儿童患者中分离的铜绿假单胞菌耐药性分析

目的 了解儿童患者临床分离的铜绿假单胞菌的耐药情况.方法 用纸片扩散法对12种抗菌药物进行药物敏感试验.用WHONET 5.3软件分析耐药情况.结果 本研究获得的590株铜绿假单胞菌主要分离自下呼吸道标本365株(69.1%).铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药率最低为0.7%;除阿米卡星(2.1%)、庆大霉素(4.9%)、头孢吡肟(5.2%)外,铜绿假单胞菌对其他所测抗菌药物的耐药率都在20%以上,且增高明显(P<0.01).ICU分离到铜绿假单胞菌的耐药情况要比其他病区严重.多重耐药铜绿假单胞菌的检出率由13.3%增加到26.9%.结论 儿童临床分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药有增高趋势,多重耐药铜绿假单胞菌增加.应合理使用抗生素,控制和降低细菌耐药性的产生.     

铜绿假单胞菌临床分离株耐药谱变迁分析

目的调查铜绿假单胞菌临床分离株近年来耐药谱的变迁,为临床合理选用药物提供依据。方法应用回顾性调查方法,对临床5年送检标本中分离的361株铜绿假单胞菌药敏试验进行统计分析。结果铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星、哌拉西林的敏感率约为70%;对复方磺胺、头孢噻肟、头孢曲松的敏感率最低,约10%,铜绿假单胞菌对常用的15种抗生素的耐药率呈上升趋势。结论铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率高,多重耐药现象严重,根据药敏结果选择单一或联用抗菌药物,可有效控制和减缓细菌耐药性的增长。     

耐喹诺酮类铜绿假单胞菌的分离及耐药性分析

目的：了解十堰地区耐喹诺酮类铜绿假单胞菌的临床分离及药敏情况。方法：用微生物鉴定和药敏系统VITEK-32对110株铜绿假单胞菌进行鉴定和药敏检测，其中耐环丙沙星铜绿假单胞菌（耐药株）60株，敏感株50株。对临床常用抗生素的药敏情况进行分析。结果：在临床常用的抗生素中，耐药株对哌拉西林／他唑巴坦的敏感率最高为68．3％，另外敏感率〉50．0％的还有阿米卡星（63．3％）和哌拉西林（53．3％）；耐药株较敏感株对9种抗生素的敏感性明显降低，其差异具有显著性（P〈0．05）。结论：耐喹诺酮类铜绿假单胞菌对临床常用抗生素的敏感性降低，并呈多重耐药，对其引起的感染，哌拉西林／他唑巴坦和阿米卡星、哌拉西林，可作为对经验性治疗的首选药物。     

医院内感染多重耐药铜绿假单胞菌耐药性分析及预防对策

目的了解铜绿假单胞菌临床分离株的多重耐药情况,为临床抗感染治疗及医院内感染监控提供实验依据。方法采用美国DADE公司生产的MicroScan WalkAway-96全自动细菌分析系统,对临床分离菌进行菌种鉴定,同时对常用抗菌药物进行MIC测定。结果共分离铜绿假单胞菌762株,其中多重耐药铜绿假单胞菌239株,占31.4%。多重耐药铜绿假单胞菌主要集中在ICU、呼吸科和烧伤科病房,分别占31.8%、22.2%和19.7%;标本主要来源于下呼吸道的痰标本,占59.0%,其次为创面分泌物,占20.9%;多重耐药铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低（38.6%）,其次为美罗培南（43.7）,对其他抗菌药物的耐药率大多在60%以上。结论多重耐药铜绿假单胞菌分离率较高,多重耐药性明显,临床应加强其耐药性监测及预防管理,以减少多重耐药菌的产生和扩散。     

2017-2018年某院铜绿假单胞菌的临床分布特点及耐药性分析

目的分析139株铜绿假单胞菌在我院各临床科室的分布特点及耐药情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法细菌鉴定采用ATB细菌鉴定系统,药敏试验采用纸片扩散(K-B)法,使用Whonet5.6软件系统进行统计学分析。结果铜绿假单胞菌感染标本主要为痰标本(80.58%);在临床科室中呼吸内科检出率最高(30.94%),其次为ICU(21.58%)和神经外科(14.39%);多重耐药铜绿假单胞菌检出率为33.09%,泛耐药铜绿假单胞菌检出率为8.63%;其中替卡西林、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林、环丙沙星耐药率分别为51.08%、47.48%、33.09%、33.09%。结论铜绿假单胞菌耐药率高且呈现多重耐药性,通过监测铜绿假单胞菌的分布和耐药性,可为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

铜绿假单胞菌耐药性研究

目的 分析225株铜绿假单胞菌的耐药状况,指导临床合理使用抗生素.方法 采用常规方法分离细菌,用康泰公司的鉴定系统进行细菌鉴定,采用法国梅里埃公司药敏板进行药敏分析.结果 225株铜绿假单胞菌对抗生素的敏感率以亚胺培南(93.3%)、哌拉西林/他唑巴坦(92.0%)和头孢吡肟(90.7%)最高.其次为阿米卡星(85.3%)、哌拉西林/舒巴坦(84.0%)、妥布霉素(81.3%)、庆大霉素(78.7%);而耐药率最高的是氨苄西林(100.0%)、复方新诺明(98.7%)和替卡西林(98.7%).结论 本院铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药率高,仅对碳青酶烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合物及第4代头孢类抗生素有较好的敏感性.     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染现状及耐药性分析

目的探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌(imipenem resistant Pseudomonas aeruginosa,IRPA)医院感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床更有效地使用抗生素.方法按常规方法对163株铜绿假单胞菌进行分离培养,VITEK-Ⅱ全自动细菌鉴定仪进行鉴定,按2005年NCCLS的标准用纸片扩散(K-B)法对临床常用的抗菌药物进行药物敏感性试验,采用whonet 5.3及SPSS11.0软件对数据进行统计处理.结果共分离出IRPA 60株,占36.8%(60/163);主要来源于痰标本占66.7%(40/60),IR-PA在病区的分布中居前3位依次为ICU、呼吸内科和神经内科,IRPA对12种常用抗生素的耐药率除阿米卡星35.0%,庆大霉素45.0%外,对头孢吡肟、哌拉西林等10种抗菌药的耐药率均高于50.0%;除环丙沙星、庆大霉素,IRPA组的耐药率明显高于亚胺培南敏感铜绿假单胞菌(imipenem susceptible Pseu-domonas aeruginosa,ISPA)组,差异有显著性(P＜0.05).结论IRPA对大多数临床常用抗生素呈现出多重耐药,且IRPA比ISPA具有更强的耐药性.     

铜绿假单胞菌的耐药性变迁分析

目的 回顾性研究临床分离铜绿假单胞菌的标本来源、病区分布、耐药状况及其变迁。方法 采用Microscan Walkaway40鉴定药敏系统及传统手工方法对2002~2012年医院各类临床送检标本中分离到的1 114株铜绿假单胞菌进行鉴定及药敏试验,对结果进行统计分析。结果 1 114株分离的铜绿假单胞菌中,有64.18%来自呼吸道标本。铜绿假单胞菌感染主要发生在重症监护病房(ICU)病房,占49.64%。2002~2012年间,铜绿假单胞菌对19种抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势。结论 铜绿假单胞菌常引起呼吸道感染,其耐药机制复杂,可选择的抗菌药物有限。     

铜绿假单胞菌的耐药性及β-内酰胺酶基因的研究

目的了解铜绿假单胞菌耐药性及β-内酰胺酶(ESBLs)耐药基因的存在类型。方法用API鉴定系统鉴定细菌,K-B法做药敏试验,从175株铜绿假单胞菌中筛选出20株多重耐药且产ESBLs的菌株,用PCR检测ESBLs基因。结果175株铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为18.9%,而对其余10种抗生素耐药率为30.3%~88.6%;20株多重耐药的菌株中,CARB基因阳性3株(15%),20株OprD2基因均缺失(100%),其余基因阴性。结论临床分离的铜绿假单胞菌对11种常用抗生素耐药率高,可能与OprD2基因缺失有关。CARB基因国内罕见报道。     

某院铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的分析某院2014年病房铜绿假单胞菌分离株的分布及其耐药情况。方法对临床铜绿假单胞菌分离株使用西门子医学诊断公司的M/W-96全自动细菌鉴定/药敏鉴定仪进行药敏试验,细菌药敏结果根据2013版临床和实验室标准协会(CLSI)M100-S23文件判读。结果 8 486例送检标本共检出铜绿假单胞菌249株,其中多重耐药铜绿假单胞菌54株。不同标本铜绿假单胞菌分离株、多重耐药铜绿假单胞菌检出株构成比不同,差异有统计学意义(P=0.000);呼吸道标本与非呼吸道标本中铜绿假单胞菌分离株、多重耐药铜绿假单胞菌检出株构成比存在显著性差异(P=0.000);不同标本多重耐药铜绿假单胞菌检出率差异无统计学意义(P=0.875)。不同科室铜绿假单胞菌分离比、多重耐药铜绿假单胞菌检出比差异有统计学意义(P=0.000)。铜绿假单胞菌对不同抗菌药物耐药率差异有统计学意义(P=0.000)。结论铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率处于较高水平,必须引起临床和院感部门的重视,并采取一定的监管措施。     

多重耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素与合理用药的研究

目的：探讨多重耐药铜绿假单胞菌（MDRP）医院感染的危险因素与耐药性分析,为临床合理用药提供科学依据。方法对临床标本分离的586株铜绿假单胞菌采用黑马迪尔的96NE板进行药敏试验,分析其耐药性,并对其感染的危险因素采用单因素分析（χ2检验与t检验）和多因素分析logistic回归方法进行分析。结果586株铜绿假单胞菌中多重耐药菌有84株（占14.3%）。单危险因素及多危险因素分析得出既往入住ICU治疗、机械介入、使用碳青霉烯类抗菌药物是多重耐药铜绿假单胞菌感染的独立危险因素。12种常用抗菌药物中,多重耐药铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为27.4%,对庆大霉素和环丙沙星的耐药率最高,分别为90.5%、92.9%。多重耐药铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率由2008年的61.5%下降到2012年的39.1%,对亚胺培南、美罗培南和替卡西林/克拉维酸的耐药率由2008年的38.5%、38.5%、46.2%上升到2012年的52.2%、52.2%、78.3%。结论多重耐药铜绿假单胞菌的耐药性已十分严重,临床应重视监测药敏结果,根据药敏结果合理使用抗菌药物,同时还应重视多重耐药铜绿假单胞菌感染的各种危险因素,以减少和控制细菌耐药的发生。     

2005年中国CHINET铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解我国铜绿假单胞菌临床分离株的耐药现状。方法全国7所教学医院临床分离的铜绿假单胞菌株用Kir-by-Bauer法作药敏试验,并根据耐药表型(模式)分析可能存在的耐药机制。结果临床分离的铜绿假单胞菌共2323株,耐药率依次为:阿米卡星,22.5%,头孢哌酮-舒巴坦,22.8%,头孢吡肟27.6%,头孢他啶28.9%,亚胺培南31.3%,环丙沙星31.7%,美罗培南32.1%,哌拉西林-三唑巴坦34.4%,氨曲南36.8%,哌拉西林44.2%,替卡西林-克拉维酸50.9%。多重耐药(MDR)和泛耐药(PDR)株分别占8.4%和4.2%。对各种抗假单胞菌药物分别耐药的菌株仍有36.7%～53.4%对阿米卡星敏感,提示在严重铜绿假单胞菌感染患者的治疗中,β内酰胺类抗假单胞菌药加氨基糖苷类仍是一个很好的联合用药组合。通过解释性判读"预测药物"可以推测耐药表型(模式)背后可能的耐药机制。结论细菌耐药性监测结果显示我国临床分离的铜绿假单胞菌耐药率相对较高,耐药机制非常复杂,需要引起实验室和临床的密切关注。     

464株铜绿假单胞菌的耐药性分析及治疗

目的 了解该院铜绿假单胞菌耐药性及耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物.方法 收集2010年1月至2012年10月间临床分离的铜绿假单胞菌,采用生物梅里埃公司的ATB NEW系统进行细菌鉴定,用K-B法进行药物敏感性测定,结果严格按照美国CLSI的标准进行判读,并用WHONET5.3软件分析细菌的耐药性.结果 3年间铜绿假单胞菌对10种常用抗菌药物的耐药率存在普遍增高的趋势,其中氨曲南、哌拉西林的耐药率变化有统计学意义(P＜0.05),且ICU病房的耐药率明显高于其他病区(P＜0.01).结论 本院临床分离的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性仍处于较高水平,ICU仍应是监控重点.应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物.同时要加强感染控制措施,预防和控制多重耐药菌株的医院内流行.     

135株铜绿假单胞菌的耐药谱分析及感染分布

目的 研究铜绿假单胞菌在医院感染中的分布情况及其对16种抗生素的体外耐药谱,指导临床合理选用抗生素.方法 菌株按常规方法培养分离,采用VITEK-32自动微生物鉴定分析仪和法国生物梅里埃公司药敏试剂GNS-448完成细菌的鉴定和药敏试验.结果 共分离鉴定铜绿假单胞菌135株,该菌对GNS448药敏卡提供的16种抗生素耐药率在21.5%~100%,其中丁胺卡那霉素、亚胺培南敏感率最高,分别为74.1%和65.9%,但对比最早期研究的敏感性已经有所下降.结论 铜绿假单胞菌已成为医院感染的主要致病菌,在抗生素治疗过程中极易变异而产生多重耐药,临床应谨慎选用抗生素.     

耐环丙沙星铜绿假单胞菌的临床分离及耐药性分析

目的了解宿迁地区耐环丙沙星铜绿假单胞菌的临床分离及药物敏感情况。方法用德国西门子公司AutoScan4微生物鉴定和药敏系统对90株铜绿假单胞菌进行鉴定和药敏检测,其中耐环丙沙星铜绿假单胞菌（耐药菌株）40株,环丙沙星敏感铜绿假单胞菌（敏感菌株）50株。对,临床常用抗菌药物的药敏情况进行分析。结果在临床常用的抗菌药物中,耐药株对哌拉西林／他唑巴坦的敏感率最高为70．0％,另外敏感率大于50．0％的还有阿米卡星（60．0％）和哌拉西林（55．0％）;耐药株较敏感株对9种抗菌药物的敏感性明显降低,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论耐环丙沙星铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物的敏感性降低,并呈多重耐药,对其引起的感染,哌拉西林／他唑巴坦和阿米卡星、哌拉西林,可作为对经验性治疗的首选药物。     

261株铜绿假单胞菌在我院的临床分布及药敏结果分析

目的了解铜绿假单胞菌在我院的临床分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法对2015年10月至2016年9月送检的标本进行分离培养。用珠海迪尔生产的鉴定药敏复合板进行鉴定及药敏实验。结果共检出铜绿假单胞菌261株,科室检出率最高为ICU(27.6%),标本中以痰标本分离率最高为57.5%。其次为伤口分泌物24.9%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦,哌拉西林敏感率最高分别为83.5%、81.2%、79.7%、75.9%。对头孢塞肟敏感率最低14.2%。ICU敏感率明显低于其他病区。共检出泛耐药菌15株主要来自ICU和神经外科。结论 ICU铜绿假菌耐药性明显高于其它病房,应加强耐药性监测,减少和控制细菌耐药性发生。     

重症监护病房患者感染病原细菌的耐药性分析

目的:监测重症监护病房感染病原菌的分布及药敏情况,为临床用药提供参考。方法:收集我院2005年6月至2006年5月一年间分离自ICU的683株非重复菌株,细菌的鉴定及药敏采用MicroScan Walkaway40全自动系统。结果:革兰阴性非发酵菌是ICU感染的重要病原菌,占55.8%。分离数排前五位的病原菌为鲍曼不动杆菌(23.9%)、铜绿假单胞菌(18.4%)、金黄色葡萄球菌(17.4%)、大肠埃希菌(7.8%)和肺炎克雷伯菌(6.9%)。鲍曼不动杆菌对多种药物的耐药率大于70%,仅对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、氨曲南及头孢他啶的敏感性相对较好,其中泛耐菌株约占5%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率达到72%。此外,几乎全部金葡菌为甲氧西林耐药株(99%),耐药情况严重,仅对复方磺胺甲噁唑的耐药率较低,尚未检出万古霉素耐药菌株。结论:ICU感染病原菌多重耐药现象严重,细菌耐药性监测对指导临床选药具有重要意义。     

临床分离铜绿假单胞菌分布及耐药性分析

目的 了解铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性特性。方法 对医院2007年7月至2008年10月细菌培养和药敏试验的结果进行回顾性分析。结果 共分离铜绿假单胞菌335株,占总病原菌9.2%;主要标本来源是痰液,占77.6%。高发病区是ICU病房。铜绿假单胞菌对丁胺卡那霉素、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素、左氧氟沙星、头孢吡肟、庆大霉素、替卡西林及环丙沙星12种常用抗菌药物耐药率小于10%。对亚胺培南不敏感的铜绿假单胞菌对氨曲南、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率明显高于对亚胺培南敏感的铜绿假单胞菌(P<0.05)。结论 铜绿假单胞菌多重耐药现象普遍存在,建议治疗选用丁胺卡那霉素、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素。     

重症监护病房铜绿假单胞菌的耐药性监测

目的了解我院重症监护病房(ICU)患者铜绿假单胞菌耐药谱的变化。方法应用回顾性调查方法对ICU感染者两年送检标本中分离的116株铜绿假单胞菌药敏试验进行分析。结果铜绿假单胞菌对阿米卡星,头孢他定,哌拉西林,头孢哌酮,亚胺培能,哌拉西林/他唑巴坦的敏感率均在50%以上;对复方磺胺的敏感率最低约在3.6%;铜绿假单胞菌对常用的13种抗生素的耐药率呈上升趋势。结论铜绿假单胞菌耐药现象严重,ICU应注意铜绿假单胞菌耐药性监测。     

铜绿假单胞菌的临床分离及耐药性变迁

目的了解铜绿假单胞菌在临床的感染、分离情况及近年来铜绿假单胞菌的耐药性变迁。方法以API20NE鉴定系统及VITEK32细菌鉴定系统进行菌种鉴定,以纸片扩散法进行分离菌株的药敏试验。结果铜绿假单胞菌以呼吸系统标本分离率最高,在临床标本中分离率呈逐年上升趋势,其耐药性普遍呈现多重耐药,对临床常用抗生素的耐药率逐年上升。结论应重视临床铜绿假单胞菌的感染与分离,谨防多重耐药铜绿假单胞菌的院内感染及暴发流行。