有害饮酒所致疾病负担的归因方法综述

有害饮酒可增加某些传染性疾病、慢性非传染性疾病和伤害的发生、伤残和死亡风险,给个人健康和社会发展带来了沉重的负担,已成为当前重要的全球公共卫生问题之一。目前,国外针对有害饮酒所致的疾病负担已开展了大量的研究,采用的方法不尽相同,而我国对该领域的研究尚处于起步阶段。本文就目前已发表文献中关于有害饮酒所致疾病负担的归因方法进行综述,为精确估算我国有害饮酒所致的疾病负担提供参考。     

移动健康技术干预研究进展

随着移动通讯技术的发展和智能手机日益普及,移动健康正逐渐成为电子医疗（e-Health）和远程医疗（Tele-Health）模式的一种延伸,在公共卫生研究和实践中有着重要的价值。本文对当前移动健康技术应用于疾病预防与控制、健康促进等方面的研究文献进行评价,并根据现有文献特点,重点阐述移动健康技术在母婴健康促进、慢性病管理和传染病防控等方面研究的应用,为促进我国医疗卫生领域的移动健康技术干预研究提供参考。     

2019年湖南省出生缺陷防治过程规范化评价

目的 评价湖南省出生缺陷防治过程规范化实施现状,为推动出生缺陷防治工作规范化提供依据.方法 采用自行研制的出生缺陷防治规范化评价问卷,评估2019年湖南省14个市(州)123个区县的出生缺陷防治过程的规范化程度.出生缺陷防治过程规范化包括9个二级指标和49个3级指标.采用构成比反映各指标开展情况,计算出生缺陷防治过程规...     

1990—2016年不同发展水平国家≥70岁人群疾病负担趋势分析

目的：分析1990—2016年全球不同发展水平国家≥70岁老年人口的疾病负担差异及变化趋势。 方法：采 用全球疾病负担(global burden of disease,GBD)研究中社会人口学指数将全球195个国家分为高、偏高、中等、偏低 和低5个发展水平。利用2016年GBD研究课题组估算数据,评价不同发展水平国家间≥70岁人口在伤残调整寿命年 (disability-adjusted life years,DALY)上的差异及变化趋势,估算DALY排名居前十位的疾病及危险因素造成的健康 损失比重。 结果：1990—2016年间,5类发展水平国家≥70岁人口的标化DALY率总体均呈下降趋势,高、偏高、中 等、偏低和低5类发展水平国家DALY/10万人下降幅度分别为23.9%,21.3%,23.4%,18.8%和16.3%。1990年,低和较 低发展水平国家≥70岁年龄标化DALY率分别为高发展水平国家的1.67倍和1.49倍,2016年分别为1.83倍和1.59倍,差 距扩大。标化DALY率下降主要来自于过早死亡寿命损失年的降低。2016年,低和较低发展水平国家≥70岁人口面临 着传染性疾病和慢性非传染性疾病均高发的疾病模式;环境污染和不良卫生条件相关的危险因素在低和较低发展水 平国家中造成严重的疾病负担。 结论：1990—2016年间,尽管5类发展水平国家的疾病负担均有所下降,但发展水平 较低国家的下降幅度低于发展水平偏高的国家,加剧了高发展水平国家和低发展水平国家之间的老年人健康差距。 国际组织及各国政府应根据当前面临的主要疾病和危险因素采取措施,缩小不同发展水平国家之间老年人的健康 差距。     

湖南省居民医疗保险未参保情况及其影响因素

目的：了解湖南省城乡居民医疗保险覆盖率及居民未参保的影响因素,为达到人人享有卫生保障提供决 策依据。方法：采用多阶段分层整群随机抽样的方法,将湖南省122个县市划分为农村和城市两层,每层中抽取7个 县区;每个县区抽取5个乡镇或街道;最后每个乡镇或街道抽取2个行政村(居委会),采用系统抽样方法从每个行政 村(居委会)抽取户,对抽中户的常住人口逐一进行询问调查。采用复杂抽样权重估算居民参保率及95% CI,采用多因 素logistic回归分析未参保的影响因素。结果：调查人群医疗保险覆盖率达95.76%(95% CI：93.04%~98.49%),4.24%(95% CI：1.51%~6.96%)的居民未参加任何保险,特别是18岁以下城市居民未参保率高达10.17%。年龄、家庭人均收入、是 否有慢性疾病与城乡居民未参保相关(P<0.05)。结论：为实现2020 年人人享有卫生保障的目标,社会医疗保险部门应 采取措施进一步提高居民的参保率。     

2019年湖南省出生缺陷防治支持评价调查现状分析

目的 评价湖南省出生缺陷防治支持评价规范化程度,为决策者制定防治措施提供依据。方法 运用前期研制的我国出生缺陷防治规范化评价指标体系进行地区防治工作评价。以湖南省14个市州、123个区县为研究对象,开展出生缺陷防治规范化评价问卷调查,采用综合评分方法对各区县出生缺陷防治工作中支持评价维度情况进行描述分析。结果 全省出生缺陷防治支持评价维度综合评分较高,中位数为82.4分。但不同市州、区县的综合评分存在较大差异(四分位数间距分别为13.0分和26.5分),综合得分最低仅14.7分,综合得分最高达满分100.0分,仅10个市州、70个区县的综合评分达75.0分以上。结论 2019年湖南省出生缺陷防治支持工作开展总体较好,但不同地区间存在较大差异,部分出生缺陷防治法规方案实施未完全落实到位。今后应明确各相关部门职责,建立协调工作机制,为开展出生缺陷防治工作提供支持保障。     

湖南省“十三五”卫生人力资源需求的预测研究

目的 利用现有政府公布的统计数据,建立三种预测模型,预测2016-2020年湖南省卫生人力资源配置的需求情况。 方法 利用湖南省卫生统计摘要中收集的2002-2013年湖南省医院人员数、执业医师数、执业助理医师数及护士数,采用SPSS 21.0、SAS 9.2和Excel 2007构建、拟合和评估线性回归模型、曲线回归模型和灰色模型,从中选择最优拟合模型,对2016-2020年湖南省医院所需的医院人员、执业医师、执业助理医师和护士人数进行预测。 结果 采用预测模型灰色模型(±s(%)=2.99±2.15),指数模型(=2.29E-40×e^0.05x),线性模型(=-4.93E7+24 643.75x),灰色模型((t)=439 123.94×e^0.10(t-1)-386 044.94)对2016-2020年湖南省医院人员数等卫生人力资源需求情况进行科学预测。预测结果为2016-2020年湖南省医院人员数、执业医师数、注册护士人数逐年增长,到2020年,医院人员数达到331 775人,比2013年增长49.1%,执业医师数达到131 203人,比2013年增长39.4%,注册护士数达到272 352人,比2013年增长116.6%。但执业助理医师数所需人数2020年为24 644人,比2013年减少35.2%。 结论 2016 -2020年湖南省卫生人力资源所需数量呈逐年增加趋势,该预测结果可为湖南省“十三五”规划期间卫生人力资源的配置提供科学的参考依据。     

基于视频拍摄的长沙市十字交叉路口行人过街分心的流行特征分析

  目的  分析长沙市过街行人常见分心类型的流行特征。  方法  采用多阶段随机抽样获取研究对象，通过视频拍摄和人工转录获得长沙市20个十字交叉路口过街行人的常见分心发生率及其特征(包括:发生频次、分心时长)。采用χ2检验、Cochran-Armitage趋势检验、Kruskal-Wallis H检验进行统计分析。  结果  共观察到25 436名20岁及以上过街行人，分心发生率为34.32%(95% CI: 33.73%~34.90%)，女性、20~＜40岁、下午和周末出行行人的分心发生率分别高于男性、其他年龄组、上午和工作日出行者(均有P < 0.05)。手机使用、与其他行人交谈、吃喝东西/吸烟的发生率分别为11.06%、19.62%和2.13%。三类分心的发生频次均以1~2次为主，与其他行人交谈(10.0 s)的中位分心时长高于手机使用(9.0 s)和吃喝东西/吸烟(8.0 s)。  结论  长沙市十字交叉路口过街行人分心发生率高，与其他行人交谈和手机使用是最常见的分心类型。不同分心类型的发生频次和分心时长存在差异。     

湖南省 15 岁及以上患者门诊和住院满意度分析

目的：评价2013年湖南省两周内门诊患者和近1年内住院患者的满意度及影响因素。方法：利用2013 年湖南省第1次卫生服务调查数据,采用国家第5次卫生服务调查方案中门诊(住院)患者的满意度指标评估患者满 意度,采用加权logistic回归分析门诊和住院患者医疗服务总体满意度的影响因素,运用SAS9.2的SURVEYFREQ和 SURVEYLOGISTIC过程实现数据分析。结果：门诊患者总体满意度为73.85% (95% CI：68.67%~79.03%),住院患者总体 满意度为66.31% (95% CI：61.28%~71.34%)。调整地区、性别、年龄和家庭人均年收入等因素后,门诊患者满意度与 医护人员认真倾听病情、患者信任医护人员和患者自评医疗花费不贵呈正相关,对应的调整优势比分别为3.64,5.38 和3.34;住院患者满意度与医护人员较好的解释问题态度、患者信任医护人员和患者自评医疗花费不贵呈正相关,对 应的调整优势比分别为2.56,4.69和4.35。结论：2013年大多数湖南省门诊和住院患者对医疗服务表示满意。医护人 员解释问题态度好、认真倾听病情、患者自评医疗花费不贵以及患者信任医护人员与患者高满意度相关。     

基于问卷询问获得的高血压患病率的准确性及影响因素

目的： 采用现场检测评价问卷询问所得高血压患病率的准确性，并探讨其影响因素。方法： 资料来自 2013 至2014 年长沙市4 个区/县针对≥18 岁常住居民的慢性病基线调查资料，4 个区/县均采用多阶段随机抽样选择样 本。为获取稳定的亚组患病率，利用Bootstrap 再抽样方法对样本数据进行1 000 次重复抽样，计算基于复杂抽样的问 卷询问和现场实测两种方式所得高血压患病率。以现场实测结果为金标准，估算问卷询问结果的准确性及95%不确 定区间。采用多因素logistic 回归探讨问卷询问方法相对于现场实测低估高血压患病率的影响因素。结果： 长沙市4 个区/县居民现场实测的高血压患病率均明显高于问卷询问的高血压患病率(患病率比值：1.26~2.31)。以现场实测结 果作为金标准，4 个区/县问卷询问所得高血压患病报告的灵敏度为41.76%~74.83%，特异度为98.51%~99.46%。4 个 区/县问卷询问方式所得的高血压患病率在18~34 岁、男性居民和文化程度偏低者中出现低估的可能性更高。结论： 相对于现场实测，问卷询问所得的高血压患病率明显低估，提示流行病学调查应采用现场实测方式估计高血压患病 率。若因条件限制仅能采用问卷询问方法收集数据，则需要参照相关研究证据对问卷询问结果进行相应校正。