多重耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素与合理用药的研究

目的：探讨多重耐药铜绿假单胞菌（MDRP）医院感染的危险因素与耐药性分析,为临床合理用药提供科学依据。方法对临床标本分离的586株铜绿假单胞菌采用黑马迪尔的96NE板进行药敏试验,分析其耐药性,并对其感染的危险因素采用单因素分析（χ2检验与t检验）和多因素分析logistic回归方法进行分析。结果586株铜绿假单胞菌中多重耐药菌有84株（占14.3%）。单危险因素及多危险因素分析得出既往入住ICU治疗、机械介入、使用碳青霉烯类抗菌药物是多重耐药铜绿假单胞菌感染的独立危险因素。12种常用抗菌药物中,多重耐药铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为27.4%,对庆大霉素和环丙沙星的耐药率最高,分别为90.5%、92.9%。多重耐药铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率由2008年的61.5%下降到2012年的39.1%,对亚胺培南、美罗培南和替卡西林/克拉维酸的耐药率由2008年的38.5%、38.5%、46.2%上升到2012年的52.2%、52.2%、78.3%。结论多重耐药铜绿假单胞菌的耐药性已十分严重,临床应重视监测药敏结果,根据药敏结果合理使用抗菌药物,同时还应重视多重耐药铜绿假单胞菌感染的各种危险因素,以减少和控制细菌耐药的发生。     

嗜麦芽窄食单胞菌医院感染分布及耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia)是一种不发酵乳糖、氧化酶阴性、动力阳性的革兰阴性杆菌,广泛分布于自然环境中,作为条件致病菌常引起抵抗力低下患者呼吸道、泌尿道、伤口等部位感染,严重者出现菌血症及心内膜炎.     

小儿社区获得性肺炎中肺炎链球菌感染在不同年龄组中的分布及耐药性分析

目的 分析小儿社区获得性肺炎中肺炎链球菌感染在不同年龄组中的分布及耐药性，为肺炎链球菌感染的小儿社区获得性肺炎的治疗提供依据。方法 选择2017—2021年抚州市妇幼保健院新生儿及儿科收治的肺炎链球菌感染的小儿社区获得性肺炎住院患儿作为观察对象，对其临床资料以及药敏结果进行分析，比较不同年龄段小儿社区获得性肺炎中肺炎链球菌感染的分布及耐药性。结果 共收集肺炎链球菌感染的小儿社区获得性肺炎患儿211例，其中男139例(65.9%),女72例(占34.1%);4个年龄组中婴儿期占比最高，为64.45%,其次为幼儿期和学龄前期，分别为17.54%、14.70%,新生儿期占比最低，为3.32%。各年龄段检测分离的肺炎链球菌均对青霉素、左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺敏感(耐药率为0%),对阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、美罗培南有较强敏感性(耐药率<10%),对复方新诺明、头孢呋辛和四环素耐药率较高(耐药率>60%),对红霉素、克林霉素耐药率极高(耐药率>90%)。结论 本院小儿社区获得性肺炎中肺炎链球菌感染在婴儿期占比较高，肺炎链球菌耐药情况在各年龄段无明显差异，儿科医生在治疗过程中应依据药敏试验结果选择合适的抗菌药物，增加针对性用药，减少经验性或预防性抗生素使用情况，以减少本地区耐药菌株出现。     

痰标本中分离鉴定金黄色葡萄球菌的临床实验研究

目的回顾性分析从感染患者痰液中分离鉴定金黄色葡萄球菌(SAU)及耐药性的临床实验,为合理应用抗菌药物提供参考。方法用全自动细菌培养鉴定仪对236份痰标本进行SAU分离鉴定,选择15种临床中常用抗菌药物对其耐药性进行药敏试验。结果共分离出SAU 367株,其中甲氧西林耐药334株(91.0%),甲氧西林敏感33株(9.0%),替考拉宁、万古霉素和呋喃妥因对SAU的抗菌活性较好;青霉素、诺氟沙星、氨苄西林、克林霉素、庆大霉素、四环素、利福平和红霉素等对SAU抗菌活性差;其他抗菌药物对SAU耐药性一般。结论 SAU是化脓感染中最常见的病原菌,痰标本中检出率较高,且耐甲氧西林增强,万古霉素、替考拉宁和呋喃妥因等是目前杀灭SAU的理想药物,临床中应依据药敏试验合理选择抗菌药物。