LanCL1融合蛋白表达纯化及其多克隆抗体制备鉴定

目的:获得LanCL1原核和真核表达融合蛋白,制备兔抗LanCL1的多克隆抗体以用于LanCL1基因功能研究。方法:PCR扩增LanCL1 CDS编码区序列,分别亚克隆至原核和真核表达载体上。将真核表达重组质粒用脂质体转染HEK293细胞成功获得了pRK5-LanCL1真核表达融合蛋白。同时将原核表达重组质粒化学转化BL21(DE3)感受态细胞,IPTG诱导GST-LanCL1原核表达融合蛋白,谷胱甘肽琼脂糖珠亲和纯化,透析浓缩获得高纯度GST-LanCL1融合蛋白。将纯化的融合蛋白免疫新西兰大白兔制备多克隆抗体,并用Western Blot检测抗体。结果:获得了LanCL1真核和原核表达重组融合蛋白。经亲和纯化后的GST-LanCL1融合蛋白纯度达到90%,BCA蛋白定量浓度约0.44mg/mL。获得了高效价的特异性兔抗LanCL1多克隆抗体。结论:成功进行了LanCL1融合蛋白的原核和真核表达,并获得抗LanCL1的高灵敏度的多克隆抗体,为LanCL1进一步功能研究奠定了基础。     

基于手术方式的多拇畸形分型

多拇是手部常见的一种先天畸形[1-8]。1969年Wassel[9]根据影像学把多拇分为7型;Zuidam等[10]在2008年提出了Rotterdam分型,是在Wassel分型的基础上结合三节拇和三倍体,把Wassel分型中不能包含的分型做出清晰的划分,包含所有已知的多拇畸形种类。2013年Chung等[11]报道按照形态学可以把多拇畸形分为4型,作者认为简单易行并对手术有一定的指导意义。一个理想分型系统应具有:可重复性、容易清晰地记录和交流,可以包括所有病理形式、手术方式,与预后相关,适用于研究。既往的分型有很多优点,但同时伴有不足之处,例如不能包括所有的畸形,缺乏为手术治疗提供详细的指导方案,同一种分型有不同的手术方案,不同类型可以使用同一种手术方案等[12]。为了更好服务于手术医师和患者,我们根据手术方式提出一种以手术方式为导向的分型。     

乳腔镜辅助腋窝淋巴结清扫手术对乳腺癌患者上肢功能及生活质量的影响

目的 探讨乳腔镜辅助腋窝淋巴结清扫手术对乳腺癌患者上肢功能及生活质量的影响,为治疗乳腺癌提供参考。 方法 选取2010年6月-2013年6月肿瘤外科就诊的早期乳腺癌患者172例为研究对象,根据入院时间分为乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术组和常规腋窝淋巴结清扫术组各86例,比较2组手术指标、上肢功能、生活质量。 结果 观察组术中出血量、腋窝引流量明显低于对照组[(65.42±7.37) ml vs.(185.53±22.86) ml,(114.25±35.06) ml vs.(188.79±48.13) ml],t=46.375、11.609,P<0.05;随访6个月,观察组肩关节前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋等角度均明显高于对照组(t=27.689、5.339、4.176、16.805、9.269、9.395,均P<0.05),观察组患者术后患肢感觉异常等并发症发生率(10.47%)明显低于对照组(40.70%,χ2=20.645,P<0.05),认知功能、躯体功能、社会角色功能、情绪功能等生活质量评分均明显高于对照组(t=25.998、7.213、6.439、5.551,均P<0.05)。 结论 乳腔镜辅助腋窝淋巴结清扫术有助于减轻手术创伤,促进上肢功能恢复,提高生活质量。      

鼻腔鼻窦多形性腺瘤鼻内窥镜下手术2例报告

目的探讨鼻腔鼻窦多形性腺瘤鼻内窥镜下手术的效果。方法鼻内镜下切割动力系统切吸术切除,即将肿瘤连同周围部分正常组织彻底切除并最大限度的保留鼻腔结构和功能,术后随访2～3年。结果 2例患者手术后随诊3年和1年9个月,未见复发,治疗效果满意。结论鼻腔鼻窦多形性腺瘤尽早手术切除是治疗的关键。     

胫后动脉皮瓣串联足底内侧皮瓣移植修复前中足脱套伤

目的 探讨前中足脱套伤修复的新方法.方法 设计以胫后动脉及足底内侧动脉为血管蒂的胫后动脉和足底内侧的串联皮瓣,修复前中足脱套伤患者5例,用足底内侧皮瓣修复前足跖底负重区的皮肤缺损,胫后动脉皮瓣修复足背区皮肤缺损并覆盖血管蒂部,中足跖底的皮肤缺损取全厚皮植皮.结果 皮瓣及植皮全部成活,随访1～2年,皮瓣及植皮区外观良好,前跖负重区两点辩别觉10～15 mm,平均12 mm,感觉恢复至S3+级,长距离行走无继发溃疡.结论 胫后动脉皮瓣串联足底内侧皮瓣是修复前中足大面积套状皮肤缺损、重建跖底感觉的有效方法.     

2例斯—琼氏综合征的眼部护理

例1:患者,女,11岁,住院号78。4天前因感冒咳嗽自服土霉素及速效感冒片等药,次日双眼红肿不能视物,皮疹,喘憋,口腔糜烂,于1987年1月4日入我院。查体:神清嗜睡,呼吸略促,颜面及躯干出血性斑丘疹,睑缘粘着,口腔糜烂,鼻腔有结痂阻塞,咽赤,肺喘鸣音,血像;Hb12g％,WBC7500/mm~3,S66％,L32％,E2％,血沉32mm/h,嗜酸细胞176个,尿便正常。眼部检查:双眼视力:指数/1—2尺远,双睑皮肤红肿伴出血性皮疹,     

120例肝癌B超及CT影像对比分析

1临床资料本组男90例，女30例，最大年龄82岁，最小年龄26岁。我院接诊120例病人均经B超及CT检查诊断为肝癌后，经手术，病理、肝穿刺检查证实为肝癌。1．1B超方法CE、RT2800型，凸阵探头，3．5兆赫，线阵探头，3．5兆赫。     

内科综合治疗HBV-ACLF患者的临床特点及转归

目的了解HBV-ACLF内科治疗患者的临床特点及预后。方法回顾性分析140例接受内科综合治疗的HBV-ACLF患者临床资料,根据治疗效果分为有效组和无效组。比较两组患者临床特点。结果内科综合治疗有效98例,无效42例,死亡23例。有效组肝硬化病史、肝性脑病、消化道出血及肝肾综合征发生率均低于无效组(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,肝性脑病(OR=1.869,95%CI=1.073~3.256)、消化道出血(OR=3.478,95%CI=1.621~7.462)、肝肾综合征(OR=4.141,95%CI=1.031~5.091)、INR(OR=3.081,95%CI=1.497~6.341)、Scr(OR=2.817,95%CI=1.629~4.871)和MELD评分(OR=1.305,95%CI=1.194~1.426)是影响其疗效的独立因素(P<0.05)。结论HBV-ACLF内科综合疗效肯定,恩替卡韦联合糖皮质激素有助于提高疗效,而对于合并并发症、肝功能下降及MELD评分升高者,内科治疗效果较差。     

低钾血症致Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞2例

1 心电资料 例1男,37岁。劳累后两下肢进行性乏力,并逐渐累及两上肢,不能站立2天就诊,无吐泻。原有反复低钾血症及一度房室传导阻滞史8年,平时P-R间期在0.32s,头颅及两肾上腺扫描正常。门诊查心电图示:SR、Ⅰ°AVB,P-R闻期0.36s,低血钾。静脉补钾2.0g后,突感胸闷心慌,且上述症状未见缓解,拟“低血钾”收住院;查体:BP 20/11KPa,神清,两肺呼吸音低,未闻及罗音,心率82次/min,律不整齐,有心跳漏搏,各瓣膜区无病理性杂音,腹平软,肝脾未及,两下肢肌力Ⅰ级,两上肢肌力Ⅲ级,NS(-)。心电图示:SR,Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞,呈6:5传导,低血钾;血K~ 2.5mmol/L,Na~ 169mmol/L,Cl~-97mmol/L。临床诊断:①低钾血症;②原发性醛固酮增多症待排。继续静脉补钾及安体舒通口服治疗3天后,临床症状缓解,血K~ 4.0mmol/L,Na~ 146mmol/L;心电图:SR,Ⅰ°AVB P-R