银杏达莫注射液联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者的临床观察

目的探讨银杏达莫注射液联合盐酸多奈哌齐对血管性痴呆(Va D)患者简易智能状态量表(MMSE)评分及日常生活能力的影响。方法选取我院收治的58例Va D患者,随机数字表法分为对照组和观察组各29例。对照组仅给予盐酸多奈哌齐,观察组在此基础上联合银杏达莫注射液治疗。均治疗4周,对比两组治疗效果、治疗前后两组MMSE评分、日常生活能力(BI)评分情况及不良反应。结果观察组总有效率为93.10%,显著高于对照组的68.97%,观察组不良反应发生率为3.45%,显著低于对照组的24.14%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组MMSE及BI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论银杏达莫注射液联合盐酸多奈哌齐治疗Va D患者疗效显著,能有效改善患者日常生活能力,改善患者神经功能,且安全性较高。     

盐酸多奈哌齐与尼莫地平对老年脑梗死后血管性痴呆患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2、脑源性神经营养因子和血管紧张素1-7水平的影响

目的比较盐酸多奈哌齐与尼莫地平对老年脑梗死后血管性痴呆(VD)患者的疗效,探讨其对血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑源性神经营养因子(BDNF)及血管紧张素1-7(Ang1-7)水平的影响。方法选取我院收治的老年脑梗死后血管性痴呆患者225例,根据治疗方法不同分为盐酸多奈哌齐组(n=115)和尼莫地平组(n=110),其中盐酸多奈哌齐组采取服用盐酸多奈哌齐治疗,尼莫地平组采取服用尼莫地平治疗,比较两组患者治疗前后认知功能、痴呆程度和日常生活能力以及临床疗效,同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组治疗前后血清Lp-PLA2、BDNF和Ang1-7水平并比较其差异。结果治疗后,两组简易精神状态量表(MMSE)评分高于治疗前,临床痴呆量表(CDR)和日常生活活动能力量表(ADL)评分低于治疗前(P0.05),且盐酸多奈哌齐组改善情况优于尼莫地平组(P0.05);盐酸多奈哌齐组临床总有效率高于尼莫地平组(P0.05);治疗后,两组Lp-PLA2水平低于治疗前,BDNF和Ang1-7水平高于治疗前(P0.05),且盐酸多奈哌齐组指标优于尼莫地平组(P0.05)。结论对VD患者采取盐酸多奈哌齐和尼莫地平治疗,均能改善其认知功能、痴呆程度以及日常生活能力,同时还能调节血清Lp-PLA2、BDNF及Ang1-7在患者体内水平,盐酸多奈哌齐效果更优,在临床上可推广应用。     

盐酸多奈哌齐联合尼莫地平片对脑小血管病致认知功能障碍患者认知功能及生活质量的影响分析

目的：观察分析脑小血管病致认知功能障碍患者应用尼莫地平片结合盐酸多奈哌齐治疗对其认知功能及生活质量的影响。方法：选取2018年1月~2019年2月收治的脑小血管病致认知功能障碍患者122例为研究对象,采取随机数字表法分为对照组与分析组,各61例。对照组患者采取盐酸多奈哌齐治疗,分析组采取盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗。比较两组患者临床疗效、日常生活能力量表评分、简易精神状态检查表评分、Barthel指数评定量表评分与临床痴呆评定量表评分。结果：分析组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,分析组简易精神状态检查表评分、Barthel指数评定量表评分高于对照组,临床痴呆评定量表评分、日常生活能力量表评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑小血管病致认知功能障碍患者采取盐酸多奈哌齐联合尼莫地平片治疗,效果显著,能有效改善患者认知能力与生活自理能力,且不良反应发生率低。     

多奈哌齐治疗血管性痴呆40例分析

目的 探讨血管性痴呆应用多奈哌齐治疗疗效及安全性.方法 对40例血管性痴呆患者采用盐酸多奈哌齐5 mg治疗,连用3个月.观察并比较治疗前后患者简易智能量表(MMSE)及日常生活量表(ADL)得分情况及用药安全性.结果 40例患者治疗后MMSE评分有显著提高(P＜0.05),ADL评分有显著降低(P＜0.05).治疗前后患者肝肾功能、血尿常规、心电图检查均未见明显异常.结论 多奈哌齐治疗血管性痴呆后患者认知功能及生活自理能力明显改善,不良反应轻微,值得临床应用.     

盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床观察

目的 观察盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效和安全性.方法 将轻、中度VD患者57例随机分为联合治疗组、多奈哌齐组、尼莫地平组.联合治疗组服用盐酸多奈哌齐5 mg,每晚1次顿服,尼莫地平30 mg,每日3次;盐酸多奈哌齐组服用盐酸多奈哌齐5 mg,每晚1次顿服;尼莫地平组服用尼莫地平30mg,每日3次.3组疗程均为12周.分别于治疗前、治疗后4周、12周时采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评定患者的日常生活能力和认知功能;同期行血常规、尿常规、肝肾功能、心电图检查监测其药物安全性.结果 联合治疗组、盐酸多奈哌齐组、尼莫地平组治疗后MMSE、ADL评分均较治疗前有改善,MMSE评分:多奈哌齐组(17.4±3.1)分vs(23.1±1.5)分,尼莫地平组(18.1±2.0)分vs (22.3±1.5)分,联合治疗组(17.1±2.3)分vs (24.2±3.2)分(P＜0.05);ADL评分:多奈哌齐组(47.3±6.0)分Vs(43.1±5.8)分,尼莫地平组(47.8±7.3)分vs (44.1±6.1)分,联合治疗组(48.1±6.9)分vs (41.05±6.2)分(P＜0.05),联合治疗组的评分改善优于盐酸多奈哌齐组、尼莫地平组(P＜0.05).在治疗过程中无明显不良反应.结论 盐酸多奈哌齐联合尼莫地平能显著改善轻、中度VD患者的认知功能,疗效显著,优于两种药物单独使用,且药物安全性好.     

轻中度血管性痴呆患者采取尼莫地平联合多奈派齐治疗的临床效果评价

目的评估尼莫地平联合多奈哌齐治疗轻中度血管性痴呆的临床效果。方法选择轻中度血管性痴呆患者96例,按随机数字表法分为两组;对照组48例单用尼莫地平治疗,观察组48例采取尼莫地平联合多奈哌齐治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后的认知功能(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)评分。结果经积极治疗,在治疗总有效率方面观察组为95.83%,对照组为77.08%,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。在MMSE评分、ADL评分方面,治疗前两组比较差异未见统计学意义(P0.05);治疗后,观察组上述两项指标均明显高于对照组(P0.05)。结论对于轻中度血管性痴呆患者,采取尼莫地平联合多奈派齐治疗效果显著,能够有效改善认知能力及日常生活活动能力,进而提高临床疗效,值得在临床中采纳及应用。     

艾司西酞普兰联合尼莫地平、多奈哌齐治疗血管性痴呆伴发抑郁的临床效果

目的观察艾司西酞普兰联合尼莫地平、多奈哌齐治疗血管性痴呆(VD)伴发抑郁的疗效及对患者认知功能、血清脑源性神经营养因子(BDNF)及S100B蛋白的影响。方法 114例VD伴发抑郁患者随机分为对照组和观察组各57例,对照组给予多奈哌齐+帕罗西汀,观察组给予多奈哌齐+艾司西酞普兰。比较2组简易智能状态检查量表(MMSE)、改良长谷川简易智能评定量(HDS-R)、日常生活能力量表(ADL)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及疗效,测定血清BDNF和S100B蛋白水平,记录不良反应。结果观察组有效率为87.7%,对照组为80.7%。治疗后,2组MMSE及HDS-R评分、BDNF含量显著升高,ADL、SDS及HAMD评分显著降低(P0.05)。观察组S100B含量显著下降(P0.05)。观察组治疗4周时的SDS及HAMD评分、S100B水平显著低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为19.3%,显著低于对照组的42.1%(P0.05)。结论艾司西酞普兰联合尼莫地平、多奈哌齐治疗血管性痴呆(VD)伴发抑郁起效快且不良反应少。     

丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗脑梗死后血管性痴呆的meta分析

目的观察丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗脑梗死后血管性痴呆的有效性与安全性。方法计算机检索Pub Med、EMBase、The Cochrane Library、Wed of Science CBM、CNKI、VIP和万方数据库,选择丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗脑梗死后血管性痴呆的随机对照试验(randomized controlled trails,RCT)。两组均予盐酸多奈哌齐治疗,在此基础上,观察组加用丁苯肽。由两位研究人员进行文献筛选、数据提取和质量评价,观察简明精神状态检查(MMSE)量表评分、神经心理学测验常用日常生活能力(ADL)量表评分及总有效率。结果本研究共纳入8篇RCT(714例),meta分析显示,与对照组比较,观察组总有效率、MMSE量表评分均升高,ADL量表评分降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论丁苯肽联合盐酸多奈哌齐可提高血管性痴呆患者的神经功能缺损及日常生活能力,且安全性好。     

低频电刺激联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效观察

目的探讨低频电刺激联合盐酸多奈哌齐对血管性痴呆（VaD）患者的治疗效果。方法将64例确诊为血管性痴呆的患者随机分治疗组（33例）及对照组（3l例），2组患者均在常规内科处理基础上给予盐酸多奈哌齐口服治疗，治疗组患者同时于双侧乳突区加用低频电刺激干预。治疗前及治疗12周后分别采用简易精神状态痴呆量表（MMSE）、临床痴呆量表（CDR）及Barthel指数评分进行疗效判定。结果经12周治疗后，2组患者的MMSE和Barthel指数评分均显著增高，CDR评分明显下降（P〈0．05），且以治疗组患者的改善幅度更为显著，与对照组比较，差异具有统计学意义（P〈0．01）；同时治疗组患者的定向力、注意力及记忆力评分均显著增加（P〈0．05或0．01），而对照组患者仅有记忆力评分较治疗前改善显著（P〈0．05）。结论低频电刺激联合盐酸多奈哌齐治疗VaD患者疗效显著，患者经治疗后其总体认知功能、日常生活活动能力及记忆力均显著改善。     

氟西汀联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床观察

目的:探讨氟西汀联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的治疗效果。方法:选取我院2012年4月~2013年4月收治的62例血管性痴呆患者,在征得患者同意的前提下分为对照组和观察组各31例,对照组患者单纯使用多奈哌齐进行治疗,观察组患者使用氟西汀联合多奈哌齐进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗12周后,对照组MMSE评分和ADL评分分别为(16.6±3.0)分和(41.2±8.9)分,观察组MMSE评分和ADL评分分别为(19.5±2.5)分和(46.0±8.1)分;两组对比,P0.05,差异有统计学意义,表明观察组的治疗效果明显优于对照组。结论:氟西汀联合多奈哌齐治疗血管性痴呆有明显的积极效果,能够有效缓解患者的病情,有利于患者尽早摆脱病痛,值得临床推广应用。     

奥拉西坦联合脑循环治疗仪治疗脑梗死后痴呆的疗效观察

目的观察奥拉西坦联合脑循环功能治疗仪治疗轻中度脑梗死后痴呆的临床疗效。方法选择脑梗死后痴呆患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组应用奥拉西坦,每次静滴4.0g,1次/d,连续用药1月,联合脑循环功能治疗仪治疗,每次为30min,2次/d,共1月。对照组应用吡拉西坦,每次静滴10.0g,1次/d,联合曲克芦丁,每次静滴0.6g,1次/d,连续用药1月。采用简易智能状态检查量表(MMSE)评定智力障碍程度和日常生活能力(ADL)量表(Barthel指数)判定日常生活能力,比较两组治疗前后MMSE和ADL评分及临床疗效。结果治疗组治疗后MMSE和ADL评分(21.2±5.2、52.8±8.8)明显高于同组治疗前(17.4±3.5、41.8±7.1)及对照组治疗后(18.1±4.3、46.0±8.7)(P<0.05)。治疗组总有效率75%,较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥拉西坦联合脑循环功能治疗仪治疗脑梗死后痴呆能够减轻患者的痴呆程度,提高患者的日常生活能力。     

丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆(vascular dementia,Va D)的疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、EMbase和The Cochrane Library数据库,搜集关于丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的随机对照试验,检索时限均从2002年9月至2018年7月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入15个RCT,共1149例患者,其中丁苯酞软胶囊治疗组578例,对照组(盐酸多奈哌齐片或盐酸美金刚片或银杏叶提取物片或阴性对照)571例。Meta分析结果显示,与对照组相比,丁苯酞软胶囊治疗组在MMSE评分[MD=3.52,95%CI(2.59,4.46),P<0.01]、CDR评分[MD=-0.72,95%CI(-0.80,-0.65),P<0.01]和治疗有效率[RR=1.31,95%CI(1.20,1.43),P<0.01]方面,差异均有统计学意义,但两组在不良反应发生率方面差异无统计学意义。结论丁苯酞软胶囊单独使用治疗轻中重度VaD,具有改善认知功能和临床痴呆程度、提高治疗有效率的作用;其联合其它改善认知药物具有协同增效的作用,尚未发现其导致不良反应增加。但由于纳入研究质量较低,纳入受试者较少,临床实际疗效强度存疑,上述结论仍需更多高质量随机对照试验加以验证。     

多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病的效能及其安全性评估

背景多奈哌齐(商品名安理申)作为FDA批准的第二个抗阿尔茨海默病药物在欧美等国已上市应用,卫生部规定,在中国上市前需做全国范围内多中心联合临床观察试验.目的评价多奈哌齐治疗轻、中度阿尔茨海默病的有效性及安全性.设计以患者为研究对象,随机、单盲、安慰剂对照的前瞻性研究.单位北京医院的神经内科和解放军第三○一医院的神经内科.对象1998/2000对北京、上海、广州15家大型综合医院的188例轻、中度阿尔茨海默病(简易智能状态量表10～24分)患者进行了12周临床试验,其中89例为单盲、安慰剂对照研究,99例为自身对照研究,所有阿尔茨海默病患者均符合国立神经病学、语言功能障碍和中风研究所(NINCDS-ADRDA)中的可能阿尔茨海默病标准及诊断与统计手册第4次修订版(DSM-IVR)中的阿尔茨海默病诊断标准.干预给予多奈哌齐(口服,5mg/片,1次/d,5mg/次)或颜色、形状、味道、大小与多奈哌齐相同的安慰剂(口服,1次/d,1片/次),连续应用12周.主要观察指标用药前和用药后每4周检查1次简易智能状态量表、临床痴呆程度量表、日常生活自理量表和实验室生化指标、心电图及胸片.结果随机、单盲、安慰剂对照组研究结果表明,5 mg/d多奈哌齐治疗12周时,多奈哌齐组较安慰剂组简易智能状态量表,临床痴呆程度量表及日常生活自理量表分数显著改善(P依次＜0.01,0.05,0.01).自身对照组研究结果显示,5 mg/d多奈哌齐治疗12周时,治疗后较治疗前简易智能状态量表,临床痴呆程度量表,日常生活自理量表分数分别改善3.5,0.6,7.1分(P依次＜0.01,0.05,0.01).多奈哌齐治疗4周时,简易智能状态量表分数已有提高(P＜0.05).145例服用多奈哌齐的患者中,7例(4.8%)出现轻度胆碱能兴奋性副作用,43例安慰剂组中,2例(4.7%)出现头晕、恶心,两组差异无显著意义(P＞0.05).结论多奈哌齐能有效治疗轻、中度阿尔茨海默病患者,对患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力均有改善,耐受性好,安全性高.     

尼莫地平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆对照研究

目的：探讨尼莫地平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆患者的临床疗效。方法将60例血管性痴呆患者按照随机数字表法分为两组,每组30例,均口服尼莫地平片治疗,实验组在此基础上联合多奈哌齐治疗,观察2个月。治疗前后采用简易精神状态量表评定精神状态,蒙特利尔认知量表评定认知能力。结果治疗2个月后两组各量表评分均较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),实验组评分均显著高于对照组(P <0.01);实验组治疗有效率为83.3%、对照组为43.3%,实验组显著高于对照组(χ2=10.33,P <0.01)。结论尼莫地平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆具有协同增效作用,临床效果显著,显著优于单用尼莫地平治疗。     

奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性认知障碍的临床观察

目的探讨奥拉西坦联合尼莫地平在治疗血管性认知障碍(VCI)方面的临床效果。方法将我院神经内科收治确诊的VCI患者86例随机分为对照组和观察组,每组各43例。在常规治疗基础上对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予奥拉西坦联合尼莫地平治疗。对比两组治疗前后的简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评分结果,观察不良反应发生情况。结果治疗前观察组和对照组的MMSE评分和ADL评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组和对照组MMSE评分为(21.36±2.98)分vs(18.43±3.23)分,ADL评分为(28.62±11.05)分vs(36.24±11.24)分,差异均有统计学意义(t=4.372、3.170,均P0.01)。观察组治疗前后MMSE评分为(17.38±3.09)分vs(21.36±2.98)分,ADL评分为(45.21±11.62)分vs(28.62±11.05)分,差异均有统计学意义(t=6.080、6.784,均P0.01);对照组治疗前后MMSE评分为(16.25±3.35)分vs(18.43±3.23)分,ADL评分为(44.08±10.26)分vs(36.24±11.24)分,比较差异均有统计学意义(t=3.072、3.378,均P0.01);两组均无明显不良反应发生。结论单纯使用尼莫地平和奥拉西坦联合尼莫地治疗均可以显著的改善VCI的认知能力和生活自理能力,但是后者的改善效果要好于前者,两种方法均具有较好的安全性。     

尼莫地平对重型脑损伤患者疗效及预后的影响

目的探讨尼莫地平对重型颅脑损伤患者疗效及预后的影响。方法 6 4例重型颅脑损伤术后患者分为尼莫地平组 32例和常规组 32例 ,治疗前后评定格拉斯哥昏迷量表 (GCS) ,清醒患者评定日常生活活动 (ADL)及认知能力。随访 6个月 ,行格拉斯哥结局量表 (GOS)评定及Barthel指数和简易精神状态检查 (MMSE)评分。结果治疗后两组GCS评分均有明显提高 ,清醒患者MMSE评分尼莫地平组明显高于常规组。 6个月后两组GOS及ADL评分无显著差异 ,尼莫地平组MMSE评分高于常规组。结论尼莫地平可在颅脑损伤早期促进认知功能的恢复。患者的预后主要取决于脑损害的程度     

药物联合康复训练治疗老年痴呆对照研究

目的 评价药物联合康复训练治疗老年痴呆的临床效果.方法 将70例老年痴呆患者随机分为两组,每组35例.两组均接受常规药物治疗、基础护理、健康教育及肢体功能康复指导.观察组在此基础上联合康复训练.观察12周.于康复训练前及训练12周末,采用简易智力状态检查量表、护士用住院病人观察量表、日常生活自理能力量表评定临床效果.结果 康复训练12周末,两组简易智力状态检查量表、护士用住院病人观察量表评分均较训练前显著升高(P＜0.05或0.01);观察组日常生活自理能力量表评分较训练前有所降低,对照组有所升高,但差异均无显著性(P＞0.05).康复训练前两组各量表评分差异均无显著性(P＞0.05);训练后观察组简易智力状态检查量表、护士用住院病人观察量表评分显著高于对照组(P＜0.05或0.01),日常生活自理能力量表评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 药物联合康复训练能延缓老年痴呆患者的病情发展、改善认知功能、提高生活自理能力,显著优于单用药物治疗.     

虚拟现实训练对认知障碍的脑卒中偏瘫患者的影响

目的:探讨虚拟现实训练对存在认知障碍的脑卒中偏瘫患者认知功能、下肢功能和ADL的影响。方法:将40例存在认知障碍的脑卒中偏瘫患者随机分成观察组和对照组,每组20例,2组患者均进行常规的肢体功能康复治疗,观察组在常规治疗的基础上增加虚拟现实训练。治疗前后分别对2组患者采用简易精神状况检查量表(MMSE)、"起立-行走"计时测试和Barthel指数进行评定。结果:治疗4周后,2组MMSE评分及Barthel指数均较治疗前明显提高(P0.05),观察组上述评分高于对照组(P0.05)。2组起立-步行时间均较治疗前明显降低(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。结论:虚拟现实技术的应用对存在认知障碍的脑卒中偏瘫患者步行能力的提高、认知功能的恢复和ADL的改善有很大的帮助,是一种很有效的康复手段。     

奥瑞姆自理模式在脑卒中患者护理中的应用价值

目的 探讨奥瑞姆自理模式在脑卒中患者护理中的应用价值.方法 选取2008年1月至2011年1月入住我院神经内科的88例急性脑卒中患者.将所有患者随机分为对照组与观察组各44例;对照组患者采用常规的内科护理,观察组患者采用奥瑞姆护理模式进行护理.观察2组患者治疗前后的日常生活活动能力(ADL).结果 经过治疗后,对照组与观察组患者的Barthel指数较其治疗前均明显升高;而观察组患者治疗后的Barthel指数与对照组同期比较亦明显升高.结论 针对脑卒中患者采用奥瑞姆的护理模式进行护理,可以提高患者的日常生活活动能力,提高其生活质量.