30例青春期抽动障碍临床特点及中药疗效分析

目的对30例青春期抽动障碍患者的临床特点及中药疗效进行分析,提高对青春期抽动障碍的认识。方法使用自拟"青春期抽动障碍临床调查表"填写,进行资料收集、统计分析;并采用单纯中药抽动1号方治疗3个月,依据中医证候分级量化标准、耶鲁抽动严重程度总体量表进行疗效观察并比较治疗前后结果。结果青春期患者病情反复,就诊症状主要表现为躯体运动性抽动且抽动程度较重,西医分类以多发性抽动障碍多见,中医证型以阴虚风动型多见;观察病例30例,有效率为86.7%,中医证候疗效有效率为93.3%。结论抽动1号方能够有效改善青春期患者病情,有较好疗效且副作用小。     

静风汤联合硫必利治疗小儿抽动障碍脾虚肝旺证

目的:观察自拟静风汤联合硫必利治疗小儿抽动障碍脾虚肝旺证的临床疗效。方法:120例小儿抽动障碍脾虚肝旺证患儿按数字表法随机分为对照组(n=59)和研究组(n=61)。对照组给予盐酸硫必利片,研究组在对照组治疗基础上给予自拟静风汤治疗,疗程均为3个月。比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的抽动程度、中医证候评分、儿童行为变化及治疗期间的不良反应。结果:治疗后,研究组有效率为91.8%(56/61),对照组为76.27%(45/59),两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组发声性抽动、运动性抽动耶鲁综合抽动严重程度量表评分低于对照组(P0.05);治疗后研究组中医证候(运动抽动、发声抽动、精神倦怠、烦躁易怒与纳差)评分均低于对照组(P0.05);治疗后研究组Achenbach儿童行为量表评分低于对照组(P0.05)。治疗期间研究组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:自拟静风汤联合硫必利治疗小儿抽动障碍脾虚肝旺证临床疗效确切,能显著改善患儿的临床症状、中医证候评分及儿童的行为问题,且不良反应低。     

马融教授运用银翘散治疗儿童抽动障碍风邪犯肺证30例临床观察

目的:观察马融教授运用银翘散加减治疗儿童抽动障碍风邪犯肺证的临床疗效。方法:30例抽动障碍风邪犯肺证患儿采用银翘散加减治疗8周,治疗前后采用疾病疗效评定标准(耶鲁综合抽动严重程度量表)以及中医证候疗效评定标准进行评分,并评价治疗8周后的临床疗效。结果:治疗后运动型抽动及发声抽动的各项评分均较治疗前差异有统计意义(P0.05);中医证候评分较治疗前明显减少(P0.05)。结论:银翘散加减方能明显改善风邪犯肺证抽动障碍患儿运动抽动、发声抽动的症状及中医证候,治疗儿童抽动障碍疗效显著。     

范梅红教授治疗抽动障碍临床经验总结

抽动障碍是一种儿童常见的慢性神经精神障碍性疾病,近年来,该病的发病率有逐年上升的趋势。外风引动型抽动障碍是近年来提出的中医证型,其病机关键仍在于肝风内动,但其发病是由于外风触动,引动内风。范梅红导师对于这一型抽动障碍有独特的认识,根据自己多年临床经验的总结,自拟息风止动方治疗外风引动型抽动障碍,临床疗效颇佳。     

四逆散合桑菊饮加减治疗儿童抽动障碍外风引动证临床观察

目的 观察四逆散合桑菊饮加减治疗儿童抽动障碍外风引动证的临床疗效。方法 将85例抽动障碍(外风引动证)患儿随机分为对照组和治疗组,对照组(n=41)给予可乐定透皮贴剂外用,治疗组(n=44)给予四逆散合桑菊饮加减口服。治疗12周后,比较2组患儿临床总有效率、中医证候总有效率、耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale global tic severity scale, YGTSS)积分、中医证候积分以及6个月后的复发率。结果 治疗后,对照组临床总有效率为84.21%,治疗组为92.50%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组中医证候总有效率为76.32%,治疗组为97.50%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组YGTSS积分、中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述积分均明显低于对照组(P<0.05)。对照组6个月后复发率为21.05%,治疗组为7.50%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 四逆散合桑菊饮加减治疗儿童抽动障碍外风引动证可提高临床疗效,降低YGTSS积分和中医证候积分,且减少复发。     

补肾益智汤对儿童多发性抽动症的疗效观察

目的:通过对肾虚肝亢型儿童多发性抽动症患儿的临床观察,客观评价补肾益智汤的临床疗效及安全性,同时分析该汤剂的作用原理,为中医药治疗儿童多发性抽动症提供一些新思路。方法:选取本院儿科门诊符合肾虚肝亢型多发性抽动症诊断标准的40例患儿,给予中药补肾益智汤治疗,比较患儿治疗前后中医证候评分及安全性指标的变化,评价其治疗效果。结果:(1)疗效评定:临床痊愈5例,显效16例,有效16例,无效3例,愈显率52.5%,总有效率92.5%。(2)患儿治疗前后的中医证候评分(挤眉眨眼、耸肩摇头、肢体震颤)比较差异有统计学意义(P0.01)。(3)显效以上患儿在疗程完成时与随访3个月后的中医证候评分比较差异无统计学意义(P0.05)。(4)所有患儿经临床观察均未出现不良反应事件。结论:补肾益智汤能有效缓解抽动症患儿的抽动次数、强度、频率及抽动的复杂性等,一些相关体征也相应减少或消失;且该中药安全性高,无毒副反应,在防止儿童抽动障碍复发方面具有一定优势,适合临床广泛推广。     

自拟补肾化湿方对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征所致闭经的疗效影响

目的：探讨自拟补肾化湿方治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）所致闭经患者月经周期的影响。方法：68例PCOS闭经患者随机分为对照组32例与治疗组36例。对照组予八珍益母颗粒治疗;治疗组在对照组治疗基础上,加用自拟补肾化湿方。治疗8周后,评价两组临床疗效及中医证候疗效。结果：临床疗效治疗组总有效率为91.67%,对照组为21.88%,差异有显著性（P〈0.05）;中医证候疗效治疗组总有效率为83.33%,高于对照组34.38%,差异有显著性（P〈0.05）。结论：自拟补肾化湿方治疗肾虚痰湿型PCOS所致闭经有较好疗效。     

自拟疏肝方配合西药治疗肝胃不和型消化性溃疡的临床观察

目的观察自拟疏肝方配合西药治疗肝胃不和型消化性溃疡的临床疗效。方法以随机抽样法将60例患者分为对照组与中药组,各30例,对照组采用单纯西药治疗,给予静脉滴注泮托拉唑注射液40 mg,2次/d,中药组在此基础上加用自拟疏肝方配合治疗,疗程2周;治疗后,比较两组患者的中医临床疗效以及治疗前后中医证候积分、中医证候疗效、汉密尔顿焦虑量表评分等。结果治疗后中药组总有效率为96. 7%,对照组为90%,两组比较差异无统计学意义(P0. 05)。治疗后两组患者的中医证候评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05);且中药组患者的中医证候评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后的中医证候疗效均显著,但两组之间的症候疗效比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组患者的汉密尔顿焦虑量表评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05);且中药组患者治疗后的汉密尔顿焦虑量表评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用自拟疏肝方配合西药治疗肝胃不和型消化性溃疡,可显著改善胃脘疼痛、胸胁胀满、抑郁或烦躁等临床症状和体征,并有效降低焦虑状况水平,有助于提高患者的治疗信心和生活质量,值得临床推广。     

缓肝理脾汤加减方联合刺四缝穴治疗儿童抽动障碍的临床观察

【目的】观察缓肝理脾汤加减方（由茯神、白芍、白术、制远志、石菖蒲、郁金等中药组成）联合刺四缝穴治疗儿童抽动障碍的临床疗效。【方法】将70例脾虚肝旺型抽动障碍患儿随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组给予盐酸硫必利片的常规西药治疗,治疗组给予缓肝理脾汤加减方联合刺四缝穴治疗,疗程为8周。观察2组患儿治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）的抽动肌群、抽动频度、抽动强度、复杂程度及干扰程度等各项抽动症状评分及其总分的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效和安全性。【结果】（1）疗效方面,治疗8周后,治疗组的总有效率为88.57%(31/35),对照组为68.57%(24/35),组间比较,治疗组的总有效率（卡方检验）和总体疗效（秩和检验）均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）症状评分方面,治疗后,2组患儿YGTSS的抽动肌群、抽动频度、抽动强度、复杂程度及干扰程度等各项抽动症状评分及其总分均较治疗前明显降低（P<0.01）,且治疗组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。（3）安全性方面,治疗过程中,治疗组的不良反应发...     

补肾益智汤治疗儿童多发性抽动症80例

目的:通过对80例肾虚肝亢型儿童多发性抽动症患儿的临床观察,客观评价补肾益智汤的临床疗效及安全性。方法:选取我院儿科门诊符合肾虚肝亢型多发性抽动症诊断标准的患儿80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,比较两组患者在治疗前和治疗后的中医证候评分,及血常规、尿规、便常规、肝肾功能、心电图的安全性指标的变化并评价治疗效果。结果:各项中医证候单项评分治疗前后组间比较结果显示,两组差异均无显著性统计学意义(P0.05),说明两组药物在治疗上疗效相当。结论:补肾益智汤对肾虚肝亢型儿童抽动障碍有较好的治疗作用,在防止儿童抽动障碍复发方面具有一定优势,适合临床广泛推广。     

胸痹方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭临床研究

目的:观察胸痹方对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭的临床疗效。方法:选取冠心病合并心力衰竭患者60例,随机分为两组,对照组30例给予常规西药治疗;治疗组30例在常规西药治疗基础上口服胸痹方治疗,两组疗程均为8周。分析两组患者治疗前后中医证候积分、心电图、心功能、6分钟步行距离等指标的变化情况,评价临床疗效。结果:两组患者治疗后中医证候积分、心电图、心功能、6分钟步行距离均有改善,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胸痹方可明显改善冠心病心力衰竭患者心功能,提高生活质量,临床疗效显著。     

香砂六君子汤治疗慢性胃炎的中医药临床优势研究

【目的】观察香砂六君子汤辨证加味治疗慢性胃炎的临床效果,以及香砂六君子汤对中医证候和胃镜检查结果的疗效区别,探讨现代医学模式下中医药的临床治疗优势并指导临床实践。【方法】将90例慢性胃炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组给予奥美拉唑片联合多潘立酮片治疗,4周为1个疗程,幽门螺旋杆菌(Hp)阳性者加用阿莫西林胶囊、甲硝唑片,1周后停用抗菌素,1个疗程结束后评估证候积分及复查胃镜。治疗组在对照组方案的基础上加用香砂六君子汤辨证加味治疗。【结果】(1)中医证候疗效:治疗1个疗程后,治疗组的总有效率为93.3%,对照组为66.7%,治疗组的中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)胃镜疗效:治疗组的总有效率为86.7%,对照组为68.9%,治疗组的胃镜疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)2种疗效评价方法评价结果比较:经Mann-Whitney U秩和检验,治疗组的中医证候疗效优于胃镜疗效,差异有统计学意义(Z=-1.974,P0.05),而对照组2种评价方法的疗效未表现出统计学差异(Z=-0.662,P0.05),表明治疗组应用中医药治疗对证候的改善效果尤其明显。【结论】相对于单纯的西药治疗,香砂六君子汤辨证加味联合西药能明显提高慢性胃炎的治疗效果;中医药对证候的改善具有更好的效果,在以证候尤其是患者自我感觉不适为主要表现的情况下,中医药以及中西医结合治疗具有明显优势。     

骶神经障碍综合征中医药临床研究

目的:通过对"补肾温阳,活血通络"作用的自拟中药内服方治疗骶神经障碍综合征(SNDS)的临床研究,探索中医药治疗SNDS的病机、治法及疗效。方法:中医药治疗总例数58例,治疗组和对照组各29例,前者予以中药口服自拟中药基本方(济川煎和独活寄生汤为基本方加减而成)随证加减,后者予以长强穴及局部阿是穴电针治疗,疗程2周,治疗前后观察患者肛门直肠痛、排便障碍、肛门失禁、腹胀腹痛及腰痛的症状积分情况,观察治疗前后患者中医症状积分情况。结果 (:1)疗效指标:中医药治疗研究两组患者的常见症状依次为:肛门直肠痛(82.8%),排便障碍(75.9%),腰痛(62.1%),腹胀痛(50%),肛门失禁(15.5%)。各组以上症状治疗后较治疗前均有改善,研究组的排便障碍疗效更优,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。(2)中医证候:两组患者治疗后中医证候总疗效较治疗前均有改善,治疗组疗效更优,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论 (:1)SNDS根据其症状特点,归属于中医便秘、痹证、痛证的范畴,肾阳虚、寒湿痹阻、血脉瘀滞是本病的主要病机。补肾温阳、散寒除湿、活血通络是本病的主要治法,采用以济川煎和独活寄生汤为基本方加减而成的基本方治疗以及采用针灸疗法SNDS均具有较好的临床疗效,总体疗效相当。(2)采用辨证用药治疗本病较针灸治疗对SNDS的排便障碍、肛门直肠痛症状的改善疗效更好。(3)采用中医药治疗的疗效和国内文献中报告的生物反馈疗法和神经阻滞疗法的疗法接近,并能改善排便障碍、腰痛及腹胀痛等并发症状。(4)SNDS的临床特点为:好发于女性,好发于30~60岁;SNDS的临床症状除肛门失禁外,相互并发率很高。     

交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效观察

[目的] 观察交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效。[方法] 选择符合纳入标准患者80例,随机分成对照组（40例）和治疗组（40例）,共服药8周,观察汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分、HAMD因子评分及HAMD减分率、中医证候量表积分和中医证候量表有效率的情况,以评价其临床疗效。[结果] 交泰丸合用盐酸氟西汀治疗4周和治疗8周均可明显减少轻中度抑郁症患者的HAMD评分、HAMD因子评分和中医证候量表积分,与治疗前比较具有统计学差异,疗效以8周最佳（P<0.05或P<0.01）;HAMD因子评分中迟滞评分治疗4周和治疗8周时治疗组明显低于对照组（P<0.05）;交泰丸合用盐酸氟西汀治疗8周后,轻中度抑郁症患者HAMD减分率和中医证候量表有效率明显优于单用盐酸氟西汀,总有效率优于单用盐酸氟西汀。[结论] 交泰丸合用盐酸氟西汀可以缓解抑郁状态,改善中医症状体征,并且增强盐酸氟西汀抗抑郁的远期临床疗效。     

中医药治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:探讨中医药治疗肺癌晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选择非小细胞肺癌患者52例,在辨证治疗的基础上予以辨病治疗及对症治疗,观察治疗后患者临床疗效、生存质量评分、临床症状改善情况、中位生存期、无疾病进展期及一年生存率。结果:中医辨证治疗对患者的瘤体稳定有一定作用,辨证分型中,气阴两虚证占多数,而且针对气阴两虚证治疗的有效率较高,存在优势。随着年龄增加,疗效有增加的趋势。卡氏评分越高者临床疗效越好,且长期应用中医药治疗可以稳定甚至提高卡氏评分。治疗后患者临床症状改善明显,中医药干预的患者生存时间延长,且与干预时间呈正相关。结论:中医药在恶性肿瘤治疗中有其特有的地位,已成为肿瘤综合治疗中的重要组成部分。     

中医辨证施治治疗放化疗白细胞减少症的临床研究

目的 观察中医辨证施治治疗肿瘤放化疗白细胞减少症疗效.方法 将81例恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症患者随机分成2组,分别以中医药辨证论治（辨证分型方药＋对症用药）和西药（利血生＋鲨肝醇）进行治疗,口服用药,连续30d,每周检测外周血白细胞总数1次,并观察相应临床症状的改善状况.结果 中医辨证施治组有39例痊愈,有效2例,总有效率为100%;而西药对照组痊愈16例,有效15例,无效10例,总有效率为75.6%.二者效果差异显著（P＜0.05）.结论 中医辨证施治治疗放化疗后白细胞减少症能针对肿瘤患者复杂病情和临床表现的差异,从而达到最佳治疗效果.     

自拟调中养胃汤治疗糖尿病胃轻瘫30例疗效观察

目的:观察自拟调中养胃汤(TCM)治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的疗效。方法:将DGP患者60例随机分为观察组和对照组各30例,2组基础治疗相同;对照组用多潘立酮片治疗,观察组予自拟TCM口服,治疗均以4周为1个疗程。结果:观察组总有效率为90.0%,优于对照组的66.7%(P<0.05)。结论:自拟TCM治疗DGP效果明显优于多潘立酮片。     

成人斯蒂尔病并发肝损伤8例中西医临床特征分析

目的 总结成人斯蒂尔病并发肝损害患者的中西医临床特征,提高对本病中西医结合治疗的认识。方法 回顾性分析2013至2016年收治的8例成人斯蒂尔病并发肝损害患者的中西医资料包括人口学特征、临床表现、实验室指标、中医辨证论治、治疗及转归情况。结果 临床表现：8例患者主要为发热、黄疸、淋巴结肿大、肝脾肿大;肝功能损伤：肝损伤与急性肝细胞损伤类似,6例患者重度肝损伤,2例患者亚急性肝衰竭;中医辨证分型：8例患者归属黄疸阳黄范畴,7例患者湿重于热,1例患者热重于湿;治疗方法在西医规范治疗基础上联合茵陈五苓散或甘露消毒丹,同时加用中药灌肠。结论 成人斯蒂尔病并发肝损伤从黄疸论治,阳黄为主,湿热致病,可以运用中西医结合方法治疗以尽早截断病势。     

更年期综合征中医药治疗研究进展

从中医临床研究角度总结了中医对更年期综合征在辨证论治、自拟验方、中成药、针灸、中西医结合疗法及其它中医特色治疗进行了综述,指出了中医药治疗本病的优势及存在的问题。     

中西医结合治疗肾性贫血临床研究

目的:观察自拟滋肾益血方联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效和安全性。方法:将106例患者随机分为治疗组和对照组,每组53例。对照组给予重组人促红细胞生成素治疗;治疗组在对照组基础上加用自拟滋肾益血方治疗,两组患者均治疗1个月。观察两组血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematokrit,HCT)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)指标,血压达标率及肾功能情况。结果:治疗组有效率为94.34%高于对照组73.58%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后Hb、HCT、SF、TSAT、血压达标率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:自拟滋肾益血方联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血能改善患者的贫血状态,提高肾功能、血压达标率,且能改善患者Hb、HCT、SF、TSAT指标,临床疗效显著。