健脊复髓口服液的制备与质量控制

健脊复髓口服液是由当归、丹参、土鳖虫、水蛭、蜈蚣、大黄等20味中药制成的中药复方制剂，临床治疗早、中期外伤性脊柱骨折脱位及颈胸腰等脊椎损伤合并肢体瘫痪，早、中期颈椎病及腰腿痛病症疗效确切，本文提出了合理的制备工艺、可行的质量内控方法，考察了制剂的稳定性。     

健中利水汤联合胸腔内注射顺铂治疗肺癌胸水22例

健中利水汤联合胸腔内注射顺铂治疗肺癌胸水２２例陈玉喜（安徽省霍邱县孟集中心医院２３７４９１）关键词：胸水；肺癌；健中利水汤；顺铂中图法分类号：Ｒ７３４．２；Ｒ５６１．３晚期原发或转移性肺癌常合并胸水，常造成患者气急、胸闷，甚至死亡。１９９０～１９９４...     

双腔支气管插管的麻醉体会

肺隔离术是现代胸科手术常用的呼吸管理方法，双腔支气管插管（DLT）是最常用的方法，此法操作简单，对双测气道的可控性强，DLT行肺隔离能为胸科手术提供良好的手术视野，更重要的是能将健肺与患肺隔离，可选择性进行单肺通气，确保健肺有效通气和免受患肺分泌物污染。我院近年来在胸科各类手术中使用DLT，所有患者术前全：身状况良好、各重要脏器功能正常。麻醉前先开放上肢静脉通路，连续监测BP、ECG、SpO2、CVP，麻醉方法采用气管内静脉复合麻醉。麻醉诱导用药：异丙酚1mg／kg-2mg／kg体重，芬太尼2μg／kg～3μg/kg体重，琥珀胆碱1mg／kg体重，快速气管内插入无隆突钩双腔导管（Robertshaw）。麻醉维持：根据患者生命体征、手术情况、手术时间长短调节给药。     

纤维支气管镜代胸腔镜诊治胸肺疾病62例

目的 探讨纤维支气管镜代胸腔镜诊治胸肺疾病的效果。方法 取健侧臣位，采用开放式检查法，用纤支镜代胸腔镜诊治胸肺疾病。结果 62例病人中，48例病因未明的胸水病人，91.67%明确病因。治疗自发性气胸11例，9例痊愈，2例无数转外科手术治疗；2例脓胸得到有效控制；1例胸腔内异物直接钳取成功。结论 用纤支镜代胸腔镜诊治胸肺疾病，方法简单安全，损伤小，费用少，是一种深受患欢迎而又有实用价值的诊疗手段，值得推广应用。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸

1 临床资料 ①一般资料：2001年8月-2002年2月本院用电视胸腔镜(VATS)治疗自发性气胸30例，男22例，女8例，年龄14～45岁，平均28．8岁。左侧病变18例，右侧病变10例，双侧病变2例，并发血胸及胸腔积液4例。30例均在电视胸腔镜下行手术治疗，其中小切口辅助3例。②方法：全麻气管内置双腔管，健侧单肺通气。病人取健侧卧位，于患侧腋中线     

超声对先天性肌性斜颈的诊断价值

目的 探讨超声对小儿先天性肌性斜颈的诊断价值。方法 对61例先天性肌性斜颈患儿的声像图进行分析。结果 所有61例先天性肌性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌均发现异常声像图改变，有56例患儿发现胸锁乳突肌中下份有团块回声，团块大小不等，边界较清，边缘较规则，多位于胸锁乳突肌中间部分，沿肌肉长轴分布，故大体呈梭形多见，内部回声较弱、较均匀，5例患儿未探及确切肿块，见患侧胸锁乳突肌呈均匀性增厚，肌内条纹明显增粗，均较健侧短。彩色多普勒表现，肿块内部未探及确切彩色血流信号，经降低速度标尺及脉冲重复频率后，肌肉条纹区域内均可显示点状彩色血流信号。结论超声有助于先天性肌性斜颈的明确诊断。     

健侧胸舌骨肌瓣在喉发声重建中的应用

目的：探讨垂直喉部分切除术后改善发音，恢复喉功能的修复手段。方法：垂直喉部分切除术后，用患侧甲状软骨外膜修复上半喉腔缺损，取健侧胸舌骨肌（或舌骨－胸舌骨肌瓣）上半喉腔缺损并重建声带。结果：修复的新喉腔呈三角形，重建的声带具有一定的张力并参与发音，恰似一侧声带居于正中位麻痹状态，发音时由健侧声带代偿运动与新声带前2／3相互靠近。92．1％患者术后获得良好的发音功能。结论：垂直喉总部分切除术后采用患侧甲状软骨外膜和健侧舌骨肌瓣（或知－胸舌骨肌瓣）修复缺损并重建声带，使患者术后的喉腔恢复三角形形态，新声带参与发音，术后发音质量明显改善。修复方法简单，取材方便，创伤小，效果满意，可作为垂直喉部分切除术后发声重建的首选方法。     

结核性胸液消退技术的改良性研究

目的 为改善目前常规方法治疗结核性胸膜炎存在胸膜增厚、胸液包裹并发症多的状况。方法 在口服给药条件一致的前提下，对照组患者沿用常规每周2次间断抽液的方法；试验组采用静脉留置针持续引流的方法，3日内将胸液引流尽后注入由透明质酸钠、羧甲基纤维及丁基去炎松组成可吸收生物活性凝胶。6月后行胸片检查，图像分析系统根据正常人群胸片同侧拟合区域采集平均灰度值并与健侧相比，经校正后得灰度比。结果 试验组患者的平均灰度比为1．6，而对照组患者为3．3，两者相比有明显差异。结论 由留置针一次性持续引流配合注入复合性凝胶的方法可明显减少结核性胸膜炎康复过程中并发症的发生。     

脑健冲剂对AD模型大鼠行为学及线粒体结构影响的实验研究

目的：研究脑健冲剂对AD模型大鼠行为学及线粒体超微结构的影响。方法：采用D-半乳糖致衰老与β-淀粉样蛋白注射联合所致的AD大鼠模型，服用脑健冲剂，测试大鼠在迷宫中的学习及记忆能力和海马CAl区线粒体体密度、面数密度等形态学指标。结果：脑健冲剂能有效的改善AD模型大鼠的学习、记忆障碍，并能很好地改善线粒体结构的受损程度。结论：脑健冲剂对AD有较明显的治疗作用，为临床应用脑健冲剂治疗AD提供实验依据。     

急性胸外伤的X线表现

目的：及时、准确地对胸部外伤性病变做出X线诊断。方法：回顾性分析了我院5.12期间60例急性胸外伤患者的胸部X线表现及相关的病理基础。结果：肋骨骨折7例,胸骨骨折4例,肺部改变20例,液气胸41例,气管、纵膈向健侧移位5例,纵隔气肿3例,气管-支气管断裂1例,膈疝3例,皮下气肿17例。结论：急性胸外伤因致病因素不同,其X线表现呈多样化,及时、准确明确诊断,对临床治疗及抢救生命具有十分重要的意义。     

序贯阻断血管法在伴有Ⅲ级以上腔静脉癌栓的肾癌手术中的应用

目的：探讨一种序贯阻断血管方法在伴有Ⅲ级以上腔静脉癌栓肾癌手术中的应用效果和体会。方法：2例Mayor Clinic分级Ⅲ级以上肾癌伴腔静脉癌栓患者,全身麻醉成功后分别通过胸部及患侧肋缘下切口游离右心房下方胸腔静脉、腹腔静脉、双侧肾静脉及肝十二指肠韧带。首先依次阻断癌栓下方腔静脉、健侧肾静脉、肝十二指肠韧带及癌栓上方胸腔静脉,切开患侧肾静脉入口处腔静脉壁取出癌栓。然后阻断肝下腔静脉并松开胸腔静脉阻断带,快速缝合腔静脉切口。接着松开肝十二指肠韧带阻断带,加固缝合腔静脉切口。最后松开癌栓下方腔静脉、健侧肾静脉阻断带,切除患肾。结果：2例手术均顺利完成。无需建立体外循环。术中术后无癌栓脱落、脏器功能障碍、感染等并发症。患者分别于术后第9、12天出院,随访3个月均生活质量佳。结论：序贯阻断血管法简化了伴有高位腔静脉癌栓的肾癌手术步骤,对患者创伤小、恢复快、安全有效。     

带肋骨胸大肌肌皮瓣重建下颌骨的临床疗效

目的 探讨带肋骨胸大肌肌皮瓣重建下颌骨形态及功能的临床疗效,为修复重建下颌骨提供临床治疗方法.方法 带肋骨胸大肌肌皮瓣修复重建下颌骨12例,其中创伤8例,肿瘤4例.术后6,12,24,36个月随访观察,评价下颌骨形态及术后咀嚼效率恢复情况.结果 12例带肋骨胸大肌肌皮瓣全部成活,患者下颌骨形态恢复较好,术后咀嚼效率与健侧对比为30%-75%.结论 带肋骨胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部组织缺损的修复中具有很大的灵活性,能修复口腔颌面部较大面积的缺损,且成活率高.     

先天性斜颈手术兼固定并手法治33例体会

<正> 先天性斜颈又称肌性斜颈。一般认为是由于产伤或胚胎发育异常而产生的一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩症。 症状和体征:婴儿出生后,凡细心的家长或医生皆可发现其一侧胸锁乳突肌内有一梭形包块,质硬与周围粘连。大约3～4个月以后肿块逐渐消失而出现挛缩,逐渐发生斜颈。轻者不易早期发现,至一岁左右开始出现明显体征,头偏向患侧、下颏转向健侧。如将头摆正则胸锁乳突肌呈弓弦状紧张、硬韧突出于皮下。随年龄的增长而部不对称,健侧饱满、患侧短小,健侧眼降低。重者有复视,颈椎侧弯,头颈运动受限。     

健肾宝治疗肾虚阳萎的临床及实验研究

目的：探讨健肾宝治疗肾虚阳萎的临床疗效。方法：运用临床观察与动物实验研究的方法，观察健肾宝对大鼠生殖器官及雄性激素的影响。结果：临床观察表明，健肾宝治疗虚阳萎的显效率为88.3%；动物实验表明，健肾宝对大鼠生殖功能及雄性激素水平均有促进作用。     

维可健对实验动物的药效学研究

目的：对维可健的抗老抗衰，提高机体耐受力等药理作用进行动物实验验证。方法：采用常压耐缺氧实验，游泳实验及果蝇寿命实验等方法。结果：连续７ｄ给药，维可健大剂一组可显著延长小鼠在常压缺氧条件下的存活时间；大、中剂量可显著延长小鼠游泳时间；拆方组中，除 大剂量麦苗延长游泳时间有统计意义外，其余中药部分及中、小剂量麦苗组均对游泳时间无明显影响；依据金正钧Ｑ值评估维可健的复方药效，中、大剂量Ｑ值均大于１．，     

创伤性膈疝合并脾破裂致血胸1例

患者，男，２８岁，因车祸伤及左季肋区伴胸闷、憋气半小时入院。Ｘ线胸片示左胸第９、１０肋骨腋中线处骨折，断端无错位，左侧胸腔积液，液平面达后９肋水平，纵隔向健侧偏移，提示合并血胸。入院查体：ＢＰ１０／６ｋＰａ，神志清晰，烦躁不安，面色苍白，出冷汗，口唇...     

不同检验方法对肺结核早期诊断的应用

目的 通过不同的检验方法对肺结核患者进行检查,以确定不同检验方法在诊断上的应用意义.方法 对患者进行痰、胸水、血清聚合酶健反应(Polyerase Chain Reaction PCR)和涂片结核菌检查及皮肤结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验,并用18例非结核病志者作为对照组.结果 患者痰、血清和胸水结核杆菌的检出阳性率明显高于涂片法和PPD皮试法,其中尤以胸水PCR检测阳性率最高为76.5%.与国内大多丧文献报道的56%-87%结果相仿.结论 PCR检测技术对临床上肺结核病的诊断和鉴别诊断有较高的应用价值.     

糖皮质激素对体内外胸腺细胞apoptosis影响的再探讨

采用抗ＳＳ－ＤＮＡ抗体免疫细胞化学染色及ＦＡＣＳ等方法，观察糖皮质激素对体内外胸腺细胞ａｐｏｐｔｏｓｉｓ的影响。结果表明糖皮质激素在体内诱导胸腺细胞ａｐｏｐｔｏｓｉｓ，在体外抑制胸腺细胞ａｐｏｐｔｏｓｉｓ，提示糖皮质激素可能是通过间质细胞诱导胸腺细胞ａｐｏｐ－ｔｏｓｉｓ。     

胸外伤迟发性血胸60例诊治体会

目的：探讨胸外伤迟发性血胸的发生原因、诊治方法及防范措施。方法：回顾性分析60例胸外伤迟发性血胸患者的发生原因及诊治经过。结果：60例患者中，2例行胸腔穿刺抽血，51例行胸腔闭式引流术，剖胸手术7例；治愈58例，死亡2例，病死率为3％。结论：胸部外伤，特别是钝性胸伤易并发迟发性血胸，伤后1个月内应定期行胸片检查，确诊后及时行胸腔闭式引流术，必要时行剖胸探查术。提高对本病的认识，是减少误诊、漏诊的关键。     

硬质食管镜代胸腔镜诊断胸腔积液

我院自1985年8月至1997年11月,以硬质食管镜代胸腔镜对16例临床诊断不明的胸腔积液患者进行了检查,报告如下。1　对象和方法11　对象　16例患者中,男10例,女6例,年龄26～64岁。病程2个月至1年。大量胸液1例,中量及少量胸液15例;血性胸液9例,淡黄色胸液7例;右侧胸液6例,左侧胸液10例。所有病例的胸部Ｘ线片、ＣＴ检查均未见胸腔内占位性病变,均经纤维支气管镜、胸膜活检、反复胸水化验检查不能明确诊断。12　方法　选用硬质冷光源食管镜,术前肌注阿托品05ｍｇ、哌替啶(度冷丁)50～100ｍｇ。病人取健侧卧位,选腋中线第5～8肋间为进镜部位,2%普…