血清Ⅳ型胶原对肝纤维化诊断价值的研究

对３２例肝硬化（ＬＣ），２３例慢性活动性肝炎（ＣＡＨ），２１例慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ），１６例非肝病（ＮＨＤ）和３０例正常对照者采用一步夹心酶免疫法测定了血清Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）水平。结果表明，慢性肝病组血清Ⅳ－Ｃ水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０２），ＬＣ及ＣＡＨ患者血清Ⅳ－Ｃ水平显著高于ＣＰＨ患者，以活动性肝硬化患者最高。在轻度肝纤维化时Ⅳ－Ｃ阳性率明显高于血清Ⅲ型前胶原及单胺氧化酶。血清Ⅳ－Ｃ含量与肝纤维化、肝内炎症、坏死程度及肝窦壁Ⅳ－Ｃ免疫组化染色反应强度显著相关。提示血清Ⅳ－Ｃ不仅是诊断早期肝纤维化的重要指标，而且能反映肝窦毛细血管化程度。     

HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C及LN对肝纤维化的诊断价值

目的探讨血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）及层粘连蛋白（LN）对肝纤维化诊断的价值。方法应用放射免疫法分别检测108例肝病患者及90例健康者（对照组）血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN含量,并进行统计学分析。结果各肝病组患者血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN含量均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中以中、重度慢性肝炎组和肝硬化组升高最为明显（P〈0.05）。结论血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN可以作为反映肝纤维化程度的指标,联合检测对肝纤维化程度的判定、肝硬化的早期诊断、预后判断均具有重要意义。     

Ⅳ型胶原蛋白和层黏蛋白及透明质酸对肝纤维化的诊断价值

肝纤维化的实质是细胞外问质的结缔组织增生，其主要成分是胶原蛋白，还有各种糖蛋白和蛋白多糖等。在肝纤维化的早期Ⅳ型胶原蛋白增加最为明显。在肝炎发展中（急性肝炎一慢性肝炎一肝硬化），血清中的血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）含量是逐步升高的。通过测定Ⅳ型胶原蛋白、HA，LN，了解其在肝病中的意义。     

肝病患者血清肝纤维化指标联合测定的临床意义

目的：探讨血清透明质酸（H A ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（L N ）和Ⅳ型胶原（CⅣ）联合检测在肝纤维化诊断中的应用价值。方法采用放射免疫分析法对81例肝病患者（肝炎组24例,肝硬化组39例,肝癌组18例）和40名健康体检者（对照组）同时测定血清HA、PCⅢ、LN和CⅣ等4项指标水平,比较各组肝病和对照组间4项指标的差异及各组肝病间HA水平的变化。结果各组肝病患者血清肝纤维化4项指标水平均高于对照组（P＜0．05或 P＜0．01）,肝硬化组织、肝癌组 HA水平明显高于肝炎组（P＜0．05,P＜0．01）,肝癌组HA水平高于肝硬化组（P＜0．05）。结论血清HA 、PCⅢ、LN、CⅣ联合检测对肝纤维化早期诊断和预后判断有重要临床意义。     

血清Ⅳ型肝原在肝纤维化诊断中的应用价值

目的：探讨肝病患者血清Ⅳ型胶原与肝纤维化的关系和意义，方法：采用RIA法测定30例正常健康人和154例各型肝病患者血清Ⅳ胶原水平，结果：慢性肝炎各组及肝硬化组血清Ⅳ型胶原水平显著升高，与正常对照组差异显著（P＜0．01），乙肝毒携带组和急性肝炎组无显著性差异＊IP＞0．05），结论：血清Ⅳ型胶原水平与肝纤维化程度相关，其含量的测定有助于肝纤维化和肝硬化的诊断。     

血清肝纤维化指标的临床应用和评价

目的 探讨血清肝纤维化指标，包括透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原蛋白肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的组合在临床上的应用，并评价其应用价值。方法 选择该院住院患者278例为实验组，选择健康查体者为对照组，分别对其血清标本检测血清肝纤维化4项指标，并对其结果进行分析。结果 实验组中HA含量明显增高，各类肝病患者中以CAH和LC最为明显；实验组中LN也明显增高，特别是肝硬化组的异常率为62％；实验组中PⅢP均高于正常人，慢活肝时，诊断肝硬化的敏感性和特异性为100％；实验组中Ⅳ-C均有不同程度的升高，以肝硬化增幅最大，约为正常的2-5倍。结论 在肝纤维化中HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C呈正相关，都反映肝纤维化的进展，但早期以Ⅳ-C敏感度较高，有两项或两项以上异常者，对肝纤维化的论断有提示意义．     

血清总胆汁酸与Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原联合检测对肝纤维化的诊断意义

目的：探讨血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）与总胆汁酸（TBA）联合检测在肝纤维化诊断的意义。方法：采用放射免疫法测定血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）。全自动酶法测定血清总胆汁酸（TBA）。结果：TBA、PCⅢ、Ⅳ—C含量在肝病组显著高于健康对照组（P〈0．01）,尤以肝硬化组（LC）和慢活肝组（CAH）升高明显。结论：血清TBA、PCHI与Ⅳ-C检测能可靠反映肝纤维化程度和肝炎活动性,是诊断早期肝硬化的有用指标。     

血清肝纤维化指标联合检测的临床意义

目的探讨血清透明质酸（HA），层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（ⅣC）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）四项血清指标联合检测在肝纤维化非创伤性检查中的意义。方法采用放射免疫法（RIA）对405例各型肝病患者血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（ⅣC），Ⅲ型前胶原（PCⅢ）四项指标进行联合检测。结果各型肝病患者血清四项指标均有不同程度的升高。HA、LN、ⅣC、PCⅢ在急性肝炎、慢性肝炎轻度、中度、重度中依次升高；PCⅢ到了肝硬变阶段并不再继续升高，反而比慢性乙肝重度组略有降低；LN、ⅣC在慢性肝炎重度、肝硬化组升高较显著．结论四项指标反映了肝纤维化的各个侧面，多项血清指标的联合检测对于全面判断肝纤维化的活动性，纤维化程度及早期诊断大有帮助．     

血清Ⅳ型胶原在肝纤维化早期诊断中的价值

目的探讨肝病患者Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）检测的临床意义.方法用放射免疫法检测101例肝病和11例肝癌患者手术前后血清Ⅳ-C,并与正常对照组比较.结果慢性肝炎和肝硬化组血清Ⅳ-C显著高于正常对照组（P＜0.01）,而急性肝炎和乙型肝炎与正常对照组无显著性差异（P＞0.05）;肝癌患者手术后血清Ⅳ-C显著降低（P＜0.01）.结论血清Ⅳ-C的测定对肝纤维化的早期诊断、肝病患者病情的进展、转化及肝癌患者的术后观察有一定的临床意义.     

肝纤维化血清学标志物检测的临床意义

目的探讨血清肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC—Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）及层黏连蛋白（LN）在慢性肝病中的诊断价值。方法对107例慢性乙型肝炎轻、中、重度患者，52例肝硬化患者及50例健康体检者HA、PC—Ⅲ、Ⅳ—C、LN水平进行检测分析。结果慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清HA、PC—Ⅲ、Ⅳ—C、LN水平与正常对照组相比有不同程度的升高（P〈0．01），并与病程发展呈正相关。结论血清HA、PC—Ⅲ、Ⅳ-C、LN水平检测是肝纤维化诊断的可靠指标。     

血清Ⅳ型胶原诊断肝纤维化的价值

目的：探讨血清Ⅳ型胶原测定在诊断肝纤维化中的应用价值。方法：用ＥＬＩＳＡ法测定２０９例各型病毒性肝炎患者及５３例健康体检查者血清Ⅳ型胶原的水平。结果血清Ⅳ型胶原水平在慢性肝炎中度患者明显升高，以慢性肝炎重度和肝硬化患者最高，三组患者与其他比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１），其升高度与肝纤维化程度及肝病的严重程度呈正相关。结论血清Ⅳ型胶原测定可以作为反映慢性肝病纤维化严重程度和预后的指标。     

肝病患者血清Ⅳ型胶原检测126例的临床意义

目的：检测各类肝病的Ⅳ型胶原值，分析其在各类病中的变化关系及慢性肝炎的疗效监测。方法：用放免法测定肝病患者血清Ⅳ型胶原值。结果：Ⅳ型胶原在生黄疸型肝炎（ＡＨ）组与正常（Ｎ）组相比，差异无显著性（Ｐ〉０．０５）；慢迁肝（ＣＰＨ）组、慢活肝（ＣＡＨ）组显著高于Ｎ组（Ｐ〈０．０１）；肝硬化（ＬＣ）组显著高于ＣＰＨ组和ＣＡＨ组（Ｐ〈０．０５）。结论：血清Ⅳ型胶原 为肝硬化的早期诊断和肝纤维化的预测指标。     

肝脏疾病血清Ⅳ型胶原测定临床意义的探讨

Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）是基底膜的主要胶原成分，并在肝内合成与代谢。我们对９４例不同类型的肝病病人和３１例健康对照乾的血清Ⅳ－Ｃ含量罗对照组明显升高（Ｐ〈０．０５），血清Ⅳ－Ｃ含量与血清球蛋白、总胆红素、总胆酸、α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）、甲胎蛋白（ＡＦＰ）呈正相关，与血清白蛋白呈负相关。表明知清Ⅳ－Ｃ的 可反映早期肝纤维化程度，血清Ⅳ－Ｃ水平是各类肝病和早期肝纤维化血清学诊断的有用指标之一。     

血清CA125水平与肝硬化肝纤维化指标的相关性分析

目的 ：探讨血清糖类抗原125 (CA125)水平与肝硬化肝纤维化指标的相关性。方法 ：选取本院2018年10月～2020年9月收治的81例肝硬化患者作为研究对象，所有患者入院后均进行血清CA125检测，同时检测肝纤维化指标[透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）]、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C），并分析CA125与肝硬化肝纤维化各指标的相关性。结果：81例患者经Child-Pugh分级后，A级26例，B级28例，C级27例；C级组血清CA125、HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平最高，B级次之，A级最低，三组组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；经双变量Pearson直线相关检验结果显示，肝硬化患者血清CA125水平与HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C呈正相关（r>0,P<0.05）。结论：CA125与肝硬化肝纤维化指标呈正相关，能够准确反映肝硬化患者的肝纤维化进程，为疾病早期评估及预后提供客观依据。     

几种肝病患者血清Ⅳ型胶原含量变化及其临床意义

几种肝病患者血清Ⅳ型胶原含量变化及其临床意义陈文贤张继和（附属医院中心实验室）（第二附属医院同位素科）关键词Ⅳ型胶原肝病放射免疫测定中图法分类号Ｒ５１２．６２肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段。以前主要依靠肝活检来研究和诊断，但它有创伤性，...     

测定血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘蛋白、Ⅳ型胶原对慢性肝病的诊断意义

肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的主要中间环节,肝脏纤维化的早期诊断对于肝硬化的防治至关重要,血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)是我国近年广泛使用的对慢性肝病、肝纤维化的血清学测定指标.     

胶原Ⅳ型血清检测对肝纤维化的诊断价值

目的研究Ⅳ型胶原的血清检测对肝纤维化的诊断价值。方法采用酶标方法对各种肝病进行Ⅳ型胶原的检测。结果血清Ⅳ型胶原水平以慢性肝炎（ＣＨ）、肝硬化（ＬＣ）及肝细胞癌（ＨＣＣ）为最高，分别为（２５０±７８）、（２７８±９５）及（２６８±８９）ｎｇ／ｍｌ。急性肝炎（ＡＨ）及脂肪肝（ＦＬ）的Ⅳ型胶原无明显变化。肝组织纤维化程度与Ⅳ型胶原的血清水平也有一定关系，Ｓ２期有所提高，以Ｓ３～Ｓ４期为最高。Ⅳ型胶原水平与前白蛋白（ＰＡ）水平呈负相关（ｒ＝０．５３２１，Ｐ＜０．０１），但与ＡＬＴ及Ｓｂ无关。结论Ⅳ型胶原血清水平能较好地反映肝纤维化的程度，为早期诊断肝纤维化提供了一个敏感的指标。     

血清肝纤维化指标在慢性肝病诊断中的应用

目的探讨联合测定血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）对慢性肝病肝纤维化的诊断意义。方法采用放射免疫分析法检测106例慢性肝病患者的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C,并与25例健康者对比。结果各组肝病四项纤维化指标较健康对照组有升高,肝硬化病人的4项指标较其他各组明显增高。结论 4项指标HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C的联合测定有助于慢性肝病肝纤维化的诊断,适合于动态观察肝病的进展,对肝病的预后具有一定的指导意义。     

血清肝纤维化指标在慢性肝病诊断中的应用

目的探讨血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）和Ⅲ型前胶原（PCⅢ）在各型慢性乙型肝炎的关系。方法应用放免法检测208例慢性乙型肝炎患者及30例正常人的HA、LN、Ⅳ—C、PCⅢ的含量。结果慢性乙肝病患者轻、中、重度病人血清中HA、LN、Ⅳ—C、PCⅢ4项指标含量随着病情发展而升高，肝硬化病人的4项指标较其他各组明显增高。结论慢性肝炎（重度）、肝硬化患者与肝纤维化有密切关系；上述4项指标的联合应用有助于慢性肝病肝纤维化的诊断。     

丹参联合维生素E治疗慢性乙型肝炎、肝纤维化的临床观察

肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段，早期抗肝纤维化治疗，延缓肝硬化发生，是提高慢性乙型肝炎（CHB）病人生存质量的有效治疗途径，我院应用丹参注射液联合维生素E治疗CHB病人，并进行了血清纤维化指标的检测，现将结果报告如下：