奥卡西平与通窍活血汤治疗瘀血内阻型血管性痴呆患者激越行为疗效比较

目的观察奥卡西平与通窍活血汤治疗瘀血内阻型血管性痴呆患者激越行为的疗效。方法将70例伴有激越行为的瘀血内阻型血管性痴呆患者随机分为西药组和中药组,每组35例,分别应用奥卡西平和通窍活血汤治疗。治疗前及治疗2、4、8周末分别采用简易智能状态检查量表(MMSE)、痴呆行为量表(BEHAVE-AD)、日常生活能力量表(ADL)等进行疗效评定,并记录不良反应。结果两组均完成研究,无脱落病例。治疗2周西药组显著进步率高于中药组(P0.05),西药组BEHAVE-AD量表总分及攻击行为因子分低于中药组(P0.05);治疗8周后中药组显著进步率高于西药组(P0.05),中药组BEHAVE-AD量表总分及攻击行为因子分低于西药组(P0.05,P0.01);中药组MMSE量表总分高于西药组(P0.05),而ADL量表总分低于西药组(P0.05);治疗期间,中药组"过度镇静"及"认知功能进行性下降"发生率均低于西药组(P0.05)。结论奥卡西平治疗瘀血内阻型血管性痴呆患者激越行为起效快,急性期疗效优于通窍活血汤;而通窍活血汤治疗起效较慢,但疗效相对稳定持久,且有利于改善患者的认知功能,副反应相对较轻。     

奥卡西平治疗的精神分裂症兴奋激越患者的效果及对血清Hcy的影响

目的:探讨奥卡西平治疗精神分裂症兴奋激越患者的临床效果及对血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法:选取我院（2015年1月-2017年2月）治疗的100例精神分裂症患者,采用随机数字表法分为联合组和对照组各50例,联合组采用奥氮平联合奥卡西平治疗,对照组仅给予奥氮平治疗,对比两组治疗2周、4周后的阴性与阳性症状量表（PANSS）评分、外显攻击行为量表（MOAS）评分、血清Hcy水平及各类不良反应。结果:治疗前,联合组和对照组患者的阳性症状因子、阴性症状因子、一般精神病理学因子及PANSS总分差异无统计学意义（P >0.05）;治疗2周、4周后,两组患者的阳性症状因子、阴性症状因子、一般精神病理学因子及PANSS总分较治疗前均显著的降低（P <0.05）,联合组低于对照组患者（P <0.05）;治疗前,联合组和对照组患者的MOAS评分、血清Hcy差异无统计学意义（P >0.05）;治疗4周后,两组患者的MOAS评分、血清Hcy较治疗前均显著的降低（P <0.05）,联合组低于对照组患者（P <0.05）;治疗过程中,联合组的不良反应发生率（28.00%）高于对照组的14.00%,但差异无统计学意义（P >0.05）。结论:奥卡西平治疗精神分裂症兴奋激越患者有助于尽快控制患者的临床症状,达到更好的治疗效果。     

通窍活血汤联合西药治疗血管性痴呆临床疗效和安全性Meta分析

【目的】系统评价通窍活血汤联合西药与常规疗法(简称西药治疗)治疗血管性痴呆的临床疗效和安全性。【方法】计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)等,收集关于通窍活血汤联合西药与常规疗法(观察组)对比西药与常规疗法(对照组)治疗血管性痴呆的随机对照试验(RCTs),通过Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的研究进行文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】共纳入16项研究,合计1 415例患者,其中对照组707例,观察组708例。Meta分析结果显示:通窍活血汤联合西药治疗血管性痴呆的临床疗效显著高于单纯西药治疗[OR=3.28,95%CI(2.45,4.40)],通窍活血汤联合西药较单纯西药治疗可显著提高简易精神状态评价量表(MMSE)评分[MD=3.31,95%CI(2.63,3.99)],差异均有统计学意义(P0.000 01)。两组之间在用药安全性方面差异无统计学意义[OR=0.87,95%CI(0.42,1.80),P=0.71]。【结论】目前文献证据表明,在西药治疗的基础上加用通窍活血汤可有效提高血管性痴呆的临床疗效,改善MMSE评分,并且不会明显增加不良反应的发生率。     

中药治疗缺血性中风后遗症的作用机制研究

目的探讨通窍活血汤治疗缺血性中风后遗症的临床治疗效果。方法选取该院收治的66例缺血性中风后遗症患者为研究对象,将患者随机分为等值的对照组和观察组,对照组使用西药三磷酸腺苷二钠进行治疗,观察组使用中药通窍活血汤进行治疗,观察两组患者治疗效果。结果通过对比证明,使用中药通窍活血汤治疗的观察组患者治疗效果明显优于使用西药三磷酸腺苷二钠片治疗的对照组患者,观察组患者痊愈率达45%,对照组患者的痊愈率仅18%左右,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通窍活血汤治疗缺血性中风后遗症效果显著,中药活血通络理念对治疗这类疾病很有效果,值得临床治疗缺血性中风后遗症过程中大力推广。     

奥氮平联合奥卡西平治疗精神分裂症攻击行为患者的临床观察

目的:探讨奥氮平联合奥卡西平治疗精神分裂症攻击行为患者的效果。方法:选取144例有精神分裂症攻击行为的患者,随机分为对照组和观察组,每组各72例。对照组患者予以单一奥氮平治疗,观察组患者予以奥氮平联合奥卡西平治疗,采用外显攻击行为量表(MOAS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)评定两组患者治疗前及治疗后第1、2、4周末的精神状态,采用不良反应量表(TESS)评价两组患者的不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后第1、2、4周末的MOAS总分、PANSS总分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第2、4周末,观察组患者的MOAS总分、PANSS总分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者的TESS评分为(3.66±2.08)分,观察组患者的TESS评分为(3.82±2.11)分,两组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单用奥氮平比较,在精神分裂症攻击行为患者中应用奥氮平联合奥卡西平治疗,其安全性高,疗效好,值得在临床上进一步推广。     

补肾方、活血方、补肾活血方对血管性痴呆小鼠学习记忆能力的影响

目的探讨补肾方、活血方、补肾活血方对血管性痴呆小鼠学习记忆能力的影响。方法采用脑缺血再灌注的方法复制血管性痴呆小鼠模型，观察补肾方、活血方、补肾活血方各组小鼠水迷宫法行为学的影响。结果与假手术组比较，模型小鼠学习与记忆能力下降，表现为游全程时间延长，错误次数增加（P〈0．01）；与模型组比较。各治疗组学习成绩和记忆成绩均有提高，差异有显著性（P〈0．01），补肾活血组的学习成绩与记忆成绩优于其它治疗组（P〈0．01）。补肾组在记忆成绩优于活血组（P〈0．05），活血组在学习成绩优于补肾组（P〈0．05）。结论补肾中药、活血中药、补肾活血中药对血管性痴呆小鼠学习与记忆能力下降均有提高作用，对于长期记忆的改善作用补肾中药优于活血中药，对于短期学习能力的改善作用活血中药优于补肾中药，补肾中药与活血中药具有协同作用。     

银杏达莫注射液治疗血管性痴呆患者的疗效观察

目的探讨银杏达莫在治疗血管性痴呆患者中的疗效。方法选择80例老年血管性痴呆患者随机分成治疗组和对照组。治疗组应用银杏达莫联合吡拉西坦治疗,对照组应用丹参联合吡拉西坦治疗,均1个月。治疗前后分别采用简易精神状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）进行评价。结果治疗组治疗后MMSE评分高于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后ADL评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论银杏达莫注射液能明显改善血管性痴呆患者的认知功能及提高日常生活能力。     

探讨奥卡西平治疗三叉神经痛的临床效果

目的探对奥卡西平治疗三叉神经痛疗效。方法将94例原发性三叉神经痛患者分为治疗组61例,均采用奥卡西平活疗;对照组j3例,均采用卡马西平治疗,疗程均为8周,评价两组的疗效。结果治疗组总有效率91.80％显著高于对照组72.73％（x^2=5108,P〈0.05）,治疗组治疗后无痛8035％明显高于对照组4242％（x^2=65.26,P〈0.05）,治疗组治疗期间出现不良反应发生率16.59％低于对照组27.27％（x^2=4.993,P〈0.05）,各项差异均有统计学意义。结论三叉神经痛患者采用奥卡西平治疗临床效果显著。     

黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆患者血管炎性反应的干预作用

目的 观察黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆患者的中医证候疗效,及其对血脂、血清C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的干预作用.方法 将69例患者随机分成对照组（n=35）和研究组（n=34）,对照组采用多奈哌齐治疗,研究组给予黄蒲通窍胶囊和多奈哌齐联合治疗,观察两组治疗前后的中医证候疗效和血总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyeride,TG）、血清CRP变化.结果 对照组和治疗组分别有5、4例失访.治疗后对照组中医证候积分、TC、TG、CRP无显著改善（P〉0.05）,阿尔茨海默病评估量表认知亚量表（Alzheimer＇s disease assessment scale-cognitive subscale,ADAS-cog）评分显著降低（P＜0.05）;研究组治疗后中医证候评分,ADAS-cog评分及血TC、TG、CRP水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且显著低于对照组治疗后水平（P＜0.05,或P〈0.01）.结论 黄蒲通窍胶囊可以改善血管性痴呆患者的中医证候,其作用机制可能与降低血脂、干预血管炎性反应有关.     

中西医结合治疗血管性痴呆病临床研究

目的探讨中西医结合治疗血管性痴呆病的临床疗效。方法60例血管性痴呆患者分中西结合治疗组和单纯西药治疗对照组，对照组单纯用西药治疗，中西结合治疗组在西药治疗基础上加用补肾益智活血汤治疗，并测定两组治疗前后简易智能量表和生活自理能力评分。结果中西结合治疗组患者智力及生活自理能力较对照组明显提高。结论中西结合治疗血管性痴呆效果好。     

高压氧治疗血管性痴呆82例疗效观察

目的观察高压氧在血管性痴呆治疗中的临床疗效和作用机制。方法将确诊的血管性痴呆82例病人随机分为两组：对照组42例,应用丹参20ml加入0．9％NS 250ml中静滴,脑复康50ml静滴,1次／d,14d为1个疗程,共2疗程;高压氧组40例,给予高压氧治疗,1次／d,12d为1个疗程,共2个疗程。两组治疗前后均进行认知障碍和痴呆程度评分,以简易智力状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）为症状改善评价指标。结果两组病人治疗前后,高压氧组MMSE评分变化差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组MMSE评分变化差异无统计学意义（P〉0．05）,高压氧组ADL评分差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组ADL评分变化差异无统计学意义（P〉0．05）。两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）,高压氧组（89．7％）优于对照组（47．1％）。结论高压氧对血管性痴呆有康复作用。     

尼麦角林与吡拉西坦治疗血管性痴呆的疗效对比性研究

目的对比观察尼麦角林与吡拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法2007年1月~2009年1月98例血管性痴呆患者随机分为尼麦角林组和吡拉西坦组,每组各49例,对比观察两组的MMSE、WMS、CGI、ADL评分及临床疗效。结果两组治疗后MMSE、WMS评分均明显升高,SI、ADL评分明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。并且,尼麦角林组治疗后MMSE、WMS、SLADL评分均优于吡拉西坦组治疗后水平,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。尼麦角林组总有效率为89.8%明显高于吡拉西坦组的67.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未发生明显不良反应。结论吡拉西坦与尼麦角林均能有效治疗VD,且尼麦角林的疗效要优于吡拉西坦。     

多奈哌齐联合喹硫平治疗阿尔茨海默病精神行为症状的对照研究

目的 探讨在多奈哌齐联合喹硫平治疗阿尔茨海默病（AD）患者精神行为症状（BPSD）的临床疗效和风险.方法 70例AD患者,随机分为两组,研究组36例,均予多奈哌齐联合喹硫平,对照组34例,均予多奈哌齐,疗程共12周.采用痴呆病理行为评定量表（BEHAVE-AD）、简易智力状态检查（MMSE）和不良反应量表（TESS）评价治疗效果.结果 两组患者治疗12周的MMSE评分均较治疗前有所提高（P＜0.05）,研究组治疗12周后BEHAVE-AD总分比对照组明显下降（P＜0.05）,研究组总有效率为88.9%,对照组总有效率为55.9%,研究组疗效优于对照组（P＜0.01）.研究组不良反应相对多而轻,主要不良反应为嗜睡、头晕和便秘,两组间不良反应差异无统计学意义（P ＞0.05）.结论 多奈哌齐联合喹硫平治疗AD的精神行为症状效果较好,不良反应较轻,安全性良好.     

交泰丸联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆45例临床研究

目的观察交泰丸联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆（vasculardementia,VD）的临床疗效。方法90例VD患者按随机数字表法随机分为两组,治疗组45例采用交泰丸0．02g／（kg·d）,2次／d,早晚饭后口服,同时予盐酸多奈哌齐5mg每晚临睡前口服,共治疗4周。对照组45例采用盐酸多奈哌齐5mg每晚临睡前口服,共治疗4周。观察治疗4周后的临床疗效,以及治疗4周后评价简易精神状况检查量表（MMSE）、日常生活能力（ADL）的变化。结果治疗组治疗后的显效率和总有效率均明显高于对照组（P〈0．05）;并且治疗组治疗后MMSE和ADL评分均明显高于对照组（P〈0．05）。结论交泰丸联合盐酸多奈哌齐治疗VD疗效显著,优于单独使用盐酸多奈哌齐。     

尼莫同治疗血管性痴呆的临床研究

目的:评估尼莫同治疗血管性痴呆的疗效。方法:将60例血管性痴呆患者随机分为两组,尼莫同组32例,给予尼莫同10mg,1次/d静脉滴注,8周为1个疗程;对照组28例,给予胞二磷胆碱1.0g+0.9%NaCl溶液250ml,1次/d静脉滴注,8周为1个疗程。治疗前、后分别测定简易智能精神状态检查量表、日常生活活动能力量表及临床症状进行评分。结果:治疗前后精神状态检查量表、日常生活活动能力量表及临床症状改变与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:尼莫同治疗血管性痴呆安全有效。     

认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响

目的探讨认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响。方法将有认知功能障碍的精神分裂症患者80例随机分为十预组与常规组,各40例。常规组给予精神科常规护理,干预组在常规护理基础上进行认知康复护理。观察两组患者12周后简易智能状态（MMSE）、日常生活能力（ADL）及威斯康星卡片分类测验（WCST）评分。结果经12周护理干预后,干预组MMSE、Rpe、ADL评分低于常规组,Ra、Cc、Rc评分高于常规组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论认知康复护理可以改善精神分裂症患者认知功能与社会功能。     

通心络治疗血管性痴呆的疗效观察

目的观察通心络胶囊治疗血管性痴呆(VD)的疗效及对脑血流、脑电图的影响。方法120例VD患者随机分为A组(60例)和B组(60例)。A组予通心络胶囊4粒口服,每日3次;B组予盐酸多奈哌齐5mg口服,每日1次。2组均12周为1个疗程。按简易精神状态量表(MMSE)、韦克斯勒记忆量表(WMS)及日常生活自理量表(ADL)行治疗前后疗效评定;检测经颅多普勒超声(TCD)、脑电图(EEG)的变化,并观察不良反应。结果A组60例均完成1个疗程,B组有2例失访,58例完成1个疗程。A组治疗总有效率为66.7%,B组为60.3%,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组MMSE、WMS、ADL积分均显著提高(P<0.01),颈内动脉系和椎基底动脉系血流平均速度均增加(P<0.01),α波频和波幅、θ波频均增加,θ波幅减低(P均<0.01)。2组患者均未见明显不良反应。结论通心络胶囊治疗VD疗效与多奈哌齐相当,可用于VD的治疗。     

奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效观察

目的探讨奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆（VD）的疗效及临床意义。方法将2008年1月－2010年1月我科收治的80例血管性痴呆患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,各40例,两组均给予抗血小板、改善脑循环、应用脑保护剂等常规基础治疗。观察组同时给予奥拉西坦注射液4．0g加入生理盐水250mL静滴,1次／d,连用3周。尼莫地平片40mg／次口服,3次／d,连用3周。3周后比较两组的疗效及MMSE评分。结果观察组的总有效率明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。与治疗前比较,两组的MMSE评分均较治疗前明显增加,差异有显著性（P〈0．05）;治疗后与对照组相比,观察组的MMSE评分增加明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆患者有良好的治疗效果,且安全性好,能明显改善患者的脑功能,值得临床推广。     

七氟醚与异氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者麻醉后苏醒及认知功能的影响

目的探讨七氟醚与异氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者麻醉后苏醒及认知功能的影响。方法 100例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组与对照组,分别采用七氟醚和异氟醚吸入麻醉。结果观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间均短于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,苏醒期躁动发生率低于对照组（χ^25.01,P〈0.05）。两组患者麻醉后MMSE评分均较麻醉前下降（P〈0.05或P〈0.01）。两组T1时MMSE评分均较麻醉前明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,且对照组降低幅度较观察组更明显（P〈0.05）;对照组T2时MMSE评分较T0时及观察组T2时均明显降低（P〈0.05）,两组T3时MMSE评分与麻醉前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗期间无明显药物不良反应。结论腹腔镜胆囊切除术患者采用七氟醚吸入麻醉具有苏醒更快,睁眼、拔管时间更短,苏醒期躁动发生率低,安全性较好等优点。     

尼麦角林治疗老年期痴呆的疗效观察

目的探讨尼麦角林治疗老年期痴呆的疗效。方法将老年期痴呆患者81例按随机单盲法分成对照组41例,尼麦角林组40例。对照组给予尼莫地平片治疗;治疗组给予尼麦角林治疗。两组都根据病情需要给予抗血小板以及降压降糖等基本治疗。两组用药12周前后均进行认知障碍程度检查和痴呆度评分。以简易精神状态检查（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）为症状改善评价指标。结果治疗组用药后MMsE评分从用药前的（17．75±3．52）提高到（21．82±4．13）,P〈0．01：对照组从（17．84±3．69）升高到（20．14±4．26）,P〈0．05。治疗组的改善效果明显优于对照组（P〈0．01）。治疗组用药后ADL评分从用药前的（43．88±13．15）降低到（40．18±14．03）,P〈0．01;对照组从用药前（44．03±14．61）降低到（41．54±14．17）,P〈0．05。治疗组的改善效果亦明显优于对照组（P〈0．01）。结论尼麦角林能改善老年期痴呆患者的认知功能和日常生活能力,安全性良好。