氯沙坦、氨氯地平及二者联用治疗老年高血压232例疗效分析

目的 :探讨氯沙坦、氨氯地平及二者联用治疗老年高血压疗效。方法 :2 3 2例老年高血压病采用单盲、随机方法 ,分为 3组 ,氯沙坦组 78例 ;氨氯地平组 79例 ;氯沙坦联用氨氯地平组 75例。观察降压效果、左室重构效应、血尿酸改变及不良反应。结果 :3组治疗 4周后血压即显著下降 ,治疗 2 4周后氯沙坦组收缩压 /舒张压降低值为 ( 16 49± 2 5 8) /( 13 2 8± 3 0 2 )mmHg ,达标率为 68% ;氨氯地平组收缩压 /舒张压降低值为 ( 2 0 19± 2 2 5 ) /( 10 0 4± 2 46)mmHg ,达标率为 71% ;联合用药组收缩压 /舒张压降低值为 ( 2 4 82± 2 69) /( 16 2 0± 2 63 )mmHg ,达标率为 85 %。联合用药组降压幅度及血压达标率与单一用药组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。 3组治疗前后室间隔、左室重量指数有显著性下降 (P <0 0 5 )。氯沙坦组与联合用药组治疗后血尿酸有非常显著性下降 (P <0 0 1)。无一例因不良反应而退出试验。结论 :小剂量氯沙坦联用氨氯地平治疗老年高血压降压效果佳 ,不良反应少 ,为老年高血压首选治疗方案     

血管性痴呆的治疗进展

血管性痴呆（Vascular dementia，VD）是因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍、情感障碍的临床综合症，是最常见的老年痴呆类型之一。由于VD早期干预治疗具有可逆性，这使其成为当前国内外研究热点。VD发病机制较为复杂，存在多种学说，目前尚无特殊有效的治疗方法，治疗思路以改善临床症状、延缓病程为主。本文就VD目前有关的治疗进展进行综述。     

祛郁汤治疗产后抑郁症33例

中医的产后抑郁症,西医称之为产褥期抑郁症,指产妇在产褥期内出现情绪低落、精神抑郁为主要症状的病证。多在产后2周内出现症状,平均持续6～8周,甚则可达数年[1]。临床表现为产妇心情抑郁,精神恍惚,心中懊恼,情志烦乱,不知所苦,胸部闷塞不适,善太息,     

不典型动脉导管未闭的多普勒超声表现及诊断

目的 探讨不典型动脉导管未闭（ＰＤＡ）的多普勒超声心动图表现及诊断价值，方法应用二维，频谱及彩色多普勒超声心动图对３４例不典型ＰＤＡ进行探查并与手术或造影资料对照。结果 所有病例切面超声无不能直接显示ＰＤＡ的解剖结构图像，频谱及彩色多普勒超声对不典型ＰＤＡ的确诊率为８２．４％，疑诊率为８．８％，漏诊率为５．９％，误诊率为２．９％，结论 仔细的彩色多普勒超声心动图探查对不典型ＰＤＡ仍具有高的诊断价值     

知柏地黄丸合三七粉治疗慢性尿道炎45例

慢性尿道炎指前后尿道及其所属腺体的慢性化脓性感染。笔者近几年来应用知柏地黄丸合三七粉治疗慢性尿道炎 45例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料本组 45例均为男性 ,年龄 2 2～ 48岁 ,平均 36岁。具有不同程度的排尿时尿道内不适、刺痛 ,有烧灼感或蚁行感 ,尿意不尽 ,不耐劳倦等症状 ;病程 6个月～ 5年 ,且经抗生素治疗效果不佳者。全部患者均经尿常规、中段尿培养、前列腺 B超或前列腺肛门触诊检查 ,其中 1 6例属前列腺炎引起。治疗方法全部患者均予知柏地黄丸及三七粉治疗。患者口服知柏地黄丸 6g,三七粉 3～ 5g,每日 2次 ,…     

通心络治疗血管性痴呆的疗效观察

目的观察通心络胶囊治疗血管性痴呆(VD)的疗效及对脑血流、脑电图的影响。方法120例VD患者随机分为A组(60例)和B组(60例)。A组予通心络胶囊4粒口服,每日3次;B组予盐酸多奈哌齐5mg口服,每日1次。2组均12周为1个疗程。按简易精神状态量表(MMSE)、韦克斯勒记忆量表(WMS)及日常生活自理量表(ADL)行治疗前后疗效评定;检测经颅多普勒超声(TCD)、脑电图(EEG)的变化,并观察不良反应。结果A组60例均完成1个疗程,B组有2例失访,58例完成1个疗程。A组治疗总有效率为66.7%,B组为60.3%,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组MMSE、WMS、ADL积分均显著提高(P<0.01),颈内动脉系和椎基底动脉系血流平均速度均增加(P<0.01),α波频和波幅、θ波频均增加,θ波幅减低(P均<0.01)。2组患者均未见明显不良反应。结论通心络胶囊治疗VD疗效与多奈哌齐相当,可用于VD的治疗。     

他汀类降脂药对急慢性脑血管病的远期疗效及卒中再发风险的影响

目的：观察他汀类降脂药对急慢性脑血管病的远期疗效及卒中再发风险的影响。方法选取2009年5月～2010年5月我院就诊的急慢性脑血管病患者215例,随机分为研究组107例及对照组108例,观察IMT及动脉粥样硬化斑块面积的变化及血脂改变、心脑血管不良事件发生情况。结果治疗组患者治疗后与对照组TG、TC、LDL-C及HDL-C比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者12、18、24个月时两组IMT值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;对所有患者随访2年,研究组致死性脑卒中、非致死性脑卒中、冠状动脉事件发生率及死亡率皆显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀安全、有效、耐受性好,不良反应少,可作为伴有颈动脉粥样硬化患者的常规用药。     

机械瓣纤维条索状团块的超声检测与临床意义

目的探讨经食道及经胸超声心动图（ＴＥＥ，ＴＴＥ）对附着于机械瓣瓣环或其附近的细小纤维条索状回声团块（ＳＬＭ）的检测、超声表现及其临床意义。方法应用ＴＥＥ及ＴＴＥ随访检查１６８例机械瓣置换术后病例，检出１２例患者有ＳＬＭ现象；比较ＳＬＭ组与对照组机械瓣瓣口血流动力学指标及临床资料。结果在１２例患者中，ＳＬＭ的宽度和长度分别为０．１５±０．０３和１．１２±０．４３ｃｍ，７例ＳＬＭ呈细长纤维条索状、５例呈细小点状，６例ＳＬＭ呈单个、６例呈多个，７例ＳＬＭ有一定的活动度、５例活动度小，１０例ＳＬＭ附着于机械瓣瓣环、２例附着于瓣环附近。机械瓣瓣口的有效开放面积、最大及平均跨办压差以及返流束的宽度和长度在ＳＬＭ组与对照组中均无显著差异（Ｐ均＞０．０５）。ＳＬＭ组无血栓栓塞、发热、贫血史，凝血酶原时间控制良好。结论附着于机械瓣瓣环或其附近的ＳＬＭ易被ＴＥＥ检出且具有一定的声学特征，ＳＬＭ似乎不增加血栓栓塞的危险性。     

恩必普治疗多发性腔隙性脑梗塞的临床研究

目的:评价恩必普治疗多发性腔隙性脑梗塞的临床效果.方法:将200例多发性腔隙性患者随机观察组与对照组,每组100例,在常规治疗的基础上对照组给予阿司匹林肠溶片、观察组给予恩必普软胶囊治疗,比较两组的治疗效果并观察药物的不良反应.结果:观察组治疗总有效率为92.00％ (92/100),显著高于对照组的78％ (78/1...     

右室心肌病

本文根据Ｍｃｋｅｎｎａ的诊断标准,报道２例右室心肌病,并对其临床症状、心电图及超声心动图多样性的表现进行讨论,强调排他诊断和随访的重要性。以β受体阻滞剂为主的治疗可以减少因心律失常而导致死亡的危险性,其预后亦得到明显改善。