石冠卿教授“燮理阴阳法”治疗肝硬化经验

以"燮理阴阳"的思路,阐释石冠卿教授对肝硬化的发生、发展以及治疗思路的演变。"肝喜条达而恶抑郁,体阴而用阳,阴盛则柔,阳盛则刚,过刚则折"。肝郁太过,肝阳易盛,气聚血瘀之初,肝阴尚未大伤,表现为积块软而不坚,尚易治疗;"阳盛则刚",病久伤阴,肝体失柔,表现为积块已变木硬,治疗较难;癥积经过治疗,迨积块消其大半,宜培正固本;发展到鼓胀阶段,阴阳之气并衰,当先攻逐,寓补于攻,待水渐退,然后再予攻补兼施。他强调在肝硬化的治疗过程中,务宜"谨察阴阳所在而调之,以平为期"。     

反相高效液相色谱法同时测定伊马替尼及伏立康唑血药浓度

目的:建立同时测定人血浆中伊马替尼及伏立康唑浓度的高效液相色谱法。方法:血桨样品经乙酸乙酯-正己烷(75∶25)萃取,选择卡马西平为内标,氮吹浓缩、复溶后采用HPLC分析。ZORBAX SB-C18柱反相柱(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,流动相为甲醇-乙腈-醋酸铵缓冲液(25 mmol·L^-1 CH_3COONH_4,CH_3COOH调pH值至4.5)=20∶32∶48(V/V/V),检测波长264 nm,流速为1 mL·min^-1,柱温35℃,进样量为20μL。结果:伊马替尼、伏立康唑血药浓度线性范围分别为0.10~5.00μg·mL^-1和0.10~6.00μg·mL^-1,两者的线性均良好(r分别为0.998和0.999),最低定量下限均为0.10μg·mL^-1。伊马替尼和伏立康唑低、中、高质量浓度的提取回收率分别为69.21%,71.23%,73.53%和76.23%,78.12%,79.34%,二者批内RSD均小于15%。结论:该方法简便、快速、灵敏度高可满足同时检测伊马替尼和伏立康唑的临床血药浓度监测及药动学研究。     

崔应麟运用温阳通脉祛浊法治疗颈动脉粥样硬化斑块经验介绍

颈动脉粥样硬化斑块(Carotid atherosclerosis,CAS)是促使脑卒中发生的危险因素之一[1]。动脉粥样硬化重要的特征是颈动脉粥样斑块的形成,斑块可以有效地反映粥样硬化的程度,颈动脉严重狭窄伴软斑块形成是卒中的高危状态,其发病突然且病情严重,又多无前驱症状。因此,应当及早诊断、提前干预。西医认为动脉粥样硬化病理机制主要包括动脉内皮细胞损害、白细胞黏附和增值、血小板活化及脂质代谢异常等,他汀类药物有稳定动脉粥样硬化斑块的作用[2]。     

中医学对糖皮质激素主治功效的药性认识

糖皮质激素是临床常用药物,其药效明确可靠;然而,中医药理论体系对其理论分析却很少涉及。文章对糖皮质激素进行中药特征的分析,使之具备中药的"四气五味、升降浮沉、归经"药性理论,为"西药中药化"奠定理论及临床基础。     

汶川地震后德阳极重灾区预防性消毒工作调查分析

目的通过现场调查汶川地震极重灾区德阳部分乡镇灾后预防性消毒情况，为灾后卫生防疫指挥和现场工作预案提供依据？方法采用方便抽样方法，使用报表资料和自制的“德阳市地震灾后防病措施阶段性工作消杀灭评估表”现场调查德阳灾区25个乡镇的107个村、17个灾民安置点的消毒剂种类、来源、消毒培训情况、消毒范围和面积等。结果消毒剂（当地采购4％、国家调拨89．5％、社会捐赠6．5％）种类繁多，规格包装不一。由各级CDC对参加预防性消毒的所有防保人员和88％的受灾地区居民进行消毒技术培训后完成预防性消毒工作。极重灾区、重灾区和城区预防性消毒比率递减。截至震后第38天总消毒覆盖面积为986553316m^2，极重灾区绵竹占85．09％，约为其非森林覆盖幅员面积的1．26倍。结论应急状态下正确选定消毒对象、合理组织消毒、有效培训消毒人员，完善消毒剂储备、调拨、运输和审计机制，远比消毒技术本身更有现实和长远意义。     

肿瘤性胸腹水中MG_7-Ag及MGd_1-Ag检测的意义

本文采用二株鼠抗人胃癌单克隆抗体(单抗)MG_7、MGd_1混合后,用双抗体夹心ELBA法对65例胸腹水中MG_7-Ag、MGd_1-Ag的表达情况进行检测。结果表明:胃肠癌患者胸腹水中MG_7-Ag与MGd_1-Ag检测的阳性率为50％,肺癌为47.6％,而卵巢癌、宫颈癌的良性疾病患者的胸腹水则为阴性。实验结果提示:胸腹水中MG_7-Ag、MGd_1-Ag的检测对肿瘤性胸腹水的诊断及鉴别诊断具有一定价值。     

中药辨证分层换药治疗顽固性疮疡的护理观察

目的观察中药辨证分层换药配合情志、体质、饮食等方面的护理治疗顽固性疮疡的临床疗效。方法将接受换药治疗的141例疮疡患者随机分为两组，观察组（71例，90处疮面）采用中药辨证分层换药配合情志、体质、饮食的护理，对照组（70例，90处疮面）采用中药辨证分层换药。比较两组疮疡疮面的愈合过程，疮面面积的变化，疮面脓液中溶菌酶的含量及疗效。结果观察组疮面愈合过程显著短于对照组，疮面脓液中溶菌酶的含量显著高于对照组（均P〈0．05）。疮面治疗2～4w，观察组疮面面积缩小显著优于对照组（P〈0．05）。两组总有效率分别为97．67％、94．44％，观察组显著高于对照组（P〈0．05）。结论中药辨证分层换药根据疮疡疮面不同、圈层面的阴阳变化、选用不同的中药外敷，配合情志、体质、饮食等方面的护理可以起到缩短治疗时间、增加治疗效果的作用。     

肾移植病人依从性与移植肾功能关系的调查研究

为了解肾移植术后病人依从性与移植肾功能的关系 ,随机抽查术后 1年以上 (包括 1年 )的病人 40例 ,采用自制的治疗依从性调查表测量及检测血肌酐浓度。结果表明 ,依从性较差的病人移植肾功能受损程度较重。提出可通过建立健全健康教育系统、纠正病人错误的认识和态度、改善医疗环境、促进家庭和社会的理解和支持、建立良好的医患、护患关系、坚持持续督导等措施 ,来提高肾移植病人的依从性 ,从而减轻对移植肾功能影响程度 ,延长肾移植病人人肾存活时间 ,从而提高病人生活质量。     

引起高血压病QTc离散度增加因素的探讨

高血压是心原性猝死的一个重要危险因子,而这又常源于室性心率失常的发生。晚近的研究表明,体表心电图(ECGs)QTc离散度(QTcd)的增加对急性心梗后室速、室颤的发生有很高的预测价值,有报道高血压病患者QTcd增加,但引起其增加的因素尚不明确。为探讨这一问题,本文总结了60例原发性高血压患者的临床资料,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 病例来源 原发性高血压患者60例,均符合1978年WHO原发性高血压的诊断标准。男48例,女12例,年龄45～76岁(56±12岁);其中Ⅰ期26例,Ⅱ期34例;伴左室肥厚者32例。所有患者均未行治疗,除外电解质紊乱、房颤、束支阻滞、心肌梗塞及心力衰竭患者,均无服用影响心肌复极药物者。