子宫内膜增生过长彩色多普勒超声检查及病理分析

目的 探讨子宫内膜增生过长患者子宫螺旋动脉血流动力学特点及其组织形态学改变.方法 应用彩色多普勒超声对86例(增生过长组)异常子宫出血经病理检查为子宫内膜增生过长的患者及34例(对照组)月经周期正常的育龄女性,超声检查测量其子宫内膜厚度,子宫螺旋动脉的阻力指数(RI)、搏动指数( PI )及收缩期与舒张期比值( S/D ).并对两组受检者的子宫内膜组织行病理检查分析.结果 超声检查增生过长组患者的子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉的RI、PI及S/D的测值明显大于对照组增殖早期测值.病理检查86例中检出子宫内膜单纯性增生过长77例;单纯性增生过长伴灶状复杂性增生过长6例;复杂性增生过长伴不典型增生3例.增生过长组患者手术切除的子宫内膜标本中(宫腔镜子宫内膜切除术39例,子宫切除术8例)增生过长的子宫内膜中螺旋动脉管壁增厚,呈过度增长状态,血管外径和管壁厚径与增生过长的程度成正比,均未见增殖早期子宫内膜,而对照组1例子宫全切标本中螺旋动脉细小、管壁平滑肌薄呈正常增殖早期变化.结论 螺旋动脉RI、PI及S/D值的持续增高是子宫内膜增生过长的血流动力学特点,螺旋动脉的异常改变可能是难治性异常子宫出血的病理基础.     

黄芪注射液生产中清洗残留物验证方法考察

目的 采用总有机碳(TOC)测定法作为黄芪注射液生产中清洗残留物验证的检测方法。方法 以验证批次的黄芪注射液作为自身对照溶液,测定黄芪注射液清洗验证残留物的TOC值应不大于对照溶液的TOC值。结果 黄芪注射液在相当于黄芪生药2.5~20.0μg/m L范围内与TOC值呈良好线性关系(r=0.997 0),擦拭法平均回收率为79.41%,RSD为9.54%(n=9),均符合清洁验证的要求。结论 黄芪注射液的清洗验证残留物检测方法适合采用TOC测定法。     

神经精神性狼疮精神症状分析

目的 分析神经精神性狼疮(NPLE)的精神症状特征,以加强精冲科、神经科临床医生对系统性红斑狼疮所致精神症状的理解和认识.方法 对本院2003年4月至2005年11月间收治的104例系统性红斑狼疮(SLE)患者的补体、免疫球蛋白、抗核抗体、抗核糖体P蛋白、抗核糖核酸蛋白抗体、抗脑神经抗体、脑脊液变化及抗双链DNA等实验室指标及出现的精神症状进行回顾性分析.结果 59.62%(62/104)的SLE伴神经精神症状,其中30.77%(32/104)合并有精神症状,表现为类精神分裂症症状者12例;类情感性精神障碍者25例;类神经症症状者17例.精神症状出现时间在发现患SLE后2 d到5年不等,SLE或NPLE中有无精神症状亚组间抗脑神经抗体阳性率差异均有统计学意义(P<0.05),伴有精神症状组较高.结论 在SLE中精神障碍的发生率较高,但症状没有特征性,出现时间变异大,可能与神经免疫损伤机制密切相关,尤其是与抗脑神经抗体相关.     

宫腔粘连的介入性超声诊断和治疗

目的　探讨宫腔粘连的介入性超声诊断和治疗的方法。方法　 64例不孕、闭经及周期性腹痛的患者 ,行介入性超声检查并在超声监导下行经宫颈宫腔粘连松解术。结果　经介入性超声诊断宫腔粘连 63例 (98.43 % )。 64例手术中 ,62例手术顺利 ,2例穿孔。随访 42例 ,2 1例症状消失或减轻 ,其中 4例妊娠 ,2例分娩 ;13例分解粘连组织后取出宫内避孕器、残留胎骨及妊娠囊 ;3例复发。结论　介入性超声是诊断和治疗宫腔粘连的有效方法。     

应用多普勒超声在妊娠11+0～14+6周筛查先天性心脏畸形的初步研究

目的 在妊娠早期末和妊娠中期初联合应用二维超声和多普勒超声观察胎儿心脏结构、心内 和心外血流,探索在此阶段多普勒超声在筛查胎儿先天性心脏发育异常中的价值.方法 在妊娠11 +0 ～ 14 +6周进行常规胎儿产前超声检查,结合颈项透明层厚度(NT)和颈部软组织厚度(NF)测量,观察胎儿心脏 大体结构,应用脉冲多普勒超声获取胎儿二尖瓣、三尖瓣和静脉导管血流频谱,并进行相应的血流频谱分析.所有胎儿在妊娠中期进行胎儿超声心动图检查或在出生后进行新生儿超声心动图检查.结果 正常胎儿 335 例,NT 或NF 增厚者9 例,其中1 例在妊娠13 周诊断心脏永存动脉干畸形,引产后病理证实,2 例选择14 周前终止妊娠,2 例妊娠中期超声筛查胎儿其他结构异常选择中期引产,无心脏结构异常,4 例足月分娩,无 心脏结构异常.正常胎儿舒张早期时间(EADT)较舒张晚期时间(ENDT)短,左右心室之间无统计学差异.NT 增厚不伴心脏畸形胎儿仅部分胎儿静脉导管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张期最 低流速比值(S/D)增高.永存动脉干胎儿左右心室E/A 比值较正常胎儿异常增高或下降,EADT 缩短,ENDT 延长,EADT/ENDT 比值缩小,静脉导管血流波形异常.结论 妊娠13 周后,随着胎儿心脏各个切面的显示 率不断增高,可有针对性地对特殊群体进行早期的胎儿超声心动图检查,筛查严重的先天性心脏畸形.分析 二尖瓣和三尖瓣的血流频谱,判断左右心室的血流动力学变化,并结合观察静脉导管的血流波形,可以辅助 筛查胎儿先天性心脏畸形.如果仅二维超声怀疑心脏结构异常,而心内和心外血流动力学未发生改变者,应 慎重诊断先天性心脏畸形,避免误诊.     

是否家族性精神分裂症患者白介素6比较

目的：比较家庭性精神分裂症（FS）与散发性精神分裂症（SS）患者血浆白介素6（IL－6）水平差异，探讨其在发病机制中的作用。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）对FS患者28例，SS患者47例、FS患者的一级亲属15例及29名正常人的血浆IL－6水平进行检测；用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定患者的精神症状及严重程度。结果：FS患者组血浆IL－6水平明显地SS患者组和正常对照组，而与FS患者的一级亲属组的IL－6水平差异无显著性；其IL－6水平与患者的阴性症状分呈正相关，与阳性症状分呈负相关，与疾病的严重程度无明显相关。SS患者组血浆IL－6水平低于FS患者的一级亲属组。结论：FS患者存在血浆IL－6介导的免疫功能异常，IL－6水平升高可能存在家族聚集性，且FS患者IL－6水平与其精神症状特征有关。     

家兔胸部弥漫性彗星尾征模型的建立

目的建立油酸型急性肺损伤动物模型,探讨胸部弥漫性彗星尾征的临床价值。方法雌性日本大耳白兔19只,1 ml/kg 3%戊巴比妥钠经耳缘静脉麻醉后仰卧位固定于兔台,胸部备皮。将双侧前胸壁分为上、下肺区,共四区;经胸部超声检查留取四区的正常胸部声像图。按0.1 ml/kg油酸经耳缘静脉一次性注入后即开始计时,动态观察四个肺区的彗星尾征出现的时间、数量,并存储图像,直至1 h结束。结果 18只家兔出现胸部弥漫性彗星尾征,模型制作成功率为94.7%。注入油酸后,胸部声像图为短小彗星尾征、孤立彗星尾征、轻度弥漫性彗星尾征、中度弥漫性彗星尾征、重度弥漫性彗星尾征(瀑布征),出现的时间为:(5.36±2.16)min,(7.11±2.67)min,(10.94±5.94)min,(28.64±12.04)min,(46.40±5.59)min;短小彗星尾征是急性肺损伤最早出现的声像图表现。至1 h观察结束时,上肺区主要表现为轻度弥漫性彗星尾征,下肺区主要表现为中度弥漫性彗星尾征。结论 0.1 ml/kg油酸经耳缘静脉一次性注射即可快速复制家兔胸部弥漫性彗星尾征模型;模型成功的标志为注入油酸1 h内出现弥漫性彗星尾征;短小彗星尾征是急性肺损伤最早出现的声像图表现,可作为提示急性肺损伤的早期声像图指征,为临床及早预防急性肺损伤提供重要参考价值。     

速效褥疮灵酊剂在中重度压疮中的应用

目的：观察速效褥疮灵酊剂配合常规疗法治疗中重度压疮的临床疗效。方法：将40例中重度压疮患者,随机分为观察组和对照组。观察组20例采用速效褥疮灵酊剂配合常规疗法;对照组20例采用常规疗法。观察患者局部压疮愈合情况。结果：观察组总有效率95．0％;对照组总有效率75．0％。结论：提示观察组对中重度压疮的疗效与对照组相比具有明显优势。     

自制抗炎止痛栓治疗肛裂临床疗效观察

肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。方向于肛管纵轴平行,长约0．5-1．0cm,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛。多见于青、中年人,绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上,也可在前正中线上,侧方出现肛裂极少。若侧方出现肛裂应想到肠道炎性疾病（如结核、溃疡性结肠炎及Crohn病等）或肿瘤的可能。2004年至2013年,我院采用自制抗炎止痛栓门诊治疗肛裂90例,取得较好疗效,现报告如下。     

老老年患者应用阿托伐他汀治疗的安全性研究

老年人常患有多种慢性疾病需要长期服用多种药物,加之有不同程度的肝、肾功能减退及药代动力学的改变,易于发生药物不良反应．