河北省城乡居民因病伤住院及出院情况调查分析

目的了解河北省城乡居民因病伤住院出院情况。方法采取多级分层整群随机抽样,确定5998户的20529城乡居民作为调查对象,用统一规格的调查表进行询问调查出院病人住院情况。结果调查人群的总住院率为2.56%,农村高于城市;住院的主要原因是疾病(67.4%)、正常分娩(19.5%)和损伤中毒(10.2%);住乡镇街道卫生院或卫生服务中心的占11.4%,住县(市、区)医院的占38.2%,住市/地医院的占26.6%;平均住院1.18次;因病愈医生要求出院的占45.4%,因病未愈医生要求出院的占9.4%,自己要求出院的占42.3%;结论与1993年的第一次和1998年第二次调查相比,河北省城乡居民的住院率轻微上升,平均住院时间缩短,住院费用上涨。对医疗服务的满意度下降。     

杭州市大学生卫生服务利用及医疗保障情况调查

目的了解杭州市大学生卫生服务利用及医疗保障情况。方法采用问卷调查形式,对杭州市大学生进行抽样调查。结果54.8%的大学生在半年内看过门诊,就诊的主要机构是校医院,大学生年住院率为2.3%,医疗保障存在明显差异,大学生医疗保障需求未能得到有效满足。结论提供有针对性的医疗服务,建立统一的大学生医疗保障制度。     

某地区军队人员健康状况调查分析

目的:调查我国东南地区某部军队人员的健康状况及其影响因素,为部队制订卫生服务保障计划提供依据.方法:采用多阶段分层整群随机抽样法在我国东南地区调查了2035名军队人员的两周患病及就诊、半年慢性病患病、住院等情况,由统一培训的调查员进行面对面询问调查.结果:2周内有25.26%军队人员患病.门诊服务利用主要集中在营卫生所、团卫生队及师医院,分别占45.86%、29.28%、8.29%.半年内慢性病患病率为8.30%.1年内有4.86%的军队人员住院治疗,住院服务利用主要集中在驻军医院,占住院总人数的54.72%.半年内牙病患病率为18.77%.入伍以来认为没有必要进行心理咨询的人员为70.12%.结论:军队人员卫生服务需求高于我国城市和农村居民.卫生管理机构应加大对基层部队卫生服务保障的力度,满足军队人员的卫生服务需求,同时应重视对军队人员口腔及心理疾病的防治.     

保定市城市居民健康状况及卫生服务利用分析

目的　了解保定市城市居民的社区卫生服务利用情况及其对城市卫生服务网络功能的影响。方法　通过两阶段抽样方法 (随机整群和系统抽样 )调查保定市南市区、北市区和新市区 96 2户居民的健康状况和卫生服务利用情况。结果　居民的慢性病患病率为 2 2 72 % ,两周患病率为 7 83% ;自我医疗占居民未就诊原因的 47 7% ;居民在社区卫生服务站和市级医院就诊人次分别占 44 6 8%和 39 15 % ,在市级医院的住院人次占 81 40 % ;接受各种社区卫生综合服务的家庭占总家庭数的 0 6 3%～ 39 15 %。结论　保定市城市医疗卫生服务利用的分布出现了新的趋势 ,门诊服务主要集中在社区卫生服务站和市级医院 ,而住院服务主要集中在市级医院 ;自我医疗已成为保定市城市居民因病未就诊的最主要原因 ;对社区卫生服务存在的问题提出了相应的建议     

广西玉林市农村居民卫生服务需要、需求与利用的调查研究

目的了解广西玉林市农村居民的卫生服务需要、需求和利用现状。方法采用分层随机抽样的方法,采用自制调查问卷对广西玉林市897户4 634名居民进行家庭健康询问调查。结果 781人自报在两周内患有各类疾病,共计801人次,两周患病率为172.9‰;536人自报半年内患有各类慢性病,共计639人次,慢性病患病率为13.8%。781名两周患病者就诊1 107人次,两周就诊率为23.9%;调查前1年住院人数为279人,住院人次数为358人次,住院率为7.7%。91.7%的患者就诊时首选村卫生室或乡镇卫生院;51.3%的患者住院医疗机构为县级医院。32.3%的未就诊患者与71.1%的未住院患者是缘于经济困难。农村居民的次均门诊医疗费用为86.7元,平均住院费用为3 648元,门诊费用自付比例为74.4%。结论广西玉林市农村居民的卫生服务需要、需求和利用程度较高;疾病经济负担仍是影响农村居民卫生服务利用的主要因素;新型农村合作医疗的补偿水平有待提高。     

福建省农村居民卫生服务利用现况调查

目的了解福建省农村地区卫生服务利用情况。方法将福建省第四次卫生服务调查的部分数据建立数据库,对结果进行描述性统计分析。结果福建农村居民门诊就诊率和住院率分别为16.36%和5.41%。门诊费用174.60元/次,住院费用8 441.41元/次。26.91%未就诊和72.55%未住院患者是因经济困难所致。95.59%门诊和76.46%住院患者选择在县级及以下医疗机构就医。结论福建省农村地区卫生服务利用还处在较低的水平。农村居民医疗费用增长快,经济困难是制约农村卫生服务利用的主要因素之一。基层医疗机构成为农村居民医疗首选。     

成都市社区慢性阻塞性肺疾病患者卫生服务利用及其影响因素分析

目的 了解成都市社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者卫生服务利用情况及其影响因素.方法 随机整群抽取成都市6个社区卫生服务试点社区的所有COPD患者作为调查对象,采用逐户走访填写问卷并结合查阅病案的方法对446名患者进行调查,调查内容涉及患者的一般社会人口学特征,疾病相关内容,对待疾病的态度,卫生服务利用信息以及相关卫生费用等.结果 成都市社区COPD患者门诊利用率为53.04%,年均门诊次数为6.04±4.05.COPD患者住院就诊率为18.22%,年均住院次数为6.10±2.61,年均住院时间为(51.65±15.91) d.COPD患者对综合性医院和较大的医院的利用率为45.33%,对社区卫生服务中心利用率为18.22%.影响COPD患者门诊就诊的主要因素为年龄、患者种类、对疾病的态度、病情严重程度和医疗负担形式.影响COPD患者住院与否的主要因素有职业、患者种类、病情严重程度、医疗费用负担形式与家人态度.文化水平、收入、职业、对疾病的态度以及医疗费用负担形式则是影响COPD患者到社区卫生服务中心就诊的主要因素.结论 成都市社区COPD患者对卫生服务特别是社区卫生服务的利用较低;有较多的因素影响患者对卫生服务的利用.     

PAC服务模式的临床应用价值

目的 探讨流产后关爱(PAC)服务模式的临床应用价值.方法 回顾性选取2015年5~12月来院要求人工流产服务的育龄妇女426例,为对照组,2016年1~8月来本院PAC门诊要求行人工流产服务的育龄妇女共568例为干预组,对照组采用普通妇科门诊人流服务模式,干预组采用PAC门诊服务模式,半年内随访调查落实避孕措施情况及再次流产情况.结果 对照组术后随访避孕知识知晓人数为296例,知晓率69.5%(296/426);避孕方法正确使用率62.9%(268/426).PAC门诊干预组术后随访避孕知识知晓人数546例,知晓率96.1%(546/568);避孕方法正确使用率81.3%(462/568);干预组做好避孕工作后,半年内重复流产率2.7%,较对照组半年内重复流产率13.8%明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PAC服务模式可以有效降低重复流产率,促进女性生殖健康,是一种行之有效的方法,值得基层医院临床推广使用.     

湖南省 15 岁及以上患者门诊和住院满意度分析

目的：评价2013年湖南省两周内门诊患者和近1年内住院患者的满意度及影响因素。方法：利用2013 年湖南省第1次卫生服务调查数据,采用国家第5次卫生服务调查方案中门诊(住院)患者的满意度指标评估患者满 意度,采用加权logistic回归分析门诊和住院患者医疗服务总体满意度的影响因素,运用SAS9.2的SURVEYFREQ和 SURVEYLOGISTIC过程实现数据分析。结果：门诊患者总体满意度为73.85% (95% CI：68.67%~79.03%),住院患者总体 满意度为66.31% (95% CI：61.28%~71.34%)。调整地区、性别、年龄和家庭人均年收入等因素后,门诊患者满意度与 医护人员认真倾听病情、患者信任医护人员和患者自评医疗花费不贵呈正相关,对应的调整优势比分别为3.64,5.38 和3.34;住院患者满意度与医护人员较好的解释问题态度、患者信任医护人员和患者自评医疗花费不贵呈正相关,对 应的调整优势比分别为2.56,4.69和4.35。结论：2013年大多数湖南省门诊和住院患者对医疗服务表示满意。医护人 员解释问题态度好、认真倾听病情、患者自评医疗花费不贵以及患者信任医护人员与患者高满意度相关。     

石家庄市长安区居民卫生服务利用分析

目的 了解石家庄市长安区居民卫生服务利用状况.方法 采用多阶段分层整群抽样方法入户调查.结果 石家庄市长安区居民两周就诊率11.30%,未就诊率为13.79%,未就诊者中以自我医疗占第一位;住院率2.88%,未住院率27.14%,未住院原因以经济困难的比例最高(46.15%).结论 石家庄市长安区居民卫生服务利用程度较低,受抑制和潜在的卫生服务需求相当可观.经济困难限制了居民对卫生服务的利用.     

374名县医院医务人员吸烟行为及控烟态度调查

目的了解河南省某县医院医务人员吸烟行为及控烟态度现状,为实施控烟干预提供依据。方法采用分层随机抽样的方法问卷调查河南省某县医院医务人员吸烟行为及控烟现状。结果共调查374名在职员工,其中临床医生94人,医技人员43人,行政后勤人员39人,护理及其他人员198人,总吸烟率14.71%,男性吸烟率55.67%,高于女性（χ2=175.21,P〈0.001）。按性别分层分析显示,不同受教育程度和工作岗位的男性医务人员吸烟率差异无统计学意义（P〉0.05）。吸烟者中临床医生与其他医务人员相比,工作时吸烟率差异无统计学意义（χ2=2.01,P=0.156）,休息时吸烟率较低（χ2=9.33,P=0.002）;在室外、洗手间吸烟率较低（P〈0.05）;在患者/家属面前吸烟、接受患者/家属敬烟、给别人敬烟等行为差异无统计学意义（P〉0.05）,在同事面前吸烟率较低（χ2=6.17,P=0.013）。临床医生及护士赞成医生工作时间不应吸烟的比例尚低于其他医务人员（χ2=5.38,P=0.020）。结论县级医院男性医务人员吸烟比例较高,对吸烟危害的认识普遍不足,主动戒烟比例较低,应在加强吸烟危害宣传的同时,在医务人员中开展强制戒烟     

从SARS的防治反思我国的医院感染管理工作

分析了SARS防治中医务人员感染流行爆发的原因,指出一些医院存在的对SARS的认识不足;信息交流不畅,应急反应慢;医院感染管理工作基础薄弱;医院感染管理科力量薄弱;有些医院领导不重视医院感染管理;应对新的传染病,尤其是呼吸道传染病如SARS的能力差;综合医院缺乏呼吸道传染病收治条件;科研工作薄弱;医院外部的协调与信息的沟通差;医务人员未得到及时的培训等问题。与此同时,建议认真落实《医院感染管理规范》及医院感染管理的有关法规,医院领导要提高对控制医院感染包括SARS感染的重视;完善、健全医院感染管理组织体系,加强医院感染管理专业队伍的建设,加强对防治SARS的培训;设立医院感染专业学科;建立对新传染病如SARS的应急机制;加强医院感染监测,做好预警预报工作;制订科学、规范的防护标准;建立呼吸道传染病医院,集中收治患者;建立健全的信息系统。     

职业压力与手术室护士内分泌影响调查分析及对策

目的探讨职业压力与手术室护士内分泌影响的调查分析及对策。方法采用自行设计的调查表对我区三家二级医院手术室护理人员进行问卷调查。结果本调查研究显示,这些女护士都患有不同程度的内分泌疾病,比如,脾气急躁,,晚上失眠,脸上长痘,痛经,月经不调,月经过多、先兆流产,不孕不育等。结论提高手术室护理人员的身心健康水平是一个长期而艰巨的任务,需要医务人员、医院管理者、家庭、职业心理学家以及全社会的共同参与。     

某部队医院皮肤科门诊军免患者疾病谱分析

[目的]调查某部队医院皮肤科门诊全年部队免费医疗的皮肤病患者的病种分布和所占比例,为将来采取针对性防治措施提供科学依据.[方法]调取2005年12月1日到2006年11月31日皮肤科门诊计算机系统记录的所有部队患者资料,并统计分析.[结果]全年共接诊部队患者3 748人次.诊断明确的部队患者共计3 505人次,其中感染性疾病占到43.62％,真菌感染性、病毒感染性、细菌感染性皮肤病分别占21.05％、13.15％和9.42％.皮炎湿疹类疾病发病率很高,占28.02％；皮肤附属器疾病占10.01％；荨麻疹类疾病占9.33％.[结论]在该院皮肤科门诊部队免费患者中,感染性疾病所占比例最高,特别是真菌感染、病毒性感染和细菌感染；皮炎湿疹类皮肤病、附属器疾病和荨麻疹类疾病的就诊频率较高.这些结果对于采取有针对性预防措施、更好防治这些部队皮肤病具有积极意义.     

长治市某县常见慢性病新农合服务利用情况的调查

目的：：了解几类常见慢性病参合农民住院服务的利用情况,分析常见慢性病的住院负担和新农合的补偿现状,为完善新农合制度的补偿方案提出理论依据。方法：将长治市襄垣县2010—2013年参加新农合农民中住院病人报销的原始资料统一汇总。采用 SPSS18.0软件,对几种参加慢性病不同年份、不同医院级别及不同病种的住院人次、住院费用、补偿比例、负担比例和药费比等指标进行描述性分析,并进行组间的 Z 2检验、χ2检验等。结果：常见几类慢性病中,除呼吸系统疾病住院人次增加比(-7.91%)有所下降外,心血管疾病、脑血管疾病和恶性肿瘤住院人次增加比分别为42.80%、15.80%和2.37%;恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病和呼吸系统疾病次均住院费用分别为10462.56、6864.67、6715.15、4684.96元,药费比分别是52.62%、50.59%、63.32%和38.41%;省级及以上医院次均住院药费最高14559.70元,乡镇医院住院最低1096.09元;省级及以上医院药费比(78.89%)最高,市级医院(33.21%)最低,乡镇医院(42.50%)居于第二位。结论：常见慢性病是参合农民的重要疾病负担,新农合针对慢性病的报销范围和力度应该进一步加强。     

三所三级甲等医院疾病诊断不符的情况分析

目的 :了解三所医院对疾病正确诊断水平和正确程度 ,期望从中总结出相关的经验教训 ,以引起医院领导和临床医师的重视 ,减少误诊 ,减轻患者的痛苦和经济负担。　方法 :用微机分别查出三所医院 3年中疾病诊断不符的病案号 ,再根据病案号调出全部病历 ,分类统计有关内容 ,回顾分析南京地区三所医院 3年中诊断不符情况。　结果和结论 :三所医院 3年中疾病诊断不符数占收容数的 1 45 % ,其中第一和第二诊断不符数分别占总收容数的 0 .94%和 0 5 1% ;内、外科系诊断不符数分别占总不符数的 5 4 47%和 45 5 3% ;并得出诊断不符高频发疾病群、多发科室和进修医师与本院医师的比例     

青海省海东地区乡镇卫生院卫生人力资源现状调查

目的：了解青海省海东地区乡镇卫生院卫生人力资源现状,为合理配置乡镇卫生院卫生人力资源提供科学依据。方法：随机抽取海东地区乐都县、互助县、湟中县部分乡镇卫生院（卫生服务中心）在岗的卫生技术人员进行问卷调查。结果：三县被调查乡镇每千人拥有卫生人员数为0．63人,卫生技术人员中女性居多,男女性别比例为1：1．60;平均年龄为（35．16±13．82）岁;平均从事专业时间为17．63±9．75年;学历层次乐都县卫生技术人员拥有中专及以下学历者占多数,互助县和湟中县则是拥有大专学历者占多数,三县乡镇卫生院（卫生服务中心）卫生服务从业人员的职称以初级和无职称为主,均接近或超过60％,医护比为1：0．45。结论：海东地区乡镇卫生院卫生服务人员存在学历层次偏低、职称结构及医护比例不合理、全科医生和公共卫生人员严重短缺等问题,应加以解决。     

老年住院患者特点与医疗安全措施

目的了解老年人口患病和住院的特点,提高老年患者的医疗服务质量,确保医院医疗安全。方法对我院近5年间收治的10578例60岁以上老年患者病案资料进行分析。结果老年患者住院人数逐年上升,前五位病种顺位为:脑血管病、心脏病、高血压病、糖尿病及恶性肿瘤。老年患者具有平均住院日长,病死率高,危重病人和需要抢救的比例高等特点。结论医院必须从科学配置医疗资源,改善服务设施,提高医务人员素质,确保病案内涵质量,重视健康教育等方面加大力度,才能提高老年患者的治疗效果,确保医疗安全。     

病案首页信息质量对单病种管理的影响

目的 通过统计某三甲医院三年病案首页信息数据,分析医院主要住院病种的部分质量控制指标,为医疗质量管理提供依据。方法 统计2009 年-2011 年所有出院病人病案首页的部分信息,选择该医院具有代表性的十个病种,对围手术期死亡率等主要质量控制指标进行分析,并与全国300 家同级综合医院的数据进行比对。结果 围手术期住院死亡率2009年-2011 年均高于统计医院基准值0.10%;住院患者压疮发生率2010 年和2011 年均高于统计医院基准值0.05%;主要病种的病死率符合要求;大部分病种的再入院率高于平均水平。结论 部分病种控制指标仍有差距,需要提高病案首页信息的质量, 强化信息反馈工作,保证单病种的规范管理。     

综合性医院医务人员心理干预的随机调查研究

目的探讨综合性医院医务人员心理干预的随机调查研究。方法随机抽取某综合性医院2016年4月~2017年5月共参与的597位医务人员,采用横断面问卷调查的方法 ,收集研究调查对象的基本信息包括年龄、性别、学历、婚姻状况以及职称等基本信息。采用一般健康问卷(GHQ-12)、症状自评量表进行筛查。结果参与调查问卷为597份,有效问卷回收553份,有效问卷回收率为92.63%。医务人员的心理健康状况不良检出率较高(25.50%),年龄30岁以下、女性、临床科室、专业技术初级职称、大专和未婚的医务人员的心理健康状况不良状况较严重。医务人员的心理健康不良高于社区人群与其他职业人群。结论对于医务人员我们应积极响应,关注医务人员的心理健康状态,让社会加大对医务人员的关爱及关心,从而促进义务工作者的身心健康,缓解工作压力、改善工作情绪、提高工作积极性。