从肝论治肠腑病的理论探讨＊

中医肠腑病多为肠道传化失常而出现的一系列肠腑病证。随着社会发展，人们情感心理障碍问题日益凸显，使得情志因素成为现代肠腑病发生与复发的重要影响因素，情志失常则会引起肝气或郁结或亢逆，致肝木横克脾土水湿不运而发肠腑病。因此，本文结合现代肠腑病的发病特点，通过论述肝与大肠之间的生理病理联系，分析从肝论治肠腑病的理论与临床依据，从调情志、舒肝气的角度论治肠腑病，为扩展临床治疗肠腑病的处方用药与针灸选穴思路提供借鉴与参考。     

基于磁共振技术的功能性胃肠病中枢病理变化研究现状＊

目的 通过对基于磁共振技术的功能性胃肠病（Functional Gastrointestinal Disorders，FGIDs）中枢病理变化相关文献进行回顾，分析该领域研究现状，以期为今后研究提供参考与借鉴。方法 以Web of Science收录1993年-2019年相关文献为对象，应用CiteSpace软件对文献的基本情况、研究的病种及重点脑区等进行共现分析，并绘制相关可视化图谱。结果 ①共获得文献151篇，发文量总体呈上升趋势，2017年文献发表数达到最高；②发表论文数量排名前3的国家分别是美国、中国、德国；③发文频次位于前3位的作者分别是Emeran A Mayer、K Tillisch、Fang Zeng；④主要是胃肠疾病类与影像学类相关杂志发文，核心期刊为Gastroenterology，Gut，Neurogastroenty and Molity；⑤对关键词进行聚类分析后，形成10个聚类群，分别为functional dyspepsia、brain response、endoanal ultrasound、prefrontal cortex、image cytometry、colonic function、functional constipation、acupuncture、resting-state、diffusion tensor imaging、default mode network。结论 ①基于神经影像技术，对FGIDs相关中枢机制的研究日益受到关注；②研究的主要病种是肠易激综合征、功能性消化不良和功能性便秘；③大脑前额叶皮质，前扣带回皮质，默认网络是FGIDs神经影像领域中备受关注的区域；④针灸是基于磁共振技术的FGIDs中枢机制研究中最常见的干预治疗方式。     

重症药疹64例临床分析

目的 分析64例重症药疹的致敏药物、治疗方法及预后情况.方法 对本院2001年1月～2011年12月64例重症药疹住院患者的病历资料进行回顾性分析.结果 重症药疹最常见的致敏药是解热镇痛药,其次是抗生素和抗癫痫类.最常见的重症药疹类型为重症多形红斑型,重症药疹的预后与药疹类型、是否并发内脏损害有很大关系.结论 早期足量使用糖皮质激素是重症药疹治疗成功的关键,大剂量糖皮质激素治疗无效时,联合使用大剂量免疫球蛋白是最佳治疗选择.     

整合医学在心血管学科专业型研究生培养中的思考与实践

专业型研究生是近来我国医学教育改革的重要措施，心血管学科由于其专业性及复杂性较强，积极探索行之有效的培养模式对心血管学科至关重要。整合医学思维对心血管专业型研究生临床实践能力培养与科研创新能力的塑造具有重要作用，其实现途径更值得深思与总结。     

术泰舒结合传统中药在肛瘘患者术后创面换药的体会

目的:探讨术泰舒结合传统中药在肛瘘患者术后创面换药的临床疗效。方法:选取2011年1月-2013年6月于我院收治的200例肛瘘术后患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各100例,对照组给予生肌散、九一丹进行换药,观察组术泰舒结合生肌散、九一丹进行换药,后将两组患者的临床疗效及创面恢复时间进行比较。结果:观察组治疗的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义,P0.05;同时观察组在创面恢复时间上短于对照组,两组比较差异显著,P0.05。结论:采用术泰舒结合传统中药可明显缩短创面恢复时间,提高了临床疗效,值得临床推广和运用。     

患者口腔酸碱度与口腔护理的探讨

口腔是病原微生物侵入机体的途径之一，通过临床观察发现，口腔酸碱度(pH值)的变化与口腔感染的发生率有着密切的关系，尤其真菌感染。2003年8月起对我院呼吸病房的70例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行口腔酸碱度的测定，并对pH值在5．0～6．0之间的患者，通过选用适合的口腔护理溶液进行口腔护理，调节口腔酸碱度，使其pH值维持在正常范围之间，有效地预防了口腔真菌感染的发生，现将护理体会报告如下。     

一贯制责任护理模式对提高孕产妇满意度的影响研究

Objective The purpose of this study is to find the influence of conducting the consistency primary nursing model in obstetrics department for improving patients' satisfaction to nursing work.Methods A quantitative research was conducted by an investigation of two groups of subjects,with one group being given the model of nursing and the other group not being given the same model of nursing.The investigation was to investigate the degree of satisfaction of patients to nursing work.And the total score of satisfaction and each score of each item investigated were analyzed and compared.Qualitative research:to abstract the related subject issues of pregnant and postpartum women to satisfaction degree to nursing work,by using the method of visiting and discussing of focuses of the pregnant and postpartum women groups.Results Patients' overall and sub-item satisfaction with invention of new model in the research group was higher than that of the control group,and had a statistical significance (P＜0.01).And the Results from visiting and discussing the groups of patients also reflected the research group had a good satisfaction.Conclusions The consistency primary nursing model improves pregnant and postpartum women's satisfaction to nursing work,and it is worthy of extending.     

基于文献计量学的中医脑病证候影像学研究现状分析

目的通过分析利用神经影像技术探讨中医脑病证候的研究状况,为今后的研究提供参考和借鉴。方法检索1997年1月1日-2018年12月31日于中国知网(CNKI)、维普网(CQVIP)、万方医学网(WANFANG DATA)和中国生物科学文献数据库(CBMdisc)发表的利用影像技术研究中医脑病证候的文献,采用文献计量学方法对研究基本概况、设计方法、结果等方面进行系统梳理,并以研究最多的病症为例对检查方法和研究结果进行分析。结果共纳入52篇文献,其中硕博士学位论文占比较高(65%)。44篇文献的研究方法采用1种影像技术,8篇采用2种及以上影像技术。研究最多的病症为缺血性卒中(18篇)和抑郁症(10篇),其结果均显示疾病不同证型的影像表现各不相同。结论证型与病变部位存在相关性提示影像检查可指导中医证候分型;研究者还应加大研究力度,更加注意研究设计的严谨可行性。     

血管紧张素Ⅱ2型受体的心血管效应

目的:近年来血管紧张素Ⅱ2型受体的研究有了很多的进展,了解血管紧张素作用于心血管系统的不同受体而产生效应的多样性,将给心血管疾病的治疗带来启示。资料来源:应用计算机检索Medline2000-01/2005-06关于血管紧张素Ⅱ2型受体心血管效应的文章。检索词“Receptor,Angiotensin,Type2,cardiovascularsystem”并限定文章的语种类为English。同时在Pubmed数据库中检索2005-06/2006-01,检索词“AngiotensinType2Receptor,AT2R”。利用计算机检索中国科技期刊数据库(维普)2000-01/2006-01的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“血管紧张素、2型受体”。资料选择:对资料进行筛选,选取相关文章查找全文。纳入标准:①有关血管紧张素Ⅱ2型受体效应的研究。②该型受体在心血管领域的研究。③能通过互联网或图书馆获取文章的全文。排除标准:①除心血管系统外有关其它系统的研究。②重复性研究。资料提炼:共收集到352篇与血管紧张素Ⅱ2型受体心血管效应相关的文献,其中25篇符合纳入标准。资料综合:①血管紧张素Ⅱ2型受体在心血管系统有一定量的表达,而且在不同的病理生理条件下表达量会发生改变。②血管紧张素Ⅱ2型受体可对心血管的细胞、组织结构及功能产生多种影响。③已经发现有若干种分子机制介导这些效应。结论:血管紧张素Ⅱ2型受体对心血管系统的影响是多方面的,其许多效应是拮抗1型受体的,但目前这一领域的研究仍存在不少争议,有待于进一步的研究解决。对于该型受体的认识将有助于更好的了解肾素-血管紧张素系统的功能及在心血管疾病方面的作用机制,并为疾病的治疗提供思路。     

概念图在护理教学中的应用研究

从概念图的概念、分类、制作、研究现状及进展、在护理教学中的应用等方面进行了综述。