PSA与fPSA联合诊断前列腺疾病的临床研究

前列腺特异抗原（Pn）在临床上已广泛地用于前列腺癌与良性前列腺疾病的鉴别诊断，同时也是前列腺癌患者术后随访的重要标志．但仅依据PSA来诊断前列腺癌有一定比例的假阳性率，前列腺增生、前列腺炎以及前列腺缺血梗死等均可引起血清PSA值的升高。我们对100例前列腺疾病患者的PSA与游离前列腺特异抗原（fPSA）的检测结果进行了分析，通过联合检测来提高前列腺癌诊断的特异性。     

前列腺特异性抗原检测的临床应用

前列腺增生病（BPH）,前列腺癌（PC）是男性中老年人的常见病,而前列腺癌是威胁男性生命的恶性肿瘤特别是50岁以上者。前列腺特异抗原是由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白（简称PSA）,患PC时,血中PSA明显升高,本文应用放射免疫分析法检测了398份血清中PSA含量,对其中4例PC患者作了动态监测,结果表明,PSA对PC的早期诊断,术后放疗疗效及早期预报复发都有很大价值。1材料与方法1．l检测对象健康男性对照组238例,年龄＞50岁,经体检证实无器质性和泌尿系统疾病,前列腺癌患者5例经超声波及活体组织检查证实,前列腺增生患者122例,泌尿系其他…     

前列腺癌患者PSA、PSAD、PSAT测定

目的：探讨前列腺特异抗原（PSA）及前列腺特异抗原密度（PSAD）、前列腺特异抗原移行区密度（PSAT）作为前列腺癌肿瘤标志物的临床价值。方法：选择前列腺癌患者30例、前列腺增生患者30例、健康志愿者20例，采用放射免疫法检测PSA并计算PSAD、PSAT，比较3组间的变化情况。结果：前列腺增生组PSA升高，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05），前列腺癌组PSA、PSAD、PSAT均升高，与对照组及前列腺增生组对比差异有统计学意义（P＜0．001）。结论：PSA作为前列腺癌肿瘤标志物有重要临床价值，但单纯测定血PSA含量有时不易区分前列腺增生与前列腺癌；PSAD、PSAT在前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断中优于PSA。     

血清前列腺特异性抗原检测的临床应用

检测血清前列腺特异性抗原 (PSA)含量对前列腺癌 (PC)诊断、疗效监测、预后等有较大的临床价值 [1 ,2 ] 。笔者用放射免疫法分析了 178例男性患者血清标本中 PSA含量 ,并对 3例PC患者术后检测 PSA,现报告如下。1　材料与方法1.1　检测对象　非前列腺疾病患者 40例做为对照组 ;观察组为前列腺癌 8例 ,前列腺增生 12 1例 ,前列腺炎 9例 ;总计178例 ,均经直肠指诊、B超或手术确诊 ,年龄为 37～ 90岁。血清标本放置 - 2 0℃冰箱中保存待查。1.2　方法　应用放射免疫法 ,试剂盒由深圳拉尔文生物技术工程有限公司提供 ,仪器为 SN- 6 95型智…     

化学发光法检测血清PSA在前列腺疾病中的评价

目的　①探讨血清前列腺特异抗原 (PSA)在前列腺炎、前列腺增生 (BPH)、前列腺增生并发急性尿潴留(BPH AUR)、前列腺癌中的鉴别诊断中的意义 ;②了解PSA与年龄的关系。方法　采用化学发光免疫法 (CLIA)检测 5 2例健康体检者 ,5 0例BPH患者 ,3 1例BPH AUR患者 ,41例前列腺炎患者及 16例前列腺癌患者血清PSA的水平。结果　① 5 2例健康体检者血清PSA均 <4.0 μg L ,BPH患者与前列腺炎患者的PSA与对照组比较均有显著性意义 (P <0 .0 1) ,前列腺癌与前列腺增生并发急性尿潴留患者PSA水平均明显升高 ,有非常显著性意义 (P <0 .0 0 1) ,但二者PSA值重叠甚多。②PSA水平随着年龄的增加而增加 ,呈正相关关系。结论　①PSA并非前列腺癌的特异性指标 ,与前列腺增生并发急性尿潴留的鉴别缺乏特异性 ;②在分析PSA水平时应考虑年龄因素的影响     

急慢性前列腺炎患者血清PSA水平的比较

目的 比较急、慢性前列腺炎患者血清前列腺特异性抗原（PSA）水平的变化，评价其对前列腺炎诊断的意义。方法 选择68例40岁以下急、慢性前列腺炎患者，美国全自动微粒子发光免疫分析法测定血清PSA水平。结果 31例急性前列腺炎患者中21例PSA升高（〉4μg／L）21／31（68％），37例慢性前列腺炎患者中3例PSA增高3／37（8％）。18例急性前列腺炎患者经抗生素治疗后PSA水平降至4μg／L以下18／21（86％）。结论 急性前列腺炎可使血清PSA水平明显增高，以PSA为前列腺癌诊断依据时须考虑前列腺炎的因素。     

湛江地区284例前列腺疾病患者前列腺特异性抗原的检测及临床应用

目的：了解湛江地区前列腺疾病患者前列腺特异性抗原（PSA）检测的临床应用价值。方法：运用EIISA法检测284例前列腺疾病患者的血清PSA。结果：前列腺癌（PCa）患者血清中PSA检测值为8.4～184.4ng/ml,明显高于正常人血清水平;良性前列腺增生（BPH）患者血清PSA值为5.4～43.4ng/ml,明显高于正常人血清水平;急性前列腺炎症患者血清PSA值为（2.3～17.5）ng/ml,其结果高于正常人血清水平。结论：血清中PSA用于鉴别诊断PCa、BPH、前列腺炎症的作用十分明确。     

血清PSA CPSA联合检测在前列腺癌诊断中的价值

目的探讨血清总前列腺特异抗原（PSA）、结合PSA（CPSA）含量及CPSA／PSA比值在诊断前列腺癌中的作用。方法用化学发光免疫分析检测前列腺癌患者（48例）、前列腺增生患者（86例）和其他疾病患者（43例）血清PSA和CPSA含量，计算CPSA／PSA比值，将患者分组进行比较。结果前列腺癌组PSA、CPSA和CPSA／PSA均显著高于前列腺增生和其他疾病组（P〈0．01）。结论血清PSA、CPSA含量及CPSA／PSA比值是前列腺癌诊断的重要指标。     

前列腺疾病血清PSA的测定结果与分析

目的:探讨血清前列腺特异抗原(PSA)在前列腺炎、前列腺增生(BPH)、前列腺增生并发急性尿潴留(BPH+AUR)、前列腺癌中的鉴别诊断中的意义。方法:采用化学发光免疫法检测52例健康体检者,50例BPH患者,31例BPH+AUR患者,41例前列腺炎患者及16例前列腺癌患者血清PSA的水平。结果:52例健康体检者血清PSA均<4.0μg/L,BPH患者与前列腺炎患者的PSA与对照组比较均有显著性意义(P<0.01),前列腺癌与BPH+AUR患者PSA水平均明显升高,有非常显著性意义(P<0.01),但二者PSA值重叠甚多。结论:PSA并非前列腺癌的特异性指标,与BPH+AUR的鉴别缺乏特异性。     

血清CgA在前列腺癌诊断中的意义

目的:探讨嗜铬粒蛋白A(CgA)在前列腺癌诊断中的作用.方法:采用ELISA法测定30例健康志愿者,35例前列腺癌患者及10例前列腺增生患者的血清中的CgA.结果:前列腺癌患者与正常对照组及良性前列腺增生病组比较差别有显著性意义(P＜0.05).血清CgA水平随癌分期的升高而升高.联合检测CgA和前列腺特异性抗原(PSA)可提高前列腺癌的诊断价值.结论:血清CgA水平测定可应用于前列腺癌的诊断、监测和疗效的观察,尤其是对于PSA阴性或伴有远隔转移病例的诊断,具有重要的临床意义.     

检测前列腺特异抗原在前列腺疾病患者中临床价值的探讨

目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)浓度变化在前列腺疾病诊断中的应用价值。方法采用电化学发光免疫分析(ECL)法检测71例健康对照者、48例前列腺炎患者、111例良性前列腺增生(BPH)患者和59例前列腺癌(PCa)患者血清中的PSA浓度,对检测结果进行统计分析。结果前列腺癌组患者血清PSA浓度明显高于其它各组(P<0.001);前列腺增生组部分病人血清PSA浓度升高,但局限在一定范围,一般不超过10.0ng/ml;前列腺炎组和健康对照组均在正常范围(<4.0ng/ml)。结论PSA是筛查前列腺癌的灵敏的肿瘤标志物,对良、恶性前列腺疾病有一定的鉴别诊断意义。     

前列腺特异性抗原对前列腺疾病的诊断价值

目的：探讨前列腺特异性抗原（PSA）在前列腺疾病中的诊断价值。方法：将150例前列腺疾病患者经直肠镜、B超、CT或活检分为前列腺癌（Pca）14例，前列腺增生（BPH）115例．前列腺炎21例，非前列腺疾病（对照组）36例。采用放射免疫分析法（RIA）检测PSA并进行比较分析；结果：血清PSA以4．0μg／L作为分界点时，14例Pca血清PSA水平为53.09±28．36μg,／L，显著高于其他各组（均P〈0．01），115例BPH患者、21例前列腺炎患者和36例非前列腺疾病组分别有64例（55．7％）、4例（19．0％）和3例（8．3％）PSA超过阳性界值。结论：血清PSA测定对前列腺疾病诊断有重要意义。     

PSA和PSAD在前列腺癌诊断及预后判定中的意义

目的：探讨血清前列腺特异抗原（PSA）、前列腺特异抗原密度（PSAD）在前列腺癌诊断及预后判定中的价值。方法：前列腺癌组患者28例，前列腺增生组患者81例。采用放射免疫法测定2组患者血清PSA水平和PS—AD值，并进行了比较，同时比较了不同临床分期及Gleason评分前列腺癌患者血清PSA水平。结果：（1）前列腺癌组患者血清PSA水平和PSAD值均明显高于前列腺增生组患者（P〈0．01）；（2）PSA阈值定为4ng／ml时，前列腺癌检测敏感性、特异性、阳性预测值分别为89．29％、59．26％、43．10％。PSAD阈值定为0．15时，前列腺癌检测敏感性、特异性、阳性预测值分别为81．82％、80．85％、66．67％。（3）A、B期和C、D期前列腺癌患者血清PSA水平差异无统计学意义（P〉0．05）；Gleason评分2～6分和7～10分前列腺癌患者PSA水平差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论：PSA和PSAD在前列腺癌诊断中均有一定的价值，PSAD的诊断价值可能更大。     

血清PSA轻度增高对无症状前列腺炎的筛查意义

目的 探讨血清前列腺特异性抗原（PSA）与无症状前列腺炎（Ⅳ型）的关系。方法对血清PSA4～10ng／mL,肛门指检正常且无前列腺炎症状的102名体检者,进行前列腺按摩液（EPS）或前列腺按摩后尿液（VB3）检查,若EPS中WBC〉10／HP或VB,离心后WBC〉10／HP,则诊断为Ⅳ型前列腺炎,给予6周治疗后复查血清PSA。结果102例中诊断Ⅳ型前列腺炎28例（27．5％）。治疗后13例血清PSA〈4ng／mL,随访6月其血清PSA仅平均上升3．8％（P〉0．05）;15例血清PSA仍高于4ng／mL者行前列腺穿刺活检,病理证实前列腺癌6例,慢性炎症、前列腺增生、正常前列腺组织各3例。结论对血清PSA轻度增高且肛门指检正常者应进行Ⅳ型前列腺炎的筛检,经确诊给予相应治疗后半数患者血清PSA可恢复至正常,从而避免前列腺穿刺活检。     

超声引导下前列腺活检与血清PSA及PSAD的对比研究

目的对比分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检与血清PSA和PSA密度的关系。方法 2006-2008年对105例因PSA升高、肛诊及超声检查阳性患者行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,对血清PSA和PSAD与前列腺活检的关系进行分析。结果本组105例患者,检出前列腺癌患者36例（34.3%）,前列腺增生伴或不伴慢性炎症69例（65.7%）。前列腺癌组PSA及PSAD高于良性病变组（P〈0.01）;血清PSA浓度〈4ng/ml者有1/11例（9.1%）为前列腺癌。随着血清PSA浓度升高,前列腺活检阳性率升高（r=0.912,P〈0.01）;当PSAD〈0.15时,前列腺增生的发病率明显高于前列腺癌的发病率,而当PSAD≥0.15时,前列腺癌的发病率升高（χ^2=16.377,P〈0.01）。结论血清PSA及PSAD对前列腺活检诊断前列腺癌有重要意义。     

前列腺特异抗原测定临床意义的评价

目的 :探讨前列腺特异性抗原在前列腺疾病中的诊断价值。方法 :采用北京医科大学泌尿外科研究所提供的药盒 ,并应用他们创立的生物素 -亲和素酶联免疫法进行前列腺特异抗原 (PSA)测定 ,总例数 2 1 8例 ,其中前列腺癌 3 5例 ,前列腺增生症 1 0 8例 ,前列腺炎 3 3例。另一对照组 ,正常男性 2 5～ 5 1岁共 2 6人 ,正常女性 3 0～5 0岁共 1 6人。结果 :前列腺癌患者血清PSA含量明显高于其它各组 ,且本组病人分期越晚 ,PSA值越高。前列腺增生症组部分病人血清PSA升高 ,但均局限在一定范围内 (不超过 1 1ng/ml) ,且与前列腺增大的体积成正相关 ,即增生体积在Ⅲ°时 ,PSA可接近 1 0ng/ml,或稍大于 1 0ng/ml。前列腺炎患者 ,正常男性及女性 ,PSA值均正常。结论 :PSA是早期诊断前列腺癌的灵敏标记物     

血清PSA联合FPSA/TPSA、ACP检测对前列腺癌诊断的意义

目的：研究血清PSA联合FPSA/TPSA、酸性磷酸酶（ACP）检测在前列腺癌临床诊断中的应用价值。方法运用化学发光法检测分别检测PC组（76例前列腺癌患者）和BPH组（98例良性前列腺增生患者）血清之中的PSA与FPSA,并计算出FPSA/TPSA的比值。采用速率法检测PC组与BPH组患者血清中的ACP含量,并与正常人群进行比较分析。结果 PC组患者的血清PSA、FPSA与ACP水平均高于BPH组与对照组（P＜0.05）,BPH组患者又高于对照组（P＜0.05）;PC组患者的FPSA/TPSA比值比BPH组和对照组低（P＜0.05）。结论清PSA联合FPSA/TPSA、ACP检测有益于提高PC临床诊断的灵敏度与准确性。     

急性前列腺炎患者血清前列腺特异性抗原的变化及其意义

目的:观察急性前列腺炎患者血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(F/T)比值的变化,探讨急性前列腺炎引起PSA升高的病理生理机制。方法:对34例急性前列腺炎患者分别于治疗前和治疗后1周、3个月检测T-PSA、F-PSA值,并计算F/T比值。结果:患者治疗后1周和治疗后3个月血清T-PSA和F-PSA均低于治疗前(P0.05~P0.01),治疗后3个月血清T-PSA亦低于治疗后1周(P0.05);治疗后3个月F/T比值高于治疗前(P0.05),治疗前和治疗后3个月与治疗后1周F/T比值差异均无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,7例患者PSA仍大于4 ng/ml,予行经尿道前列腺电切术或前列腺穿刺活检,其中1例为前列腺癌,其余均为前列腺结节性增生伴炎症细胞浸润。结论:急性前列腺炎会导致血清T-PSA、F-PSA显著升高,F/T比值降低;其机制是前列腺炎症形成过程中正常前列腺上皮血屏障的破坏及炎症充血期前列腺腺管上皮细胞增生分泌PSA增多。对PSA的动态观察对于前列腺炎与前列腺癌的鉴别意义重大。     

前列腺特异性抗原密度在前列腺癌诊断中的价值

目的 探讨前列腺特异性抗原密度(PSAD)对良性前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断价值.方法 采集80 名健康人、160例良性前列腺增生患者和60例前列腺癌患者的血清,用化学发光免疫法测定前列腺特异性抗原(PSA),腹部前列腺B超检查计算前列腺体积,计算前列腺特异性抗原密度. 结果前列腺癌患者PSA和PSAD水平分别为(82.66±20.62) μg/L和(0.68±0.2),前列腺癌患者中PSA和PSAD水平明显高于前列腺增生患者. 160例良性前列腺增生患者血清PSA水平为4～10 μg/L,明显高于正常对照组,前列腺癌组中PSA>10 μg/L 和PSAD>0.2明显高于前列腺增生患者.血清PSA>10 μg/L 诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为50.0%和91.3%,PSAD诊断前列腺癌的敏感性和特异性为96.7%和85.0%. 结论 PSAD是诊断前列腺癌更敏感、更有效的指标,在前列腺癌和良性前列腺增生中有鉴别意义.     

前列腺特异性抗原在前列腺增生与前列腺癌中的临床意义

在我国前列腺癌被越来越多的男性所重视,欧美国家前列腺癌发病率位居男性肿瘤的第二位。由于前列腺癌是一种有早期治愈可能的恶性肿瘤,故早期诊断和治疗对患者的预后至关重要。前列腺特异性抗原（PSA）检测已广泛应用于临床,而在良性前列腺增生患者中,血清PSA也可升高。我科2007年4月-2008年12月对62例前列腺疾病患者血清PSA进行研究分析,现报告如下。