8例经皮内镜引导下盲/结肠造口置管术的护理

<正>1986年,Ponsky等[1]首次提出了经皮内镜引导下盲/结肠造口置管术(PEC),并成功将其应用于结肠假性梗阻的治疗中。PEC的适应证包括复发性乙状结肠扭转、结肠假性梗阻、难治性便秘、先天性巨结肠、神经源性肠功能障碍和肠道去污等[2]。PEC是在经皮内镜下胃造口置管术(PEG)的基础上发展而来的。因其具有创伤小、操作简便、费用低、安全有效等特点,被越来越多的临床医师所重视[3]。我     

骨转换生化指标在骨质疏松症诊治中的意义

骨质疏松症是老年常见的全身骨骼退化性疾病,主要以骨量减少、骨组织微结构退变、骨脆性增加及骨强度减弱,并最终导致骨折危险性升高为病理特征,年龄是其最重要的危险因素[1]。骨转换生化指标则是人体骨质新陈代谢的产物,可以在一定程度上反映人体骨质新陈代谢的情况[2-3],因此,在骨质疏松症的诊断治疗中具有重要意义。     

胰腺癌30例误诊原因分析

目的 探讨胰腺癌误诊的原因。方法 对本院误诊的30例胰腺癌进行回顾性分析。结果 在30例误诊的胰腺癌中，误诊为急性肝炎18例（60％），慢性胆囊炎5例（17％），慢性胃炎4例（13％），腰椎肥大3例（10％）。首发症状消化不良、体重减轻10例（33．3％），黄疸8例（27％），上腹隐痛6例（20％），腰背痛6例（20％）。结论 对近期体重减轻伴黄疸的患需高度警惕胰腺癌，宜拍影像及血清瘤免疫标记检查。     

经皮内镜下胃／肠造口患者家庭肠内营养的观察与护理

家庭肠内营养（ homeenteralnutrition, HEN）是指在专业的营养支持小组指导下，患者在家庭环境中接受肠内营养支持治疗。目前在美国HEN使用率360人／百万／年，在欧洲HEN使用率为163人／百万／年，欧美国家病例数每年以20％～25％递增^[1-2]。随着我国经济的增长和医疗水平的提高，     

双钢板治疗肱骨远端C型骨折

2007年2月～2011年9月,我院手术治疗25例肱骨远端C型骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组25例,男19例,女6例,年龄22～58岁。左侧10例,右侧15例。开放损伤1例(为GustiloⅠ型),闭合损伤24例。骨折按照AO/     

经皮内镜下胃造口空肠置管术在高龄病人营养支持中的作用

目的:观察经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)在高龄病人中应用的有效性和安全性.方法:回顾性分析55例行PEJ的高龄病人,年龄为75～97(83.1±6.9)岁.观察病人术前1d与术后3个月的体重、血红蛋白、血清清蛋白和肺部感染发生率的变化.结果:手术成功率为100％,病人术后无严重并发症,发生轻微并发症共4例.术后3个月病人体重、血红蛋白、血清清蛋白较术前1d显著增高,肺部感染率明显降低.结论:对高龄病人行PEJ手术,操作简便、安全、有效、并发症发生率低.     

奥硝唑-法莫替丁二联疗法治疗慢性胃炎临床研究

目的：探讨奥硝唑-法莫替丁二联疗法用于慢性胃炎治疗临床效果。方法慢性胃炎患者180例,采用随机抽样方法分为对照组（90例）和观察组（90例）,分别给予法莫替丁单用和法莫替丁与奥硝唑联用治疗;比较两组患者近期疗效和随访复发率等。结果对照组和观察组患者近期治疗总有效率分别为81.11%（73/90）、96.67%（87/90）;观察组患者近期疗效显著高于对照组（P＜0.05）;对照组和观察组患者随访复发率分别为11.11%（10/90）、2.22%（2/90）;观察组患者随访复发率显著低于对照组（P＜0.05）。结论奥硝唑-法莫替丁二联疗法用于慢性胃炎治疗可有效改善临床症状,促进胃黏膜修复,并有助于降低复发风险。     

胃镜联合单孔腹腔镜治疗胃间质瘤二例

胃肠道间质瘤是源于消化道的间叶组织,具有多向分化潜能的原始间质干细胞及潜在恶性生物学行为的肿瘤[1].尚未发生转移的间质瘤,目前认为手术切除是首选的治疗方法.随着腹腔镜外科的不断发展,腹腔镜胃间质瘤切除术的开展已日渐普及,但对于体积较小的病灶,术中定位及切除范围的确定仍存在一定困难.我们近期应用胃镜联合经脐单孔腹腔镜治疗两例胃间质瘤,取得了满意的疗效,现报道如下.1.临床资料:例1男性,45岁.因嗳气4个月余于2010年7月20日入院.胃镜检查示胃窦大弯侧见一1.5 cm×1.5 cm黏膜下隆起;胃镜超声示病灶处呈低回声,内部不均匀,边界清楚,起源于黏膜下层,大小约1.2 cm×1.5 cm.结合病史、体检及辅助检查,拟诊断为胃间质瘤.例2男性,71岁.因进食后上腹部饱胀3个月于2010年9月27日入院.胃镜检查示贲门下小弯侧见一约2.5 cm×3.0 cm肿物,表面凹凸不平;胃镜超声示病灶呈低回声团块,边界清楚,内部回声均匀,起源于固有肌层,大小约2.5 cm×3.0 cm.结合病史、体检及辅助检查,拟诊断为胃间质瘤.     

经PEJ肠内营养在肠系膜上动脉压迫综合征治疗中的作用

目的:观察经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)行EN支持在肠系膜上动脉压迫综合征治疗中的作用.方法:对2例肠系膜上动脉压迫综合征病人行PEJ,采用EN支持分别治疗69 d和180 d.观察病人症状改善、体质量和营养指标的变化.结果:2例病人经EN支持,症状消失,体质量增加,血中纤维连接蛋白和PA增加.结论:经PEJ行EN支持是治疗肠系膜上动脉压迫综合征的有效方法之一.