魏小维主任运用调神疏肝法针刺治疗小儿抽动障碍经验介绍

抽动障碍（Tic Disorders,TD）是一种发病于儿童和青少年时期的慢性神经精神性疾病.魏小维主任认为小儿抽动障碍病位在五脏,主要责之于肝心,病机为肝失疏泄,心神失主,经筋失约,提出调神疏肝、揉筋止搐的治疗法则,运用调神疏肝法针刺治疗小儿抽动障碍,每获良效.     

抽动障碍中医验案一则

简要阐述小儿抽动障碍的表现及中医治疗。强调脾虚痰聚是其发病的重要原因之一。并列举通过调脾祛痰来治疗小儿抽动障碍的临床实例。     

氟哌啶醇、泰必利治疗小儿抽动障碍53例比较观察

目的:比较氟哌啶醇和泰必利治疗小儿抽动障碍的疗效及不良反应。结论:泰必利不良反应轻微,病人依从性好,可以替代氟哌啶醇作为治疗小儿抽动障碍的首选药物,值得基层医院推广使用。     

抽动障碍儿童生活质量和家庭环境状况的研究

抽动障碍(TD)是一种常见的小儿神经精神疾病,其病因和发病机制尚未明确~([1]),治疗比较困难.目前,有关抽动障碍的研究国外也有一些文献报道,但大部分是有关抽动障碍儿童病因、个性特征和行为方面的研究报道.     

《中医儿科临床诊疗指南·抽动障碍》多中心一致性评价

[目的]总结小儿抽动障碍临床常见中医诊断、辨证、治疗,对《中医儿科临床诊疗指南·抽动障碍》一致性进行临床评价。[方法]采用前瞻性病例调查分析方法,选取了不同地域的17个三甲等级医院作为调查单位,收集了近1年内共200例小儿抽动障碍病例,数据资料采用频数的方法进行统计分析。[结果]小儿抽动障碍临床常见中医诊断、辨证、治疗的使用与指南内容有较高一致率。[结论]说明了指南的修订符合临床情况,对小儿抽动障碍的临床诊断与治疗有指导性意义。     

手法治疗小儿上颈椎紊乱继发抽动障碍疗效探讨

目的探讨小儿上颈椎紊乱继发抽动障碍采用手法治疗的临床效果。方法本次选取40例小儿抽动障碍患者,均为我科门诊2017年10月至2012年02月收治,采用手法治疗,回顾临床资料。结果本次研究选取的40例患儿,痊愈22例,占55%;显效10例,占25%;有效6例,占15%,无效2例,占5%,临床优良率为80%,无不良反应发生。结论小儿抽动障碍采用手法治疗,提高临床治疗效果,减少药物不良反应对患儿的影响,为治疗抽动障碍的病因学研究提供新思路。     

陈宝义教授从肝脾论治小儿抽动障碍经验

陈宝义教授认为,小儿抽动障碍的治疗应着重调理肝、脾,主要病机为脾虚痰伏、风痰内扰,提出健脾缓肝、化痰熄风为主要治疗法则,运用《医宗金鉴》缓肝理脾汤化裁治疗小儿抽动障碍,疗效满意。     

妥泰治疗小儿抽动障碍6例

2001年11月～2004年11月,我院应用妥泰治疗小儿抽动障碍6例,效果良好,现报道如下.     

链球菌感染及家庭因素与小儿抽动障碍的关系

目的 探讨小儿抽动障碍与链球菌感染、家庭因素的关系.方法 选取小儿抽动障碍患儿共60例为观察组、100例健康儿童作为对照组.检测并比较两组链球菌感染情况、血清抗DNA酶B和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,同时对两组进行相关家庭因素的问卷调查;采用logistic回归模型分析影响小儿抽动障碍发生的危险因素.结果 观察组链球菌感染率为41.67%,高于对照组的18.00%(P<0.05).观察组抗DNA酶B滴度、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05).对照组存在打骂体罚、孕期营养不良、任性发脾气、注意力分散、压力大、近期有感染症状者的比例高于观察组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示打骂体罚、孕期营养不良、高抗DNA酶B滴度、压力大和任性发脾气是小儿抽动障碍的独立危险因素(P<0.05).结论 抽动障碍与链球菌感染相关,而父母打骂、母亲孕期营养不良以及家庭环境和个性也是小儿抽动障碍发生的危险因素,在临床上应该高度重视.     

重用头皮针抽添法治疗小儿抽动障碍验案举隅

小儿抽动障碍是一种慢性神志障碍性疾病,同时也是临床上增长趋势较高的疾病。头皮针抽添法运用头皮针提插补泻手法从神论治以安神定志,从而治愈小儿神志疾患。林亚平教授,博士生导师,从事针灸研究及临床工作数十年,积累了较为丰富的临床经验,对重症肌无力、运动神经元性疾病、胃肠道疾病、带状疱疹、抽动障碍等疾病有独特认识和较好的治疗方法。林亚平教授运用针灸辨证论治原理寻找病变经络,并采用头皮针抽添法祛邪扶正,对于小儿抽动障碍患者的治疗有着显著的疗效。     

宣桂祺治疗小儿抽动障碍经验

介绍宣桂祺主任中医师治疗小儿抽动障碍的经验.本病病因在强调内风致病的同时,首次提出外风致病说.治疗上分型证治,重视疏风解毒,护理上强调节饮食,调情志、慎冷水洗浴.     

李新民教授从气机论治小儿抽动障碍

[目的]总结李新民教授从气机论治小儿抽动障碍的临床经验。[方法]通过跟师侍诊，记录、整理典型病案，从病因病机、治法方药方面归纳、总结李师通过调理脏腑气机治疗小儿抽动障碍的临床经验，并附验案加以佐证。[结果]李师认为，气机失调是小儿抽动障碍中医病机的共同环节，故治疗上重视协调气机，在辨证基础上从肝、肺、脾论治本病，多用辛散、微苦之品，辛开苦降、升降并用以恢复气机平衡，平息内风。所附验案一首诊属肝亢风动证，治以和解少阳、疏利气机，予小柴胡汤加减以平肝风，随后肺肝二脏并治，以疏风清热、协调肝肺升降，予桑菊饮加减。验案二属脾虚肝旺证，治以疏运脾胃、平肝息风，予藿香正气散加减取效。[结论]李师从气机论治小儿抽动障碍临床疗效肯定，丰富了小儿抽动障碍的辨治体系，值得学习借鉴。     

常克教授治疗小儿抽动障碍验案举隅

抽动障碍为儿科常见的以抽动为主要表现的神经精神疾病,其临床表现多样,可伴多种共患病,部分患儿表现为难治性。目前该病病因及发病机制尚不明确,临床治疗以硫必利、阿立哌唑、氟哌啶醇等西药为主,但治疗时间长,停药后易复发,且椎体外系反应等不良反应多见,患儿耐受性差。中医药治疗该病方法多样,临床疗效显著,可有效改善患儿临床症状。导师常克教授在运用中药治疗小儿抽动障碍方面积累了丰富的临床经验,现将其治疗小儿抽动障碍验案一则介绍如下,以期为临床诊疗提供思路。     

张葆青治疗小儿抽动障碍的用药规律分析

目的基于中医传承辅助平台软件,挖掘张葆青教授治疗小儿抽动障碍的临床用药规律和特点,进而总结其治疗本病的临床经验。方法收集2017年1月至2018年1月就诊于山东中医药大学附属医院儿科经张葆青教授治疗的小儿抽动障碍门诊病历,通过中医传承辅助平台软件对药物进行基本信息统计和用药规律分析,进而总结其治疗本病的临床经验。结果对筛选出的112首方剂进行统计分析,其中涉及中药100味,确定处方中药物使用药物的频次,四气五味、归经,挖掘出5个核心组合和5个潜在新方组合。结论张葆青教授治疗小儿抽动障碍多选用补虚、清热、化痰、理气、平肝之品,治疗以治肝为主,补脾为本,佐以调肺,以健脾平肝、化痰熄风为常用治法。     

心理治疗、感觉统合训练与中药治疗对暂时性抽动障碍的临床疗效

暂时性抽动障碍是抽动障碍最常见的一种类型,目前不主张药物治疗,心理治疗是其主要治疗方法[1].作者对81例暂时性抽动障碍患儿进行了治疗观察,结果报告如下.     

托吡酯治疗顽固性小儿抽动障碍的临床观察

目的:探析托吡酯治疗顽固性小儿抽动障碍的临床疗效。方法:选取84例顽固性抽动障碍患儿为研究对象,按不同的应用药物分成两组,行托吡酯治疗的42例患儿为研究组,行氟哌啶醇治疗的42例患儿为对照组,并对两组YGTSS评分、血浆细胞因子水平进行对比。结果:研究组YGTSS评分、血浆细胞因子水平均比对照组优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:顽固性抽动障碍患儿应用托吡酯进行治疗可明显缓解发声性抽动与运动性抽动症状,降低血浆细胞因子水平。值得推广。     

小儿抽动障碍25例临床分析

目的：探讨小儿抽动障碍临床表现及诊治。方法：对25例小儿抽动障碍的临床资料、诊断及治疗进行分析。结果：首发症状单独部位出现者18例，伴发合并症者16例，氟哌啶醇有效率75％，硫必利有效率77．7％，总有效率100％。结论：本病以学龄儿童多见，早期抽动常单独部位出现，常伴行为紊乱。药物治疗以氟哌啶醇或硫必利为主，同时强调对家长及患儿进行心理治疗。     

听觉P300测定在小儿神经精神疾病中的应用

目的 通过听觉P300的测定比较智力低下、注意力缺陷多动障碍、抽动障碍的认知功能改变.方法 测定24例智力低下患儿、30例注意力缺陷多动障碍患儿、30例抽动障碍患儿听觉P300,并两两间进行比较.结果 智力低下患儿P300潜伏期为(455±53.66)ms,注意力缺陷多动和抽动障碍患儿分别为(386.5±32.48)ms和(389.5±35.09)ms.智力低下患儿与注意力缺陷和抽动障碍患儿潜伏期均值比较,差异均有统计学意义(P＜0. 01).注意力缺陷与抽动障碍患儿潜伏期均值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 听觉P300测定可作为评价小儿神经精神疾病认知功能的客观指标之一,智力低下、注意力缺陷多动障碍、抽动障碍患儿均存在听觉P300潜伏期延长,以智力低下最为显著.     

105例儿童抽动障碍临床资料分析及中药疗效观察

目的 了解儿童抽动障碍的临床特点及中医证型分布,观察中药治疗儿童抽动障碍的临床疗效.方法 以确诊为抽动障碍的105例儿童作为研究对象,进行临床分析.在停用所有西药2周后,予自拟抽动1号方加减治疗3个月,观察疾病疗效和中医证候疗效.结果 105例儿童抽动障碍的临床表现多样化,误诊率高达57.1%,中医证型分布以肝亢风动型最多,自拟抽动1号方治疗儿童抽动障碍的总有效率达93.3%,随访1年后复发率为21.9%.结论 具有平肝熄风、镇静止痉功效的自拟抽动1号方对儿童抽动障碍有较好疗效,且无明显不良反应.     

天麻钩藤饮合甘麦大枣汤加减治疗小儿抽动障碍临床观察

目的观察分析小儿抽动障碍患者采用天麻钩藤饮联合甘麦大枣汤加减治疗的临床效果。方法选取2017年9月至2018年9月在西安市儿童医院就诊的小儿抽动障碍患儿,随机分为对照组及观察组各50例,对照组采用盐酸硫必利,观察组采用天麻钩藤饮合甘麦大枣汤加减,治疗后观察临床疗效,采用耶鲁抽动症整体严重程度表(YGTSS)进行判定,并观察两组患儿ADHD评分。结果对照组临床痊愈11例、显效15例、有效12例、无效12例,观察组临床治愈21例、显效18例、有效6例、无效5例,经Wilcoxon秩和检验后观察治愈的临床疗效高于对照组(P0.05);观察组临床症状运动性抽动、发声性抽动、烦躁易怒、眩晕、多梦、胸闷呕恶的消失率均高于对照组(P0.01);结论采用天麻钩藤饮联合甘麦大枣汤加减治疗小儿抽动障碍患儿较西医治疗能有效的改善临床疗效及临床症状,并不会增加患儿的治疗风险,安全性较高。