多重耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素与合理用药的研究

目的：探讨多重耐药铜绿假单胞菌（MDRP）医院感染的危险因素与耐药性分析,为临床合理用药提供科学依据。方法对临床标本分离的586株铜绿假单胞菌采用黑马迪尔的96NE板进行药敏试验,分析其耐药性,并对其感染的危险因素采用单因素分析（χ2检验与t检验）和多因素分析logistic回归方法进行分析。结果586株铜绿假单胞菌中多重耐药菌有84株（占14.3%）。单危险因素及多危险因素分析得出既往入住ICU治疗、机械介入、使用碳青霉烯类抗菌药物是多重耐药铜绿假单胞菌感染的独立危险因素。12种常用抗菌药物中,多重耐药铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为27.4%,对庆大霉素和环丙沙星的耐药率最高,分别为90.5%、92.9%。多重耐药铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率由2008年的61.5%下降到2012年的39.1%,对亚胺培南、美罗培南和替卡西林/克拉维酸的耐药率由2008年的38.5%、38.5%、46.2%上升到2012年的52.2%、52.2%、78.3%。结论多重耐药铜绿假单胞菌的耐药性已十分严重,临床应重视监测药敏结果,根据药敏结果合理使用抗菌药物,同时还应重视多重耐药铜绿假单胞菌感染的各种危险因素,以减少和控制细菌耐药的发生。     

丹参促进骨折愈合的研究进展

丹参在骨折临床治疗中应用广泛,近年来对丹参治疗骨折机理的实验研究取得丰硕成果,为丹参在骨折的治疗提供了理论依据。丹参对骨折愈合的治疗作用贯穿于炎症期、修复期以及改建期三个时期。丹参能增加毛细血管的生成数量,改善和增加骨折局部的血液供应;促进成骨细胞与破骨细胞的修复功能;促使成纤维细胞的蛋白质合成旺盛,胶原纤维增多且密集;加速对基质钙化,更好地满足新骨形成对钙的需要;增加生长因子的含量,促进骨折的愈合。     

临床标本中革兰氏阳性球菌耐药性分析

目的：对抚州市妇幼保健医院临床分离的革兰阳性球菌的分布情况及常用抗菌药物的耐药性进行分析,为临床医师合理使用抗菌药物经验性治疗感染性疾病提供参考。方法收集本院2012年1月至2013年8月临床送检的痰、血液、尿液及各种分泌物、引流物等标本。细菌鉴定及主要药敏试验采用黑马迪尔的革兰阳性球菌系统,用纸片扩散法（K-B法）做药敏补充试验,用WHONET 5.6做统计分析。结果共分离出250株革兰阳性球菌,其中以金黄色葡萄球菌为主,占26.4%,其次为表皮葡萄球菌,占17.2%,溶血葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌所占比例分别为7.6%、7.6%、4.4%、0.8%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率占48.5％。所有葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁均敏感;屎肠球菌和粪肠球菌均对万古霉素、替考拉宁和复方新诺明敏感;2株肺炎链球菌均对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺和复方新诺明敏感,对青霉素均耐药。结论葡萄球菌、肠球菌、肺炎链球菌耐药性需加强监测,并采取有效控制措施。     

丹参、杜仲混合液对SD大鼠闭合性骨折修复的影响

目的：通过丹参、杜仲1：1混合提取液对sD大鼠闭合性骨折模型的实验观测，探求两混合提取液促进骨折愈合的作用原理。方法：治疗组采用丹参、杜仲混合液灌胃，对照组给予等量生理盐水灌胃，观察x线骨痂组织生长情况、血生化碱性磷酸酶指标数据。结果：x线显示治疗组比对照组骨痂生长较好，血清碱性磷酸酶比较有统计学意义。结论：丹参、杜仲混合液对闭合性骨折有较好的功效。     

手术室空气净化与紫外线空气消毒的效果比较

为进一步探讨手术室空气层流净化的消毒效果及其必要性,我们按国家标准检测了空气细菌含量,以对空气净化结果与紫外线空气消毒结果进行比较,现报告如下.     

中医升阳除湿法加外用药治疗霉菌性阴道炎临床观察

目的:通过临床检验指标,观察以中医升阳除湿法为主中西医结合治疗霉菌性阴道炎的疗效。方法:将140例患者随机平分为治疗组和对照组。对照组用氟康唑片0.15g/d口服加硝酸咪康唑栓外用;治疗组用中药方剂煎服加坐浴及硝酸咪康唑栓外用治疗。观察两组实验室检测数据。结果:末次用药5d及15d后复查,治疗组治愈分别为54、60例,有效分别为12、8例,有效率达94.3%、97.1%;对照组治愈分别为41、48例,有效分别为20、15例,有效率达87.1%、90.0%:两组经统计学分析有统计学意义(P<0.05)。结论:以中医升阳除湿法为主的中西医结合治疗霉菌性阴道炎在临床应用中取得较满意的疗效,可为临床治疗本病提供新的思路和方法。     

2010年至2014年我医院铜绿假单胞菌耐药性分析

目的：分析我院临床分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性及5年来的变化趋势,为临床的合理用药提供科学依据。方法收集2010年1月至2014年12月我院临床送检的感染患者标本,分离铜绿假单胞菌,采用黑马迪尔的96NE板对铜绿假单胞菌菌株进行药敏试验,分析其耐药性及变化趋势。结果从临床标本中共分离出486株铜绿假单胞菌菌株,主要来源于痰液(占72.2％),科室主要分布于重症监护病房(ICU)、呼吸内科和神经外科等。2010年至2014年铜绿假单胞菌对12种常用抗生素的耐药性呈现出不同程度的上升趋势,其中多重耐药铜绿假单胞菌为70株(占14.4％)。铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率最低,分别为9.5％和10.9％,对替卡西林/克拉维酸的耐药率最高,为32.7％。结论医院内感染铜绿假单胞菌的耐药率很高,临床医师在治疗时,应结合药敏结果合理使用抗生素。     

小儿社区获得性肺炎中肺炎链球菌感染在不同年龄组中的分布及耐药性分析

目的 分析小儿社区获得性肺炎中肺炎链球菌感染在不同年龄组中的分布及耐药性，为肺炎链球菌感染的小儿社区获得性肺炎的治疗提供依据。方法 选择2017—2021年抚州市妇幼保健院新生儿及儿科收治的肺炎链球菌感染的小儿社区获得性肺炎住院患儿作为观察对象，对其临床资料以及药敏结果进行分析，比较不同年龄段小儿社区获得性肺炎中肺炎链球菌感染的分布及耐药性。结果 共收集肺炎链球菌感染的小儿社区获得性肺炎患儿211例，其中男139例(65.9%),女72例(占34.1%);4个年龄组中婴儿期占比最高，为64.45%,其次为幼儿期和学龄前期，分别为17.54%、14.70%,新生儿期占比最低，为3.32%。各年龄段检测分离的肺炎链球菌均对青霉素、左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺敏感(耐药率为0%),对阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、美罗培南有较强敏感性(耐药率<10%),对复方新诺明、头孢呋辛和四环素耐药率较高(耐药率>60%),对红霉素、克林霉素耐药率极高(耐药率>90%)。结论 本院小儿社区获得性肺炎中肺炎链球菌感染在婴儿期占比较高，肺炎链球菌耐药情况在各年龄段无明显差异，儿科医生在治疗过程中应依据药敏试验结果选择合适的抗菌药物，增加针对性用药，减少经验性或预防性抗生素使用情况，以减少本地区耐药菌株出现。     

乳香促进大鼠骨折愈合机制的实验研究

目的通过乳香提取液对大鼠闭合性骨折模型的实验研究,探求乳香促进骨折愈合的作用机制。方法治疗组采用乳香(生药)提取液1 g/ml灌胃,对照组给予等量生理盐水,观察VEGF及ALP表达的变化。结果 VEGF及ALP的表达在第7、14、21天两组比较有显著性差异(P0.05或P0.01)。结论乳香能刺激机体成骨细胞的产生和增殖,加速骨折愈合,对骨折修复有较好的疗效。     

痰标本中分离鉴定金黄色葡萄球菌的临床实验研究

目的回顾性分析从感染患者痰液中分离鉴定金黄色葡萄球菌(SAU)及耐药性的临床实验,为合理应用抗菌药物提供参考。方法用全自动细菌培养鉴定仪对236份痰标本进行SAU分离鉴定,选择15种临床中常用抗菌药物对其耐药性进行药敏试验。结果共分离出SAU 367株,其中甲氧西林耐药334株(91.0%),甲氧西林敏感33株(9.0%),替考拉宁、万古霉素和呋喃妥因对SAU的抗菌活性较好;青霉素、诺氟沙星、氨苄西林、克林霉素、庆大霉素、四环素、利福平和红霉素等对SAU抗菌活性差;其他抗菌药物对SAU耐药性一般。结论 SAU是化脓感染中最常见的病原菌,痰标本中检出率较高,且耐甲氧西林增强,万古霉素、替考拉宁和呋喃妥因等是目前杀灭SAU的理想药物,临床中应依据药敏试验合理选择抗菌药物。