围产儿胸腺的病理形态学研究

观察47例围产儿尸检胸腺标本,按其病变分为基本正常12例,继发性萎缩35例、按其中轻度萎缩13例、中度萎缩12例,重度萎缩10例。结合临床表现分析表明,胸腺继发性萎缩与出生状况、分娩方式、疾病和病程等有关,尤其与病程关系密切。     

萎缩胸腺内网状上皮细胞的形态学观察

对尸检萎缩胸腺组织,用PAP法进行抗角蛋白免疫组织化学观察,97例病理性萎缩胸腺中,重度者61例,其网状上皮细胞有4种分布类型:(1)正常分布,(2)小叶中心集中分布,(3)小叶内平均分布,(4)消减型.97例病理性萎缩胸腺中,37例网状上     

胸腺萎缩和退化的病理组织学观察

在胸腺呈病理性萎缩的321例尸检病例中,有77例(24％)呈重度病理性萎缩,HE切片中,主要表现为淋巴细胞重度减少、小叶支架结构塌陷及小叶间隔明显纤维化。抗角蛋白免疫组化染色反应(PAP法),显示有多量密集的阳性反应细胞(网状上皮细胞)。34例20岁以上生理性退化的胸腺抗角蛋白免疫组化反应,仅见微量阳性反应细胞,胸腺小体数目减少比病理性萎缩多见,提示胸腺病理性萎缩与生理性退化的组织学变化差异明显。     

重症肌无力患者胸腺组织中胆碱乙酰转移酶和烟碱型乙酰胆碱受体的表达

目的:探讨重症肌无力(MG)患者胸腺组织中胆碱乙酰转移酶(CHAT)和烟碱型乙酰胆碱受体(nAChR)的表达。方法:采用免疫组化方法检测胸腺增生(20例)、胸腺瘤(10例)、胸腺萎缩(10例)及10例正常胸腺组织中CHAT和nAChR蛋白的表达情况。结果:不同胸腺组织中CHAT和nAChR蛋白的表达差异有统计学意义(F=16.271,15.083,P<0.001)。与正常胸腺和胸腺萎缩组织相比,胸腺瘤和胸腺增生组织中CHAT蛋白的表达增高(P<0.05);胸腺瘤组织中nAChR蛋白表达低于胸腺增生组织(P<0.05);胸腺萎缩组织中nAChR蛋白的表达也低于正常对照组(P<0.05)。结论:胸腺组织中CHAT和nAChR蛋白表达水平的改变可能是MG的发病机制之一。     

萎缩胸腺的扫描电镜观察

本文报告8例萎缩胸腺及3例正常胸腺的扫描电镜观察。全部胸腺组织取材于经10％甲醛固定的尸检病例。描述了萎缩胸腺的表面及立体组织结构,并观察到三种萎缩程度不同的胸腺结构变化。     

功能失调性子宫出血的手术治疗(附56例分析)

56例中,无排卵型占75％,更年期及绝经后占64.29％。子宫出血类型中,周期不规则、出血量多和(或)经期延长占50％。继发性中度以上贫血占67.44％。采用刮宫术止血者占76.79％,子宫切除术占50％,卵巢楔形切除1例。认为手术仍不失为本病的一种较好的治疗手段。     

胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血——治疗缓解一例报告

单纯红细胞再生障碍性贫血(Pure Red Cell Aplasia简称PRCA)是一种临床较少见的红细胞疾病,其病因分为原发性及继发性两类。继发性者约半数以上合并胸腺瘤。迄今世界各国报告的胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血(简称纯红再障)的病例已逾百例。国内林氏於1980年首先报     

627例胸腺及免疫器官与各种疾病的关系——继发性免疫缺陷症

本组中原发性免疫缺陷症8例,619例有不同程度萎缩。病因中感染占的比例最高,病程短者呈轻度萎缩,超过五天及多种感染病并发则萎缩较重甚至引起网状上皮支架塌陷而不易复原。大部分病例胸腺的反应级数与其他免疫器官一致。     

萎缩胸腺内网状上皮细胞的形态学观察

104例尸检萎缩胸腺组织,用PAP法进行抗角蛋白多克隆抗体检测及组织学观察,发现61例病理性重度萎缩胸腺中,网状上皮细胞有4种分布类型①正常分布,②小叶中心集中分布,③小叶内平均分布,④消减型.7例生理性萎缩胸腺,均为消减型.胸腺网状上皮细胞形态有具细长突起(皮质)及短突起(髓质)2型.萎缩胸腺内有60.7%呈网状上皮增生,尤以髓质区明显.有12例胸腺组织行扫描电镜观察,见胸腺重度萎缩呈疏网型、蜂巢型及消减型序列发生.     

腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的应用

目的评价腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的临床应用价值。方法应用腹腔镜,对98例继发性不孕症和32例原发性不孕症妇女进行腹腔镜诊断和治疗,并对其资料进行分析。结果经腹腔镜检查,原发性不孕症32例,其中多囊卵巢28例,不明原因4例;继发性不孕98例,其中发现盆腔器质性病变93例,检查阳性率为94.9％。慢性盆腔炎、盆腔粘连和子宫内膜异位症是引起继发性不孕的主要盆腔疾病,占继发性不孕的93.2％。其中慢性盆腔炎、盆腔粘连占52.1％(51/98);子宫内膜异位症占42.8％(42/98)。慢性盆腔炎、盆腔粘连患者中94.1％(48/51)有一侧或双侧慢性输卵管梗阻;子宫内膜异位症患者中仅9.5％(4/42)有输卵管梗阻。盆腔炎、盆腔粘连者多无急性盆腔炎病史,66.6％(34/51)没有自觉症状。腹腔镜下给予相应的治疗,术后30％(39/130)受孕。结论生殖道炎症及盆腔感染是继发性不孕的重要病因,其症状隐匿,易被忽视,应引起临床医生的高度重视。腹腔镜技术对不孕症的诊断和治疗有重要价值,起到了诊断治疗一体化的作用。     

牛津病理分型在123例儿童IgA肾病中的应用

目的：验证牛津病理分型在儿童IgA肾病（IgAN）中的临床应用价值。方法选择2010年1月至2013年9月在该院经肾活检确诊的IgAN患儿123例,收集肾活检时的临床及病理资料;并进行随访,根据随访终点时的临床表现分为A、B、C、D4级临床结局;最后进行临床病理分析。结果123例患儿临床表现以肾病综合征最多见（42．28％）,其次为血尿合并蛋白尿（24．39％）。4个病理指标评分分别以M1（82．11％）、E1（53．66％）、S0（59．35％）、T0（82．11％）为主;系膜细胞增生、毛细血管内增生与血尿程度有关（P＜0．01）;系膜细胞增生、毛细血管内增生、肾小管萎缩／间质纤维化与水肿发生有关（P＜0．05）;系膜细胞增生、肾小球节段硬化、肾小管萎缩／间质纤维化与平均动脉压升高有关（P＜0．05）。4个病理指标均与24h尿蛋白定量有关（P＜0．01）;肾小球节段硬化、肾小管萎缩／间质纤维化与估算肾小球滤过率降低有关（P＜0．01）。随访成功的病例共计84例,临床结局为A级43例（51．19％）,B级30例（31．71％）,C级8例（9．52％）,D级3例（3．57％）,只有肾小管萎缩／间质纤维化与预后有关（P＜0．05）。结论牛津病理分型与儿童IgAN的临床指标有一定的相关性,只有肾小管萎缩／间质纤维化是预后的危险因素。     

重型颅脑损伤合并多发伤的临床救治

目的 评估重型颅脑损伤合并多发伤的临床救治结果。方法 对371例重型颅脑损伤合并多发伤的救治回顾性总结。结果 按GOS评分恢复良好129例（34．7％），轻残81例（21．8％），重残52例（14．0％），植物生存16例（4．3％）。死亡93例（25．1％）。结论 早诊断早治疗能提高重型颅脑损伤合并多发伤的治疗效果，同时是减少致残率及降低死亡率的最佳选择。     

Causes of organic dementia: a necropsy survey of 60 cases

The neuropathological findings in all demented patients who were necropsied at the Sir Charles Gairdner Hospital during a 10-year period were reviewed. Of a total of 60 cases, 44 (73.3%) had the typical changes of Alzheimer's disease, while a variety of other conditions accounted for the remaining 16 cases--neoplasms (four patients); lacunar disease (four patients); viral infections (three patients: herpes simplex in two and Creutzfeldt-Jakob disease in one); non-specific brain atrophy (two patients); and single cases of Huntington's chorea, subdural haematomas and methotrexate-induced leucoencephalopathy. Associated cerebral pathologies were found in 17 (38.6%) of the cases of Alzheimer's disease and included vascular lesions (eight cases), subdural haematomas (six cases) and Wernicke's encephalopathy (two cases).     

婴儿急性上消化道出血75例临床研究

目的 为探讨引起婴儿急性上消化道出血的常见原因、出血程度与临床表现，以研究防治方法。方法 对75例婴儿进行生命体征评估及行相应实验室检查，并进行相关影像学检查。结果 维生素K缺乏症25例，占33．33％；应激性溃疡23例，占30．67％；反流性食管炎7例，占9．33％；感染性腹泻5例，占6．67％；坏死性小肠炎5例，占6．67％；肠套叠3例，占4％；多脏器功能损害3例，占4％；白血病2例，占2．67％；十二指肠憩室1例，占1．33％。伴面色苍白62例，占82．67％；全身软弱，哭声无力60例，占80％；四肢冷55例，占73．33％；少尿49例，占65．33％；神志不清28例，占37．33％；血压下降53例，占70．66％。治愈69例(84％)，未愈3例(4％)，死亡3例(4％)。结论 婴儿急性上消化道出血病因以维生素K缺乏和应激性溃疡为主，极易出现失血性贫血和失血性休克；应采取积极治疗原发性疾病、注意喂养和及早使用维生素K为主的综合防治方法。     

97例日本籍视网膜色素变性并发,继发及伴有症的分析

视网膜色素变性并发、继发及伴有症的发生率,国内外文献报道颇不一致。本文对97例日本籍视网膜色素变性并发等症的统计结果,其总发生率为98.97％,其中并发性白内障为81.4％,继发性视神经萎缩为64.9％,玻璃体混浊为20.6％,屈光不正为49.5％,色觉障碍为4.12％,未见伴发青光眼者。且并发等症多发生于年龄30岁以上及病程20年以内的患者,而在性别之间无明显差异。     

乙肝肝硬化患者肝脏体积萎缩率及LSM、CTP值与Laennec组织病理学分级的关系

目的 为探索乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)后肝硬化患者的肝脏体积(LV)萎缩率及肝脏弹性值(LSM)、Child-Turcotte-Pugh (CTP)评分值与Laennec肝硬化组织病理学分级的关系,以及其在肝硬化程度量化诊断中的价值.方法 回顾性分析32例乙肝后肝硬化患者的肝活检组织病理玻片、肝脏瞬时弹性成像(FS)和CT检查,以及血液学检验等临床和病理资料.并参照Laennec肝硬化组织病理学分级标准把肝硬化分为轻、中、重度.分析患者的LV萎缩率及LSM、CTP评分值与肝硬化程度组织病理学分级的相关关系.结果 32例患者中肝硬化组织病理学分级为轻度9例(28.12％),中度12例(37.50％),重度11例(34.38％).肝硬化程度轻、中、重3组患者的肝脏体积萎缩率分别为(16.75±2.20)％、(23.11±6.67)％、(35.55±5.70)％;LSM分别为(14.96±3.36)、(20.21±3.07)、(37.03±16.44)kPa,3组患者组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).轻、中、重3组患者的CTP评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).肝硬化组织病理学分级与LV萎缩率、LSM呈正相关(r=0.93、0.74,P＜0.01),但与CTP评分无明显相关(r=0.27,P＞0.05);LV萎缩率与LSM、CTP评分呈正相关(r-=0.90、0.91,P＜0.01);LSM与CTP评分无明显相关(r=0.15,P＞0.05).结论 肝硬化组织病理学分级程度越重,则LV萎缩率越大,FS检测值越高;LV萎缩率和LSM可以作为诊断肝硬化组织病理学严重程度的量化诊断指标.     

经腹膜后精索静脉高位结扎术与腹腔镜下改良Palomo术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的：比较经腹膜后精索静脉高位结扎术与腹腔镜下改良Palomo术两种方法治疗精索静脉曲张的效果。方法：收集我院1994年1月～2008年11月行手术治疗并获得随访的Ⅱ度及以上的精索静脉曲张患者305例,根据手术分为两组：A组263例行经腹膜后精索静脉高位结扎术;B组42例行腹腔镜下改良palomo术。对比观察两组术后阴囊水肿、辜丸萎缩、复发等,近、远期并发症及精液质量改善和生育情况。结果：术后阴囊水肿发生率B组为16．7％,A组为2．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后3个月睾丸萎缩发生率B组为9．5％,A组为1．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;≤30岁患者A组术后6个月精液质量提高率为82％,高于B组术后6个月的74．2％（P〈0．05）;两组≤30岁患者术后1～2年内配偶自然怀孕率为69．5％、55．6％,A组高于B组（P〈0．05）。结论：经腹膜后精索静脉高位结扎术术式简单易掌握且术后阴囊水肿和睾丸萎缩发生率低,术后精液质量提高率和术后1～2年内配偶自然怀孕率高,值得广泛推广。     

胰腺CT检查对糖尿病临床分型和治疗的意义

采用ＣＴ８８００型全身扫描机对７３例糖尿病（ＤＭ）和３１例非ＤＭ者进行肝胆胰ＣＴ扫描检查，测量胰腺头、体、尾大小。发现ＤＭ组胰腺头、体、尾均值都小于非ＤＭ组，两者差异非常显著（Ｐ＜０．００１）。ＤＭ组按胰腺大小形态分为４型：萎缩型２４例（３２．８７％）；钙化型３例（４．１％）；混合型（萎缩加钙化）４例（５．４８％）；正常型４２例（５７．５３％）。胰腺萎缩或钙化者其胰岛素及Ｃ肽分泌减少，需依赖胰岛素治疗，胰腺大小正常者多数口服降糖药尚有效。故提示胰腺ＣＴ检查对ＤＭ分型和治疗有重要意义。     

陈旧性脑损害继发皮质脊髓束Wallerian变性的MRI表现

目的：分析陈旧性脑损害继发皮质脊髓束Wallerian变性的MRI表现,提高该病的诊断正确率。方法收集扬州市中医院2012年9月1日至2016年2月29日期间收治的陈旧性脑损害继发皮质脊髓束Wallerian患者27例,MRI扫描序列包括T1Flair、快速自旋回波序列(FSE) T2WI、T2Flair及DWI功能成像,并对影像资料进行分析并总结。结果在原发病变基础上,可见继发Wallerian变性均沿皮质脊髓束方向分布,呈点、条片状异常信号影,MRI表现为T1略低信号、T2WI及T2Flair略高信号,DWI呈等、高信号;27例伴有同侧大脑脚萎缩,6例伴有同侧脑桥萎缩。结论 MRI是诊断陈旧性脑损害继发皮质脊髓束Wallerian变性的可靠方法。