原发性输尿管良性肿瘤的诊断与治疗（附21例报告）

原发性输尿管肿瘤常见为恶性，良性肿瘤很少发生。我院自1995年1月-2010年12月共治疗21例，经手术和病理检查报告证实，诊断明确，治疗安全、有效，远期效果良好，现报告如下。     

胆囊息肉样病变的处理

目的 讨论胆囊息肉样病变(GPL)的诊断和处理.方法 回顾性分析2002年至2011年10年间经超声检查处理的GPL病例.结果 使用腹部超声检查方法确认GPL共591例,其中349例为女性,占59.1％;年龄范围20～73岁.有395例出现腹痛等症状,39.9％是单发息肉,9.8％同存胆囊结石.使用超声检查GPL的特异性为92.5％.136例使用腹腔镜胆囊切除术,对涉及胆囊癌的病例拟施行开腹胆囊扫除术.结论 多数小的GPL为良性,可静止多年.但具有年龄＞50岁,息肉直径＞10 mm的这两条主要危险因素的患者,应预测可能为恶变的GPL.其余恶变的危险因素尚有同存胆囊结石、单发性息肉、有临床症状的息肉等.     

LKB1蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨LKBl蛋白在胃癌组织中表达的临床意义,为胃癌的诊断及预后判断提供新指标。方法采用免疫组化过氧化物酶标记链霉卵白素法（sP法）检测胃癌组织中LKBl蛋白的表达水平,并与患者的年龄、性别、肿瘤大小、浸润深度、分化程度、淋巴结转移和远处转移、生存时间等临床病理因素进行相关性分析研究。结果LKBl蛋白在正常胃上皮组织、胃癌组织及转移淋巴组织中均有表达,3组之间阳性表达率差异有统计学意义（P〈0．01）。LKBl蛋白表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、部位、分化程度、浸润深度均无相关关系;而与淋巴结转移、远处转移及临床分期（TNM）相关（P〈0．05）。LKBl蛋白阴性组预后与阳性组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LKBl基因蛋白表达下降与胃癌患者发生淋巴结转移和远处转移相关;测定胃癌组织中的LKBl蛋白的表达,有助于判断患者的预后。     

酒精性肝硬化的超声诊断

超声检查对酒精性肝病(ALD)的诊断有较明确的价值.B型超声结合频谱多普勒、彩色多普勒血流显像、二次谐波显像及介入超声等新技术将酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化及并发肝癌的超声诊断提高到一个新的水平.酒精性肝病的超声诊断要与饮酒史、临床症状、体征及实验室检查相结合.     

28例肾结核超声临床诊断意义

肾结核是常见的肾特异性感染,是肾脏的常见病之一,多为一侧性病变。过去其诊断主要依靠患者症状或体征、尿常规、尿路静脉逆行造影等。随着彩色多普勒超声在临床的广泛应用,超声对肾结核的诊断具有越来越重要的作用。现将手术和病理证实的28例肾结核的临床资料进行回顾性分析。     

CT扫描在腹部实质性脏器损伤中的诊断价值

随着经济交通的发展，腹部脏器外伤日趋多见。腹部外伤行CT检查，可判断腹部脏器——尤其是腹部实质性器官的损伤情况，并可估计出血量，为临床正确治疗提供客观依据。     

胆总管结石的治疗选择

胆总管结石(common bile duct stone,CBDS)是一种常见外科疾病.近年来,其发病情况有显著变化,胆囊结石明显增加,它与CBDS的比例已由20年前的1.5∶1上升至7.36∶1,而CBDS发病率则大幅度降低.     

甲状腺结节的临床重要性

甲状腺结节(thyroid nodules,TN)在临床上很常见,对全球碘充足地区的正常人,用手触诊检出率约为5%,超声检出率则高出10倍,达50%左右.TN中甲状腺癌的发生率约5%.TN的临床重要性在于如何及时正确地辩认出哪些是恶性的,及时采取手术和综合治疗;而对良性TN,则勿采取不必要的手术等过度治疗[1,2].     

对绞窄性肠梗阻早期实验室诊断的进一步探讨

采用Encoer Ⅱ型全自动生化分析仪和乙酸纤维膜电泳法对不同肠绞窄程度的犬血清和腹液进行连续检测,观察肌酸激酶及其同功酶和磷的改变。实验发现,对绞窄性肠梗阻的早期诊断不应晚于肠缺血后4小时。当肠壁血运障碍时,CK及磷可被大量释放入血引起升高。CK-BB型同功酶在肠绞窄2小时时己有显著性升高(P<0.01),由于其主要存在于胃肠道,无疑对肠绞窄的早期诊断有一定特异性。而CK,CK-MM,CK-MB和磷由于出现显著性升高较晚,早期诊断意义不大。同时实验还发现,各组动物在解除肠绞窄恢复其血运后,可突然出现CK及其同功酶活性和磷水平的升高。我们认为这是一种与缺血再灌注加重损伤有关的反应,提示我们在手术治疗中应注意到可能发生的迟发性肠组织损伤。     

胃泌素瘤引起Z—E综合征一例报道

国内关于胃沁素瘤的报道很少,现将我们最近遇到经电镜证实的一例报道如下:女性,31岁,病史二年,曾因十二指肠球部溃疡行胃切除胃肠吻合手术一次,吻合口溃疡穿孔修补术二次,术后症状复发而第四次手术。于胃残端与空肠吻合处