螺内酯联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者微量清蛋白尿影响

目的通过观察螺内酯联合厄贝沙坦与单用厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病患者微量清蛋白尿的疗效比较,探索醛固酮受体拮抗剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在治疗早期糖尿病肾病中的价值。方法2007年4~9月本院接受治疗的早期糖尿病肾病患者28例,随机分为厄贝沙坦组、螺内酯联合厄贝沙坦组进行12周治疗。检测尿微量清蛋白排泄率(UAER)、醛固酮(ALD)、C反应蛋白(CRP)、血钾等的变化并进行分析。结果两组均能减少患者尿微量清蛋白排泄率,改善内生肌酐清除率、血脂、C反应蛋白水平。而螺内酯联合厄贝沙坦组较单用厄贝沙坦治疗组改善更为明显,且有统计学意义。结论使用螺内酯联合厄贝沙坦比单用厄贝沙坦对控制早期糖尿病肾病微量清蛋白尿更有效。     

糖尿病肾病采用厄贝沙坦联合复方丹参滴丸治疗的有效性研究

目的探讨糖尿病肾病采用厄贝沙坦联合复方丹参滴丸治疗的有效性。方法选择我院100例2017年2月至2019年2月糖尿病肾病患者。随机分组,参比组实施厄贝沙坦治疗,观察组则实施厄贝沙坦+复方丹参滴丸治疗。比较两组糖尿病肾病疗效;血糖控制达标的时间、糖尿病肾病症状改善的时间;治疗前后患者肾功能指标以及血液流变学指标评估值;不良反应。结果观察组糖尿病肾病疗效、血糖控制达标的时间、糖尿病肾病症状改善的时间、肾功能指标以及血液流变学指标评估值相比较参比组更好,P0.05。观察组和参比组不良反应相似,P 0.05。结论厄贝沙坦+复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病效果确切,可获得理想效果。     

复方丹参滴丸对2型糖尿病患者微量白蛋白尿的疗效

目的 通过与血管紧张素受体拮抗剂的比较,观察复方丹参滴丸对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的疗效.方法 选取85例合并早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者,随机分为厄贝沙坦组、复方丹参滴丸组及对照组.进行饮食、运动控制,服用药物控制血糖血压达标.厄贝沙坦组患者应用安博维片150 mg,每日2次;试验组加用复方丹参滴丸,每次15粒,每日3次;对照组继续血糖及血压控制,观察期共12周.结果 三组患者在年龄、性别、病程、血压、体重指数、血糖、糖化血红蛋白、血脂及肾功等指标差异无统计学意义(P>0.05).厄贝沙坦组治疗后尿微量白蛋白排泄率显著下降,同时血低密度脂蛋白显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);复方丹参滴丸组患者尿微量白蛋白排泄率有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05),血脂变化的差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 ①血管紧张素受体拮抗剂在治疗12周后可使2型糖尿病尿微量白蛋白量显著下降,并对脂代谢有改善作用;②复方丹参滴丸在短期内(12周)对糖尿病尿微量白蛋白无显著改善作用,可能需要更长时间的临床观察方能确定其对早期糖尿病肾病的疗效.     

厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的 探讨厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA磺酸钠对早期糖尿病肾病(DN)的治疗效果.方法 将72例早期DN患者随机分为厄贝沙坦组(36例)和联合用药组(36例),均服用厄贝沙坦150mg/d,联合用药组加丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60mg/d,疗程4周.观察治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血液流变学各项指标、C反应蛋白(CRP)及血糖、血脂变化情况.结果 2组UAER均较治疗前减少(P<0.05或P<0.01),但联合用药组好于厄贝沙坦组(P<0.05).联合用药组治疗后血液流变学各项指标及CRP均较治疗前降低(P<0.05),厄贝沙坦组变化差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗前后血糖、血脂无明显变化(P>0.05).结论 厄贝沙坦与丹参酮ⅡA磺酸钠联合治疗早期DN,能改善血液流变学,降低CRP,减少尿微量白蛋白排泄率,延缓肾损害的进程.     

卡格列净联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果

目的 探讨卡格列净联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果。方法 选取100例早期糖尿病肾病患者，随机分为对照组和研究组，每组50例。在常规治疗基础上，给予对照组患者厄贝沙坦治疗，给予研究组患者厄贝沙坦联合卡格列净治疗，两组患者均治疗30 d。比较两组患者治疗前后尿蛋白指标(24 h尿蛋白定量水平、尿微量白蛋白排泄率)、肾功能指标(血清肌酐水平、肌酐清除率)、氧化应激指标水平(8-羟基脱氧鸟嘌呤、丙二醛)、血脂水平(三酰甘油、总胆固醇),以及治疗期间不良反应发生率。结果 治疗后，两组24 h尿蛋白定量水平、尿微量白蛋白排泄率、血清肌酐水平、血清8-羟基脱氧鸟嘌呤和丙二醛水平、三酰甘油和总胆固醇水平均低于治疗前，肌酐清除率均高于治疗前，且研究组的上述指标均优于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单用厄贝沙坦相比，卡格列净联合厄贝沙坦可以更好地改善早期糖尿病患者尿蛋白水平和肾功能，减轻氧化应激反应，降低血脂水平。     

肾康注射液联合厄贝沙坦对糖尿病肾病微量白蛋白的影响

目的：观察肾康注射液联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者24h尿微量白蛋白排泄率（Urinary Albumin Excretion Rate UAER）、血脂及血液流变性的影响。方法：将150例血压正常的早期糖尿病肾病患者随机分为对照组、肾康注射液组、肾康注射液加厄贝沙坦联合组,比较三组患者治疗前后UAER、血脂及血液流变学指标的变化。结果：治疗9周后,肾康注射液组和联合组在降低患者24h尿微量白蛋白排泄率、降低血脂及改善患者血液流变性方面均好于治疗前（P〈0．01）,且明显优于对照组（P〈0．05）,对照组改善情况不明显;肾康注射液加厄贝沙坦联合组在降低患者UAER、血脂及改善血液流变性方面,明显优于单用肾康注射液组（P〈0．05）。结论：肾康注射液可减少早期糖尿病肾病患者UAER,降低血脂,改善患者血液流变性,对早期糖尿病肾病具有治疗作用,且与厄贝沙坦合用可能有协同作用。     

黄芪血塞通注射液与厄贝沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的　探讨黄芪、血塞通注射液与厄贝沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病疗效。方法　选择早期糖尿病肾病 36例。随机分为三组 ,第一组 ,口服厄贝沙坦 15 0mg/d ,第二组 ,口服厄贝沙坦 15 0mg/d ,并每日静滴黄芪注射液 30ml;第三组在二组用药基础上 ,再每日静滴血塞通注射液 0 .4g。三组患者治疗前后测定 2 4小时尿白蛋白排泄率 (UAE)、内生肌酐清除率 (Ccr)、血胆固醇 (CHO)、甘油三酯 (TG)及高密度脂蛋白 (HDL)、静息坐位血压 (BP)、空腹血糖 (FBS)。结果　第三组可以降低早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率提高 ,好于第一、第二组 (P <0 .0 1) ,也可降低血胆固醇、甘油三酯及升高HDL(P <0 .0 5 )。结论　黄芪、血塞通注射液与厄贝沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病 ,更有助于改善肾小球滤过率 ,减少尿蛋白 ,疗效好于单用厄贝沙坦及厄贝沙坦联合黄芪组。     

厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:观察厄贝沙坦对糖尿病肾病的临床治疗效果。方法:将收治的血糖含量不超标的无高血压症状的2型糖尿病且患有早期肾病的患者58例随机平均分组为观察组与对照组各29例。对比两组患者在观察期间的血压和尿清蛋白排泄情况,其中观察组患者服用厄贝沙坦片,对照组不服用,两组患者均使用胰岛素控制血糖和糖化血红蛋白于正常范围之内。结果:两组患者治疗前后血压比较差异无统计学意义(P>0.05),使用厄贝沙坦片的观察组患者尿清蛋白排泄率(UAE)明显减少。结论:厄贝沙坦对糖尿病早期肾病具有缓解病情进展或是逆转的作用,治疗期间对血压无明显的影响。     

厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的:观察厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将70例糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组,两组均使用胰岛素和口服降糖药,严格控制血糖和血压在正常范围,对照组单纯使用厄贝沙坦,治疗组在此基础上给予丹参酮ⅡA,观察期间检测患者尿蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖、肾功能及血脂,比较两组尿微量白蛋白排泄率和血液高凝状态。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA对糖尿病肾病效果明显,值得临床推广应用。     

复方丹参滴丸联合厄贝沙坦对老年早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白影响的研究

目的:探讨复方丹参滴丸联合厄贝沙坦对老年早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响。方法:选择肾内科诊治的60例老年早期2型糖尿病肾病患者纳入本研究,将其分为观察组和对照组,各30例。对照组服用厄贝沙坦,而观察组服用复方丹参滴丸联合厄贝沙坦,对两组患者治疗前后血液流变学的变化、生化指标及UAER的变化进行分析。结果:对照组患者治疗前,TC、TG、Scr、BUN及UAER为6.5±0.5、2.5±0.4、80±10μmo L/L、5.7±1.7mmo L/L及111.4±191.2μg/min,治疗后,各指标为6.5±0.4、2.4±0.3、78±9μmo L/L、5.6±1.3mmo L/L及73.2±9.1μg/min,对各指标及血液流变学对比分析后,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者在治疗前后各指标分别为6.5±0.6、2.6±0.4、78±11μmo L/L、6.0±1.5mmo L/L及112.8±0.3μg/min和4.8±0.6、1.5±0.2、75±12μmo L/L、5.7±1.4mmo L/L及60.1±9.5μg/min,均有所降低,对各指标及血液流变学对比分析后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合复方丹参滴丸对于老年早期2型糖尿病肾病患者具有显著的疗效。     

厄贝沙坦联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病69例

目的观察厄贝沙坦联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病（EDN）的临床疗效。方法69例EDN患者,随机分为对照组34例,治疗组35例,两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗,对照组用厄贝沙坦,治疗组用厄贝沙坦联合阿魏酸钠,疗程为3周,观察两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）的变化。结果治疗组UAER、SCr、BUN均明显下降（P〈0.05）,且明显优于对照组（P〈0.05）。结论厄贝沙坦联合阿魏酸钠能较好减轻肾损害,改善肾功能。     

复方丹参滴丸对2型糖尿病肾病Ⅲ~Ⅴ期患者肾功能的影响

目的:探讨复方丹参滴丸对2型糖尿病肾病Ⅲ~Ⅴ期的患者肾功能的影响.方法:2型糖尿病肾病Ⅲ~Ⅴ期患者在强化降糖、降压、降脂的基础上,随机分为对照组和试验组,比较干预前后两组患者糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐的变化.结果:治疗后两组患者糖化血红蛋白、尿素氮、肌酐、尿白蛋白排泄率数值均明显下降(P<0.05);试验组中2型糖尿病肾病Ⅴ期较Ⅳ期患者、Ⅳ期较Ⅲ期患者血尿素氮、血肌酐及尿微量白蛋白排泄率下降更明显(P<0.05).结论:复方丹参滴丸对于改善2型糖尿病肾病患者的肾功能有显著作用,且对于2型糖尿病肾病Ⅲ~Ⅴ期患者分期越高改善越明显.     

前列腺素E1联合百令胶囊治疗糖尿病肾病临床观察

目的 观察静脉输注前列腺素E1(PGE1)联合口服百令胶囊对糖尿病肾病患者肾功能及尿白蛋白的影响.方法 糖尿病肾病患者155例,随机分为对照组、PGE1组、百令胶囊组及治疗组,治疗组应用PGE1联合百令胶囊治疗,PGE1组应用PGE1治疗,百令胶囊组应用百令胶囊治疗,对照组应用复方丹参注射液治疗.结果 治疗后治疗组、PGE1组、百令胶囊组尿白蛋白排泄量和血肌酐含量均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后PGE1组、百令胶囊组、治疗组分别与对照组尿白蛋白排泄量和血肌酐含量比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组与PGE1组、百令胶囊组作治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后随访3个月,尿白蛋白和血肌酐含量无明显变化.结论 前列腺素E1、百令胶囊均能减少糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄量和血肌酐水平,改善肾功能,两药联用疗效优于两药单用.     

厄贝沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 探讨厄贝沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 选择2013年6月至2015年3月安徽省第二人民医院内分泌科80例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予厄贝沙坦治疗,治疗组给予厄贝沙坦联合胰激肽原酶治疗。对比分析24 h尿微量白蛋白排泄率（24 h UAER）、血脂、平均动脉压（MAP）及血流动力学指标的变化。结果 治疗组24 h UAER、血脂、MAP及血流动力学指标较对照组显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 厄贝沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病能有效改善肾功能,延缓其发展,值得临床推广使用。     

左旋氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病并发肾病及高血压

目的观察左旋氨氯地平与厄贝沙坦单用及联合对2型糖尿病并发肾病及高血压患者的降压疗效及其对尿白蛋白（Alb）的影响。方法将48例患者随机均分3组,A组口服左旋氨氯地平5mg,1次／d,B组口服厄贝沙坦150mg,1次／d,C组口服左旋氨氯地平5mg及厄贝沙坦150mg,1次／d,疗程为8周。结果3组治疗后血压均显著降低,尿Alb排泄量A、B组无明显变化,C组明显降低。结论左旋氨氯地平、厄贝沙坦联合应用时降压及改善蛋白尿较单用时更好。     

肾康注射液联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者血清瘦素及脂联素的影响

目的：观察肾康注射液联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者血清中瘦素（leptin）及脂联素（adipone-ctin）的影响。方法：将100例血压正常的早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,均给予糖尿病教育、饮食控制、适量运动及常规降糖治疗,使空腹血糖〈7.0 mmol/L,餐后2 h血糖〈10.0 mmol/L;对照组给予降糖药、胰岛素等常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上用肾康注射液100 ml加入5%葡萄糖250～300 ml静脉滴注,同时加2～3 U胰岛素加入5%葡萄糖200 ml,每天一次,并加用厄贝沙坦0.15 g,1次/d口服,3周为1疗程;全部病例观察9周,比较两组患者UREA、血清中瘦素、脂联素水平。结果：治疗9周后,治疗组血清瘦素降低、脂联素升高,与治疗前比较P〈0.01;且明显优于对照组（P〈0.05）。结论：肾康注射液联合厄贝沙坦可减少早期糖尿病肾病患者血清中瘦素,升高脂联素水平,对早期糖尿病肾病具有治疗作用。     

抗体芯片在糖尿病肾病大鼠尿液细胞因子同步检测中的应用

目的:应用抗体芯片技术同步检测糖尿病肾病(DN)大鼠尿液中多种细胞因子的水平,以初步探讨其在寻找DN生物标志物研究中的意义.方法:高糖高脂喂养联合低剂量链脲佐菌素(STZ)单次腹腔注射SHR大鼠诱导出2型DN模型,随机分为DN组(D组)和厄贝沙坦治疗组(T组,予厄贝沙坦50 mg·kg-1·d-1灌胃),并以同周龄WKY大鼠作对照(N组).8周后应用RayBio大鼠细胞因子抗体芯片,同步检测各组大鼠24 h尿液中19种细胞因子水平的变化.结果:与N组相比,D组大鼠尿液中性粒细胞趋化因子(CINC)-3和Fractalkine细胞因子的水平明显升高.厄贝沙坦治疗后尿液CINC-3、Fractalkine、干扰素(IFN)-γ、白介素(IL)-1α、IL-10、脂多糖诱导的CXC趋化因子(LIX)和肿瘤坏死因子(TNF)-α共7种细胞因子水平显著性下降.T组与N组细胞因子水平差异无统计学意义.结论:首次将抗体芯片技术应用于DN模型的研究中,证实尿液中某些细胞因子水平的变化与DN的发生发展和转归密切相关,为DN新型生物标志物的发现提供了新的途径.     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将武穴市第一人民医院诊治的58例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组29例。2组患者均给予控制血糖等常规治疗,并在此基础上,对照组给予口服厄贝沙坦(150 mg·d-1)治疗,观察组给予口服厄贝沙坦(150 mg·d-1)联合阿托伐他汀(40 mg·d-1)治疗。治疗6个月后观察比较2组治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐、血尿素氮、血脂、血糖及血压的变化。结果治疗6个月后2组患者UAER、血压均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组UAER水平明显低于对照组(P<0.05);观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平较治疗前明显降低(P<0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前后血肌酐、血尿素氮水平有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合阿伐他汀治疗早期糖尿病肾病较单独应用厄贝沙坦临床治疗效果更加明显。     

前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性

目的 探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性.方法 将66例糖尿病肾病患者随机分为联合组和对照组,每组各33例.对照组给予常规治疗和贝那普利口服治疗,联合组在对照组治疗的基础上加用前列地尔静脉滴注治疗.比较两组临床疗效,治疗前后的24 h尿蛋白水平、24 h尿微白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐水平,临床症状积分以及治疗期间不良反应发生情况.结果 联合组临床疗效优于对照组,治疗后两组24 h尿蛋白水平、24 h UAER、血肌酐水平及临床症状积分较前降低,且联合组的以上指标均低于对照组(均P<0.05).治疗期间两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效和安全性良好,值得临床推广应用.