三种常见脱发性疾病与睡眠质量和情绪因素的相关性调查

目的：调查和探讨生理性脱发、雄激素性脱发、斑秃与睡眠质量和情绪因素的相关性。方法采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及焦虑自评表（SAS），对我院皮肤科确诊为生理性脱发、雄激素性脱发、斑秃的患者及健康对照者进行调查和分析。结果3种脱发患者与健康对照者在青年组（15～29岁）、壮年组（30～44岁）、中老年组（＞45岁）的PSQI及SAS得分逐渐增加，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。斑秃患者PSQI总分＞7分，有睡眠问题；在PSQI的7个指标中，青年组主要在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍有差异（P＜0.01）；壮年组在睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍上有差异（P＜0.05）；中老年组在入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍上有差异（P＜0.05）。青年组的斑秃及雄激素性脱发患者SAS得分高于国内常模分值。脱发对于女性患者PSQI及SAS积分的影响大于男性。经Pearson积矩相关分析（r=0.487， P=0.000），说明睡眠与情绪焦虑之间存在正相关。结论脱发性疾病，尤其是斑秃同时受到睡眠质量、精神因素的影响，因此恢复良好的生活习惯和调整情绪对预防斑秃的发生有重要价值。     

单边外固定支架治疗儿童闭合性胫腓骨骨折21例

目的:探讨单边外固定支架治疗儿童闭合性胫腓骨骨折的疗效,分析外固定支架治疗的优缺点.方法:2004年9月至2010年6月,应用单边外固定支架治疗35例儿童闭合性胫腓骨骨折,21例获得随访.在C形臂透视下进行闭合复位,单边外固定支架固定.结果:手术时间50～150 min,平均72 min;骨性愈合时间14～20周,平均16.1周;无1例因针道感染导致外固定支架失效.4例固定过程中出现Ⅰ～Ⅱ级针道感染,通过换药等手段控制.21例术后随访14～36月,平均30月,骨折全部骨性愈合.结论:应用单边外固定支架治疗儿童闭合性胫腓骨骨折,不破坏骨折段端血运,且固定牢固,允许早期关节活动及负重练习.     

泛发性带状疱疹1例

临床资料 患者女，85岁。因左额部红斑、簇集性水疱伴疼痛10天，腹痛6天于2009年4月9日入住我科。患者为聋哑人，病史其家属代述。患者10天前左额部出现片状红斑，其上有簇集性绿豆大水疱，左上眼睑红肿，曾在当地医院经口服阿昔洛韦片抗病毒治疗后水疱逐渐消退，但局部遗留糜烂面，眼睑红肿。     

β-受体阻滞剂对老年性高血压患者血压水平不良反应及生活质量的影响

目的:探讨β-受体阻滞剂对老年性高血压患者血压水平、不良反应及生活质量的影响.方法:纳入92例老年性高血压患者,随机分为观察组45例与对照组47例.对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上联合予以β-受体阻滞剂治疗.结果:在完成各自的治疗之后,进行组内比较,两组患者的舒展压和收缩压水平较之本组治疗前均出现显著下降的情况.且治疗后进行组间比较,观察组的收缩压和舒张压水平均显著低于对照组,(均P<0.05).利用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)在治疗结束之后对两组患者进行评估,经评分和比较,在总得分以及各项指标得分方面,观察组均显著高于对照组,(均P<0.05),治疗过程中,2组患者均出现一定的不良反应,对两组的不良反应发生情况进行统计学比较,P>0.05.不良反应未影响到正常治疗,均在治疗结束后自行消失.结论:β-受体阻滞剂治疗老年性高血压患者可以获得理想的效果,有效改善患者的血压水平,提高其生活治疗,且不良反应轻微,是一种安全有效的治疗方案.     

二甲双胍改善2型糖尿病合并舒张性心力衰竭患者心功能的临床研究

目的 研究二甲双胍对2型糖尿病合并舒张性心力衰竭患者心功能的影响.方法 采用单中心前瞻、随机、双盲对照研究,按随机数字表法将170例2型糖尿病合并舒张性心力衰竭患者分为二甲双胍组和对照组.对照组采用常规治疗;二甲双胍组在对照组治疗的基础上给予二甲双胍1 000 mg/d联合治疗.两组患者均在治疗前、治疗后3、6、9、12个月检测6 min步行距离(6MWT),超声心动图检测二尖瓣舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度(E/A)、舒张早期E峰的减速时间(DT)、左室质量指数(LVMI),酶联免疫吸附试验检测血清脑钠肽前体氨末端(NT-proBNP)、生长分化因子(GDF-15)浓度.结果 随访12个月揭盲时,共失访12例,资料完整者158例,其中二甲双胍组80例,对照组78例.与治疗前相比,两组在治疗后3个月开始6-MWT增加而NT-proBNP明显下降(P＜0.05),对照组在治疗后9个月,二甲双胍组在治疗后6个月E/A、DT有明显下降(P＜0.05);与对照组相比,二甲双胍组在治疗后6个月开始6-MWT明显增加,治疗后9个月开始E/A、DT及NT-proBNP明显降低(P＜0.05).与治疗前相比,对照组在治疗后9个月开始LVMI、GDF-15明显降低(P＜0.05),而二甲双胍组LVMI在治疗后6个月,GDF-15在治疗后3个月开始明显降低(P＜0.05);与对照组比较,二甲双胍组在治疗后12个月开始LVMI明显降低(P＜0.05),GDF-15在治疗后6个月开始明显降低(P＜0.05).结论 二甲双胍可以通过增加2型糖尿病合并舒张性心力衰竭患者的左心室舒张早期的充盈量和改善左室重构程度而改善这类患者的心功能.     

血糖达标 药物不减量

问：我的血糖原来很高，吃了降糖药后好多了。血糖稳定两个月后，我自己把药量减了一半，结果病情变得比以前更严重了，餐后血糖和空腹血糖上升到原来的两倍。请问这是怎么回事？[第一段]     

中国1998～2004年G9型轮状病毒分子流行病学研究

目的研究中国流行的轮状病毒(Rotavirus,RV)G9型毒株的分子流行病学特征。方法在中国9个地区收集5岁以下腹泻患儿粪便标本,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测RV,对阳性标本用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分型,选择G9型毒株进行VP7基因全长克隆测序和分子流行病学分析。结果1998~2004年共检测出RV1 268份,其中45份为G9型(3.5%),昆明最多(34/45),其次是兰州(8/45)、长春(2/45)、卢龙(1/45),北京、郑州、杭州、福州、广州未检测到G9型毒株。对35份G9型标本进行P分型鉴定:15份为P[8]型,12份为P[6]型,5份为P[4]型,1份为P[8 4]混合型,2份未能分型。中国1998~2000年以P[8]G9毒株流行为主,而2001年后以P[6]G9毒株为主。22株G9型病毒VP7基因序列比对结果表明,中国流行的G9型毒株彼此同源性高,同属G9第3亚型。结论中国流行的RV G9型株与世界各地的流行株同源性较高,国内传播范围扩大的趋势值得关注。     

基于虚拟通道ICA-WT大鼠视觉诱发电位少次提取

为了实现电极植入法采集到的单通道大鼠视觉诱发电位的少次提取,提出一种基于虚拟通道的独立分量分析-小波变换的大鼠视觉诱发电位少次提取方法。首先,引入虚拟通道,用快速独立分量分析方法将噪声与视觉诱发电位进行分离;然后,对分离出的视觉诱发电位进行少次叠加平均,提取出初步视觉诱发电位;最后,针对虚拟通道与实际噪声不完全吻合带来的残留噪声问题,用小波变换进一步去除初步视觉诱发电位中的残留噪声。实验结果表明,基于虚拟通道的独立分量分析8次叠加平均,就能很好地提取出初步的视觉诱发电位;小波阈值法进一步去除了残留噪声;本算法成功地实现大鼠视觉诱发电位的少次提取,同时该方法可以用于单通道其他脑电信号的提取。     

C-反应蛋白检测在上尿路结石合并肾脏化脓性感染诊治中的应用价值

目的探讨C-反应蛋白(CRP)在上尿路结石合并肾脏化脓性感染诊治中的应用价值。方法选取2013年9月至2015年1月收治的210例上尿路结石患者。根据病情将其分为肾脏化脓性感染患者(肾脏化脓性感染组,73例)和无肾脏化脓性感染的上尿路结石患者(对照组,137例)。分析上尿路结石合并肾脏化脓性感染患者以及无肾脏化脓性感染的上尿路结石患者的血清CRP水平水平,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析CRP在上尿路结石合并肾脏化脓性感染诊治中的应用价值。结果合并肾脏化脓性感染患者的血清CRP明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。CRP诊断肾脏化脓性感染的AUC值为0.915(95%CI:0.875~0.956)。结论 CRP检测在上尿路结石合并肾脏化脓性感染的诊断中具有一定简便性,灵敏性较高,对病情发展、疗效评价和指导预后具有一定价值。