新化合物 A-失碳-17β-羟基-17α-乙炔基-Δ3(5),9(10)-雌甾二烯-2-酮的合成

报道新化合物A-失碳-17β-羟基-17α-乙炔基-Δ^3(5),9(10)-雌甾二烯-2-酮2的合成。文中探讨了用炔钾粗品对A-失碳-Δ^3(5),9(10)-雌甾二烯-2，17-二酮１和Ａ-失碳-６β，１９-环氧-Δ³-雄甾-2，17-二酮3的选择性炔化，分别得标题化合物2（44%）及Ａ-失碳-17β-羟基-17α-乙炔基-６β，１９-环氧-Δ³雄甾-2-酮４（６５％），４经还原性破开环氧、去羟甲基和去醋酰氧基合成了标题化合物２。四步总收率为３４％。     

护理者与老年亲属——家庭病房中的护理现状

随着年龄增长,人的各种功能减退,对他人帮助的需要不断增加。当前,在美国有将近300万老人的日常生活需人帮助料理,但大部分老年人仍住在家中。对家庭护理者的经济、后勤及精神代价直至最近才有所认识。一些情况表明,护理肴可能为了躲避病人而将存在有关症状、体征,迫切需要把他们帮助的老年人送往医院。本文介绍认识和处理这些躲避病人问题的初步情况。     

绝经期哮喘妇女雌激素替代治疗对气道功能的影响

目前,应用雌激素如口服避孕药和绝经期后激素替代治疗(ERT)对哮喘的影响存在不一致的结果。为了对ERT和哮喘发作之间的关系提供更多的客观资料,本研究比较了绝经期后哮喘妇女用与不用雌激素对呼吸功能的影响。     

慢性房颤血栓栓塞并发症的危险因素

研究表明,房颤(AF)易发生血栓栓塞并发症。本研究旨在评价慢性 AF 发生血栓栓塞并发症的心血管危险因素。非风湿性慢性 AF 的门诊患者1007例中,335例接受华法令,336例接受阿司匹林抗凝治疗,以未接受上述药物治疗的336例患者为研究对象。收集患者 AF 的病因、心衰症状、既往心肌梗塞(MI)史、胸痛、糖尿病、吸烟习惯等有关情况,测血压,用超声心动图测定心脏相对容积     

外用碘诱发甲状腺功能亢进

已知碘剂可引起甲状腺功能亢进(甲亢)。本文报告1例外用含碘制剂(Betadine)治疗褥疮而诱发Graves 病。病例介绍患者男性,72岁。有多发性硬化症病史30年,因心房纤颤和充血性心力衰竭而入院,近5月来患者体重减轻 11kg。6个月来因骶部及踝部褥疮性溃疡用 Betadine 每日两次局部清洗,既往无服用含碘药物和应用放射造影对照剂。体检:发现充血性心力衰竭及心房纤颤的体征,两手湿暖,     

介入性冠状动脉治疗对心肌梗死心功能KillipⅡ或Ⅲ级患者生存率的影响

心功能Killip分级在Ⅱ级以上的AMI患者属于高危患者。通常认为,这类患者可采用冠状动脉造影和血管再通术而从中获益。本研究旨在评价KillipⅡ或Ⅲ级的AMI患者在AMI后30天内进行心导管术和冠状动脉再通术是否可提高生存率。 方法 将来自26个冠心病监护病房的3113例AMI患者列为研究对象。其中Killip Ⅰ级者2484例,KillipⅡ或Ⅲ级者629例。Killip     

甲状腺功能异常对Graves眼病严重程度的影响

Graves 眼病和 Graves 甲状腺功能亢进(甲亢)是两种密切相关的自身免疫性疾病。许多有经验的医生认为,改善甲亢患者的甲状腺功能,可使眼病得到缓解。治疗后发生甲状腺功能减退(甲减)者,则使眼眶周围水肿加重。本研究旨在了解甲状腺功     

中性粒细胞对红霉素内在化的特殊意义

为了解红霉素被中性粒细胞(PMN)内在化浓聚的规律及其后续意义。采用体外PMN与红霉素共孵育的方法，检测共孵育过程中及刺激活化后细胞内外红霉素浓度比的时相动力学改变。免疫荧光法检测PMN浓聚红霉素后细胞膜表面炎性表征膜结合弹力酶的基础水平及刺激活化后的改变。检测下呼吸道感染大鼠循环注入浓聚红霉素的PMN后，支气管肺胞灌洗液中红霉素浓度与正常大鼠的差异。结果显示，PMN可迅速浓聚红霉素，60min细胞内／外浓度比达高峰16／1，而此时膜表面弹力酶水平则明显下降。刺激活化浓聚红霉素的PMN，可导致细胞内／外浓度比下降，而此时膜表面弹力酶表达上升，但上升幅度低于正常PMN。接受浓聚红霉素PMN注射的下呼吸道感染大鼠，其气道中红霉素浓度明显高于正常大鼠。研究结果提示红霉素可在PMN中迅速浓聚，这种浓聚可导致PMN基础活化水平的降低以及刺激活化反应的抑制。刺激活化可导致浓聚红霉素的部分释放，此特性有助于浓聚于PMN的红霉素向感染部位的定向释放。     

如何看待低血压

张先生40多岁。身体也不胖，我们一直认为他的身体挺好。星期天他在棋摊前看下棋，突然倒在了地上。把他扶起来休息一会儿，他说，没事了。我是血压低，坐一会儿就好了。     

含长春瑞滨与含吉西他滨两方案治疗老年非小细胞肺癌的对比研究

目的:对比观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)方案及吉西他滨(Gemcitabine,GEM)联合DDP方案在晚期老年非小细胞肺癌临床疗效及毒性反应。方法:51例晚期老年肺小细胞肺癌随机分为两组,长春瑞滨组25例,吉两他滨组26例。结果:所有被研究对象的症状均有不同程度的改善。长春瑞滨组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,有效率为40.0％,占西他滨组CR2例,PR9例,有效率为42.3％,两组间差异无显著性(P>0.05),中位生存期(MST)长春瑞滨组为9.2个月,吉西他滨组为9.6个月,中位缓解时间两组分别为4.0个月及4.3个月。毒性反应:长春瑞滨组白细胞Ⅲ/Ⅳ度下降发生率为28％,吉西他滨组白细胞Ⅲ/Ⅳ度下降占23％,但吉西他滨组血小板Ⅲ/Ⅳ度下降有5例,占19％,明显高于长春瑞滨组(P<0.05)。长春瑞滨组发生静脉炎5例,占20％,明显高于吉西他滨组(P<0.05)。结论:吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂对晚期老年非小细胞肺癌的近期临床疗效相近,中位生存期及中位缓解期均相似,毒性反应总的较轻,NP及GP方案均可作为治疗晚期老年非小细胞肺癌的一种安全、有效的化疗方案。