UPLC-MS/MS测定73例患者血中头孢哌酮与舒巴坦的浓度

目的：建立液相色谱-串联质谱法（UPLC-MS/MS）同时测定人血浆中头孢哌酮与舒巴坦的浓度，分析头孢哌酮/舒巴坦血药浓度监测结果，为临床合理用药提供参考。方法：以氯唑沙宗为内标，采用Waters BEHC₁₈柱（2.1 mm×100 mm，1.7 μm）进行分离，通过串联质谱仪，负离子检测模式下，以多反应监测（MRM）方式进行定量测定。对某院2018年以不同给药方案进行治疗的73例住院患者测定的头孢哌酮/舒巴坦血药浓度结果进行分析。结果：头孢哌酮与舒巴坦在测定条件下1~200 mg·L^-1范围内线性关系良好，两者日内精密度RSD均<10%，基质效应分别为（72.77±0.99）%与（75.72±0.11）%，提取回收率均>90%。73例患者共监测血药浓度96次，其中不同给药方案2 g，q8 h（43例次）；2 g，q12 h（26例次）；2 g，q6 h（27例次），各组头孢哌酮血药浓度的中位数分别为34.12 mg·L^-1（4.12~177.79 mg·L^-1）、31.23 mg·L^-1（1.89~251.8 mg·L^-1）、59.96 mg·L^-1（1.77~140.58 mg·L^-1），舒巴坦血药浓度的中位数分别为6.3 mg·L^-1（0.61~136.01 mg·L^-1）、28.83 mg·L^-1（0.5~133.69 mg·L^-1）、11.17 mg·L^-1（0.73~143.53 mg·L^-1）。Mann-Whitney U检验显示，头孢哌酮血药浓度结果无统计学差异（P>0.05），舒巴坦有统计学差异（P<0.05）。结论：本检测方法操作简便、快速、重复性好，可满足临床头孢哌酮与舒巴坦浓度的检测；头孢哌酮/舒巴坦在不同给药方案下血药浓度结果与个体差异相关，有必要开展血药浓度监测并依据结果适时调整用药方案，提高治疗效果减少耐药率的发生。     

ITI种植系统八角基台在牙列缺损种植修复中的应用

目的:评价ITI种植系统八角基台用于牙列缺损修复中的效果和优点。方法:对25例牙列缺损患者,进行必要的临床和X线检查,按ITI标准种植手术程序共植入40个ITI种植体,6周至6月后用八角基台修复。结果:观察3-48个月,25例患者总共40个种植体稳固无松动,种植部位无疼痛或不适。所有病例均未发现有基台螺钉松动,无基台或螺钉折断,除一个中央螺钉固位的冠修复体出现松动外,无粘结固位冠脱落和烤瓷崩裂脱落。结论:八角基台具有精确可靠、稳固、操作简单、多样化的优点,近期修复效果良好。     

静态拉伸应变对人牙周膜成纤维细胞的影响

目的：研究人牙周膜成纤维细胞(PDLF)在机械拉伸应变作用下，细胞和细胞核投影面积及其细胞骨架的改变情况，探讨PDLF的形态、功能和应变之间的关系。方法：采用自制的细胞体外静态机械加载装置用不同的拉伸应变量加力于细胞上，通过激光扫描共聚焦显微镜观察细胞骨架的形态及其改变情况，并进行统计分析。结果：在8％、12％、16％力值组，细胞和细胞核投影面积随着加力时间和力值的增加而每天递增，肌动蛋白纤维也随之逐渐增粗，排列更有规律；而在20％力值组，其结果则反之。结论：静态拉伸应变可影响牙周膜成纤维细胞的骨架。     

上颌尖牙唇向错位34例临床矫治

为了对上颌尖牙唇向错位进行正确的矫治设计,作者根据错位的病因、X线头影测量结果,对34例上颌尖牙唇向错位病例,分别采用前牙片段方丝辅弓法,改良Richett's弓法,推磨牙向后法,拔除第2乳磨牙法,拔除第一双尖牙法,取得满意结果。作者认为在矫治上颌尖牙唇向错位时,应充分利用潜在间隙,根据X线头影测量结果及错位形成原因进行综合分析,选用最佳方法进行矫治。     

Ricketts弓矫治替牙期前牙反

前牙反牙合在正畸门诊中是一种较常见的牙颌畸形，它妨碍口腔颌面部软硬组织的正常发育，且随着年龄的增长，反牙合和颌面部的畸形愈来愈明显。因此，如何尽早有效地矫治前牙反牙合就显得尤为重要。本文采用Ｒｉｃｋｅｔｓ弓矫治替牙期前牙反牙合，效果良好，现报告如下。...     

胆道、十二指肠支架置入治疗胆道合并十二指肠恶性梗阻

目的探讨胆道支架、十二指肠支架置入治疗胆道合并十二指肠恶性梗阻的临床价值。方法2008年1月～2013年12月,对24例同时存在胆道和十二指肠恶性梗阻的患者完成胆道支架、十二指肠支架置入,其中介入中心10例患者行经皮肝穿刺造影完成胆道金属支架置入（percutaneoustranshepaticinsertionofbiliarystent,PTIBS）,14例消化内镜中心患者行逆行胰胆管造影放置胆道金属支架（endoscopicretrogradecholangiopancreatography—guidedbiliarystent,ERCP．BS）,其中1例失败后改行经皮肝穿刺胆管外引流术不纳入随访研究。胆管支架置入术后1周完成十二指肠支架置入。观察手术成功率、临床症状缓解率、并发症、支架通畅时间及患者生存期等指标。结果联合支架置入成功率95．8％（23／24）,梗阻症状消失率87．0％（20／23）;十二指肠支架置入术后1周胃出口梗阻评分（2分6例,3分17例）较术前（O分6例,1分17例）明显改善（Z=-4．796,P=0．000）。胆道支架通畅时间（73．9±5．3）d,生存时间（93．0±4．9）d。十二指肠支架再发梗阻率17．4％（4／23）。均未出现严重并发症。结论胆道、十二指肠支架联合置入治疗恶性胆道、十二指肠梗阻安全有效。     

老年痴呆病人的护理

随着医学模式的转变和世界人口老龄化，老年痴呆的发病率也在逐年上升。老年痴呆症是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病，是病人在意识清醒状态出现的持久的全面的智能减退，老年痴呆病为识别功能损伤，表现为长期和短期记忆力丧失，伴有判断力、抽象思维和行为的丧失从而致自我照顾能力缺乏。     

行动学习法在手术室护生外周静脉留置针教学实践中的应用

[目的]探讨行动学习法在手术室护生外周静脉留置针带教中的应用效果。[方法]选取在手术室实习的护生184人,分为观察组与对照组,每组92人,分别使用行动学习法和传统学习法在手术室护生外周静脉留置针带教,评价两组护生操作成绩、穿刺成功率及对教学效果的评价,比较病人、教师满意度。[结果]观察组对教学效果的评价中穿刺操作流程、与病人沟通能力、无菌观念、应对问题能力、注意事项知晓率,病人及教师满意度、护生操作成绩和穿刺成功率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]行动学习法在手术室护生外周静脉留置针临床带教中的应用能够提升教学水平,提高护生综合素质和护生的实践能力。     

NF-κB信号通路在子宫内膜异位症疼痛中作用的研究进展

子宫内膜异位症是育龄期妇女的良性疾病,主要表现为慢性疼痛。子宫内膜异位症的发生与建立阶段可见核转录因子-κB(NF-κB)的活化。体内与体外的研究表明,NF-κB介导的基因转录能促进免疫和炎性反应,调节异位子宫内膜细胞的增殖、凋亡、黏附、侵袭和血管生成,改变外周神经与外周腹腔环境,从而影响疼痛,提示其可能是治疗子宫内膜异位症疼痛的新靶点。