前臂及手部岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

目的探讨如何选用前臂及手部岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损并报道其疗效。方法根据手部皮肤软组织缺损的部位、大小及修复要求等有选择的应用前臂及手部6种岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损102例。结果3例皮瓣远端部分坏死，99例皮瓣完全成活。术后随访6～26个月，皮瓣、弹性、质地良好，伤手功能满意。结论前臂及手部岛状皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的较好方法，应根据手部皮肤软组织缺损部位、大小、修复要求等选用上述皮瓣才能获得理想的修复效果。     

手部筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

目的 报道应用手部筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床应用效果，探讨手部筋膜皮瓣的特点以及手术要点。方法 应用拇指桡侧筋膜皮瓣、示指背侧岛状筋膜皮瓣、虎口背侧筋膜皮瓣、指背筋膜逆行岛状皮瓣等手部筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损32例。结果 32例全部存活，皮瓣质地、外观、功能满意。结论 手部筋膜皮瓣具有简单易取、安全、技术要求低、手术时间短、术后易管理、皮瓣成活率高和外形较满意等优点。     

手部皮肤缺损的显微外科修复

目的 总结应用外科皮瓣修复手部皮肤缺损的临床效果。方法 应用皮瓣修复手部皮肤缺损82例，其中前臂岛状皮瓣34例，指动脉岛状皮瓣26例，髂腹股沟皮瓣10例，吻合血管的游离皮瓣移植包括足背皮瓣、股前外侧皮瓣及上臂外侧皮瓣等共12例。结果 皮瓣坏死2例，部分坏死4例，其余皮瓣全部成活。创口一期愈合76例，二期愈合6例。随访6个月-3年，手部功能及修复部位外形恢复良好。结论 用外科皮瓣修复手部皮肤缺损，其外形及质地良好。对缺损创面的有效处理、正确选择皮瓣、防止和及时处理血管危象是取得良好疗效的关键。     

手部皮肤软组织缺损的皮瓣修复

目的探讨不同类型岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法根据手部组织缺损的部位及损伤情况，应用双侧神经血管蒂推进瓣，指固有动脉蒂岛状瓣，掌背动脉蒂岛状瓣等手部带感觉的岛状皮瓣修复手部创面118例。结果除3例皮瓣远端部分坏死外，其余皮瓣成活良好。术后随访6个月至1年，皮瓣外形满意，质地柔软耐磨，两点辨别觉3～10mm。结论根据手部皮肤软组织缺损情况，选择不同类型的皮瓣修复，着重再建手的感觉和外形。     

腹股沟皮瓣修复手部皮肤大面积缺损的护理

目的 探讨腹股沟皮瓣修复手部皮肤大面积缺损护理要点。方法 23例手部大面积缺损采用腹股沟皮瓣修复，采用正确护理措施，防止蒂部受压，皮瓣血运通畅。结果 皮瓣全部成活，随诊6个月～3年，其外观、质地、色泽均正常。结论 做好腹股沟皮瓣修复手部皮肤大面积缺损病人的护理，对病人术后顺利恢复有重要意义。     

薄型皮瓣修复手部外伤后软组织缺损

手部软组织缺损，由于功能及外形的特殊性需要薄型皮瓣修复。１９９２年以来，采用８种薄型皮瓣修复手部软组织缺损３７例，其中腹壁下皮瓣８例，脐旁皮瓣８例，肋间皮瓣５例，旋髂浅动脉皮瓣４例，胸三角皮瓣４例，锁骨下皮瓣３例，胸肩峰皮瓣３例，大鱼际皮瓣２例。术后皮瓣全部成活，均获得满意功能及外形。介绍了薄型皮瓣的特点，与传统带蒂皮瓣和真皮下血管网皮瓣相比，具有手术难度低、操作简便及成功率高等优点。讨论了各种皮瓣的选择原则，并提出了薄型皮瓣修复手部软组织缺损尚需进一步研究解决的问题。     

带蒂岛状皮瓣修复手部创面

目的 总结岛状皮瓣修复手部创面的疗效及适应证。方法 根据手部皮肤软组织缺损的部位、面积，对74例手部创面采用90块不同的岛状皮瓣修复。结果 71例皮瓣完全成活，3例皮辩远端部分坏死，其中1例需再次手术治疗，2例经换药愈合。结论 采用岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损，方法简单、可靠、疗程短；为提高成功率需严格掌握各皮瓣的适应证。     

七叶皂甙钠在手部皮瓣术后的临床应用

手部皮肤、软组织缺损最有效的治疗方法之一是皮瓣转移术。而皮瓣转移术后预防肿胀是提高手术效果的一个重要环节。自从七十年代以来，皮瓣转移特别是带血管蒂的皮瓣转移，广泛应用于手外科和显微外科，但皮瓣转移或移植术后可能发生皮瓣坏死。因此，如何提高手部皮瓣成活率成为一个重要课题。我院自2004年5月-2008年5月对80例手部皮瓣转移术的患者术后应用七叶皂甙钠治疗，结果表明七叶皂甙钠对手部皮瓣术后减轻肿胀、提高皮瓣成活率临床疗效显著，报道如下。     

前臂逆行岛状皮瓣在手外科的应用

目的 报道不同类型的前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法 临床应用8种前臂逆行岛状皮瓣修复77例手部皮肤软组织缺损。结果 术后4例皮瓣部分坏死，成活73例。术后随访，成活的皮瓣血运、质地良好。结论 前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损，手术操作简单、安全，效果满意，是临床上较理想选择的皮瓣之一。     

前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损

目的 报道前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损的疗效。方法 根据皮肤缺损的部位，应用各种前臂逆行岛状皮瓣修复15例手部软组织缺损。结果 3例皮瓣远端部分坏死，成活12例。经3～18个月(平均6个月)的随访，皮瓣血运、弹性、质地良好。结论 前臂逆行岛状皮瓣是修复手部皮肤缺损的较佳皮瓣。     

腹部皮瓣修复手部热压伤23例体会

目的 总结腹部带蒂皮瓣修复手部热压伤的优缺点及体会。方法 回顾性分析我院2001-2004年23例手部热压伤应用腹部带蒂皮瓣修复的临床资料。结果 20例皮瓣移植全部成活，1例皮瓣因设计错误，而出现皮瓣中远端缺血坏死，导致手术失败，需重新设计皮瓣，1例皮瓣蒂部扭转，出现坏死，需解脱后再手术。1例出现创面感染，肿胀、坏死。随访18例，11例外形及功能满意，7例因皮瓣稍臃肿而二期行去脂术。结论 手部热压伤如创面无法接受植皮者，予腹部带蒂皮瓣修复，手术创伤小，风险小，为基层医院修复手部热压伤创面的基本方法。     

吻合浅静脉预防手部及前臂岛状皮瓣引起的静脉危象

目的采用吻合皮瓣浅静脉的方法，解决手部及前臂岛状皮瓣转移后静脉回流不畅的问题。方法１９９４年以来，在切取手部或前臂岛状皮瓣时常规保留皮瓣内１根浅静脉。术中皮瓣转移后如发现静脉回流不畅，则将此浅静脉与受区的浅静脉进行吻合，以助静脉回流。结果１９９４年以来，临床应用４例，术后皮瓣获得１００％的成活率。结论该方法有效地解决了手部及前臂岛状皮瓣转移后静脉回流不畅的问题。     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

目的探讨尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的疗效。方法2006年8月-2010年5月应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损16例。结果16例皮瓣全部成活，其中1例远端部分皮肤出现暗紫、水疱，予以换药表层脱痂愈合。12例获3～12个月随访，皮瓣色泽、质地均较满意。结论应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损疗效满意。     

尺动脉腕上皮动脉升支皮瓣修复手部皮肤缺损的临床应用

目的 报道应用尺动脉腕上皮动脉升支皮瓣修复手部皮肤缺损的临床效果。方法 自1992年起，应用尺动脉腕上皮动脉升支皮瓣转位修复各种原因所致的手部皮肤缺损25例。结果 25例手部皮肤缺损，手术后得满意的修复效果，没有出现手部及指端缺血情况。结论 应用尺动脉腕上皮动脉升支皮瓣在不用牺牲前臂主要血管的前提下转位修复手部缺损，是一种较理想的方法，值得推广。     

逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损

目的报道手部软组织缺损逆行岛状皮瓣修复方式的选择及临床效果。方法根据手部软组织缺损的不同部位，应用六种不同的手与前臂逆行岛状皮瓣进行修复。结果本组57块皮瓣中，除4块皮瓣远端部分坏死外，其余皮瓣成活良好，外观满意，弹性、质地良好，两点辨别觉6～12mm。结论手与前臂逆行岛状皮瓣切取简便，创伤小。根据手部软组织缺损不同部位，选择不同的逆行岛状皮瓣进行修复，可获得满意的临床效果。     

带血管蒂脐旁皮瓣治疗手部皮肤脱套伤

带血管蒂脐旁皮瓣治疗手部皮肤脱套伤蒋纯志，范启申，管磊，王晓手部皮肤脱套伤在临床上比较常见，以往多采用腹部袋状皮瓣或其他游离皮瓣移植修复。我们于１９８７年开始，采用以胞壁下动脉为蒂的脐旁皮瓣治疗手部皮肤脱套伤，现介绍如下。临床资料本组男４例．女２例，...     

Mu趾甲联合足背皮瓣修复拇指和手部软组织缺损

目的：探讨拇指和手部软组织缺损显微修复的效果。方法：应用吻合血管的Mu趾甲联合足背皮瓣修复拇指脱套伤和手部皮肤缺损5例。足部创面采用整块中厚皮修复。结果：1例足背皮瓣边缘部分皮肤坏死，其余各例皮瓣完全成活，拇指和手部外观良好、功能满意。结论：Mu趾甲联合足背皮瓣移植可为拇指和手部皮肤撕脱伤提供一种可选择的良好修复方法。     

带蒂组织瓣转位修复手部创伤组织缺损

目的探讨手部创伤组织缺损显微外科修复方法及其效果。方法采用食指背侧岛状皮瓣、缝接指神经的背侧支指动脉逆行岛状皮瓣、邻指皮瓣、掌背动脉逆行岛状皮瓣和前臂骨间后动脉逆行皮瓣、髂腹股沟皮瓣、髂骨皮瓣及胸脐皮瓣转位修复手部创伤组织缺损197例。结果组织瓣全部成活，随访3个月至1年，指腹、指端感觉S2-pd：5～7mm，能最大限度保留和恢复手功能与外形。结论带蒂组织瓣转位修复手部创伤组织缺损，效果满意。     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损汪志明徐礼华手部严重创伤或重度瘢痕挛缩松解后常伴较大面积的软组织缺损，肌腱、骨组织外露，需皮瓣修复。自１９９４年以来，应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损１３例，疗效满意。应用解剖尺动脉腕上皮支在距腕豆骨３．７...     

前臂链式筋膜皮瓣在手部皮肤缺损中的应用

目的 探讨手部皮肤缺损的治疗方法。方法 对8例手部软组织缺损的患者行前臂远端链式筋膜皮瓣转移覆盖术。结果 皮瓣全部成活，外观、色泽满意。结论 前臂链式筋膜皮瓣节取简单，皮瓣较薄，成活可靠，极大地丰富了皮瓣血供理论，有一定的实用价值，值得推广应用。