持使用安全套及开展常见滥用药物危害的健康教育。在PrEP/PEP用药服务咨询中，需提示MSM坚持使用安全套的重要性。