宫腹腔镜下治疗输卵管性不孕症426例临床分析

目的：应用宫腹腔镜联合技术诊治输卵管性因素所致不孕。方法：采用宫腹腔镜对1253例输卵管性不育患者的盆腔情况进行探查,同时配合宫腔镜下输卵管通畅度的检查及病理检查。结果：①输卵管性不孕占不孕患者的34.0%（426例）,其中慢性输卵管炎占53.99%,生殖结核占22.06%,子宫内膜异位占19.71%,其它占4.23%。②对于输卵管因素所致不孕进行相对应治疗后输卵管疏通率57.02%。结论：宫腹腔镜联合可以明确部分不孕症的病因,尤其对输卵管性不孕可给予对症治疗,而对于原因不明的不孕患者应常规进行宫腹腔镜检查;尽早明确诊断,争取时间,选择合理的治疗方案。     

腹腔镜探查并输卵管通液临床分析

目的应用腹腔镜诊断技术探讨不孕症的病因,评价腹腔镜对不孕症的诊断价值。方法应用腹腔镜对253例不孕症妇女的盆腔及内生殖器进行检查,分析盆腔疾病和不孕的发生及其相关因素。结果腹腔镜检查发现盆腔器质性病变242例,阳性率为95.65%。慢性盆腔炎、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征是引起不孕的主要盆腔疾病,分别占81.82%、30.30%和17.58%;慢性盆腔炎患者中91.85%有1侧或双侧输卵管梗阻;子宫内膜异位症患者中20%有输卵管梗阻;腹腔镜与输卵管碘油造影检查输卵管通畅度符合率为67.17%;术前127例患者进行超声检查,经腹腔镜证实91例,符合率71.65%。结论腹腔镜对盆腔疾病所致的不孕症诊断（尤其是不孕症的盆腔病因）和治疗有重要价值;对疑有盆腔疾病或原因不明的不孕症患者应尽早腹腔镜诊治以明确诊断。     

急诊腹腔镜对不明原因急腹症的诊治价值

目的研究急诊腹腔镜探查术对不明原因急腹症的诊治价值。方法对我院2011年3月-2012年12月39例术前不明原因急腹症患者行急诊腹腔镜探查术。结果全部病例经过手术治疗后均明确诊断。其中阑尾术切除8例,重症胰腺炎清创冲洗引流9例,消化道穿孔修补术12例,原因不明腹痛考虑可能为精神因素导致和功能性引起5例,可疑腹腔内异物4例经腹腔镜探查后取出异物有引流管、纱布等。25例（64%）免除了非必须的剖腹探查术,38例（97.4%）在腹腔镜下得到确切和有效的诊断和及时治疗,1例（2.6%）中转开腹。结论急诊腹腔镜探查术在各种不明原因的急腹症诊断中有重要作用。     

103例不明原因不孕症腹腔镜探查的临床体会和分析

目的:探讨腹腔镜对不明原因不孕症患者进行探查的应用及分析。方法:回顾性分析103例不明原因不孕症患者进行腹腔镜诊断及治疗的临床资料。结果:103例手术均获得成功,卵巢包裹粘连患者最多,为51例(49.51%),其次分别为子宫内膜异位症24例(23.30%),多囊卵巢综合征13例(12.62%),盆腔结核6例(5.83%),未见异常者9例(8.74%);术后2年内随访,共有78例成功妊娠,占75.73%,其中56例(71.79%)在术后1年内妊娠。结论:腹腔镜手术能够直观清晰的探查到不明原因不孕症患者的病因并选择性进行治疗,极大提高了不孕症确诊率及妊娠率,成为不孕症治疗的首选方法。     

腹腔镜检查对不明原因腹水的诊断价值

①目的 探讨腹腔镜检查对不明原因腹水的诊断价值。②方法 我科于2001年7月～2002年12月利用腹腔镜技术对14例顽固性腹水病人进行探查。③结果 14例病人均通过腹腔镜检查明确诊断，其中癌性腹膜炎腹水占64．3％(9／14)，结核性腹膜炎腹水占21．4％(3／14)，肝硬化腹水占14．3％(2／14)。所有病人术后均恢复顺利，无并发症发生。④结论 腹腔镜检查对不明原因的顽固性腹水是一种安全、准确的诊断方法。     

腹腔镜在不孕症治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜在不孕症治疗中的应用。方法 自2004的开展腹腔镜以来，对106例不孕症患者进行腹腔镜探查，同时进行相应手术治疗，术后随访妊娠情况。结果 106例不孕症患者，诊断输卵管炎42例，子宫内膜异位症36例，多囊卵巢综合征18例，不明原因10例。术后52例妊娠。结论 不孕症患者行常规检查后仍不能妊娠，应行腹腔镜检查以增加受孕率。     

慢性腹痛腹腔镜诊治分析(附31例报告)

目的探讨腹腔镜在慢性腹痛患者诊断与即时治疗中的价值。方法收集近5年来经影像学及内镜检查诊断不明的慢性腹痛患者31例,行腹腔镜检查,必要时取活检或腹腔镜下即时治疗。结果31例患者中包括腹腔结核4例,慢性阑尾炎7例,脾曲综合征3例,盆腔炎8例,小肠肿瘤2例,腹腔血肿机化1例,弥漫性腹腔化脓性炎症2例,探查阴性4例。探查阳性率87.1%。结论腹腔镜探查术可以作为一项诊查手段,用于外科疑难腹痛的诊断和即时治疗。     

腹腔镜诊治不孕症78例分析

目的 应用腹腔镜诊断技术探讨不孕症的病因,评价腹腔镜对不孕症的诊断价值.方法 应用腹腔镜对78例不孕症妇女的盆腔疾病和不孕症的影响因素进行诊治分析.结果 78例患者中腹腔镜检查发现盆腔疾病74例,占94.8.0%,其中慢性盆腔炎是不孕症的第1位病因,且继发不孕较原发不孕的发生率高(P＜0.01).第2位病因是子宫内膜异位症、多囊卵巢,且原发不孕较继发不孕发生率高(P＜0.01).手术后妊娠率35.0%.结论 应用腹腔镜技术对女性不孕症的病因诊断有重要价值,对怀疑有盆腔疾病或原因不明的不孕症患者应尽早腹腔镜诊治.     

电子纵隔镜检查术在诊断不明原因胸腔积液中的临床应用

目的 探讨电子纵隔镜检查术在诊断不明原因胸腔积液中的效果.方法 18例胸腔积液患者在全麻下用电子纵隔镜检查术全面检查胸膜腔,并在电视直视下取病变组织行病理检查.结果 18例胸腔积液患者中胸膜结核4例;恶性肿瘤胸膜腔转移8例（肺癌6例,宫颈癌、胃癌各1例）;恶性间皮瘤2例;炎性病变4例,确诊率为100%,且无严重并发症.结论 电子纵隔镜检查术在胸腔积液的诊断中具有诊断率高、操作安全简便、并发症少等特点,值得在临床上推广应用.     

腹腔镜对不明原因腹水伴肿瘤标志物升高女性患者的诊断价值

目的探讨腹腔镜检查对不明原因腹水伴肿瘤标志物升高的女性患者的诊断价值。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2007年1月至2010年10月共30例不明原因腹水伴肿瘤标志物升高的女性患者行腹腔镜探查活检术的临床资料。结果30例不明原因腹水伴肿瘤标志物升高的女性患者通过腹腔镜探查及活检病理检查后,29例确诊,确诊率达96．7％,1例活检病理结果阴性。良恶性腹水腹腔镜直视下具有不同的特点。根据腹腔镜探查及活检病理结果,14例结核患者均行系统抗结核治疗,3例放弃治疗,12例恶性肿瘤患者术后经过腹腔灌注化疗后,9例肿瘤标志物值降至正常范围内,腹水症状控制,3例复发或耐药。结论对妇科不明原因腹水伴肿瘤标志物升高的女性患者,难以鉴别良恶性腹水时,腹腔镜直视下活检弥补了影像学及实验室检查的不足,确诊率高．损伤小．恢复快．住院时间短．是妇科临床工作中有效的诊疗方法。     

不明原因腹水67例诊断分析

目的：探讨不明原因腹水患者的临床诊断与鉴别诊断。方法：收集腹水待查67例患者临床资料,行腹水常规、生化、ADA、腹水肿瘤标志物、找脱落细胞46例。或行PPD皮试、腹盆腔彩超、胃肠镜、自身免疫抗体谱、CT、MRI、腹腔镜、PET-CT等检查。结果：不明原因腹水67例中,恶性肿瘤32例（47.76%）,肝硬化16例（23.88%）,结核性腹膜炎13例（19.40%）,嗜酸粒细胞性胃肠炎1例（1.49%）,布加综合征1例（1.49%）,肾源性腹水1例（1.49%）,系统性红斑狼疮1例（1.49%）,病因不明2例（2.99%）。结论：不明原因腹水最常见病因为恶性肿瘤,其次为肝硬化、结核性腹膜炎及其它少见病因。     

腹腔镜腹腔探查术在诊断不明的急腹症诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜腹腔探查术在诊断不明的急腹症诊治中的应用价值。方法:对30例因诊断不明而使用腹腔镜腹腔探查术的30例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:30例均得到明确诊断,其中直接在腹腔镜下完成手术治疗21例,中转开腹5例,因原发性腹膜炎结束探查4例,均无术后并发症。结论:腹腔镜腹腔探查术对于诊治诊断不明的急腹症,具有及时有效、确诊率高、安全微创的特点,值得在临床推广运用。     

超声监视下举宫器联合经阴道注水腹腔镜检查在不孕症中的应用价值

目的 探讨超声监视下举宫器联合经阴道注水腹腔镜检查在不孕症中的应用价值.方法 对符合举宫器联合经阴道注水腹腔镜检查的不孕症患者68例,在超声介入监视下进行检查,观察盆腔情况.结果 68例患者中一次性穿刺进入盆腔,腹腔镜沿穿刺针路径顺利进入子宫直肠陷窝66例,穿刺成功率占97.05%（66/68）.超声显示液池中盆腔粘连带26例,占33.23%（26/68）,腹腔镜检查盆腔粘连带31例,占45.58%（31/68）,符合率83.87%（26/31）.因盆腔粘连严重或输卵管伞端闭锁改行标准腹腔镜检查22例,占32.4%（22/68） 无直肠损伤、术后穿刺部位出血、盆腔感染等并发症发生.结论 超声监视下经阴道穿刺成功率高,可避免穿刺针具意外损伤盆腔脏器,超声显示盆腔粘连与腹腔镜检查有相似结果,对提高不孕症的诊疗发挥了重要作用.     

宫颈液基细胞学筛查的意义

目的 探讨宫颈液基细胞学（TCT）技术在宫颈病变中检出的临床意义.方法对该院2008年1月-2012年10月期间就诊于该院的223例宫颈病变患者行TCT检查,结果阳性者在阴道镜下取活组织行病理检查.223例患者取材均满意.按照国际TBS分类标准进行分类.结果 ①意义不明的非典型鳞状细胞（ascus）20例;②低度鳞状上皮内病变（lsil）9例;③高度鳞状上皮内病变（hsil）4例;④鳞状细胞癌（scc）1例.病理结果：慢性宫颈炎10例,CIN I 9例,CIN II 2例,早期侵润癌1例.结论 宫颈薄层液基细胞学检查技术作为宫颈癌筛查的首选方法,对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断、早期治疗和早期预防都具有重要筛查价值.结果 异常者,需在阴道镜下取活组织行病理检查,提高诊断标准率.     

妇产科腹腔镜治疗不孕症90例临床分析

目的探讨研究应用腹腔镜诊断和治疗不孕症的临床分析.方法 选取2011年8月至2012年12月我院妇产科收治的90例不孕症患者,进行腹腔镜检查,明确病因,并利用腹腔镜进行相应的治疗,分析其临床疗效.结果 90例不孕症患者中,盆腔粘连占30.0%,慢性输卵管炎占51.1%,多囊卵巢综合症占7.8%,子宫内膜异位症占8.9%,盆腔结核占1.1%,其他未知原因占1.1%.对腹腔镜手术后78例不孕症患者进行了随访,随访率86.7%,其中33例正常妊娠,妊娠率为42.3%.结论 对于不孕症患者,应用腹腔镜诊断可以对患者盆腔情况进行全面而准确的临床评价,同时针对诊断结果进行相应的手术,提高了患者的妊娠率,对不孕症患者有较好的临床疗效,值得在临床上推广.     

胸腔镜在不明原因胸腔积液中的应用

目的 探讨胸腔镜在不明原因胸腔积液中的临床应用.方法 对60例不明原因胸腔积液患者行胸腔镜检查,观察镜下表现,直视下取病变组织行病理检查.结果 60例患者经病理确诊57例,确诊率为95%,恶性肿瘤10例占16.66%,其中肺癌胸膜转移6例(腺癌5例、鳞癌1例),直肠腺癌胸膜转移1例,胸膜间皮瘤2例,淋巴细胞淋巴瘤1例;病理确诊结核性胸膜炎41例68.33%;病理示嗜酸性肉芽肿性炎症3例,非特异性炎症者2例,脓胸1例,胸膜未见异常1例;7例双侧胸腔积液患者中3例与肝吸虫相关,1例与类风湿性关节炎相关,1例与系统性红斑狼疮相关,1例与结核相关,1例未见异常者未作病理活检.结论 对不明原因的胸腔积液行胸腔镜检查是首选的诊断方法.     

腹水患者70例临床及诊治分析

目的：探讨不明原因腹水患者的病因及诊断思路和方法。方法：收集近几年门诊以腹水待查收治入院的70例患者其疾病组成、腹水常规、生化及有关辅助检查资料进行分析。结果：70例患者中恶性肿瘤占28例（40.0%）,肝硬化19例（27.2%）,结核性腹膜炎17例（24.2%）,系统性红斑狼疮2例（2.9%）,布-加综合征1例（1.4%）,诊断不清3例（4.3%）。结论：不明原因腹水患者的病因以恶性肿瘤最多,其次为肝硬化和结核性腹膜炎。血及腹水肿瘤标志物检测、腹水脱落细胞学检查及血清-腹水白蛋白梯度对帮助判断腹水良恶性有重要的辅助诊断价值。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症864例临床分析

目的 探讨宫腹腔镜联合手术下探查不孕症的病因及应用价值.方法 应用宫腹腔镜联合手术治疗女性不孕症864例,方法有盆腔粘连松解术、输卵管伞端造口术等.结果 盆腔粘连和子宫内膜异位症占病因的首位,763例获随访,随访率88.31%,随访2～48个月,术后妊娠298例;术后妊娠率39.06%.结论 宫腹腔镜联合手术能在全面检查诊断女性不孕症原因的同时,进行手术治疗,具有安全、有效、痛苦少及术后康复快等优点.     

38例小儿不明原因腹痛腹腔镜诊治分析

目的 探讨用腹腔镜探查兼行治疗小儿不明原因腹痛的价值。方法 回顾总结本院5年来38例反复腹痛1年以上未获诊断患者的腹腔镜检查和治疗情况。结果 本组患儿中37例（97．37％）在腹腔镜下得到确诊并合理治疗。结论 腹腔镜对不明原因腹痛患者有良好的诊治价值，该法有并发症少，诊断率高等优点。     

腹腔镜检查在不明原因腹水诊断中的应用

目的探讨腹腔镜技术在不明原因腹水中的诊断价值。方法对30例经影像学及穿刺液培养和细胞学检查难以明确原因的腹水患者行腹腔镜检查。结果手术探查29例明确了病因,阳性率96.7%。患者术后均恢复顺利,无并发症发生。结论诊断性腹腔镜技术对不明原因的腹水患者安全有效。