交叉邻指背侧皮下筋膜瓣临床应用

手指背侧皮肤缺损伴有伸肌腱损伤或骨质外露时,常常应用交臂皮瓣和胸壁皮瓣复盖创面。但因术后肢体固定时间长,病人生活不便,且有皮瓣臃肿之缺点。1982年Atasog首次报道用交叉邻指皮下瓣修复甲床及伴肌腱损伤的指背皮肤撕脱伤4例国内衡代忠报道5例。我院自1984年以来用此法修复4例手指背侧外伤及肿瘤切除术后软组织缺损伴骨质外     

人工髋关节置换术后感染的诊断及处理

人工髋关节置换术后感染的早期诊断和如何选择治疗方案一直是较棘手的问题。自1992年1月～2004年4月共收治人工髋关节置换术后感染18例,报告如下。     

胸腹壁血栓性静脉炎3例

胸腹壁血栓性静脉炎自1939年Mondor氏首先报告1例之后,国内于1965年以来已报告11例。为提高对本病的认识,笔者报告3例。例1 患者女性,45岁,仓库保管员,已婚。左胸腹壁呈牵拉样疼痛,局部触及索状物月余。曾在某医院诊为腹壁肌肉损伤,腹壁神经痛,经对症治疗疼痛未减轻乃入我院就诊。自患病以来无发热、无外伤史,月经周期正常。检查:左胸腹壁相当于腋前线处可触及一索状物,长约18厘米,粗0.3厘米,无分枝及结节,质硬,     

双前臂远端离断再植一例报告

患者男，32岁。2001年3月3日被刀砍断双前臂并打伤双下肢8h入院。离断平面为：左前臂远1／3横断、右前臂远端尺侧向桡下方斜断。创面整齐。两断肢完整、无挫伤、污染轻。右大腿、双膝、左小腿肿胀畸形，功能障碍。诊断：双前臂远端完全性离断伤，右股骨下段骨折，双髌骨骨折，左腓骨骨折。处理方法：锁骨下静脉穿刺建立静脉通道，保证血容量正常。双下肢骨折只作外固定待二期手术。进行断肢再植术，先做右前臂，将离断的左前臂放入-4℃冰箱中保存。     

老年髋部骨折的手术治疗

目的：报告老年人髋部骨折临床治疗效果，分析老年人髋部骨折特点及诊治注意事项。方法：对55岁以上老年髋部骨折193例的临床资料进行总结分析。结果：随访135例，时间6～22个月。术后下肢静脉栓塞2例，股骨头缺血性坏死1例，内固定物松动1例，116例(85．9％)恢复行走功能。结论：老年人髋部骨折以女性多见，65岁以后，老年髋部骨折发生率明显上升。说明随着年龄的增加，骨折的发生率明显增高，骨折危险性增加。老年人髋部骨折属于骨质疏松性骨折，一般都有明显外伤史。老年人多伴有心血管系统或呼吸系统疾病，骨折后长期卧床具有致命的危险，因此若无禁忌证应争取早期手术。在治疗骨折的同时，应注意对骨质疏松症的治疗。应重视骨折后下肢深静脉血栓形成的预防。     

改良踝后外侧皮瓣修复足跟、跟腱部软组织缺损

1990年3月开始,我们在解剖学研究的基础上采用了以腓动脉终末支为血供的踝后足外侧皮瓣修复足跟部和跟腱皮肤软组织缺损,11例均获得成功。并发现该皮瓣血供丰富,感觉良好,耐磨性强且手术操作简单,成功率高,供区无明显功能丧失。1　应用解剖研究11　材料及方法　通过8具尸体股动脉红色乳胶灌注解剖及2具新鲜尸体腓动脉灌注5%明胶墨汁,然后摄片,测量其在足部皮肤的范围。12　结果　足背外侧皮肤的血供主要来源于腓动脉的2条终末支即跟外侧动脉及腓动脉终末支降支,少数来自于胫后动脉。①跟外侧动脉来自胫后动脉与腓动脉之间的吻合支,其口径为1…     

老年腰椎间盘突出症的临床特点及外科治疗

目的:探讨老年腰椎间盘突出症的临床特点及外科治疗方法。方法:对手术治疗的33例60岁以上腰椎间盘突出症病例进行回顾性分析。结果:主要临床表现为有慢性腰腿痛病史伴间歇性跛行,有相应神经肌肉感觉范围的改变,直腿抬高试验多呈阳性,多数合并有心肺疾病和糖尿病病史,应用保守治疗无效。X片及CT在明确诊断方面有重要帮助。33例均行半椎板切除或椎板间开窗扩大减压术,术后优良率达84.8%。结论:老年椎间盘突出症有其特殊性,只要围手术期处理得当,手术治疗可获得满意效果。     

大鼠坐骨神经移植的形态及电生理研究

目的：探讨异体坐骨神经移植后神经纤维再生。方法：大鼠３８只,在手术显微镜下将右侧坐骨神经切除１ｃｍ,然后将１ｃｍ异体或自体右侧坐骨神经移植于神经缺损处。 ２、４、８、１２周进行形态学观察及神经电生理学检查。结果：术后４周笛生神经纤维通过近铁合口进入移植神经,术后８周通过远侧吻合口进入受体坐骨神经。术后１２划体组与自体组再生神经纤维髓鞘的厚度、轴索的开矿及神经电生理功能无明显差异。结论：免疫排序反应