帕瑞昔布钠对老年患者胃癌术后早期认知功能的影响

目的评价帕瑞昔布钠对老年患者胃癌根治术后早期认知功能的影响。方法择期行胃癌根治术的患者45例,年龄60~75岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为对照组(C组)、40mg帕瑞昔布钠组(P1组)和80mg帕瑞昔布钠组(P2组),每组15例。C组、P1组分别于手术前30min静脉注射生理盐水和帕瑞昔布钠40mg,P2组在给药90min后再次静注帕瑞昔布钠40mg。局麻下行右颈内静脉逆行穿刺置管至颈内静脉球部,分别采集诱导前(T0)、首次给药后2h(T1)、6h(T2)及术后24h(T3)血标本,采用ELISA法测定血清中IL-6、TNF-α及Aβ含量。记录麻醉前24h及术后24h和48h简易精神状态量表(MMSE)评分,对患者的认知功能进行评定。结果与C组比较,T2、T3时P1组和P2组IL-6、TNF-α及Aβ含量明显降低(P0.05),术后24h和48h MMSE评分明显升高(P0.05)。P1组与P2组MMSE评分差异无统计学意义。结论帕瑞昔布钠可降低老年患者胃癌术后早期认知功能障碍的发生,其机制可能与抑制脑内炎性因子及Aβ蛋白表达有关。     

膀胱容量测定在判断宫颈癌根治术后拔除尿管时机中的应用

目的观察膀胱容量测定用于判断宫颈癌根治术后拔除尿管时机的效果。方法选取行宫颈癌根治术的116例患者为研究对象,其中观察组（56例）患者术后第7天开始每天进行膀胱容量测定评估膀胱功能恢复情况,待膀胱功能恢复后拔除尿管;对照组（60例）患者术后持续开放尿管,直至术后第14天拔除尿管。观察两组患者留置尿管时间、首次排尿成功率、残余尿量及尿管重置率。结果观察组患者留置尿管时间为（12.88±3.13）d,首次排尿成功率为91.07%,残余尿量为56.32（22.67,88.45）ml,尿管重置率为3.57%。对照组患者留置尿管时间为（18.40±4.57）d,首次排尿成功率为66.67%,残余尿量85.21（29.32,95.67）ml,尿管重置率18.33%。观察组患者各项数据均优于对照组（均P＜0.05）。结论膀胱容量测定可以准确判断宫颈癌根治术后拔除尿管的时机,缩短患者尿管留置的时间,减少尿潴留的发生。     

自控会阴冲洗方法的临床应用研究

目的观察自控会阴冲洗方法在阴道分娩产妇产后会阴护理中的应用效果。方法将810例经阴道分娩的产妇按随机数字表分为观察组和对照组各405例。对照组采用传统的会阴护理方法,观察组采用自控会阴冲洗装置在排便后即刻行会阴冲洗,比较两组产妇会阴伤口感染率、产褥感染率及舒适度。结果两组产妇会阴伤口感染率、产褥感染率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇舒适度优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.001)。结论采用自控会阴冲洗装置行产后会阴护理不会增加会阴伤口感染率和产褥感染率,且舒适度佳。     

护士社会支持对道德困境的影响研究

目的探讨护士社会支持对道德困境的影响,为帮助护士应对工作中的道德困境提供理论基础。方法采用社会支持评定量表和护士道德困境量表对387名护士进行问卷调查。结果护士社会支持总分(38.62±5.81)分,客观支持(8.63±2.62)分,主观支持(21.64±4.75)分,支持利用度(8.45±2.81)分。护士道德困境量表条目频率为(1.14±0.54)分,强度为(1.03±0.32)分,总体得分为(1.15±0.42)分,表明护士道德困境发生频率和强度均较低。职称、学历、是否独生子女、社会支持是护士道德困境的影响因素。结论社会支持会负向影响护士的道德困境,提高护士社会支持水平,扩大护士社会支持的来源,是应对护士道德困境的有效途径。     

糖尿病患者常见的无症状性心肌缺血

冠心病是糖尿病的主要并发症和死亡原因。据资料显示,糖尿病患者中的冠心病发病率比同年龄、同性别的非糖尿病患者高2倍(男性)至4倍(女性)。约43%～50%的糖尿病患者合并冠心病,且急性心肌梗死时的死亡率比非糖尿病患者高2～3倍。     

乙型病毒性肝炎患者T淋巴细胞亚群的测定与其临床意义分析

目的研究各型乙型病毒性肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化,以及在病毒复制状态下免疫功能的紊乱情况。方法应用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群,荧光定量PCR法测定HBV-DNA。结果慢性乙型病毒性肝炎患者CD4+/CD8+值较正常对照组下降。肝硬化组与正常组无显著性差异。在乙型肝炎病毒复制组与不复制组CD4+/CD8+有显著性差异。结论乙型病毒性肝炎为免疫损伤所致,在慢性肝炎及乙型肝炎病毒复制状态下存在严重免疫功能紊乱。     

七氟醚和异丙酚用于小儿疝气手术的比较

在小儿疝气手术中氯胺酮目前仍是普遍使用的静脉全麻药之一,但是其存在苏醒时间长、血流动力学不稳定等缺点.使用七氟醚或异丙酚复合氯胺酮能够缩短苏醒时间、减少不良反应的发生[1].     

三萜类化合物在眼部疾病治疗应用研究的进展

三萜类化合物是一大类地表和海洋植物以及动物体内的代谢产物,具有多种生物活性和广泛的药理特性,如抗氧化、抗炎、抗癌、抗过敏、抗病毒等,近年来已成为各领域的研究热点.而氧化应激、炎性、新生血管形成等又参与了多种眼部疾病的发生发展,三萜类化合物在角膜疾病、葡萄膜炎、青光眼、白内障、视网膜疾病、视神经病变、视网膜母细胞瘤等治疗中的作用已有广泛研究.     

亮菌甲素与质子泵抑制剂存在配伍禁忌

亮菌甲素注射液商品名为布拉松,化学名称为3-乙酰基-5-羟甲基-7-羟基香豆素.主要药理作用是促进胆汁分泌,减轻胆道口括约肌的痉挛,降低十二指肠紧张度,调节胆道系统压力,是普外科常用药物.