医院内感染多重耐药铜绿假单胞菌耐药性分析及预防对策

目的了解铜绿假单胞菌临床分离株的多重耐药情况,为临床抗感染治疗及医院内感染监控提供实验依据。方法采用美国DADE公司生产的MicroScan WalkAway-96全自动细菌分析系统,对临床分离菌进行菌种鉴定,同时对常用抗菌药物进行MIC测定。结果共分离铜绿假单胞菌762株,其中多重耐药铜绿假单胞菌239株,占31.4%。多重耐药铜绿假单胞菌主要集中在ICU、呼吸科和烧伤科病房,分别占31.8%、22.2%和19.7%;标本主要来源于下呼吸道的痰标本,占59.0%,其次为创面分泌物,占20.9%;多重耐药铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低（38.6%）,其次为美罗培南（43.7）,对其他抗菌药物的耐药率大多在60%以上。结论多重耐药铜绿假单胞菌分离率较高,多重耐药性明显,临床应加强其耐药性监测及预防管理,以减少多重耐药菌的产生和扩散。     

铜绿假单胞菌5年耐药性监测结果及注意事项

目的研究铜绿假单胞菌在临床感染中的分布及耐药性变迁.方法常规分离菌株并鉴定,药敏试验采用K-B法.结果统计分析5年中从各类临床标本中分离到的铜绿假单胞菌567株,在痰中检出率最高(61%),对羧苄西林耐药率最高(52.4%),对亚胺培南耐药率最低(11.0%).结论铜绿假单胞菌在临床标本中的检出率、耐药性及多重耐药性均有逐年增多的趋势.耐药性监测的结果受诸多因素影响,为了确保检测结果的准确性,必须严把质量关.     

1335株铜绿假单胞菌感染分布特征及耐药性研究

目的研究临床分离铜绿假单胞菌感染分布特征及其耐药性变迁,为临床合理用药提供依据。方法采用病原学标本分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院临床患者送检病原学标本进行检验和分析。结果该医院在2011-2013年期间从临床送检标本中共检出铜绿假单胞菌1 335株,其中多重耐药铜绿假单胞菌392株,占检出总数的29.36%。铜绿假单胞菌感染部位以呼吸道为主,有72.21%的菌株检自痰标本;其次是分离自脓液和分泌物标本。临床分离铜绿假单胞菌对复方新诺明的耐药率达70%以上,对米诺环素和氨曲南的耐药率达50%以上。结论临床分离的铜绿假单胞菌主要来自呼吸道感染,多重耐药菌株比例较高,对碳青霉烯类抗菌药物出现明显耐药,提示应加强耐药菌监测和药敏试验。     

铜绿假单胞菌4年耐药性监测结果分析

近年来铜绿假单胞菌在临床分离的致病菌中呈逐年上升趋势，已成为医院感染的重要病原菌。铜绿假单胞菌多重耐药性日趋严重，对多种抗菌药物有较高耐药性。我们对杭州市第一人民医院2005至2008年间铜绿假单胞菌的临床感染情况及对18种抗菌药物的耐药性及耐药趋势进行回顾性分析。     

铜绿假单胞菌5年耐药性监测结果及注意事项

目的　研究铜绿假单胞菌在临床感染中的分布及耐药性变迁。方法　常规分离菌株并鉴定 ,药敏试验采用K B法。结果　统计分析 5年中从各类临床标本中分离到的铜绿假单胞菌 5 6 7株 ,在痰中检出率最高(6 1% ) ,对羧苄西林耐药率最高 (5 2 .4 % ) ,对亚胺培南耐药率最低 (11.0 % )。结论　铜绿假单胞菌在临床标本中的检出率、耐药性及多重耐药性均有逐年增多的趋势。耐药性监测的结果受诸多因素影响 ,为了确保检测结果的准确性 ,必须严把质量关     

2017-2018年某院铜绿假单胞菌的临床分布特点及耐药性分析

目的分析139株铜绿假单胞菌在我院各临床科室的分布特点及耐药情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法细菌鉴定采用ATB细菌鉴定系统,药敏试验采用纸片扩散(K-B)法,使用Whonet5.6软件系统进行统计学分析。结果铜绿假单胞菌感染标本主要为痰标本(80.58%);在临床科室中呼吸内科检出率最高(30.94%),其次为ICU(21.58%)和神经外科(14.39%);多重耐药铜绿假单胞菌检出率为33.09%,泛耐药铜绿假单胞菌检出率为8.63%;其中替卡西林、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林、环丙沙星耐药率分别为51.08%、47.48%、33.09%、33.09%。结论铜绿假单胞菌耐药率高且呈现多重耐药性,通过监测铜绿假单胞菌的分布和耐药性,可为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

311株铜绿假单胞菌感染与耐药分析

目的:研究铜绿假单胞菌感染现状、分布特征及其耐药性,指导临床合理用药。方法:收集四川大学华西医院2003年1月~2003年12月临床分离铜绿假单胞菌311株,用美国DADE BEHRING公司Microscan walkAway40型全自动细菌鉴定分析系统对临床标本中分离的铜绿假单胞菌进行鉴定,并采用MIC法对临床分离铜绿假单胞菌选用13种抗菌药物进行敏感性测定。分析其感染分布、耐药性与多重耐药性。结果:共检出311株铜绿假单胞菌。感染部位依次为呼吸道、血液、胆汁、伤口等。耐药率:头孢吡肟(11.6%)、哌拉西林-他唑巴坦(11.6%)、阿米卡星(11.6%)、头孢哌酮-舒巴坦(16.1%)、环丙沙星(23.8%)、哌拉西林(24.8%)、庆大霉素(29.3%)、妥布霉素(30.1%)头孢他啶(30.9%)、氨曲南(33.4%)、亚胺培南(34.4%),其余抗生素耐药率更高。耐药菌株存在较严重的交叉耐药及多重耐药现象。结论:铜绿假单胞菌耐药及多重耐药现象严重,应加强对铜绿假单胞菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的出现和扩散。     

金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌的耐药变迁

目的了解东莞市常平医院金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌耐药变迁,为临床防治金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌感染提供依据。方法对2005～2009年所分离到的金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌耐药性进行回顾性调查。结果分离获得金黄色葡萄球菌139株,铜绿假单胞菌176株,体外药敏试验结果显示,红霉素、克林霉素、庆大霉素、四环素、左氧氟沙星对金黄色葡萄球菌的耐药率逐年上升。铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的耐药率变化不大。结论东莞市常平医院每年金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌检出株数有逐年增高的趋势,细菌的耐药率在升高,大家应高度重视这一严重问题并尽一切可能预防院内感染,并减少多重耐药情况的发生。     

2010年至2014年我医院铜绿假单胞菌耐药性分析

目的：分析我院临床分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性及5年来的变化趋势,为临床的合理用药提供科学依据。方法收集2010年1月至2014年12月我院临床送检的感染患者标本,分离铜绿假单胞菌,采用黑马迪尔的96NE板对铜绿假单胞菌菌株进行药敏试验,分析其耐药性及变化趋势。结果从临床标本中共分离出486株铜绿假单胞菌菌株,主要来源于痰液(占72.2％),科室主要分布于重症监护病房(ICU)、呼吸内科和神经外科等。2010年至2014年铜绿假单胞菌对12种常用抗生素的耐药性呈现出不同程度的上升趋势,其中多重耐药铜绿假单胞菌为70株(占14.4％)。铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率最低,分别为9.5％和10.9％,对替卡西林/克拉维酸的耐药率最高,为32.7％。结论医院内感染铜绿假单胞菌的耐药率很高,临床医师在治疗时,应结合药敏结果合理使用抗生素。     

895株铜绿假单胞菌院内感染分布及耐药性变迁分析

目的 了解我院铜绿假单胞菌感染分布特点及对抗生素耐药性的变化趋势,为临床合理用药提供依据.方法 对2008 年1 月至2010 年12 月住院患者送检各类标本进行分离培养,采用VITEK-32 全自动微生物仪进行菌株鉴定,用K-B 纸片扩散法检测对17 种抗菌药物的敏感性.结果 895株铜绿假单胞菌检出以痰液最多占81.5%,主要分布在综合科、呼吸内科、神经内科.铜绿假单胞菌对17 种抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势.阿米卡星、美洛培南和亚胺培南对铜绿假单胞菌具有较好的抗菌活性,可作为治疗重症铜绿假单胞菌感染的首选.结论 铜绿假单胞菌的感染和耐药情况日趋严峻,加强耐药性监测,根据药敏结果合理使用抗菌药物是控制细菌感染与耐药的关键因素,以减少耐药菌株的产生与传播.     

2013～2015年铜绿假单胞菌下呼吸道感染的耐药性分析及变迁

目的：分析住院患者铜绿假单胞菌（PAE）在下呼吸道感染中的耐药性及变迁情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集2013～2015年住院患者下呼吸道标本分离的444株铜绿假单胞菌,采用法国生物梅里埃VIT EK 2 Compact细菌鉴定／药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果3年铜绿假单胞菌的平均耐药率以阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素最低（＜9％）,其次是哌拉西林／他唑巴坦（13．52％）、头孢吡肟（18．02％）、左氧氟沙星（18．47％）、环丙沙星（20．50％）、哌拉西林（18．70％）、头孢他啶（19．82％）、美罗培南（24．10％）、亚胺培南（31．76％）,而头孢唑啉、氨苄西林、头孢呋辛、头孢替坦、氨苄西林／舒巴坦、复方磺胺甲噁唑、头孢曲松的耐药率均在95％以上,多重耐药铜绿假单胞菌占20％,且对大部分抗菌药物的耐药率呈现逐年上升。结论3年间铜绿假单胞菌对大部分常用抗菌药物的耐药性呈现逐年上升趋势,铜绿假单胞菌的多重耐药现象及对碳青酶烯类的耐药性日益严重,应引起临床医生高度重视。临床应根据药敏试验和患者的个体情况科学、合理地使用抗菌药物,从而提高疗效和减缓耐药菌的产生。     

多重耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素与合理用药的研究

目的：探讨多重耐药铜绿假单胞菌（MDRP）医院感染的危险因素与耐药性分析,为临床合理用药提供科学依据。方法对临床标本分离的586株铜绿假单胞菌采用黑马迪尔的96NE板进行药敏试验,分析其耐药性,并对其感染的危险因素采用单因素分析（χ2检验与t检验）和多因素分析logistic回归方法进行分析。结果586株铜绿假单胞菌中多重耐药菌有84株（占14.3%）。单危险因素及多危险因素分析得出既往入住ICU治疗、机械介入、使用碳青霉烯类抗菌药物是多重耐药铜绿假单胞菌感染的独立危险因素。12种常用抗菌药物中,多重耐药铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为27.4%,对庆大霉素和环丙沙星的耐药率最高,分别为90.5%、92.9%。多重耐药铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率由2008年的61.5%下降到2012年的39.1%,对亚胺培南、美罗培南和替卡西林/克拉维酸的耐药率由2008年的38.5%、38.5%、46.2%上升到2012年的52.2%、52.2%、78.3%。结论多重耐药铜绿假单胞菌的耐药性已十分严重,临床应重视监测药敏结果,根据药敏结果合理使用抗菌药物,同时还应重视多重耐药铜绿假单胞菌感染的各种危险因素,以减少和控制细菌耐药的发生。     

某医院住院患者铜绿假单胞菌感染和耐药性变迁

〖HT5"H〗摘要 目的 〖HT5"SS〗了解住院患者铜绿假单胞菌感染情况及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。 方法 采用回顾性调查方法,对某医院住院患者铜绿假单胞菌感染情况及其耐药性变迁进行调查分析。 结果 该医院连续5年发生927例铜绿假单胞菌感染患者,从患者送检标本中检出铜绿假单胞菌927株,年平均分离率14.9%,有86.9%分离自痰液标本。铜绿假单胞菌感染患者主要分布在重症监护病房、神经外科和呼吸科。临床分离的铜绿假单胞菌对阿米卡星、美罗培南和亚胺培南等抗菌药物尚比较敏感;对庆大霉素的耐药率最高,接近50%;其中有22.87%为多重耐药菌株。 结论 该医院临床分离的铜绿假单胞菌中多重耐药菌检出率较高,应加强抗菌药物的管理,控制多重耐药菌传播流行。     

重症监护病区铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解本院重症监护(ICU)病区铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药情况,以指导临床合理使用抗生素。方法收集本院ICU病区分离的铜绿假单胞菌,利用MicSCAN-4半自动细菌鉴定和药敏系统分析仪及NC31G-菌鉴定板进行细菌鉴定及药敏试验,对临床常用的15种抗菌药物的耐药性进行分析。结果ICU病区铜绿假单胞菌主要分离于痰液中以呼吸道感染为主,对阿米卡星、头孢噻肟、头孢曲松、庆大霉素、左旋氧氟沙星5种药物的耐药率均大于50%,对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林、舒普深耐药率均低于20%。铜绿假单胞菌存在多重耐药株、泛耐药株,在本文中各占41.3%、1.7%。结论ICU病区铜绿假单胞菌的耐药现象比较严重,出现多重耐药株或泛耐药株,应引起临床高度重视。     

2003-2006年唐山市工人医院铜绿假单胞菌耐药性的变迁

目的:了解我院2003-2006年铜绿假单胞菌耐药性的变迁情况,为临床治疗提供有效依据.方法:对4年间分离得到的315株铜绿假单胞菌应用全自动微生物鉴定系统Vitek-60及专用细菌鉴定卡CNI 进行鉴定,用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药物敏感性试验.结果:315株铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率由2003年的3.7%、1.9%分别上升到2006年的42.1%和39.5%;对头孢吡肟、哌拉西林钠/他唑巴坦的耐药率也由37.0%、11.1%上升到73.7%、50.0%,对环丙沙星、左氧氟沙星及加替沙星耐药率分别由63.0%、51.9%及31.5%上升到84.2%、82.5%及78.9%.结论:铜绿假单胞菌的耐药性呈逐年上升的趋势,临床应加强对其耐药性的监测,合理使用抗生素,以有效控制铜绿假单胞菌的感染.     

1445株铜绿假单胞菌临床感染的耐药性分析

目的对临床分离的1 445株铜绿假单胞菌的来源分布及其耐药情况进行分析,为预防和控制铜绿假单胞菌的感染提供依据。方法对长沙市中心医院2008年1月至2011年8月送检标本中分离的铜绿假单胞菌的标本分布情况和耐药性进行回顾性分析。结果共分离1 445株铜绿假单胞菌,对常用抗生素表现较高的耐药性,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢吡肟、美罗培南、妥布霉素耐药率较低,分别为20.42%、21.38%、36.47%、37.16%、36.82%、39.17%、39.52%和22.49%。从铜绿假单胞菌分布的标本类型来看,主要为痰液（78.55%）,其次为脓液、分泌物（8.51%）。结论铜绿假单胞菌易产生多重耐药性,必须加强耐药性监测,为临床提供最新的耐药性资料,以更好地控制铜绿假单胞菌感染,延缓多重耐药性的产生。     

铜绿假单胞菌临床感染分布及耐药性分析

铜绿假单胞菌广泛分布在自然界及健康人皮肤、肠道和呼吸道中,具有极强的环境适应能力,是临床常见的条件致病菌和院内感染的主要细菌.近年来,由于其分离率和耐药率逐年上升,对临床感染控制构成严重威胁,为了了解我院铜绿假单胞菌的感染分布和耐药性变迁,对2007～2008年临床分离的铜绿假单胞菌进行耐药性分析统计,为指导临床合理用药和院内感染预防控制提供依据,现报道如下.     

243株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌在海门市人民医院临床的分布状况及耐药情况,以指导临床对铜绿假单胞菌的控制与合理用药。方法对本院2009年10月至2011年10月送检的临床标本按《全国临床检验操作规程》进行分离培养,采用ATB Express系统进行菌株的鉴定和药敏试验,对结果进行统计分析。结果从痰标本中分离到207株铜绿假单胞菌,占85.1%,且主要集中在重症监护室、神经外科、呼吸内科,对碳青霉烯类药物产生了一定的耐药比例,亚胺培南与美罗培南的耐药率分别为20.6%与14.4%。结论铜绿假单胞菌是医院感染的主要病原菌之一,且易产生多重耐药、泛耐药,应对其加强耐药性监测及院感的防治,临床应根据药敏试验的结果,合理使用抗生素。     

铜绿假单胞菌临床分离株药敏试验结果分析

目的分析2010~2011年临床标本中分离出的铜绿假单胞菌药敏试验结果,为临床预防感染以及合理用药提供指导依据.方法严格按照《全国临床检验操作规程》和德灵细菌鉴定及药敏分析仪操作说明对送检的临床标本进行细菌学培养鉴定与药敏试验分析.结果两年间从各类临床标本中分离出247株铜绿假单胞菌,分离率为9.56%,主要来源于呼吸道标本(71.26%).铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、头孢替坦、头孢唑啉、复方新诺明呈高耐药性,耐药率在90%以上;而哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南及亚胺培南对铜绿假单胞菌耐药率较低,分别为21.46%、21.46%、20.24%.此外,头孢他啶、环丙沙星、妥布霉素等耐药率在30%~40%.结论铜绿假单胞菌呈多重耐药性,根据药敏结果合理使用抗菌药物具有重要临床指导意义.     

某院铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的分析某院2014年病房铜绿假单胞菌分离株的分布及其耐药情况。方法对临床铜绿假单胞菌分离株使用西门子医学诊断公司的M/W-96全自动细菌鉴定/药敏鉴定仪进行药敏试验,细菌药敏结果根据2013版临床和实验室标准协会(CLSI)M100-S23文件判读。结果 8 486例送检标本共检出铜绿假单胞菌249株,其中多重耐药铜绿假单胞菌54株。不同标本铜绿假单胞菌分离株、多重耐药铜绿假单胞菌检出株构成比不同,差异有统计学意义(P=0.000);呼吸道标本与非呼吸道标本中铜绿假单胞菌分离株、多重耐药铜绿假单胞菌检出株构成比存在显著性差异(P=0.000);不同标本多重耐药铜绿假单胞菌检出率差异无统计学意义(P=0.875)。不同科室铜绿假单胞菌分离比、多重耐药铜绿假单胞菌检出比差异有统计学意义(P=0.000)。铜绿假单胞菌对不同抗菌药物耐药率差异有统计学意义(P=0.000)。结论铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率处于较高水平,必须引起临床和院感部门的重视,并采取一定的监管措施。